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北京市通州区妇幼保健院锌缺乏专家

简介:

通州区妇幼保健院位于北京市通州区玉桥中路124号,创建于1982年,是一所集保健、医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等妇幼保健机构,承担着辖区妇女儿童基本医疗和公共卫生职能任务。现为北京大学公共卫生学院教学科研基地,北京大学人民医院住院医师规范化培训协同基地,是北京大学人民医院、首都儿科研究所、北京中日友医院的医联体单位、首都医科大学附属朝阳医院产科基层服务点、首都儿科研究所附属儿童医院协作医院、新生儿科基层服务点。医院设立有妇科、产科、儿科、生殖保健科、乳腺保健科、小儿外科、中医妇科、中医儿科、内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇女保健中心、儿童康复中心、儿童早期综合发展服务中心、检验科、超声影像科、放射科、病理科等临床、保健和医技科室,拥有核磁共振、螺旋CT、全数字乳腺钼靶X光机等大型医疗设备。年接诊百万人次以上,年出院2万余人次,年分娩近1.2万人次,其中,产科分娩量、儿科门急诊量在全市名列前茅。产科在全国率先推出了集管家式、顾问式、一站式、全时制于一体的“HAOF”管理新模式,实现一站式高效孕检及24小时线上管家服务等,设有孕期营养、心理、运动、助产士等特色门诊,开展了无痛分娩、导乐分娩、陪伴分娩等人性化服务。孕妇学校为全国和北京市示范孕妇学校。妇科以微创技术为先导,在宫颈病变诊治、微创手术、阴式手术、盆底功能障碍性疾病和良恶性肿瘤诊治等方面具有优势。生殖保健科是全国首批PAC服务示范、PAC培训基地、PAC长效避孕培训基地,规范开展了计划生育、不孕不育等生殖健康相关疾病的诊疗保健服务。乳腺科以乳腺炎防治、乳腺良性疾病诊治、乳腺癌早诊早治为工作重点,同时还针对母乳喂养及相关问题进行指导处理。儿科细分为新生儿科和普儿科,实行门诊、病房一体化管理。其中,新生儿科是全区危重新生儿救治中心,建立有重症监护病房。普儿科是全国“儿童哮喘标准化门诊示范中心”,开设有儿童呼吸哮喘、小儿肾病、小儿遗尿、小儿心胸内科等专业化门诊。儿童康复中心是全区唯一一家残联定点的公立儿童康复机构,可针对语言、生长发育、心理行为等发育迟缓、感统失调、自闭症等儿童进行综合训练与指导。儿童早期综合发展服务中心为国家示范基地以及北京市示范基地,在高危儿管理、儿童生长发育、儿童早期发展指导及干预、喂养指导、营养评估指导、心理健康、疾病防治以及亲子教育等方面形成特色。儿童外科是通州区发育性髋关节发育不良筛查中心。获得北京医学会“小儿外科内镜(腹腔镜)诊疗技术三级手术”资格,单孔腹腔镜微创技术及儿童外伤美容缝合为服务特色。儿童眼科是小儿眼病、儿童眼保健服务专业科室,业务特色包括早产儿及新生儿眼底疾病筛查、新生儿泪道疾病诊治、儿童及青少年近视防治等。耳鼻喉科是以诊治小儿耳鼻喉疾患的特色科室,同时是区新生儿听力复筛中心,拥有先进的电子鼻咽镜检查系统,AABR听力筛查仪等检查设备。口腔科重点开展儿童口腔诊疗和保健工作,解决儿童常见口腔问题。中医科围绕妇女、儿童和孕产期开展特色诊治,是“全国基层妇幼保健机构示范中医馆”和妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地。经过多年的不懈努力,医院荣获国家级“爱婴医院”、全国和北京市母婴安全优质服务单位、“全国母婴友好医院”、“全国流产后关爱服务示范单位”、“全国首批分娩镇痛试点单位”、“北京市妇幼保健工作先进单位”、“北京市妇幼保健专科示范单位”、“北京市三八红旗集体”、“首都公共卫生文明单位”、“首都文明单位”、“首都平安示范医院”等数十项国家和市级荣誉称号。在副中心建设的更高平台上,全院干部职工恪守“儿童优先,母亲安全”的工作宗旨,秉承务实善行的文化理念,不断提高妇女儿童健康服务水平,朝着打造一所适应首都城市副中心定位、以服务京津冀百姓、围绕妇女儿童全生命周期为核心的智慧、人文、优质、一流的妇幼保健机构的发展目标努力迈进!正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,锌缺乏,全身,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

