京东健康互联网医院
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四川省中医院早期人工流产(计划生育)专家

简介:

成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)创建于1957年,是新中国最早成立的四所高等中医药院校附属医院之一,也是国家“双一流”学科建设高校附属医院。经过60余年建设,现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、养生康复为一体的三级甲等中医院,是国家中医临床研究(糖尿病)基地、国家中药临床试验研究(GCP)中心、国家中医药传承创新中心、国家区域医疗中心输出单位、国家中医疫病防治基地、国家中医药高层次人才培养基地、国家首批中医(中医全科)住院医师规范化培训培训基地、国家中医药国际合作基地等。2021年,全国公立医院绩效考核位列全国中医综合医院第六位。医院编制床位3000张,现有临床科室45个,医技科室10个,专科门诊40个,专病门诊64个。2021年门急诊服务量为270余万人次/年,住院量近7万人次/年。2021年,医院取得首批四川省互联网医院资质,开启云门诊线上诊疗,目前已上线22个科室,开通线上便民开单服务,患者网上就诊,线上购药,药品配送到家,实际践行了“方便看中医”的目标,被国家卫健委医政处评为“改善医疗服务示范医院”。医院遵循中医药发展规律,注重突出中医特色。拥有5个国家区域(中医)专科诊疗中心,6个国家临床重点专科(中医专业),13个国家中医药管理局重点专科,是全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心、国家中医药管理局中医中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地等。同时,医院以重点专科为依托,在省内外牵头建立了二十余个专科/专病联盟,通过以点带面,以优带全,整体推进,形成同质化中医药专科专病服务布局。医院建成了具有日配方30000剂中药服务能力的中药房,中药饮片质量控制在全国中医系统达到领先水平。同时积极推进制剂研发,目前医院制剂注册品种99种,纳入四川省中医药管理局、四川省药品监督管理局联合公布《四川省医疗机构中药制剂调剂品种目录》(第一批)的制剂51个,在全省中医医疗机构调剂使用。医院注重中医药传承,集聚省内外优质资源,通过多层面、多途径培养高素质中医药人才。作为成都中医药大学临床医学院,承担本科生、研究生、留学生和住院医师规范化培训等教学工作,目前在校博士研究生260余名,硕士研究生1400余名,本科生和长学制学生人数4000多名。现有3个国家级重点学科,8个国家中医药管理局高水平中医药重点学科,13个国家中医药管理局重点学科,1个国家级实验教学示范中心(中医学),2个国家级特色专业(中医学、中西医临床),2个一级博士授位点(中医学、中西医结合),3个博士后流动站(中医内科学、中医急诊学、中医眼科学),7个博士授位点,20个硕士授位点,其中中医学、中西医临床医学入选国家级一流本科专业建设点,中医内科学、中医老年病学获批国家级一流本科课程。同时,医院为首批国家中医(全科)住院医师规范化培训基地和首批国家中医护理骨干人才培训基地,持续以高质量的教育水平培养高素质的中医药人才,为中医药事业传承创新发展和健康中国提供人才支撑。医院还设有一所省属全日制中等中医类职业学校——针灸学校,在校学生8000余人。医院坚持创新为先,聚焦中医药科技的关键环节,通过平台建设、人才培育、机制优化等措施,打造研究型医院发展的强劲引擎。医院是国家中医临床(糖尿病)研究基地和国家药物临床试验机构(GCP),建有“中医内分泌代谢疾病”和“中医心脑血管疾病”两个省级临床医学研究中心。创建我国第一个省级中医药循证平台“四川省中医药循证医学中心”。拥有三级科研实验室1个,二级实验室3个,财政部中央与地方共建实验室2个,四川省重点实验室1个,省级科普基地1个。近5年来,医院承担各级各类课题1323项,其中国家级课题67项,获部省级以上科技进步奖12项,发表高质量论文1300余篇,出版学术专著56部,申报专利101项,有力推动了医院向研究型医院转变。医院坚持人才强院战略。现有在岗职工2300余人,拥有国医大师4人、全国名中医4人、全国中医药类高等学校教学名师1人、岐黄学者4人、国家卫生健康突出贡献中青年专家1人、“长江学者”特设岗位1人、享受国务院政府特殊津贴专家48人、四川省学术技术带头人28人、四川省十大名中医15人等各级各类称号专家620余人次。同时以建立名老中医工作室为载体,全面实施中医药的继承、发展、创新工作,造就了一支技术力量雄厚、实力强大的医教研人才队伍。随着中医药“一带一路”国际化传播与推广的不断深入,医院对外交流与合作取得了进一步发展。先后为30多个国家和地区培养了5000多名中医药、针灸、推拿专业人才。接待了来自美国、德国、葡萄牙等30多个国家和地区的来访者5000余人次。不断推进中医药国际医疗合作,获批成立国家中医药管理局中医药国际合作基地(四川),建设“天府云医-海外惠侨远程医疗站”。近年分别在黑山共和国首都波德哥里察、德国巴伐利亚州里德林市、在白俄罗斯戈梅利州成立分院。2017年中国-黑山中医药中心挂牌运营,成为欧洲第二所中医药中心。目前,医院已成为我国中西部地区中医药特色突出、临床学科门类齐全、自主创新能力较强、区域影响力明显、综合实力雄厚的中医医疗中心、科教中心和治未病中心,先后获得全国示范中医院、全国卫生系统行业作风建设先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国中医药应急工作先进集体、定点扶贫先进省直部门(单位)等一系列荣誉。医院将始终以服务国家中医药综合改革示范区和中医药强省建设、打造中医药传承创新高地为己任,充分发挥中医药特色优势,加强中医药服务能力建设,推进新时代中医医院高质量发展,满足人民群众医疗健康需求,持续为人民生命安全健康贡献发力。妊娠3个月采内用人工或药物方法中止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产,计划生育,子宫、阴道,人工流产,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

