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清华大学第二附属医院,清华大学中西医结合医院横结肠恶性肿瘤专家

简介:

清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)原为电子工业部402医院、北京玉泉医院,始建于1977年10月,1983年12月开诊,曾先后隶属于第四机械工业部、电子工业部、机械电子工业部和信息产业部。2003年4月划归清华大学,更名为清华大学玉泉医院,清华大学校内称为第二附属医院。2020年12月,经北京市中医管理局批准从综合医院转型为中西医结合医院,更名为清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院),率先开始了在综合大学建设附属中西医结合医院的探索。医院位于北京石景山区石景山路5号,占地3.23万平米,医疗建筑面积4.85万平米;医院级别为三级,编制床位500张,开放床位489张(2022年4月);在职在岗职工856人,其中医师258人。医院为北京市医保、工伤定点医院,爱婴医院、母婴友好医院,具有高级干部医疗保健和国家公务员入职体检资质。医院是清华大学临床医学院教学医院,承担医学院本科生、研究生课程和全校通识课程教学任务,并主办有英文杂志《BrainScienceAdvances》。医院设有39个临床医技科室。神经外科、精神卫生科、妇产科、神经内科、口腔科、手足外科、干部病房(老年医学科)、内分泌免疫科、泌尿外科、针灸科、推拿科、体检中心具有技术特色优势。医院正在按照中西医结合医院建设要求,充分发挥中国传统医药理论思维和辨证论治优势,发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用,创新在综合大学建设中西医结合医院的模式和特色,逐步建成具有清华大学特色的公益性、教学研究型、开放式、现代化的中西医结合医院,为打造中、西医药相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式做出贡献。如果早期发现,其病变较为局限,应抓紧时间进行结肠恶性肿瘤根治性手术切除,然后根据病理情况决定是否需要术后辅助化疗。其治愈的可能性非常大。如果是晚期结肠恶性肿瘤,在诊断时有其他器官或淋巴结转移,通常会失去根治性手术的机会,因此需要在药物治疗的基础上制定综合治疗方案。一般可采用化疗或化疗结合靶向治疗和化疗结合免疫治疗。若发现较晚,出现肝脏以外的多发转移,可以进行肝脏射频消融。不过治愈的可能性就会大大降低,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,结肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

冯坤 副主任医师

擅长青少年心理健康诊断、药物治疗与心理联合治疗。擅长单双相抑郁的药物与心理联合治疗。擅长老年痴呆的健康康复干预。擅长家庭治疗。

好评 100%
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擅长:擅长青少年心理健康诊断、药物治疗与心理联合治疗。擅长单双相抑郁的药物与心理联合治疗。擅长老年痴呆的健康康复干预。擅长家庭治疗。
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张小芊 副主任医师

儿童青少年抑郁,厌学,青少年心理问题,网络成瘾,抽动症,多动症,

好评 98%
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擅长:儿童青少年抑郁,厌学,青少年心理问题,网络成瘾,抽动症,多动症,
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朱焱 副主任医师

抑郁焦虑,儿童青少年精神病

好评 98%
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擅长:抑郁焦虑,儿童青少年精神病
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史洁 副主任医师

难治性癫痫术前评估、头皮脑电图判读、癫痫的内科诊疗、头部核磁、PET阅片定位病灶,以及影像后处理。

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擅长:难治性癫痫术前评估、头皮脑电图判读、癫痫的内科诊疗、头部核磁、PET阅片定位病灶,以及影像后处理。
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王海祥 副主任医师

成人及儿童癫痫的诊断与药物治疗、难治性癫痫手术评估、头皮脑电图及立体定向脑电图判读

好评 100%
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平均等待 2小时
擅长:成人及儿童癫痫的诊断与药物治疗、难治性癫痫手术评估、头皮脑电图及立体定向脑电图判读
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周文静 主任医师

擅长:难治性癫痫的外科治疗、微创颅内电极置入(SEEG)定位、癫痫发作起源灶的定位、大脑功能区定位等。

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擅长:擅长:难治性癫痫的外科治疗、微创颅内电极置入(SEEG)定位、癫痫发作起源灶的定位、大脑功能区定位等。
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林久銮 副主任医师

参擅长成人及小儿癫痫的内外科治疗,尤其对婴儿痉挛、结节性硬化、皮层发育不良、脑出血、脑外伤及脑炎后癫痫的治疗有较丰富的临床经验。

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擅长:参擅长成人及小儿癫痫的内外科治疗,尤其对婴儿痉挛、结节性硬化、皮层发育不良、脑出血、脑外伤及脑炎后癫痫的治疗有较丰富的临床经验。
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闫巍 主任医师