郜燕霞 主任医师

内科常见病多发病的诊治,孕产妇合并内科病的诊治以及注意事项以及孕产妇用药安全,孕前、产后、哺乳期的一些常见问题

好评 98%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病的诊治,孕产妇合并内科病的诊治以及注意事项以及孕产妇用药安全,孕前、产后、哺乳期的一些常见问题
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史立晖 主任医师

乳腺炎防治、乳腺癌前病变的筛查和干预、乳腺癌早诊早治、中晚期乳腺癌综合治疗、乳腺疾病微创治疗,乳头凹陷的治疗、乳头溢液的诊断和治疗、不同生理时期乳房保健、母乳喂养的指导

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:乳腺炎防治、乳腺癌前病变的筛查和干预、乳腺癌早诊早治、中晚期乳腺癌综合治疗、乳腺疾病微创治疗,乳头凹陷的治疗、乳头溢液的诊断和治疗、不同生理时期乳房保健、母乳喂养的指导
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喜雷 副主任医师

儿童内科常见病的诊治。儿童哮喘及过敏性疾病的诊疗和管理

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:儿童内科常见病的诊治。儿童哮喘及过敏性疾病的诊疗和管理
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王跃旗 主治医师

1.男科:性功能障碍,阳痿ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下;早泄PE(时间短,龟头敏感,射精过快);精液检查异常,少弱精症,无精症,畸形精子症等,性瘾,手淫过度。2.妇科病,如月经不调,痛经,经行头痛、发热、身痛、泄泻、呕吐、浮肿、情志异常等,崩漏,带下,不孕等,西医更年期综合征,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,巧克力囊肿;3.产前诸病,如胎动不安,妊娠腰痛、咳嗽、呕吐、眩晕,胎水肿满,胎萎不长,滑胎等;产后诸病,如恶露不下,恶露不绝、产后抑郁、腹痛、便秘、小便不通、发热、身痛、缺乳、乳汁自出、回乳等4..风湿免疫病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、风湿性关节炎、干燥综合症、痛风;5.脾胃病,如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、消化不良、泄泻、便秘、癌前病变及胃肠癌等。6.皮肤科,痤疮,荨麻疹,银屑病,带状疱疹等。7.内科常见病,糖尿病,高血压,冠心病,高尿酸血症,失眠,头痛,脑梗后遗症等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:1.男科:性功能障碍,阳痿ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下;早泄PE(时间短,龟头敏感,射精过快);精液检查异常,少弱精症,无精症,畸形精子症等,性瘾,手淫过度。2.妇科病,如月经不调,痛经,经行头痛、发热、身痛、泄泻、呕吐、浮肿、情志异常等,崩漏,带下,不孕等,西医更年期综合征,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,巧克力囊肿;3.产前诸病,如胎动不安,妊娠腰痛、咳嗽、呕吐、眩晕,胎水肿满,胎萎不长,滑胎等;产后诸病,如恶露不下,恶露不绝、产后抑郁、腹痛、便秘、小便不通、发热、身痛、缺乳、乳汁自出、回乳等4..风湿免疫病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、风湿性关节炎、干燥综合症、痛风;5.脾胃病,如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、消化不良、泄泻、便秘、癌前病变及胃肠癌等。6.皮肤科,痤疮,荨麻疹,银屑病,带状疱疹等。7.内科常见病,糖尿病,高血压,冠心病,高尿酸血症,失眠,头痛,脑梗后遗症等
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高海燕 主治医师

常见精神障碍的诊断治疗,如抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍、精神分裂症、双相情感障碍、人格障碍的诊断和治疗。孕产妇的精神心理问题,青少年厌学、拒学及网瘾的咨询。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 30分钟
擅长:常见精神障碍的诊断治疗,如抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍、精神分裂症、双相情感障碍、人格障碍的诊断和治疗。孕产妇的精神心理问题,青少年厌学、拒学及网瘾的咨询。
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张延霞 主治医师

