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北京市通州区妇幼保健院小腿血肿专家

简介:

通州区妇幼保健院位于北京市通州区玉桥中路124号,创建于1982年,是一所集保健、医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等妇幼保健机构,承担着辖区妇女儿童基本医疗和公共卫生职能任务。现为北京大学公共卫生学院教学科研基地,北京大学人民医院住院医师规范化培训协同基地,是北京大学人民医院、首都儿科研究所、北京中日友医院的医联体单位、首都医科大学附属朝阳医院产科基层服务点、首都儿科研究所附属儿童医院协作医院、新生儿科基层服务点。医院设立有妇科、产科、儿科、生殖保健科、乳腺保健科、小儿外科、中医妇科、中医儿科、内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇女保健中心、儿童康复中心、儿童早期综合发展服务中心、检验科、超声影像科、放射科、病理科等临床、保健和医技科室,拥有核磁共振、螺旋CT、全数字乳腺钼靶X光机等大型医疗设备。年接诊百万人次以上,年出院2万余人次,年分娩近1.2万人次,其中,产科分娩量、儿科门急诊量在全市名列前茅。产科在全国率先推出了集管家式、顾问式、一站式、全时制于一体的“HAOF”管理新模式,实现一站式高效孕检及24小时线上管家服务等,设有孕期营养、心理、运动、助产士等特色门诊,开展了无痛分娩、导乐分娩、陪伴分娩等人性化服务。孕妇学校为全国和北京市示范孕妇学校。妇科以微创技术为先导,在宫颈病变诊治、微创手术、阴式手术、盆底功能障碍性疾病和良恶性肿瘤诊治等方面具有优势。生殖保健科是全国首批PAC服务示范、PAC培训基地、PAC长效避孕培训基地,规范开展了计划生育、不孕不育等生殖健康相关疾病的诊疗保健服务。乳腺科以乳腺炎防治、乳腺良性疾病诊治、乳腺癌早诊早治为工作重点,同时还针对母乳喂养及相关问题进行指导处理。儿科细分为新生儿科和普儿科,实行门诊、病房一体化管理。其中,新生儿科是全区危重新生儿救治中心,建立有重症监护病房。普儿科是全国“儿童哮喘标准化门诊示范中心”,开设有儿童呼吸哮喘、小儿肾病、小儿遗尿、小儿心胸内科等专业化门诊。儿童康复中心是全区唯一一家残联定点的公立儿童康复机构,可针对语言、生长发育、心理行为等发育迟缓、感统失调、自闭症等儿童进行综合训练与指导。儿童早期综合发展服务中心为国家示范基地以及北京市示范基地,在高危儿管理、儿童生长发育、儿童早期发展指导及干预、喂养指导、营养评估指导、心理健康、疾病防治以及亲子教育等方面形成特色。儿童外科是通州区发育性髋关节发育不良筛查中心。获得北京医学会“小儿外科内镜(腹腔镜)诊疗技术三级手术”资格,单孔腹腔镜微创技术及儿童外伤美容缝合为服务特色。儿童眼科是小儿眼病、儿童眼保健服务专业科室,业务特色包括早产儿及新生儿眼底疾病筛查、新生儿泪道疾病诊治、儿童及青少年近视防治等。耳鼻喉科是以诊治小儿耳鼻喉疾患的特色科室,同时是区新生儿听力复筛中心,拥有先进的电子鼻咽镜检查系统,AABR听力筛查仪等检查设备。口腔科重点开展儿童口腔诊疗和保健工作,解决儿童常见口腔问题。中医科围绕妇女、儿童和孕产期开展特色诊治,是“全国基层妇幼保健机构示范中医馆”和妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地。经过多年的不懈努力,医院荣获国家级“爱婴医院”、全国和北京市母婴安全优质服务单位、“全国母婴友好医院”、“全国流产后关爱服务示范单位”、“全国首批分娩镇痛试点单位”、“北京市妇幼保健工作先进单位”、“北京市妇幼保健专科示范单位”、“北京市三八红旗集体”、“首都公共卫生文明单位”、“首都文明单位”、“首都平安示范医院”等数十项国家和市级荣誉称号。在副中心建设的更高平台上,全院干部职工恪守“儿童优先,母亲安全”的工作宗旨,秉承务实善行的文化理念,不断提高妇女儿童健康服务水平,朝着打造一所适应首都城市副中心定位、以服务京津冀百姓、围绕妇女儿童全生命周期为核心的智慧、人文、优质、一流的妇幼保健机构的发展目标努力迈进!小腿血肿,外伤,小腿,活血化瘀、抗感染等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