1、肥胖症和糖尿病的腹腔镜微创手术;代谢综合征(肥胖,脂肪肝,高血糖,高血脂,高血压,睡眠呼吸暂停综合征,多囊卵巢综合征,骨关节炎)的防控和逆转;减重代谢外科手术:腹腔镜袖状胃切除术,腹腔镜胃旁路术。2、腹腔镜微创手术治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤、胃食管交界部癌;以及胃肠癌并发的肝转移癌、腹腔复发转移癌以外科手术为主,结合微波消融、腹腔热灌注化疗、靶向、免疫等肿瘤综合治疗。3、肝胆胰肿瘤、腹膜后肿瘤的传统外科及腹腔镜微创手术。4、颈部无切口的甲状腺腔镜微创美容手术。

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接诊量 1
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擅长:1、肥胖症和糖尿病的腹腔镜微创手术;代谢综合征(肥胖,脂肪肝,高血糖,高血脂,高血压,睡眠呼吸暂停综合征,多囊卵巢综合征,骨关节炎)的防控和逆转;减重代谢外科手术:腹腔镜袖状胃切除术,腹腔镜胃旁路术。2、腹腔镜微创手术治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤、胃食管交界部癌;以及胃肠癌并发的肝转移癌、腹腔复发转移癌以外科手术为主,结合微波消融、腹腔热灌注化疗、靶向、免疫等肿瘤综合治疗。3、肝胆胰肿瘤、腹膜后肿瘤的传统外科及腹腔镜微创手术。4、颈部无切口的甲状腺腔镜微创美容手术。
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黄方杰 副主任医师

脑血管病、神经系统变性病、免疫性(阿尔茨海默病、重症肌无力、帕金森病等)、头晕类疾病等各类神经系统以及神经危重症的救治。

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擅长:脑血管病、神经系统变性病、免疫性(阿尔茨海默病、重症肌无力、帕金森病等)、头晕类疾病等各类神经系统以及神经危重症的救治。
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卜云芸 副主任医师

擅长甲状腺结节,乳腺结节、甲状腺囊肿等各种结节超声引导下的微创治疗。以“针”代刀,无手术瘢痕。为受结节困扰的广大群众,提供专业的诊疗。

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擅长:擅长甲状腺结节,乳腺结节、甲状腺囊肿等各种结节超声引导下的微创治疗。以“针”代刀,无手术瘢痕。为受结节困扰的广大群众,提供专业的诊疗。
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患友问诊

横截肠癌老人,未手术和放化疗,咨询通关藤口服液与消癌平口服液用药。
55
2024-11-18 02:54:31
我想了解横肠癌的治疗方法和费用,手术后能否确定病情?
21
2024-11-18 02:54:31
患者被诊断出横结肠腺癌,灰白色组织六粒直径0.1-0.3cm,担心是否属于晚期并询问治疗建议。
47
2024-11-18 02:54:31
山东肿瘤医生在线解答关于横枝岗肿瘤医院的疑问,提供肿瘤的基本知识和治疗方法,建议患者去医院做全面检查,排除其他可能的疾病。
63
2024-11-18 02:54:31
我最近总是感到疲劳和头痛,担心可能得了大病,尤其是因为我住在横栏西区协和医院附近。
44
2024-11-18 02:54:31
横结肠发现管状腺瘤,分化为1级,医生建议手术切除,患者担心手术后需要注意什么?
67
2024-11-18 02:54:31
我去年做了肠内割马刀手术,切了点息肉,最近复查发现横结肠低级管状腺瘤,想知道是否需要手术住院?
21
2024-11-18 02:54:31
我被诊断出患有横结肠癌,分期比较晚,想知道是否还有治疗的可能?
67
2024-11-18 02:54:31
患者,男,45岁,已完成横结肠恶性肿瘤T4的手术和第一次化疗,想了解更多关于治疗和预后的信息。
50
2024-11-18 02:54:31
患者最近做了肠镜检查,发现横结肠有腺癌,想了解更多关于诊断和治疗的信息。
9
2024-11-18 02:54:31

科普文章

近日,22岁湖南小伙陈某因患肠癌无法站立行走,辗转多地求医,最终在广州中山大学肿瘤防治中心确诊“林奇综合征”,这是一种遗传性结直肠癌综合征。

 

在医生建议下,小陈妈妈也作了检查,发现了横结肠肿瘤,幸运的是肿瘤还处于早期。

 

在医生治疗下,母子二人双双获救。

 

为什么儿子患癌,妈妈也查出癌症?这是因为癌症与基因突变有关,基因代代相传,因此遗传也是致癌因素之一。

 

亲属患癌说明自己也会得癌症吗?《生命时报》采访肿瘤专家,特别提醒8类有癌症家族史的人,如何摆脱癌症的阴影。

 

受访专家

南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家 罗荣城

上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科主任医师  沈赞

 

癌症本质是基因病

 

癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常,形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。

 

 

1  致癌基因是怎么激活的?

