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四川省中医院沙门菌感染专家

简介:

成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、养生康复为一体的三级甲等中医院,拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队。医院设有45个临床科室和10个医技科室,其中伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病专业科室——传染病科,是该院的特色科室之一。 传染病科医生团队实力雄厚,拥有{{query}}名专业医生,致力于为患者提供优质的医疗服务。科室在伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病方面积累了丰富的临床经验,能够根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。 在传染病科,我们推荐{{query}}位专家,他们具有丰富的临床经验和深厚的医学造诣,能够为患者提供专业、全面的诊疗服务。科室针对伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病,如胃肠炎型、类伤寒型、败血症型、局部化脓感染型等,均能进行精准诊断和治疗。 成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)传染病科始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗服务质量,为广大患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。科室将继续发挥中医药特色优势,加强与其他学科的交流与合作,为中医药事业的发展贡献力量。 作为国家中医临床研究(糖尿病)基地、国家中医药传承创新中心等国家级重点建设单位,成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)将不断加强传染病科建设,提升科室整体实力,为保障人民群众生命健康安全作出更大贡献。指伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病,临床表现复杂,可分为胃肠炎型、类伤寒型、败血症型、局部化脓感染型,亦可表现为无症状感染,除伤寒、副伤寒以外的沙门菌导致感染,胃肠,对症处理,针对病原体治疗,可以进行补液治疗,糖皮质激素治疗,抗菌药物治疗等,胃肠炎型沙门氏菌感染应与急性细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎、葡萄球菌性食物中毒、变形杆菌食物中毒、嗜盐杆菌食物中毒等相鉴别;类伤寒型、败血症型应与伤寒、副伤寒和其它细菌引起的败血症相鉴别;沙门氏菌引起的局部化脓感染型与其它细菌所致者,临床上很难区别,须通过局部病灶脓液培养来鉴别,动物性食物如肉类及其制品均应煮熟煮透,血常规,病原学检查,血清学检查,分离病原菌检测,。

吴天浪 主任医师

男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 389
平均等待 2小时
擅长:男科:  阳痿、早泄、性欲低下、少、弱精症、精液不液化、畸形精子增多症、前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生症、附睾炎、血精、遗精、阴汗、阴囊湿疹、性欲低,前列腺癌诊断及中医药疗治。男性亚健康调理。  泌尿科:肾、输尿管、膀胱结石治疗及中医药防治。泌尿系统疾病诊断与治疗。
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张永华 主任医师

泌尿男科

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平均等待 -
擅长:泌尿男科
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郑柳涛 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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雷星星 主治医师

擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。
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张磊 副主任医师

擅长手术治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病、腹股沟疝等;对男科疾病:阳痿早泄、前列腺炎、不孕不育、性功能障碍颇有研究;特别擅长微创腔镜手术和显微男科手术。

好评 99%
接诊量 508
平均等待 15分钟
擅长:擅长手术治疗泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、肾上腺疾病、腹股沟疝等;对男科疾病:阳痿早泄、前列腺炎、不孕不育、性功能障碍颇有研究;特别擅长微创腔镜手术和显微男科手术。
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吴茂林 副主任医师

擅长运用中西医综合治疗手段及个体化治疗方法治疗头颈部肿瘤(颈部、口咽部等)、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肉瘤、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌等,尤其对早中期肝癌,各种恶性淋巴瘤、卵巢癌疗效好,善于控制放化疗后引起的毒副作用(如恶心呕吐,食欲下降、血小板下降、口腔溃疡、放射性直肠炎等);对于恶性肿瘤采用中西医化疗,能做到零副作用化疗,采用中成药输注,中成药、中药口服,肿瘤外敷,热疗等综合治疗方法,能最大限度减轻患者病痛。采用中医药对肿瘤术后中药进行调理。

好评 98%
接诊量 53
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用中西医综合治疗手段及个体化治疗方法治疗头颈部肿瘤(颈部、口咽部等)、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肉瘤、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌等,尤其对早中期肝癌,各种恶性淋巴瘤、卵巢癌疗效好,善于控制放化疗后引起的毒副作用(如恶心呕吐,食欲下降、血小板下降、口腔溃疡、放射性直肠炎等);对于恶性肿瘤采用中西医化疗,能做到零副作用化疗,采用中成药输注,中成药、中药口服,肿瘤外敷,热疗等综合治疗方法,能最大限度减轻患者病痛。采用中医药对肿瘤术后中药进行调理。
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陈骏 副主任医师