妊娠期甲状腺功能减退,妊娠期上呼吸道感染,妊娠期泌尿系感染,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压及妊娠期用药指导。

好评 100%
接诊量 4451
平均等待 30分钟
擅长:妊娠期甲状腺功能减退,妊娠期上呼吸道感染,妊娠期泌尿系感染,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压及妊娠期用药指导。
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谭英 主治医师

儿科常见病及危急重症诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科常见病及危急重症诊疗
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程玉娟 主治医师

小儿内科常见病的诊疗,如呼吸道感染,儿童鼻塞,鼻炎,肺炎,喘息,哮喘等呼吸系统疾病;婴儿胀气,呕吐,腹泻等消化系统疾病,及新生儿常见疾病,婴儿补铁,口水疹等婴幼儿常见问题。

好评 99%
接诊量 407
平均等待 -
擅长:小儿内科常见病的诊疗,如呼吸道感染,儿童鼻塞,鼻炎,肺炎,喘息,哮喘等呼吸系统疾病;婴儿胀气,呕吐,腹泻等消化系统疾病,及新生儿常见疾病,婴儿补铁,口水疹等婴幼儿常见问题。
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隋昊 主治医师

乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳汁淤积,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞乳腺炎,乳腺增生,乳腺结节,导管内乳头状瘤,乳头溢液,乳房疼痛,乳腺囊肿,乳腺钙化,男性乳腺发育

好评 99%
接诊量 238
平均等待 15分钟
擅长:乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳汁淤积,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞乳腺炎,乳腺增生,乳腺结节,导管内乳头状瘤,乳头溢液,乳房疼痛,乳腺囊肿,乳腺钙化,男性乳腺发育
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蔡杰 主治医师

妇科及妇科内分泌,计划生育

好评 100%
接诊量 127
平均等待 -
擅长:妇科及妇科内分泌,计划生育
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患友问诊

6岁孩子不爱吃饭,睡觉不踏实,磨牙,嘴巴有味儿,半夜咳嗽,可能是小儿厌食症,需要治疗和生活建议。
44
2024-11-18 18:31:23
7岁男孩挑食不爱吃饭,微量元素检查显示缺钙和锌,想了解如何改善孩子的营养状况。
21
2024-11-18 18:31:23
宝宝小便呈白色,大便黑色,可能是锌缺乏或饮食习惯不良引起的,如何解决?
23
2024-11-18 18:31:23
如何预防孩子因缺乏赖氨酸和锌而引起的疾病?
70
2024-11-18 18:31:23
我经常出现口腔溃疡,很久了,想知道该怎么治疗?
60
2024-11-18 18:31:23
孩子夜间抽搐、食欲不振,可能是缺钙或缺锌,如何判断和治疗?
25
2024-11-18 18:31:23
我想了解如何治疗痤疮和缺锌,医生建议我吃葡萄糖酸锌补充剂。
31
2024-11-18 18:31:23
我想了解如何正确使用葡萄糖酸锌、鱼油和维生素B,以及它们的用法和用量。
50
2024-11-18 18:31:23
我想知道巨可生赖氨葡锌颗粒无糖是否适合我,最近食欲不振,想了解用法用量和生活调理建议。
66
2024-11-18 18:31:23
四岁男孩不爱吃饭,偶尔反酸,可能是消化不良和挑食问题,需要调理。
33
2024-11-18 18:31:23

科普文章

锌对于人类来说,是必需的微量元素之一,人体中有两百多种酶都有锌的参与。宝宝发育过程中,尤其是孩童时期,锌起着很重要的作用。婴幼时期的宝宝对于锌的需求很高,但是如果母乳营养足够好的话,并且宝宝在妈妈肚子里营养储备充足的话,添加辅食之前的几个月,就不用担心宝宝出现缺锌的情况。

宝宝缺锌可能会出现以下症状:

