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佑安医院,北京佑安,北京佑安医院十二指肠溃疡专家

简介:

首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称佑安医院)创建于1956年,是一家以肝胆疾病和感染性疾病诊疗为特色的、集教学、研究为一体的、中西医并重的具有互联网医院资质的三级甲等医院,是首都医科大学第九临床医学院。医院建有肝胆疾病内外科中心、肿瘤介入中心、感染性疾病诊疗中心等国内领先学科。拥有硕士研究生培养点12个,博士研究生培养点6个,北京肝病研究所坐落院区内,是开展基础医学研究的重要力量。医院还是首都医科大学肝癌临床诊疗及研究中心。拥有中医药国家临床基地和传染病重点学科。医院拥有7个国家级/北京市级重点实验室,2012年建成百万级生物标本资源库,极大助力了科研成果的产出。佑安医院是北京市最早开展肝移植的医疗机构,累计完成肝移植2000例。近三年来,每年完成肝移植手术近200例,位列北京市首位。年开展肿瘤介入手术近9000例,年诊治肝癌患者2.9万例次,均处于国内领先地位。佑安医院感染性疾病中心自国家“十五”以来,连续牵头和承接感染性疾病领域的重大科技项目,在抗击新冠病毒感染期间,承担了国家科技部重点研发项目,以第一完成单位获得北京市科学技术奖二等奖,研究成果发表在Cell和NewEnglJMed等国际顶级医学期刊。医院设立了“佑安爱心家园”和“肝病康乐家园”,搭建起防、治、保、康为一体的慢病综合管理服务体系。佑安肝病感染病专科医疗联盟,成员单位遍及全国近300家医疗机构。长期以来,佑安人坚持弘扬“求实、奉献、精湛、创新”的佑安精神,秉承“尊道厚德,互佑平安”的人文理念,先后荣获全国文明单位、全国抗击新冠先进集体等荣誉称号,肩负着首都突发公共卫生事件应急处置的责任与使命。未来,医院将以新院区建设为契机,提升综合医疗服务能力,打造国际一流肝胆与感染性疾病中心。十二指肠溃疡是指在各种致病因子的作用下,十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变,导致黏膜和黏膜肌层损伤,胃酸过多,幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,遗传因素,其他因素,十二指肠,本病饮食调理是基础,药物治疗需要在专业医师指导下进行,内科治疗无效时可手术治疗,胃溃疡,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃镜检查、X线钡剂造影、CT检查,血常规、便常规、便潜血,幽门螺杆菌检查,。

李鹏 主任医师

肝炎,乙肝,幽门螺杆菌,肝功能异常,肝硬化,胃肠炎,脂肪肝,胃溃疡,消化不良,腹泻便秘,胃肠息肉

好评 100%
接诊量 3546
平均等待 15分钟
擅长:肝炎,乙肝,幽门螺杆菌,肝功能异常,肝硬化,胃肠炎,脂肪肝,胃溃疡,消化不良,腹泻便秘,胃肠息肉
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吴燕京 主任医师

消化不良、病毒性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝损伤,肝纤维化,肝硬化,肝衰竭等,以及胃肠镜检查,食管胃静脉曲张内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 1163
平均等待 1小时
擅长:消化不良、病毒性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝损伤,肝纤维化,肝硬化,肝衰竭等,以及胃肠镜检查,食管胃静脉曲张内镜下治疗。
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董培玲 主任医师

慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗、肝硬化肝癌及其所致腹水、出血、肝性脑病等的内科治疗

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗、肝硬化肝癌及其所致腹水、出血、肝性脑病等的内科治疗
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宋飞翔 副主任医师

肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、妇科及消化道肿瘤等常见恶性肿瘤的诊断、中西医结合综合治疗及养生康复

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、妇科及消化道肿瘤等常见恶性肿瘤的诊断、中西医结合综合治疗及养生康复
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胡建华 主任医师

中西医结合诊治艾滋病、梅毒、淋病、肝病、消化系统疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:中西医结合诊治艾滋病、梅毒、淋病、肝病、消化系统疾病
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刘增利 主治医师

病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,肝病合并肾病,流感引起的发热咳嗽头痛等感染性疾病、新冠后遗症等中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,肝病合并肾病,流感引起的发热咳嗽头痛等感染性疾病、新冠后遗症等中西医结合治疗
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阎本永 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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郑俊福 副主任医师

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擅长:
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张月宁 主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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王贞彪 主任医师