吴天浪 主任医师

男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 389
平均等待 2小时
擅长:男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。
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张永华 主任医师

泌尿男科

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平均等待 -
擅长:泌尿男科
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张磊 副主任医师

擅长手术治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病、腹股沟疝等;对男科疾病:阳痿早泄、前列腺炎、不孕不育、性功能障碍颇有研究;特别擅长微创腔镜手术和显微男科手术。

好评 99%
接诊量 508
平均等待 15分钟
擅长:擅长手术治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病、腹股沟疝等;对男科疾病:阳痿早泄、前列腺炎、不孕不育、性功能障碍颇有研究;特别擅长微创腔镜手术和显微男科手术。
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雷星星 主治医师

擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。
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吴茂林 副主任医师

擅长运用中西医综合治疗手段及个体化治疗方法治疗头颈部肿瘤(颈部、口咽部等)、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肉瘤、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌等,尤其对早中期肝癌,各种恶性淋巴瘤、卵巢癌疗效好,善于控制放化疗后引起的毒副作用(如恶心呕吐,食欲下降、血小板下降、口腔溃疡、放射性直肠炎等);对于恶性肿瘤采用中西医化疗,能做到零副作用化疗,采用中成药输注,中成药、中药口服,肿瘤外敷,热疗等综合治疗方法,能最大限度减轻患者病痛。采用中医药对肿瘤术后中药进行调理。

好评 98%
接诊量 53
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用中西医综合治疗手段及个体化治疗方法治疗头颈部肿瘤(颈部、口咽部等)、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肉瘤、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌等,尤其对早中期肝癌,各种恶性淋巴瘤、卵巢癌疗效好,善于控制放化疗后引起的毒副作用(如恶心呕吐,食欲下降、血小板下降、口腔溃疡、放射性直肠炎等);对于恶性肿瘤采用中西医化疗,能做到零副作用化疗,采用中成药输注,中成药、中药口服,肿瘤外敷,热疗等综合治疗方法,能最大限度减轻患者病痛。采用中医药对肿瘤术后中药进行调理。
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何春水 主任医师

主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞及颈动脉狭窄的手术和介入治疗,血管健康管理。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞及颈动脉狭窄的手术和介入治疗,血管健康管理。
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郑柳涛 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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刘栩豪 主治医师