  • 消化系统出现问题。宝宝主要表现食欲差的症状。当缺锌后,会影响宝宝的味觉系统,导致舌黏膜功能下降,进而宝宝出现厌食、挑食的情况。甚至有些宝宝会出现异食癖,比如喜欢吃泥土等。
  • 免疫力下降。宝宝缺锌后,免疫细胞的能力就会降低,因而很容易感染疾病,临床出现最多的就是上呼吸道感染和肺炎。比如反复出现口腔溃疡,出现地图舌等。
  • 发育迟缓。对于生长发育而言,锌是不可或缺的元素之一。一旦缺少锌元素,就会导致细胞代谢减少,妨碍生长激素分泌,进而人体的生长发育就会受到限制。具体表现为宝宝身高体重在相应年纪未达到平均标准,相差较大。
  • 智力发育落后。缺锌还会造成宝宝脑内细胞 DNA 和蛋白组合出现阻碍,进而影响智力发展。表现为反应较慢、注意力不集中、学习成绩差、对周围事物没兴趣、分析能力差、不爱动脑筋等。
  • 其他。还可能出现指甲白斑、比较多动、喜欢啃咬东西、手指出现倒刺。

怎样给宝宝补锌:

  1. 通过食补。食补是最为安全的方法。一般宝宝缺锌,很可能就是挑食引起的,所以一定要改善宝宝的饮食习惯。缺锌的话,可以多吃各种肉类,比如猪、羊、牛等,尤其是动物肝脏,是含锌很高的食物;还有海鲜类牡蛎、鲱鱼等也是含锌非常高的食物。不过每个宝宝的身体都不同,所以食补对于锌的吸收效果也不相同。对于比较大的宝宝,食补时,不用做的太细,以防止锌元素的流失。
  2. 通过补锌剂。如果宝宝缺锌严重的话,除了食补外,还可以服用安全、高效的补锌剂。切记,定要听从医嘱。还有,含糖和纤维素类食物不要过多食用,则会影响身体对锌的吸收。

锌补多了是有害的。补锌并不是越多越好,过量的补锌不但没有益处,反而有害宝宝身体,甚至可能中毒。过量补锌会抑制身体对于其他微量元素的吸收,还会损伤大脑,导致记忆力下降,并且出现呕吐、头痛、腹泻、抽搐等。所以补锌需要按照标准来:对于六个月以内的宝宝,每天补充 1.5 毫克即可,母乳营养充足的话,也可不用额外补充;六个月到一岁的宝宝,每天补充 5 毫克即可;1-13 岁的宝宝每天补充 10 毫克;13-18 岁的孩子每天补充 15 毫克;18 岁之后每天补充 11.5 毫克就够了。

补锌注意事项。是否要给孩子补锌,最好是做一个检查,千万别盲目补锌。不要孩子一出现缺锌的症状,就自己盲目的给孩子补,表面症状无法确定孩子是否缺锌,去医院检查做化验才是最明智的选择。对于缺锌比较轻微的宝宝,可以通过改善平日里的饮食来调整,不一定非要通过药补。

#锌缺乏 NOS
3
婴幼儿缺锌常常有‭‮下以‬‬表现:

1、免疫力低下,反复感染:‭‮常经‬‬感冒发烧,反复‭‮道吸呼‬‬感染如扁桃体炎、支气管炎、肺炎,出虚汗,睡觉‭‮汗盗‬‬;

2、生长发育缓慢;‭‮高身‬‬比同龄组的低3-6厘米,‭‮重体‬‬轻2-3公斤;

3、智力发育不良:多动、反应慢、‭‮力意注‬‬不集中、‭‮习学‬‬能力差;

4、‭‮欲食‬‬减退:挑食、厌食、拒食、含饭,普遍食量减少,部分孩子没有饥饿感,不主动‭‮食进‬‬;

5、异食癖:咬指甲、咬衣物、玩具、硬物,吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、‭‮石沙‬‬等;

6、视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、‭‮光散‬‬等;

7、皮肤损害:‭‮现出‬‬外伤时,‭‮口伤‬‬不易‭‮合愈‬‬;易患皮炎、顽固性湿疹;
 