肺结节、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺纤维化、肺癌、哮喘、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、肺源性心脏病、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍、感冒   中西医结合治疗急性上呼吸道感染,肺炎,咳嗽,急慢性支气管炎,支气管扩张,肺心病,咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘,急慢性胃炎,胃溃疡,便秘,失眠,焦虑、抑郁、亚健康状态等病症。 勤求古训 博采众方 中西结合 承岐黄业 立华扁功

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺结节、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺纤维化、肺癌、哮喘、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、肺源性心脏病、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍、感冒   中西医结合治疗急性上呼吸道感染,肺炎,咳嗽,急慢性支气管炎,支气管扩张,肺心病,咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘,急慢性胃炎,胃溃疡,便秘,失眠,焦虑、抑郁、亚健康状态等病症。 勤求古训 博采众方 中西结合 承岐黄业 立华扁功
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何春水 主任医师

主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞及颈动脉狭窄的手术和介入治疗,血管健康管理。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞及颈动脉狭窄的手术和介入治疗,血管健康管理。
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刘栩豪 主治医师

骨伤科疾病:落枕、急性腰扭伤、关节扭伤、颈腰椎小关节紊乱、颈椎病、富贵包、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、骨盆倾斜、膝骨关节炎、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、股骨头缺血性坏死、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腱鞘炎、腕管综合征、跟痛症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折病术后康复、脊柱疾病术后康复、关节置换术后康复等。 内科疾病:尤擅长消化系统、呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、胃胀、胃痛、消化不良、便秘、泄泻等,对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、中风偏瘫、面瘫、截瘫、三叉神经痛、偏头痛等疾病也有丰富的临床经验; 儿科疾病:外感发热、咳嗽、厌食、纳差、积滞、泄泻、便秘、湿疹等; 妇科:月经不调、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合征等。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:骨伤科疾病:落枕、急性腰扭伤、关节扭伤、颈腰椎小关节紊乱、颈椎病、富贵包、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、骨盆倾斜、膝骨关节炎、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、股骨头缺血性坏死、网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腱鞘炎、腕管综合征、跟痛症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生、骨质疏松症、四肢骨折病术后康复、脊柱疾病术后康复、关节置换术后康复等。 内科疾病:尤擅长消化系统、呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、胃胀、胃痛、消化不良、便秘、泄泻等,对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁症、中风偏瘫、面瘫、截瘫、三叉神经痛、偏头痛等疾病也有丰富的临床经验; 儿科疾病:外感发热、咳嗽、厌食、纳差、积滞、泄泻、便秘、湿疹等; 妇科:月经不调、痛经、闭经、崩漏、围绝经期综合征等。
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梅雪峰 副主任医师

泌尿系结石,前列腺相关疾病如:前列腺增生症(前列腺肥大)、前列腺炎,泌尿系肿瘤以及腹股沟疝等

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擅长:泌尿系结石,前列腺相关疾病如:前列腺增生症(前列腺肥大)、前列腺炎,泌尿系肿瘤以及腹股沟疝等
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患友问诊

1岁半儿童被诊断为沙门氏菌感染,询问用药方法。患者女性
39
2024-10-09 20:20:59
宝宝急性肠炎,沙门菌感染,大便培养检测出沙门菌,已服用安儿宁11天,现大便正常。患者女性
2
2024-10-09 20:20:59
10岁儿童大便检测沙门氏菌超标,无拉肚子症状,咨询治疗建议。患者女性
52
2024-10-09 20:20:59
孩子最近三天拉肚子,有时候呕吐,没有发烧,食欲和精神状态都还好。患者男性5个月29天
6
2024-10-09 20:20:59
沙门菌感染后出现皮疹,孩子痒得厉害,担心是否为药物过敏。患者男性2岁5个月
51
2024-10-09 20:20:59
腹泻发热,疑似肠道感染或伤寒沙门菌感染。患者女性
69
2024-10-09 20:20:59
婴儿沙氏门菌感染,伴有腹泻,曾使用葡萄糖酸锌和蒙脱石散未见改善。患者女性
38
2024-10-09 20:20:59
11个月大的宝宝,沙门菌感染恢复期,需调理肠道。患者女性
2
2024-10-09 20:20:59
宝宝便血,沙门菌感染后大便次数增多,性状有粘液,偶有便血。患者男性8个月26天
8
2024-10-09 20:20:59
肠道感染,沙门氏菌感染,腹泻症状有所改善,大便有血丝。患者男性7个月2天
34
2024-10-09 20:20:59