骨伤科疾病:落枕、急性腰扭伤、关节扭伤、颈腰椎小关节紊乱、颈椎病、富贵包、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、骨盆倾斜、膝骨关节炎、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、股骨头缺血性坏死、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腱鞘炎、腕管综合征、跟痛症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折病术后康复、脊柱疾病术后康复、关节置换术后康复等。 内科疾病:尤擅长消化系统、呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、胃胀、胃痛、消化不良、便秘、泄泻等,对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、中风偏瘫、面瘫、截瘫、三叉神经痛、偏头痛等疾病也有丰富的临床经验; 儿科疾病:外感发热、咳嗽、厌食、纳差、积滞、泄泻、便秘、湿疹等; 妇科:月经不调、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合征等。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:骨伤科疾病:落枕、急性腰扭伤、关节扭伤、颈腰椎小关节紊乱、颈椎病、富贵包、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、骨盆倾斜、膝骨关节炎、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、股骨头缺血性坏死、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腱鞘炎、腕管综合征、跟痛症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折病术后康复、脊柱疾病术后康复、关节置换术后康复等。 内科疾病:尤擅长消化系统、呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、胃胀、胃痛、消化不良、便秘、泄泻等,对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、中风偏瘫、面瘫、截瘫、三叉神经痛、偏头痛等疾病也有丰富的临床经验; 儿科疾病:外感发热、咳嗽、厌食、纳差、积滞、泄泻、便秘、湿疹等; 妇科:月经不调、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合征等。
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许学良 主治医师

感冒,咳嗽,肺炎,中风,面瘫,颈椎病,肾虚,腰痛,头晕,头痛,失眠

好评 100%
接诊量 28
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擅长:感冒,咳嗽,肺炎,中风,面瘫,颈椎病,肾虚,腰痛,头晕,头痛,失眠
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梅雪峰 副主任医师

泌尿系结石,前列腺相关疾病如:前列腺增生症(前列腺肥大)、前列腺炎,泌尿系肿瘤以及腹股沟疝等

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接诊量 -
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擅长:泌尿系结石,前列腺相关疾病如:前列腺增生症(前列腺肥大)、前列腺炎,泌尿系肿瘤以及腹股沟疝等
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患友问诊

患者在人工流产后第10天仍然有出血和腹痛,尤其是躺着时疼痛加剧。医生建议立即进行超声检查以排除宫腔内的残留组织。
53
2024-09-19 10:47:56
女性患者,怀孕一个月,考虑流产,询问药物流产和人工流产的选择和注意事项。
7
2024-09-19 10:47:56
15岁少女意外怀孕,已确认怀孕时间为6-7天。由于年龄和怀孕时间的限制,目前不能进行药流或人流手术。
37
2024-09-19 10:47:56
36天前末次月经,B超显示6*4mm孕囊,测试纸阳性,乡镇医院建议药流,患者担心手术对生育能力的影响,请求专业建议。
67
2024-09-19 10:47:56
我怀孕5-6周,想知道是否适合做流产手术,同房时间与停经时间不符,需要等待一段时间才能做手术。
65
2024-09-19 10:47:56
怀孕早期患者关于生育与流产的咨询。患者女性32岁
17
2024-09-19 10:47:56
阴道瘙痒,意外怀孕,想咨询流产前是否需要治疗。患者女性33岁
62
2024-09-19 10:47:56
患者在同房后2小时内服用紧急避孕药,随后出现不规则出血,医生解释这是正常现象,建议患者在同房后10天进行血HCG检查以确定避孕是否成功,并在月经推迟超过一周时去医院检查。
40
2024-09-19 10:47:56
患者因生活压力和男朋友不负责而考虑终止超过14周的妊娠,咨询医生相关流程和要求。
6
2024-09-19 10:47:56
怀孕一个月,咨询孕期注意事项、营养补充及运动建议。患者女性36岁
56
2024-09-19 10:47:56

科普文章

在刚刚开始怀孕的时候,孕妇身上会出现一系列的孕期反应,这些反应有些是正常的,同时也要及时排除一些不正常的因素在,只有前期的准备工作做充分,这样才能为以后生下健康的宝宝打下基础。有些孕妇怀孕初期有乳房胀痛的感觉,担心存在健康隐患。那么,怀孕前期乳房会胀痛吗?