病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自免肝、肝硬化及其并发症(如腹水、食管胃底静脉曲张/出血等各种肝病;反酸、腹胀、便秘、溃疡、消化不良等消化道疾病,以及胃肠镜的检查与治疗(如胃肠息肉切除、镜下止血等),尤精于食管胃曲张静脉内镜下的套扎、硬化、组织胶治疗。

好评 99%
接诊量 312
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自免肝、肝硬化及其并发症(如腹水、食管胃底静脉曲张/出血等各种肝病;反酸、腹胀、便秘、溃疡、消化不良等消化道疾病,以及胃肠镜的检查与治疗(如胃肠息肉切除、镜下止血等),尤精于食管胃曲张静脉内镜下的套扎、硬化、组织胶治疗。
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患友问诊

患者无新冠密切接触史,核酸检测结果为阴性,主诉无症状,自述有胃病、十二指肠问题,请求开具蒙脱石散处方。
患者主诉腹痛六年,空腹时明显,进食后缓解,并伴有嗳气和反酸的症状。每年冬春季节易发病,血常规结果正常。初步判断可能是十二指肠溃疡。
老年人由于生理机能的衰退,常常会出现胃部不适的症状,特别是对于曾经患有十二指肠溃疡的患者来说,如何正确处理这种情况是非常重要的。
患者因胃部不适进行体检,结果显示十二指肠溃疡和横结肠息肉。医生建议服用奥美拉唑等药物治疗,并注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。同时,医生也对结肠息肉进行了病理检查,结果显示大多数为良性。
患者新冠病毒检测结果为阳性,伴有发热、咳嗽、咽干咽痛、头痛等症状,且有十二指肠溃疡性结肠炎的基础疾病史。
患者之前被诊断为十二指肠溃疡,经治疗后仍然有胃胀的症状。医生怀疑幽门螺杆菌感染可能是导致症状的原因,并建议进行呼气试验检查。同时,医生也提出了改善胃动力的治疗方案。
患者既往有十二指肠溃疡,最近一次胃镜检查显示别的地方有糜烂,出现发热症状,询问能否服用布洛芬缓释胶囊进行退热。
患者因十二指肠溃疡后穿孔做了修补手术,担心复发,询问医生用药和生活习惯建议。
十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,需要合理用药来控制病情和缓解症状。
患者一年前被诊断出十二指肠溃疡,经过治疗后暂时停止用药。然而,最近患者感觉病情复发,出现了胃部疼痛的症状。

科普文章

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或者十二指肠粘膜防御功能减弱,导致十二指肠粘膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤粘膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可通过制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3患者的疼痛呈节律性,表现为早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须通过进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月以后再度发生。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡#幽门螺杆菌感染
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视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的严重程度不同 , 自愈的可能性也有所不同。

一般而言 , 比较表浅的十二指肠溃疡 , 在注意了生活饮食规律 , 注意避免进食一些辛辣刺激的生冷的食物的情况下 , 是有一定自愈的可能的。

但大部分的十二指肠溃疡都要经过正规的内科治疗才能达到治愈。因为大部分的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关,而幽门螺旋杆菌不会自行的消失,必须通过一些药物的治疗才能达到根治。

幽门螺旋杆菌可以破坏十二指肠粘膜和保护功能,被认为是十二指肠溃疡的主要原因。通常,我们通过四联疗法来治疗,比如服用质子泵抑制剂加枸橼酸铋钾以及两种抗生素。只有根治了幽门螺旋杆菌,这部分溃疡患者才能达到痊愈。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡用药,提倡早期、足量、针对性用药。主要为抑制胃酸、修复胃粘膜、抗感染治疗。


抑制或者中和胃酸的话,可以选用H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;也可以选用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。


修复胃粘膜可以选用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、尿囊素铝片等,这些药物可以在溃疡表面形成保护膜,保护溃疡处不受食物和胃酸进一步侵蚀。


抗感染治疗用药的话,由于溃疡的形成与幽门螺旋杆菌有直接相关性,如果感染则需要进行抗感染治疗,有两种或者是两种以上的抗生素联合其他药物进行治疗。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

早期的十二指肠溃疡在接受治疗之后数周将会愈合,但也有少数患也会出现并发症,比如:

 

第一种、溃疡出血,这是十二指肠溃疡最常见的并发症,也是消化道出血的常见原因。轻者只是点滴出血,表现为便潜血或者黑便,重者会出现呕血、血便,甚至威胁生命。

 