科普文章

#肥胖#高血压#其他特指的沙门氏菌感染
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鸡蛋是人们在日常生活中最为常见的食物之一,也是营养价值极高的一种食物。鸡蛋中不但富含优质蛋白、卵磷脂、维生素、矿物质等多种营养元素,而且消化、吸收率极高,几乎是人们每天必吃的食物。但是,鸡蛋虽好且是人们日常必备的食材之一,却并不是每种鸡蛋都能吃,尤其在遇到以下几种鸡蛋时,更是应少吃或者不吃。

溏心蛋

所谓的溏心蛋,即使没有蛋黄没有熟透的鸡蛋,尤其是蛋心部分呈粘稠的粥状。溏心蛋的蛋黄在口感上不像熟透的鸡蛋那样松散、干燥,也因此受到了很多人的喜欢。虽然溏心蛋看起来好看、吃起来好吃,但却也无法避免的存在一定的健康风险,溏心蛋没能被加热彻底,其中所含的沙门氏菌也就不会被完全杀死,人在吃了以后极容易引起细菌性食物中毒。据相关统计显示,世界各国的细菌性食物中毒事件中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。

炸鸡蛋

所谓的炸鸡蛋,顾名思义,就是从热锅热油中走过的鸡蛋,这种鸡蛋因为富含油脂,让人吃起来也会感到格外的香。但需要注意的是,鸡蛋是极易吸收油脂的食物,而过多的油脂不但可以引发肥胖,还是引发血脂异常乃至高血脂症、高胆固醇血症、高血压、冠心病等多种疾病的重要危险因素。炸鸡蛋虽然好吃却不宜多吃,最为健康的吃鸡蛋的方式就是水煮蛋。

散黄蛋

所谓的散黄蛋,指的是鸡蛋的外壳虽然是完好无损的,但是鸡蛋的内部的蛋黄却不再是完整的一个,而是呈松散状,这其实是鸡蛋开始变质的表现。绝大多数的散黄蛋都是由于放置的时间过常,导致鸡蛋内部的蛋白质结构遭到破坏而导致的,尤其是当散黄蛋的蛋液浑浊、且存在异味时,更是说明该鸡蛋已经彻底变质。吃了这样的散黄蛋,不但会口感差、会损伤人的胃肠道,还可能会引发呕吐、腹痛等症状。

死胎蛋

死胎蛋,也较毛蛋、毛鸡蛋,是指鸡蛋在孵化过程中因受到细菌或寄生虫污染,或者由于温度、湿度条件不适宜等原因,从而导致胚胎停止发育的蛋。适时,蛋壳里边已经并非是蛋清和蛋黄,而是没有发育完全却已经有了头、翅膀、爪等的痕迹,虽然很多人都喜欢吃毛蛋,但事实上这种蛋因为其中的蛋白质已经被分解,其他营养成分也已发生了变化,很可能会产生一些有毒物质,严重的还可能会导致人体中毒,不宜进食。

加热过度的鸡蛋

鸡蛋在加热时间过长、或经过反复加热的情况下,其蛋黄的最外面会抱有一层呈深绿色的物质,这种物质叫半胱氨酸,是因为鸡蛋加热到很长时间的某个阶段时所产生的。半胱氨酸本身无毒,但是继续在加热的条件下,却会发生硫化反应进而产生硫化氢,硫化氢跟鸡蛋中含的铁发生反应又会产生硫化铁。硫化铁属于低毒物质,会刺激人的胃肠道,并会增加膀胱癌的发病率。白煮蛋不宜加热时间过长,卤蛋和茶蛋也应尽量少吃。

#肥胖#高脂血症#其他特指的沙门氏菌感染
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鸡蛋如今家家户户都能吃的起,尤其是春节过后,鸡蛋的价格也呈现下降的趋势,平均一个鸡蛋也就是五毛钱。鸡蛋中含有的蛋白质是非常适合我们身体的优质蛋白,能够促进儿童的生长发育。鸡蛋的吃法很多,但是这3种吃法却让鸡蛋失去了食用的价值。