1、通常来说,女性怀孕后由于受到胎盘、绒毛膜分泌的大量雌激素、孕激素、催乳素等的刺激,乳腺腺管与乳腺腺泡发育加速,目的是为日后泌乳哺喂婴儿作准备。在雌激素和孕激素的共同刺激下,在受孕后的一周或者两周后,孕妇的乳房可能会出现刺痛、膨胀和搔痒感,这是怀孕早期的正常生理现象。于第8周起,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,到12周以后偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳产生。并且随着乳腺的肥大,乳房会长出类似肿块的东西。这些都是做母亲的必然经历,自受精卵着床的那一刹那起,伴随着体内荷尔蒙的改变,乳房也作出相应反应,为以后的哺乳做好准备。

2、怀孕期间乳头疼痛一般持续3~4个月,重者可持续整个孕期,勿需治疗。由于乳房胀大,孕妇们要及时更换宽大的胸罩,以托起日益增大的乳房。个别痛感明显者,还可以采用热敷、按摩等方式来缓解乳房的不适感。建议孕妇每天用手轻柔地按摩乳房,以促进乳腺发育,还要经常清洗乳头,以保持乳头的干净。

怀孕初期乳房胀痛多久会消失

乳房是宝宝出生之后的粮仓。因此,在整个孕期里,乳房的发育都是随着胎儿的发育一起变化的,其目的是为了适应分娩后哺乳的需要。一般来说,女性怀孕后的第4-6周胸部胀痛的情况会比较严重。

怀孕后胸部胀痛是由于激素水平改变所引起的。从受精卵着壁的那一刻起,女性体内的内分泌系统就开始发生变化。其中,最明显的征兆之一就是乳房敏感、胀痛。这是由于孕妇体内的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与女性在经期前的感觉很相似,只是更强烈一些。

胸部胀痛的情况会在孕妇怀孕3个月后有明显好转,因为孕中期开始,孕妇的身体就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

对于怀孕后乳房出现的胀痛症状,孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是,这一时期乳房是非常脆弱的,孕妇在护理过程中应该动作轻柔,避免损伤乳头。

胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话,意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世,这是比较神圣的一刻。然而,大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床,不是每个胚胎都具有完美的发育潜能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以,不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中,利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚,达不到胚胎着床的标准,就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者,复发性流产的几率较高,推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕,一是同种免疫,即精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫,即不孕女性血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的,很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步,胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外,除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以,无论结果如何都要有好的心态去坦然接受,当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素,提高妊娠率。

#早期人工流产(计划生育)
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女性怀孕需要九个多月才能分娩,还有就是包括后期坐月子,所以这个阶段是非常漫长的一个过程,而我们知道女性在怀孕期间前三个月和后三个月是不能进行性生活的,因为前三个月胎儿发育不稳定,如果此时进行性生活容易导致流产。而后三个月如果进行性生活容易导致子宫收缩,引发早产。那么只能在孕中期适当的进行同房,而怀孕期间同房可以内射吗?

女性在怀孕期间是可以同房的,因为这时的女性受怀孕影响,此时已经不存在排卵,所以这时通过是不会导致怀孕的,但最好避免内射这种行为,因为女性在怀孕阶段身体体质比较下降,而此时如果内射容易引发宫腔感染和导致子宫过度收缩,所以这个阶段虽然可以内射不会导致怀孕,但最好还是避免这种情况。

女性在怀孕期间同房的时候除了需要调整姿势,最好不要挤压到女性的肚子,也不能让肚子过于用力,所以这时的男女双方在同房的时候最好采取一个双方最为舒适的姿势,这样不但利于身心健康、还不会挤压胎儿或者影响胎儿发育。在同房时间、强度方面适当即可,而且动作也要和缓,不能过强刺激,持续时间应该比怀孕前有所缩短。

还有就是女性在怀孕阶段如果有同房需求,这时的男女双方一定要在同房前和同房后洗澡,同房前洗澡可以保证身体各部位干净、清爽,减少细菌滋生,而同房后洗澡可以洗去身体以及隐私部位多余的分泌物以及精液,这样既可以保证身体清爽、还能防止感染。

我们看了上面介绍的这些应该对“怀孕期间同房可以内射吗”的相关内容有了一些了解,女性在怀孕期间性欲会有所加强,这是因为怀孕导致体内激素发生变化而导致的,但这时为了宝宝的健康发育,尽快控制自己的性欲,只能在孕中期适当同房,而且还要控制同房的次数。