高海燕 主治医师

常见精神障碍的诊断治疗,如抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍、精神分裂症、双相情感障碍、人格障碍的诊断和治疗。孕产妇的精神心理问题,青少年厌学、拒学及网瘾的咨询。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 30分钟
擅长:常见精神障碍的诊断治疗,如抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍、精神分裂症、双相情感障碍、人格障碍的诊断和治疗。孕产妇的精神心理问题,青少年厌学、拒学及网瘾的咨询。
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郜燕霞 主任医师

内科常见病多发病的诊治,孕产妇合并内科病的诊治以及注意事项以及孕产妇用药安全,孕前、产后、哺乳期的一些常见问题

好评 98%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病的诊治,孕产妇合并内科病的诊治以及注意事项以及孕产妇用药安全,孕前、产后、哺乳期的一些常见问题
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王跃旗 主治医师

1.男科:性功能障碍,阳痿ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下;早泄PE(时间短,龟头敏感,射精过快);精液检查异常,少弱精症,无精症,畸形精子症等,性瘾,手淫过度。2.妇科病,如月经不调,痛经,经行头痛、发热、身痛、泄泻、呕吐、浮肿、情志异常等,崩漏,带下,不孕等,西医更年期综合征,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,巧克力囊肿;3.产前诸病,如胎动不安,妊娠腰痛、咳嗽、呕吐、眩晕,胎水肿满,胎萎不长,滑胎等;产后诸病,如恶露不下,恶露不绝、产后抑郁、腹痛、便秘、小便不通、发热、身痛、缺乳、乳汁自出、回乳等4..风湿免疫病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、风湿性关节炎、干燥综合症、痛风;5.脾胃病,如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、消化不良、泄泻、便秘、癌前病变及胃肠癌等。6.皮肤科,痤疮,荨麻疹,银屑病,带状疱疹等。7.内科常见病,糖尿病,高血压,冠心病,高尿酸血症,失眠,头痛,脑梗后遗症等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:1.男科:性功能障碍,阳痿ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下;早泄PE(时间短,龟头敏感,射精过快);精液检查异常,少弱精症,无精症,畸形精子症等,性瘾,手淫过度。2.妇科病,如月经不调,痛经,经行头痛、发热、身痛、泄泻、呕吐、浮肿、情志异常等,崩漏,带下,不孕等,西医更年期综合征,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,巧克力囊肿;3.产前诸病,如胎动不安,妊娠腰痛、咳嗽、呕吐、眩晕,胎水肿满,胎萎不长,滑胎等;产后诸病,如恶露不下,恶露不绝、产后抑郁、腹痛、便秘、小便不通、发热、身痛、缺乳、乳汁自出、回乳等4..风湿免疫病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、风湿性关节炎、干燥综合症、痛风;5.脾胃病,如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、消化不良、泄泻、便秘、癌前病变及胃肠癌等。6.皮肤科,痤疮,荨麻疹,银屑病,带状疱疹等。7.内科常见病,糖尿病,高血压,冠心病,高尿酸血症,失眠,头痛,脑梗后遗症等
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程玉娟 主治医师

小儿内科常见病的诊疗,如呼吸道感染,儿童鼻塞,鼻炎,肺炎,喘息,哮喘等呼吸系统疾病;婴儿胀气,呕吐,腹泻等消化系统疾病,及新生儿常见疾病,婴儿补铁,口水疹等婴幼儿常见问题。

好评 99%
接诊量 407
平均等待 -
擅长:小儿内科常见病的诊疗,如呼吸道感染,儿童鼻塞,鼻炎,肺炎,喘息,哮喘等呼吸系统疾病;婴儿胀气,呕吐,腹泻等消化系统疾病,及新生儿常见疾病,婴儿补铁,口水疹等婴幼儿常见问题。
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隋昊 主治医师

乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳汁淤积,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞乳腺炎,乳腺增生,乳腺结节,导管内乳头状瘤,乳头溢液,乳房疼痛,乳腺囊肿,乳腺钙化,男性乳腺发育