8、其他:烦躁、出汗、‭‮图地‬‬舌、指甲白斑、‭‮指手‬‬端多处肉刺、口腔溃疡、头发枯黄、‭‮疏稀‬‬或脱落。如果这样的话到医院抽血查微量元素,‭‮以可‬‬确定,如果是缺锌‭‮话的‬‬除了‭多食富含锌食补‭‮外以‬‬可以喝补锌剂,并能提高宝宝免疫力

当宝宝出现以下表现时,提示可能缺锌

消化功能减退:缺锌使味觉敏感度下降,出现食欲减退、偏食、厌食和异嗜癖。

免疫功能降低:缺锌可导致胸腺萎缩,T 淋巴细胞功能低下,同时蛋白质和核酸合成水平低下,免疫球蛋白合成低,故细胞和体液免疫力均下降,容易发生呼吸道和消化道感染性疾病。

生长发育迟缓落后:缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟,表现为生长下降、生长迟缓、体格矮小、性发育延迟。

智能发育延迟:缺锌可使脑 DNA 和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低,从而引起智能发育迟缓,精神萎靡、精神发育迟缓。

其他:锌缺乏的时候,由于能量代谢,蛋白质和核酸合成水平低下,使皮肤粘膜等生长较快的组织发育受影响。

锌缺乏症患儿易出现皮肤粘膜损害,如皮肤干燥、皮肤粗糙、皮疹、地图舌、脱发、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟,此外,视黄醛结合蛋白减少而出现夜盲、贫血等。

缺锌儿童由于食欲差,常常合并多种微量元素缺乏,甚至合并能量-蛋白质营养不良。

肠病性肢端性皮炎,这是一种少见的常染色体疾病,因小肠上皮细胞对锌的吸收障碍导致锌缺乏症。主要特征为肢端皮炎、顽固性腹泻,秃发、生长发育迟缓。

#锌缺乏 NOS
28

锌缺乏的病因

  • 摄入补足,素食者容易缺锌。
  • 吸收障碍 腹泻,长期牛乳喂养。
  • 需要量增加 生长发育期的儿童未及时补充。
  • 丢失多和药物的使用 大面积烧伤,反复出血,过多钙剂铁剂都可以导致锌丢失。

临床表现

  • 消化功能减退 食欲不振,厌食,异食癖,地图舌,反复口腔溃疡。
  • 生长发育落后 生长迟缓,体格矮小,性发育延迟。
  • 免疫功能低下,反复感染。
  • 智力发育落后
  • 脱发,皮肤粗糙,皮炎,伤口愈合延迟,夜盲等。

诊断

根据缺锌的病史结合临床表现,空腹血清锌低于 11.47umol/L,可以诊断。

治疗

  • 鼓励多进食含锌的动物性食物,如肉类,豆类,甲壳类动物等。
  • 补充锌剂 每日元素锌 0.5-1.0mg/kg,疗程 2-3 个月
#锌缺乏 NOS
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怎么判断宝宝是否缺锌

锌是人体必需的微量元素之一,几乎参与人体内所有的代谢过程,参与完成人体许多正常生理功能,尤其对小儿生长、智力发育起着极其重要的作用。

如果缺锌,可能会出现以下问题:

  • 消化功能减退,表现为食欲减退、厌食、异食癖等。
  • 生长发育落后,身高、体重低于正常同龄儿,严重者患有侏儒症。青春期性发育延迟,男性生殖器过小,女性乳房发育及月经来潮晚。
  • 免疫功能降低容易发生感染。
  • 智力发育迟缓。
  • 地图舌、反复口腔溃疡、头发枯黄易脱落、创伤愈合迟缓、视黄醛结合蛋白少导致夜盲症等。

锌对于宝宝的生长发育来说十分重要。婴儿缺锌的表现与症状如下:

  • 宝宝缺锌会导致发育迟缓的现象,如果缺锌,宝宝的生长发育速度就会减慢,导致他比同龄的孩子个子低、体重轻;
  • 宝宝缺锌,会导致多动和注意力差的症状出现;当宝宝开始出现注意力不集中,以及异常的好动等症状时,家长就应该警惕孩子是否存在缺锌的问题;
  • 宝宝缺锌还会出现味觉异常,这样就会引起孩子出现挑食、厌食及异食癖倾向,比如常常会吃些非食品类的食物,如咬指甲、咬衣服、吃头发、甚至是泥土和沙石等物品。总之,婴儿缺锌所造成的表现和症状是多种多样的。除了以上症状之外,缺锌还会出现指甲处长白斑、地图舌、反复的口腔溃疡或者视力下降,更为严重的会有免疫力低下等症状的出现。

