甲状腺肿瘤手术有传统手术方式和微创手术方式两种方式选择。传统手术方式即在颈部做一个4-5厘米长的切口完成甲状腺乳腺癌的肿瘤腺液的切除。微创手术方式有颈部无痕的手术方式，即经胸部在乳晕上做切口，打隧道，在腔镜下完成肿瘤手术。还能通过腋窝做切口，打隧道的方式来到前甲列腺的位置，完成肿瘤的切除。还可以通过颈口在口腔、前庭、牙龈和嘴唇之间来完成甲状腺手术。也可以在下颌中正常情况下看不见的地方做切口，然后打洞来完成甲状腺肿瘤的手术。还能够从耳后往耳朵的后面做切口，打隧道来完成手术。

甲状腺肿瘤诊疗规范，按照专家共识和甲状腺乳状的诊疗规范，对于没有淋巴结转移，没有明显的病魔侵犯，2厘米下的甲状腺乳状癌，一般还是选择做甲状腺侧线液加狭部的切除。1、手术半切。如果一侧肿瘤长在这个地方，我们手术的范围，一般一侧甲状腺腺液加上狭部的切除，也是通常群众喊的叫半切，切掉一半；另外一侧，如果淋巴结没有转移，可以不切的，就保留一侧甲状腺。2、手术全切。如果一旦有甲状腺周围的淋巴结的转移，喉前或者气管前淋巴结这种情况下，有可能患者只做甲状腺切除是不够的，需要做碘131或者碘131内放射治疗，就需要把甲状腺全部切除。

经胸部进行手术比较适合女性。经腋窝进行手术能使疤痕不明显，但对于肿瘤的判断局限于一侧甲状腺。经颈口进行手术能够有效切除两侧的甲状腺肿瘤，但感染风险相对较高，对于科神经的损伤较重，并且术后可能会使面部出现异常感觉。

甲状腺肿瘤手术全切与半切术后仅仅是药量的区别。全切和半切的差别就在于患者的药量，日常生活是感受不到特殊差别的。同时全切也并不会影响女性生产，对生活各方面也没有太大的影响。因此当医生建议做全切的时候，患者并不需要太过纠结。

甲状腺的手术方式，实际上现在可选的方式还是挺多的。比如甲状腺开放手术，通过颈部开放的方式做一个切口，来做甲状腺肿瘤的手术。也可以通过腔镜手术的方式，来完成甲状腺肿瘤的切除手术。当然，有一小部分，但条件比较严格可以不用手术，可通过微创，即微波消融的方式，灭活局部甲状腺的肿瘤，实现肿瘤切除的目的。

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甲状腺全切，需要切除甲状旁腺吗？

3D动画演示甲状腺全切术。

在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线