#人工流产#早期人工流产(计划生育)
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3 术后并发症及其处理

3.1 人工流产不全。此种情况指的是在术后患者出现阴道出血不止,排出物含有胚胎组织或其附属物。对于此种情况应当根据患者的具体表现决定是否需要刮宫,大量出血者应当输血并给予抗生素和缩宫素静滴治疗。

3.2 宫腔积血。此种情况指的是术后出血并未能从阴道流出,而是积蓄在子宫内,经探针探宫腔可发现血液流出,在诊断的同时也可以达到治疗的效果[2]。为了防止再次出现此类情况,应当根据患者宫口情况,如果宫口过紧则应当予以扩张并应用缩宫素加速子宫收缩,同时给予抗生素防止感染。

3.3 血腹。如果宫腔内积蓄血液过多则可能形成血腹,这指的是宫腔内血液逆行至盆腔而导致。如果血量不多可住院观察,待其自然吸收即可。为了避免此种情况发生,宫口过紧的患者应当给予扩张宫口的治疗,吸宫时不可将负压调整过大,术后及时应用抗生素和缩宫素进行治疗。

3.4 感染。感染指的是在术后的 2 周内,由于病原菌的感染而产生炎性反应。在术后应当及时应用抗生素进行防治,必要时可进行细菌培养和药敏试验进行药物的选取。

3.5 远期并发症。远期并发症包括慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫后倾、继发性不孕等,需要患者在术后适当运动,控制饮食,积极预防。一旦出现此类情况则需要及时就诊并采取针对性治疗。 综上所述,了解人流术并发症的发生机制,及时的采取预防对策能够有效的防止并发症的出现,如果出现并发症则应当及时给予正确的治疗措施,才能更好的保证患者的健康和生命安全。

#人工流产#早期人工流产(计划生育)#人流术后
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2.1 术中出血。术中出血量>200ml 为术中出血。流产中出血 一旦发生,应及时给予补液,使用宫缩剂,迅速的清除宫内残留组 织。如果出血量>400ml,应及时输血。术中出血的预防就是要掌握手术的适应证,熟练操作技术,选择适宜的吸管。

2.2 感染。不全流产或流产前患有生殖道炎症时容易发生感
染。目前,医院的消毒及灭菌都有严格的规定,由器械和敷料消毒 不严格引起的感染逐步减少。主要以吸宫不全,宫内存在残留物时 未得到及时的清除而引起感染较多。在 17 例感染中,其中 4 例患 者由于患泌尿系感染,未经过治疗而进行人流术,术后导致盆腔炎 的发生。所以除了严格无菌操作外。有泌尿生殖道感染者,必须进 行抗生素治疗后各项检查指标正常,才可以进行手术或药物流产 术。同时要掌握手术的适应证。
2.3 人工流产综合征。发生多与患者的精神因素和心理因素 有关。17 例患者中,都为第一次进行负压吸引术,而且年龄均低于 20 岁。多数患者对人流术顾虑较重。一般停止手术后,平卧、吸 氧或 10%葡萄糖静脉滴注即可缓解。
2.4 空吸和漏吸。在空吸与漏吸中,主要由 HCG 假阳性、异位 妊娠、双角子宫、孕囊小宫腔相对较大导致。所以预防空吸和漏 吸的发生,手术前要进行认真的检查,除 HCG 检查外要将 B 超也作 为常规检查。人工流产的时间一般在 45~55d 内比较合适,必要时 进行血液和尿液的 HCG 定性检查,避免假阳性结果的发生。
3 术后并发症及其处理
3.1 人工流产不全。此种情况指的是在术后患者出现阴道出 血不止,排出物含有胚胎组织或其附属物。对于此种情况应当根 据患者的具体表现决定是否需要刮宫,大量出血者应当输血并给 予抗生素和缩宫素静滴治疗。
#人工流产#早期人工流产(计划生育)
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治疗措施一般有:

  • 保守治疗。单纯探针穿孔而未进行吸宫操作者,可延期进行手术并给予患者抗生素治疗;穿孔较小,而且未进行刮宫或吸宫操作者,根据出血情况进行住院观察,并给予患者抗生素和缩宫素进行治疗;穿孔小,但是宫腔内容物并未清除干净者,应当请经验丰富的医师进行后续手术,避开穿孔部位,利用吸管将宫腔内容物吸出,之后给予患者抗生素及缩宫素进行治疗,并密切关注患者情况。
  • 手术治疗。如果患者子宫穿孔较大,出血较多,应当根据患者对于有无生育要求来进行处理,或进行子宫穿孔修补术或进行子宫破口缝合亦或行子宫次全切或全子宫切除术。应当根据患者的具体情况来决定选择方法,以患者的生命安全为先。

1.4 人流综合症。人流综合症也被称为心脑综合症,指的是在术中患者突然出现心动过缓、血压下降、冷汗、胸闷甚至休克等一系列情况,严重者甚至会出现心脏骤停。应当立刻给予抢救措施,缓解患者的精神状况并给予口服巴比妥类药物或进行肌注阿托品,将体位改为侧卧位并进行阿托品的注射。

1.5 子宫颈裂伤。术中由于必须用器械进行子宫颈的固定,所以不同程度的会对子宫颈造成损伤,往往并不需要特别处理,但是对于严重裂伤的情况则必须进行修补,如果没有及时处理,很可能会使患者的子宫颈闭锁不全,导致习惯性流产。

1.6 麻醉并发症。无痛人流术通常在全麻的情况下进行,很少会造成吸入性肺炎或死亡等情况,但是要求在术前必须进行严格查体并控制饮食,防止意外的发生。

2 讨论

2.1 术中出血。术中出血量>200ml 为术中出血。流产中出血一旦发生,应及时给予补液,使用宫缩剂,迅速的清除宫内残留组织。如果出血量>400ml,应及时输血。

#人工流产#早期人工流产(计划生育)#人流术后
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1 术中常见并发症及处理

1.1 术中出血。一般而言,在此类手术中孕妇的出血量在 100ml 以下,而对于术中出血量在 200ml 以上者,则视为术中的 出血并发症。此时应当认真找出出血原因并进行对症处理:如果 宫腔内容物未完全清除,则应当迅速清除宫腔内容物并进行缩宫 素的注射帮助宫缩止血;如果宫腔内容物已经清除干净,则应当 停止手术操作并注射缩宫素来进行止血;如果还不能停止出血的 患者则可以给予缩宫素静脉滴注的同时含化米索前列醇;如果检 查原因发现由于子宫穿孔所导致则立刻进行子宫穿孔修补术。对 于出现出血情况的患者应当及时补液并给予抗感染治疗。

1.2 漏吸漏刮或吸空。此种情况是指在术中并未能清除或未 能彻底清除胚胎组织而导致胚胎继续生长者,也属于术中并发症 的一种;而吸空指的是误将未孕子宫视为妊娠子宫而行手术者。 在术中如果发现吸出的胚胎组织过少或发现子宫曲度未能恢复 者,则应当考虑是否出现漏吸漏刮的情况,进行超声检查并确定; 如果刮出物中未见到绒毛则应当立刻将刮出物送至病理检查,并 进行超声检查排除宫外孕可能;如果出现漏吸漏刮现象,孕周在 12 周以内的孕妇可再次行人工流产术,如果超过 12 周则应当进 行引产。

1.3 子宫穿孔。子宫穿孔是术中出现的最危险的并发症之一, 不但会造成术中大出血,甚至会造成子宫及其附件以及周围内脏 的损伤,如果不能及时对症处理甚至会危及到患者的生命安全。 子宫穿孔通常是由于术中操作不当导致器械穿透子宫所致,多发 生于子宫峡部、角部等。治疗措施一般有:

  • 保守治疗。单纯探 针穿孔而未进行吸宫操作者,可延期进行手术并给予患者抗生素 治疗;穿孔较小,而且未进行刮宫或吸宫操作者,根据出血情况 进行住院观察,并给予患者抗生素和缩宫素进行治疗;穿孔小, 但是宫腔内容物并未清除干净者,应当请经验丰富的医师进行后 续手术,避开穿孔部位,利用吸管将宫腔内容物吸出,之后给予 患者抗生素及缩宫素进行治疗,并密切关注患者情况。
  • 手术治 疗。如果患者子宫穿孔较大,出血较多,应当根据患者对于有无 生育要求来进行处理,或进行子宫穿孔修补术或进行子宫破口缝 合亦或行子宫次全切或全子宫切除术。应当根据患者的具体情况 来决定选择方法,以患者的生命安全为先。
#人工流产#早期人工流产(计划生育)
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人工流产是一种避孕失败的补救措施,由于现在人工流产技术的提高,无痛人流的广泛推广,患者的痛苦会明显减轻,可人工流产对患者真的没有伤害吗?回答是否定的,人工流产对患者是会有伤害的。