 

正常基因在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,被异常激活,转变为致癌基因,就会诱导细胞发生癌变。

 

2  携带致癌基因一定会得癌症吗?

 

通俗讲,癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的“易感性”。

 

比如安吉丽娜·朱莉为例携带的brca1基因,使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌,或者她患癌的时间可能较一般人更早,但不意味着她一定会患癌。

 

3  癌症遗传有什么特点?

 

癌症遗传有别于普通遗传病,与“爸爸得什么病,儿子就得什么病”不同。

 

一个基因的致病突变可能导致多种癌症,例如brca1基因发生突变后,可能导致乳腺癌,还可能导致卵巢癌等。

 

癌症遗传结果存在不确定性,家族成员并不一定最终都会患癌,因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。

 

8种癌症受遗传影响大

 

目前,被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种,中国人比较常见的癌症有以下8种癌。

 

 

1 乳腺癌

一般情况下,家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌,其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。

 

2 卵巢癌

约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

 

3 结直肠癌

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

 

4 胃癌

在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

 

5 肺癌

日本一项调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。

 

6 子宫内膜癌

在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

 

7 胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。

 

8 前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。

 

此外,遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等,也明显预示着遗传性癌症已发生。

 

4步摆脱癌症阴影

 

癌症基因只是增加了人体对某种癌症的“易感性”,是否癌变还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。

 

 

因此,无论是有癌症家族史的人,还是普通人,减少接触致癌因素、改变不良行为,都能降低患癌风险。

 

1  基因筛查

如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,可高度怀疑有家族性患癌的倾向,可通过基因检测予以排查。

 

 

哪些人需要做肿瘤基因检测?

1.肿瘤患者。

2.家族中有多个肿瘤患者的,尤其是有男性乳腺癌患者、同时患多个原发性肿瘤的患者、患病在50岁以前的。

3.患某些慢性病如胰腺炎、乳腺增生等。

 

携带致癌基因怎么办?

基因突变携带者,如果在适当时机采取恰当的干预手段,可大大降低患癌风险。比如携带APC突变的家族性腺瘤性息肉病,尽早进行肠镜筛查,一经发现尽早手术,可明显降低患癌风险。

 

2  早期筛查

癌症是一种慢性病,从发病到晚期一般需要5~20年。

 

有肿瘤家族病史的人群,向医生咨询家族癌症遗传的相关特征,定期进行筛查,最好每年1~2次。

 

3  减少致癌因素

权威医学杂志《自然》上的一项研究显示,70%~90%的癌症源于生活方式和环境因素。

 

有癌症家族史的人群,要注意减少接触化学致癌物,降低易感基因发生癌变的风险,常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌,石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃,腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

 

4  防癌的生活方式

坚持健康生活方式,改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯,每天晒太阳10~15分钟、保持健康体重、每周运动150分钟、戒烟限酒、吃点粗粮、多吃蔬菜,增强免疫力也有助防癌。

#横结肠恶性肿瘤#结肠癌?
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概述:

结肠癌没有良性的,所以说对于结肠癌的认识要全面。结肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生会严重危害到患者的身体健康,患者会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液、腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗为好。

治疗建议:

目前临床上,对于结肠癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。手术之前,患者要完善肠镜、腹部 CT 能检查,评估患者的病情之后,再进行手术治疗,能够提高手术的安全性。手术方式为结肠癌根治术,手术当中,要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤。手术以后要加强抗感染、营养支持、止痛等治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制。

饮食注意:

结肠癌的患者,饮食方面要加强管理,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,患者的饮食要有规律,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,香蕉、橘子、草莓、山竹、油麦菜、茄子、黄瓜、西红柿等,患者的饮食一定要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于身体健康。

#横结肠恶性肿瘤#结肠癌?
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概述:

在临床上,有一部分结肠癌的患者会很疼,比如说,结肠癌的患者出现肠梗阻的时候,就会引发患者出现剧烈的疼痛,因此要引起足够的重视才行。结肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生会严重危害到患者的身体健康,此时,患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液等临床症状,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

治疗建议:

结肠癌的患者一经诊断明确,建议患者及时的完成术前检查及准备进行手术治疗。手术方式为结肠癌根治术,手术当中要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,还要注意观察患者的腹部症状和体征,要给予患者积极的抗感染、止痛、营养支持等治疗,要对手术切口进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情控制。

饮食注意:

结肠癌的患者,要吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,米汤、米粥、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,火龙果、梨、葡萄、橘子、草莓、芹菜、茄子、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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