通州区妇幼保健院位于北京市通州区玉桥中路124号,创建于1982年,是一所集保健、医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等妇幼保健机构,承担着辖区妇女儿童基本医疗和公共卫生职能任务。现为北京大学公共卫生学院教学科研基地,北京大学人民医院住院医师规范化培训协同基地,是北京大学人民医院、首都儿科研究所、北京中日友医院的医联体单位、首都医科大学附属朝阳医院产科基层服务点、首都儿科研究所附属儿童医院协作医院、新生儿科基层服务点。医院设立有妇科、产科、儿科、生殖保健科、乳腺保健科、小儿外科、中医妇科、中医儿科、内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇女保健中心、儿童康复中心、儿童早期综合发展服务中心、检验科、超声影像科、放射科、病理科等临床、保健和医技科室,拥有核磁共振、螺旋CT、全数字乳腺钼靶X光机等大型医疗设备。年接诊百万人次以上,年出院2万余人次,年分娩近1.2万人次,其中,产科分娩量、儿科门急诊量在全市名列前茅。产科在全国率先推出了集管家式、顾问式、一站式、全时制于一体的“HAOF”管理新模式,实现一站式高效孕检及24小时线上管家服务等,设有孕期营养、心理、运动、助产士等特色门诊,开展了无痛分娩、导乐分娩、陪伴分娩等人性化服务。孕妇学校为全国和北京市示范孕妇学校。妇科以微创技术为先导,在宫颈病变诊治、微创手术、阴式手术、盆底功能障碍性疾病和良恶性肿瘤诊治等方面具有优势。生殖保健科是全国首批PAC服务示范、PAC培训基地、PAC长效避孕培训基地,规范开展了计划生育、不孕不育等生殖健康相关疾病的诊疗保健服务。乳腺科以乳腺炎防治、乳腺良性疾病诊治、乳腺癌早诊早治为工作重点,同时还针对母乳喂养及相关问题进行指导处理。儿科细分为新生儿科和普儿科,实行门诊、病房一体化管理。其中,新生儿科是全区危重新生儿救治中心,建立有重症监护病房。普儿科是全国“儿童哮喘标准化门诊示范中心”,开设有儿童呼吸哮喘、小儿肾病、小儿遗尿、小儿心胸内科等专业化门诊。儿童康复中心是全区唯一一家残联定点的公立儿童康复机构,可针对语言、生长发育、心理行为等发育迟缓、感统失调、自闭症等儿童进行综合训练与指导。儿童早期综合发展服务中心为国家示范基地以及北京市示范基地,在高危儿管理、儿童生长发育、儿童早期发展指导及干预、喂养指导、营养评估指导、心理健康、疾病防治以及亲子教育等方面形成特色。儿童外科是通州区发育性髋关节发育不良筛查中心。获得北京医学会“小儿外科内镜(腹腔镜)诊疗技术三级手术”资格,单孔腹腔镜微创技术及儿童外伤美容缝合为服务特色。儿童眼科是小儿眼病、儿童眼保健服务专业科室,业务特色包括早产儿及新生儿眼底疾病筛查、新生儿泪道疾病诊治、儿童及青少年近视防治等。耳鼻喉科是以诊治小儿耳鼻喉疾患的特色科室,同时是区新生儿听力复筛中心,拥有先进的电子鼻咽镜检查系统,AABR听力筛查仪等检查设备。口腔科重点开展儿童口腔诊疗和保健工作,解决儿童常见口腔问题。中医科围绕妇女、儿童和孕产期开展特色诊治,是“全国基层妇幼保健机构示范中医馆”和妇幼保健中医药适宜技术(专病)培训基地。经过多年的不懈努力,医院荣获国家级“爱婴医院”、全国和北京市母婴安全优质服务单位、“全国母婴友好医院”、“全国流产后关爱服务示范单位”、“全国首批分娩镇痛试点单位”、“北京市妇幼保健工作先进单位”、“北京市妇幼保健专科示范单位”、“北京市三八红旗集体”、“首都公共卫生文明单位”、“首都文明单位”、“首都平安示范医院”等数十项国家和市级荣誉称号。在副中心建设的更高平台上,全院干部职工恪守“儿童优先,母亲安全”的工作宗旨,秉承务实善行的文化理念,不断提高妇女儿童健康服务水平,朝着打造一所适应首都城市副中心定位、以服务京津冀百姓、围绕妇女儿童全生命周期为核心的智慧、人文、优质、一流的妇幼保健机构的发展目标努力迈进!上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,上腔静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。