锌为人体重要的必需微量元素之一,在体内的含量仅次于铁。锌与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。锌缺乏是由于锌摄人不足或代谢障碍导致体内锌缺乏,引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。

儿童缺锌的主要表现为食纳差,生长发育减慢、免疫机能低下。青春期缺锌可致性成熟障碍。由于缺铁与缺锌往往同时存在,国际上认为锌缺乏是发展中国家十大疾病负担影响因素之一。

近十几年,一系列在不发达国家中实施的大型前瞻性随机双盲对照锌补充研究,揭示了补充锌对促进儿童生长,减少腹泻和肺炎等感染性疾病,以至降低儿童死亡率的有效性;同时也提示在不发达国家中儿童轻中度锌缺乏的普遍性。

人体锌的代谢与调节

锌广泛分布于人体内不同的组织器官。锌在小肠内以主动转运方式吸收,膳食锌摄入和肠道锌排出两者调节着体内锌的代谢平衡。植酸是影响膳食锌吸收的主要因素。锌与铁代谢关系密切。

儿童锌的来源和需要量

动物性食物的锌含量高,且具有高生物活性。牛肉、瘦猪肉、肝脏等是最容易获得的富锌食物,鱼类的锌含量不及瘦肉的 1/2,牡蛎等贝类食物的锌含量高但不易获得。植物性食物的锌含量低,且因植酸含量高而影响锌的生物活性。强化锌的食品也提供部分锌。

目前对于儿童锌的需要量有很大争议。WHO 及中国营养学会对儿童锌的膳食推荐摄入量见表【此表选自:中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》,该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书。】

病因

  • 摄入不足
  • 吸收障碍
  • 需要量增加
  • 丢失过多

临床表现

正常人体含锌 2—2.5g,锌参与体内 100 多种酶的形成,缺锌可影响核酸和蛋白质的合成和其他生理功能。

  • 消化功能减退
  • 生长发青落后
  • 免疫机能降低
  • 智能发育延迟
  • 其他

实验室检查

  1. 血清锌测定正常最低值为 11.47umol/L(75ug/dl )。
  2. 餐后血清锌浓度反应试验(PICR )测空腹血清锌浓度(Ao )作为基础水平,然后给予标准饮食(按全天总热量的 20%计算,其中蛋白质为 10%~15%,脂肪为 30%一 35%,碳水化合物为 50%一 60%),2 小时后复查血清锌(A2 ),按公式 PICR=(Ao—A2 )/A0X100%计算,若 PICR>15%提示缺锌。
  3. 发锌测定不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果,轻度缺锌时发锌浓度降低,严重时头发生长减慢,发锌值反而增高,故发锌不能反映近期体内的锌营养状况。

诊断

依据中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》(该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书),提出诊断意见如下:

儿童锌缺乏至今尚无统一的定义和诊断标准,可依据高危因素、临床表现、实验室检查结果等综合判断。

  • 高危因素:长期摄入不足是导致锌缺乏的主要原因。
  • 临床表现:
  • 实验室检查:

预防

中华医学会儿科学分会儿童保健学组 2010 年制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议》指出(该指南已经收录在本微信号独家编辑的《儿科常见疾病诊疗常规》一书):

  • 提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。婴儿 4-6 月龄后,应及时添加辅助食品。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。增加肉类、肝脏等富锌食物摄入是预防锌缺乏的重要措施。强化锌的食品也有助于增加锌摄入,预防锌缺乏。
  • 研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。WHO 大力推荐:腹泻患儿在继续口服补液盐治疗的同时口服补充锌。补充剂量为 6 个月以下婴儿元素锌 10mg/d;7 个月-5 岁 20mg/d,持续 10-14d。
  • 另有专家推荐,存在锌缺乏高危因素的下呼吸道感染患儿,在抗生素治疗的同时补充锌。
  • 以药物或强化食品预防性补充锌时,必须考虑铁、锌、铜等各种矿物元素之间的相互平衡。有证据表明,常规剂量补充锌,即可造成铜缺乏,并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更为明显。