子宫内膜的损伤

我们知道,无论哪种人工流产方式,它都属于一种负压吸引术,是利于负压把胚胎组织吸出来,在吸出胚胎组织的过程中,蜕膜(也就是怀孕后增厚的子宫内膜)也会吸出来,这样对子宫内膜会造成意外一定损伤,如果多次人工流产,会使子宫内膜变薄,造成月经量少。

影响受精卵着床

子宫内膜达到一定厚度,是孕卵着床的必要条件,如果有要宝宝需求的女性,既往多次做人工流产,造成子宫内膜薄,会影响受精卵着床,造成继发性不孕。

其他潜在损害

人工流产手术还可能造成宫腔黏连和宫颈黏连,宫腔黏连会造成月经量减少,需要做宫腔镜手术分离,宫颈黏连会造成自然转经时,经血排除不畅,引起腹痛等,需要扩张宫颈,分离黏连。人工流产术后如果休息不好,抵抗力下降,没有做好外阴护理,保持外阴清洁干燥等,会造成细菌上行感染,有引起慢性盆腔炎的可能。造成输卵管炎,引起输卵管通而不畅或者堵塞,是造成宫外孕或者不孕的诱因。

这些是常见的人工流产对身体的损害,为了我们的健康,性生活时一定要做好避孕措施,尽量避免意外妊娠,做人工流产手术。

#人工流产#人工流产失败#早期人工流产(计划生育)
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人工流产是意外妊娠的一种补救措施,它是通过负压吸引把胚胎吸出来的计划生育手术。适宜妊娠 6 周-10 周的宫内孕患者。

现在人工流产虽然是一种成熟的手术,但也有做不干净的几率,与子宫位置、手术医生水平等都有关系。那么,人工流产没有做干净有什么症状呢?

人工流产没有做干净一个主要症状是阴道流血时间长,正常人工流产术后是会有少量阴道流血的,是排出宫腔淤血,但通常不会超过 10 天,如果人工流产术后阴道流血超过 10 天,人流不全可能性很大。

人工流产没有做干净,还可能出现阴道流血增多,达到或者超过平时月经量,就是不全流产表现,一般残留组织多容易出现这种情况。

所以,人工流产术后流血时间长,超过 10 天或者人工流产术后阴道流血多,达到或者超过月经量,都是人工流产没有做干净的表现。

对于人工流产没有做干净的处理,需要结合残留组织的多少、阴道流血情况来决定。

如果残留组织少、阴道流血不多,可以吃产妇安合剂等,促进残留组织排出,定期观察。如果经药物治疗还是没有排出残留组织,阴道流血时间长,需要再次刮宫。

如果人工流产没有做干净,出现阴道流血达到或者超过月经,无论术后多长时间,都需要及时去医院刮宫处理,避免大出血造成贫血,甚至失血性休克,危及生命。

#人工流产#早期人工流产(计划生育)
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人流手术时间主要分为三个部分:手术前,手术中,手术后。三个部分加起来,时间差不多有4个小时左右。手术前的检查1~2个小时,进行手术3~5分钟,手术后的消炎工作1个小时左右。
进行手术前受术者需要接受各项检查,通常有:白带检查、B超检查、妇科检查、心电图、肝功能检查等。如果有需要的话,接受更多的检查项目的话,就需要更多的时间。基本上个这个部分需要1~2个小时的时间。
进行手术的时间就比较短,医生在给受术者注射麻醉药之后,受术者很快就可以进入睡眠状态。在这段时间内,医生会快速的完成手术,整个过程只需要3~5分钟。
在完成手术后,受术者需要去休息室挂水、吃药,这样做是为了防止手术感染和手术的后遗症。这个过程通常只需要1个小时左右,但是如果出现了什么其他的情况的话,那么就有可能不止1个小时的。 但手术的时间很短,半小时左右。
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