第二种、十二指肠穿孔,是由于十二指肠中的食物和胃酸、胃蛋白酶等会漏到腹腔,所以会造成感染,引起穿孔,从而使患者出现剧烈的疼痛。由于这种疾病是医学急症,需立即到医院进行紧急抢救。

 

第三种、幽门梗阻,它的主要表现为上腹胀痛,餐后加重。呕吐后腹痛可稍缓解,但是严重呕吐会导致患者出现电解质紊乱、体重下降,营养不良等症状。

#胃溃疡#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡和胃溃疡是常见的两种常见的消化性溃疡,许多人不能明确的将它们俩分开,所以今天我们就讲一下它们的区别。

 

第一、疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛,胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。

 

第二、饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状,其他症状并不明显,而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主;老人由于胃酸分泌减少,对粘膜的刺激降低,有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。

 

第三、疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛,夜间疼痛也会很明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

 

第四、临床上通过胃液分析可以发现,胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低,而十二指肠溃疡则多会增高。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊,因为在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置,溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。

 

对电子胃镜检查有禁忌证,或者不愿意接受电子胃镜检查的人群,也可以选择做X线钡餐检查,不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形,仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。

 

所以,如果是存在上消化道不适症状,高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群,进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生,给予正规的用药治疗。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡引起的疼痛,除了本身部位的不适外,还可牵涉至其他部位的疼痛。

 

十二指肠溃疡的疼痛位于剑突和脐之间,多在上腹部,靠近中线的任何一侧,但通常是右侧。其疼痛的范围往往非常局限,病人常可用一、两个手指明确指出疼痛区域,直径约在2~10厘米之间。

 

还有一些十二指肠溃疡病人的疼痛部位可以不典型。有时疼痛的原发部位在右上腹,而不在上腹部靠近中线处,这种疼痛多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏、胰腺、胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡。

 

在背部中线T7~T12之间也可出现疼痛,这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透。个别十二指肠溃疡病人的疼痛位于脐部以下,在右下腹部。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

患者得了十二指肠溃疡后会出现上腹部疼痛的症状,其跟胃酸往下进入十二指肠引起溃疡面的灼伤有直接关系。

 

十二指肠溃疡的疼痛一般表现为在进食前疼痛加重,进食后症状缓解,因为进食会导致胃酸在胃里面被稀释,所以对十二指肠的损伤会相对减轻。因此,十二指肠溃疡患者疼痛的时候,可以通过进食或者应用抗酸药物来缓解。

 

比如患者可以适当的吃一些清淡的食物,也可以应用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑或者西米替丁、雷尼替丁等进行治疗,这些都具有很好的止痛缓解症状的作用。另外,十二指肠溃疡往往还需要应用胃粘膜保护剂来进行治疗,例如可以选择铝碳酸镁、胶体铋或者硫糖铝等来治疗,也具有中和胃酸,促进粘膜自身修复的作用。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种,其好发人群与消化性溃疡相同。

 

一是有溃疡家族病史的人。消化道溃疡有一定的遗传性,如果家族的上一代有溃疡病人,那么后代发生溃疡病的几率也是非常高的。

二是有基础疾病的人,比如合并门脉高压性胃病、胃肠粘膜充血、肾功能不全的人。他们因为体内的毒素排泄不顺畅,很容易就会导致胃肠道粘膜发生糜烂、出血以及溃疡。

 

三是饮食不规律的人。由于现在的人工作生活比较紧张,很多人的三餐都无法正常进食,这样也是很容易会导致消化道疾病,从而发生消化性溃疡疾病。

 

四是抽烟喝酒的人。研究发现,抽烟喝酒的人更加容易患上消化性溃疡病,这是因为烟酒会对胃肠道的粘膜造成刺激,因为酒精和烟草里面的尼古丁会增加胃酸的分泌,这样就很容易会让胃粘膜受到胃酸的刺激而发生溃疡。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡如果治疗不及时的话有可能会危及患者的生命安全,所以,知道其发生的原因是很有必要的,其中导致十二指肠溃疡的常见原因有以下几点。

 

第一、内分泌的改变能影响胃液分泌。当丘脑下部功能障碍,脑垂体大量分泌促肾上腺皮质激素时,可使肾上腺皮质激素增加,引起胃酸分泌增加,以致溃疡形成。

 

第二、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。

 

第三、幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,但是确切的机制仍需要进一步的证实。

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