锌中毒

急性锌中毒很少见。过量口服锌可造成铜锌超氧化物歧化酶活性降低。目前 WHO 对儿童口服锌的最大可耐受剂量设定为元素锌 23mg/d。

锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

 

1.多汗的孩子

 

人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

 

2.肠胃感染的孩子

 

宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

 

3.挑食的孩子

 

挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

 

 

 

锌的生理功能及缺锌的六大表现特征

 

如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

 

紫甘蓝牛肉面条

 

红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

 

所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升),推荐月龄:11月龄+

 

烹饪方法步骤:

 

(1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

 

(2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

 

(3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

 

(4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

 

(5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

 

(6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

牡蛎蛋卷

 

牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

 

所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜。推荐月龄:12月龄+

 

烹饪方法:(1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。(2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。(3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。(4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

 

 

注意事项:

(1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

 

(2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

 

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#缺锌性营养障碍#锌缺乏 NOS
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在临床中,出现了缺锌方面的问题,导致智力低下的可能性还是非常小的。如果长时间都有缺锌方面的问题,容易影响小朋友的生长发育,是不利于小朋友生长发育的,所以出现了缺锌方面的问题,需要及时的治疗,以免延误病情。

如果出现了智力低下方面的临床症状需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿,穴位注射等治疗,认知功能训练,言语功能训练,智力功能锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

所以,如果小朋友出现了智力低下方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者儿科康复科治疗,以免延误病情,而出现的缺锌方面的问题可以到消化内科或者是儿科治疗。

平时有挑食偏食习惯的儿童要适量补锌。

锌富含于牡蛎、瘦肉、动物内脏中。如果儿童因为不良的饮食习惯而不吃或少吃这类食物,每日锌的摄入达不到标准,那么长此以往就会发生锌缺乏。因此。对于存在挑食、偏食习惯的儿童应该适量补锌,但同时更应积极纠正他们不良的习惯,这是引起这些儿童发生缺锌的根本原因。

受感染的儿童要补锌。

锌参与人体蛋白质、核酸等的合成。儿童感染时体内对锌的需要量增加,而胃肠道吸收锌的能力减弱。有些感染还会引起锌从粪便或尿液中丢失,如反复腹泻与肾功能障碍蛋白尿等。因此,感染中的儿童要适量补充锌剂和富含锌的食物,这不仅能预防和治疗缺锌,也有利于患儿的早日康复。

多汗的儿童宜补锌。

人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。由于受遗传、生理和疾病的影响,有些儿童存在多汗的现象,大量出汗会使锌丢失过多,而缺锌又会降低机体的免疫功能,使儿童体质虚弱,加重多汗,从而形成了恶性循环,所以,多汗的儿童应适当补锌。

#锌缺乏 NOS
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锌作为人体不可缺少的微量元素,在宝宝生长发育的过程中,对身体有着很微妙的影响。它参与到人体的代谢系统,例如:细胞分裂、蛋白质代谢和其他能量代谢等,限制人体各个时期的生长,锌对宝宝大脑发育和食欲还有着重要影响,功能强大。

宝妈们是不是已经被绕晕了?

其实简单来说,锌有着以下最直接的两点影响:

1、宝宝胃口不好自然长不好

缺锌会导致宝宝的食欲减退,对很多食物不感兴趣。所以不管宝妈们怎么变花样给宝宝做山珍海味,宝宝就是不爱吃。宝宝胃口好了,爱吃饭了,才能吸收营养长高高。没有输入何来转化呀。

2、提高免疫力

锌缺乏时,更新较快的细胞和组织是最早受到影响的,免疫系统、肠粘膜、皮肤都会变得敏感。锌可以帮助人体进行良好的代谢循环,增强宝宝的抵抗力,减少某些感染或缩短感染时间,如普通感冒、腹泻、肺炎等。免疫力提高了,宝宝才能健健康康少生病。

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