好评 99%
接诊量 238
平均等待 15分钟
擅长:乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳汁淤积,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞乳腺炎,乳腺增生,乳腺结节,导管内乳头状瘤,乳头溢液,乳房疼痛,乳腺囊肿,乳腺钙化,男性乳腺发育
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张延霞 主治医师

妊娠期甲状腺功能减退,妊娠期上呼吸道感染,妊娠期泌尿系感染,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压及妊娠期用药指导。

好评 100%
接诊量 4451
平均等待 30分钟
擅长:妊娠期甲状腺功能减退,妊娠期上呼吸道感染,妊娠期泌尿系感染,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压及妊娠期用药指导。
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蔡杰 主治医师

妇科及妇科内分泌,计划生育

好评 100%
接诊量 127
平均等待 -
擅长:妇科及妇科内分泌,计划生育
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胡玉玲 主任医师

妇科常见病、多发病、疑难杂症,诊治及妇科危重症抢救,尤擅长妇科内镜及微创技术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病、多发病、疑难杂症,诊治及妇科危重症抢救,尤擅长妇科内镜及微创技术
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史立晖 主任医师

乳腺炎防治、乳腺癌前病变的筛查和干预、乳腺癌早诊早治、中晚期乳腺癌综合治疗、乳腺疾病微创治疗,乳头凹陷的治疗、乳头溢液的诊断和治疗、不同生理时期乳房保健、母乳喂养的指导

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:乳腺炎防治、乳腺癌前病变的筛查和干预、乳腺癌早诊早治、中晚期乳腺癌综合治疗、乳腺疾病微创治疗,乳头凹陷的治疗、乳头溢液的诊断和治疗、不同生理时期乳房保健、母乳喂养的指导
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喜雷 副主任医师

儿童内科常见病的诊治。儿童哮喘及过敏性疾病的诊疗和管理

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:儿童内科常见病的诊治。儿童哮喘及过敏性疾病的诊疗和管理
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患友问诊

患者因牙龈出血和小腿水肿咨询医生,需分别解决口腔和内科问题。患者女性22岁
32
2024-09-18 06:36:32
小腿皮肤红肿,医生开了药,无过敏史,肝肾功能正常。患者女性
66
2024-09-18 06:36:32
小腿肿,疑似肾气不足引起,想了解补肾壮阳非处方药的选择与使用。患者女性
33
2024-09-18 06:36:32
患者咨询关于大豆卵磷脂的食用及药物相互作用问题,同时询问小腿肿痛的可能原因。患者女性
29
2024-09-18 06:36:32
患者小腿出现红点,第一天痒感明显,考虑湿疹可能。患者男性31岁
66
2024-09-18 06:36:32
患者有腰酸背痛和小腿水肿的症状,想知道是否与肾虚有关?患者女性
23
2024-09-18 06:36:32
左小腿浮肿,腿部沉重感。患者女性
16
2024-09-18 06:36:32
小腿红肿,疑似真菌感染,寻求治疗建议。患者女性
33
2024-09-18 06:36:32
冠心病患者,伴随三高和小腿水肿,曾经使用过呋塞米和迈之灵,想了解是否可以继续用药以及如何用药。患者女性
26
2024-09-18 06:36:32
小腿早晚相差2cm变粗,脚背正常,疑问是穿一级还是二级压力袜?患者女性
34
2024-09-18 06:36:32

科普文章

#小腿扭伤#左小腿外伤#腓肠肌血肿
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在临床中小腿出现了水肿方面的问题,可以临时使用利尿剂,比如说呋塞米,或者是氢氯噻嗪,或者是螺内酯这一类的药物,有利尿方面的作用,对于小腿水肿效果还是比较好的。

但是小腿水肿的症状缓解以后还是应该完善一下相关的检查,找到小腿水肿的原因再药物对症处理,这样治疗才有效果的。一般情况下,需要完善一下心脏,肾脏方面的检查,排除这两方面有病变的可能性才行,还需要做下肢血管彩超,甲状腺方面的检查,因为这两方面有问题也有可能导致水肿症状的出现。所以说出现小腿水肿以后,相关的检查也是需要做的,而不能够盲目的服用药物。

在药物治疗的基础上,可以配合做下肢针灸推拿的治疗,针灸治疗对于小腿水肿症状的改善也是有效果的,减少站立行走时间,多休息,注意下肢的防风保暖。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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