不吃蛋黄

蛋黄吃起来有点噎人,喜欢吃的人是特别喜欢,不喜欢吃的人直接就把蛋糕扔掉。上学的时候非常要好的同桌就不喜欢吃蛋糕,只要是我吃蛋黄,同学吃蛋清。其实鸡蛋主要的营养价值就在蛋黄上。虽然蛋黄中含有的胆固醇比较高,但是蛋黄中含有卵磷脂是一种非常好的物质,有利于降低血清胆固醇同时还能促进智力发育。蛋黄中还含有B族维生素,B族维生素作为辅酶参与能量代谢,也是身体不可或缺的营养素。

溏心蛋

鸡蛋煮的时间长了蛋黄就有点变颜色,吃起来有点噎人。溏心蛋的蛋黄颜色特别好看,有的朋友就是喜欢吃这种蛋黄没有完全凝固的鸡蛋。溏心蛋因为没有完全煮熟,可能会存在沙门氏菌感染的问题,因此不建议您吃溏心蛋。

煎鸡蛋

早上起来煎个鸡蛋夹在面包片中来食用,这是很多人早餐的选择之一。煎鸡蛋的时候如果您是用一般的炒锅就需要加点食用油,要不然鸡蛋会粘锅。鸡蛋的吸油率其实是非常高的,一个50克的鸡蛋就能吸收50克的油。中国营养学会建议每天食用油不要超过25克,过量油脂的摄入量会增加肥胖、高脂血症等疾病的发生。如果您想吃煎鸡蛋,建议您选择不粘锅减少食用油的添加量。

鸡蛋最好的吃法无疑是煮鸡蛋或者是蒸鸡蛋糕,这是吸收率最好的吃法。在煮鸡蛋的时候时间不宜太短或太长,水开后再煮五分钟关火可以。

鸡蛋,是老百姓最为常见的食物,从小时候开始添加辅食的时候,我们就开始食用鸡蛋的历程。即使是长大以后,很多人依然保留着每天食用一个鸡蛋的习惯。吃不过在吃鸡蛋的时候,也有一些注意事项,吃不对身体也会出问题。

鸡蛋中的蛋白质是优质蛋白,也被称为完全蛋白,利用率比较高。而且鸡蛋中所含有的维生素种类也比较多,比如维生素A、维生素D、B族维生素等等。鸡蛋中的卵磷脂,对于大脑发育有着重要的作用,同时还会抑制胆固醇在身体中的吸收。鸡蛋的食用方法很重要,这些饮食禁忌要提前知晓。

不吃溏心蛋

溏心蛋,很多人喜欢吃。拨开鸡蛋的蛋壳,蛋黄还没有完全凝固,蛋黄液还能够流出一些。这样的鸡蛋看起来更嫩,颜色也更为新鲜。只不过溏心蛋并没有完全煮熟,没有煮熟的鸡蛋可能会存在沙门氏菌感染的情况。食用溏心蛋,可能会引起腹泻。

吃鸡蛋不吃蛋黄

鸡蛋的蛋黄,有些人是一点也不爱吃。吃鸡蛋的时候,就把蛋黄扔掉。其实,这样的做法不仅仅是浪费的问题。鸡蛋所含有的营养物质主要集中在蛋黄上,比如维生素A、B族维生素、卵磷脂等等。吃鸡蛋,蛋黄必须吃,这样才能获得鸡蛋的营养物质。

鸡蛋炒着吃

西红柿炒鸡蛋、西葫芦炒鸡蛋、黄瓜炒鸡蛋,这些菜肴中都会加上鸡蛋。炒鸡蛋也是鸡蛋的主要食用方式之一,很多人认为这样吃更有滋味。其实,在炒鸡蛋的时候,我们往往会先在锅里放油。鸡蛋的吸油率比较高,1个50克的鸡蛋就可以吸收50克的食用油。炒鸡蛋虽然好吃,却会增加油的摄入量。食用油摄入量超标,身体健康也会出现更多问题。

鸡蛋直接喝

上火的时候,有些人为了能够败火而把生鸡蛋直接喝下去。虽然直接喝生鸡蛋,口感并不好,但是为了能够败火,很多人也是拼了。其实,鸡蛋的这种吃法根本起不到败火的作用,反而因为这种不健康的吃法给身体带来健康隐患。鸡蛋中含有的胰蛋白酶抑制剂会抑制蛋白质的吸收,同时生鸡蛋还可能会存在沙门氏菌感染的情况。这些不利因素叠加在一起,鸡蛋也就成了不健康的食品。

其实,鸡蛋最为健康的吃法就是白水煮鸡蛋。煮鸡蛋,可以保留鸡蛋更多的营养物质,鸡蛋中所含有的营养物质,人体吸收率也更高。在煮鸡蛋的时候,也要注意时间,煮鸡蛋时间太长会影响鸡蛋的口感,时间太短也难以煮熟鸡蛋。

煮鸡蛋的时候要把握好,五分钟鸡蛋是刚刚好。五分钟鸡蛋是指蒸锅冒出蒸汽后再煮上五分钟后关火,这样煮出来的鸡蛋也就被叫做五分钟鸡蛋。每天要坚持吃上一个鸡蛋,一个鸡蛋就可以。

发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。
 
发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限(24小时内体温波动不超过1℃)。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
 
 
发热分类:以腋温为准,
 
37.5~38.0℃为低热;38.1~38.9℃为中度发热;
 
39.0~40.9℃为高热;>41℃为超高热。
 
评估发热儿童患有严重疾病的危险性(交通信号灯标准)

 

“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;
 
“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;
 
“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。
 
处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。
#用药的问题
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一、你都知道哪些退热药呢?

 
首先临床常用且安全的退热药布洛芬和对乙酰氨基酚。
 
不推荐、慎用或者禁用的退热药,都有哪些呢?
 
1.阿司匹林与赖氨匹林阿司匹林在儿科不用于发热的处理,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等的治疗。赖氨匹林《关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告(2018年第11号)》,明确规定16岁以下儿童慎用(特殊情况下医生根据病情,权衡利弊可以用),3个月以下婴儿禁用。
 
2.尼美舒利尼美舒利,临床使用过程中发现存在严重肝损害甚至致死的病例报道。2011年国家药品监督管理局已通告尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童,只作为12岁以上抗炎镇痛的二线用药。
 
3.其他安乃近由于存在严重过敏反应、粒细胞A缺乏症、再生障碍性贫血等严重不良反应,目前我国已注销安乃近注射液品种,安乃近片剂18岁以下儿童禁用。贝诺酯(阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化产物)、氨基比林等药物均不推荐用于儿童发热的治疗。
 
二、选用剂型与给药途径的合理性,见下图。

 

 
 
三、剂量、频次的正确使用
 
给予患儿正确的药物剂量,以保证治疗效果。需要根据年龄、体质量调整剂量。当年龄和体质量的推荐剂量出现矛盾时,优先按照体质量计算给药剂量。解热镇痛药必要时可重复使用,应关注用药间隔,如持续发热使用不宜过频,对乙酰氨基酚最短间隔时间为4h。布洛芬最短间隔6~8 h,24 h内用药不超过4次。日剂量,每日用量不能超过最大限制剂量,超剂量使用可能会导致严重的肝肾功能损害、胃肠道出血等。

 

 
 
下节课崔小胖医生会分享退热药开瓶后有效期的相关知识。
 
 

转载自:生命时报

 

前几年在新冠疫情暴发的阶段,许多人想尽办法囤了各种药,退烧药、肠胃药、抗生素、消炎药,还有各种各样的中成药、保健品。一般药品的保质期限在2~3年,当初囤下的药,如今大都到了过期的时间了。

实际上,一段时间以来,网上围绕“过期药”的话题,诸如“过期药能留着应急用吗”“过期药属于什么垃圾”“过期药怎么处理回收”等,也一再冲上热搜。人们对过期药的处理的充满疑问。

过期药真害人

据媒体报道,北京市民董先生是一位患有糖尿病、高血压的老年人。2020年左右,他在微信上看到有人推荐某种中成药可缓解中风症状。作为中风高风险人士,他花重金买了两颗,前段时间才发现已经过期了。董先生对此不以为意:“这是一种中成药,还有蜡封,应该没关系,关键时候还可以应急。”   家住上海的刘先生前些天感冒发烧,翻出家中小药箱里的退烧药布洛芬,服下后不仅烧没退,还出现了腹泻、头晕、呕吐的症状,家人赶紧送他去医院急诊。医生紧急对症处理后,询问他服用的药物,拿来后发现,已经过期半年多了。   “食品过期了都知道不能再吃了,药过期了怎么就不注意呢?真是太大意了。”刘先生后悔不已。 有的人认为,过期药如果过期的时间较短,不妨留在家中,万一到紧急时刻,没准还能“发挥余热”。其实,这种观念是错误的,有相关专家指出,药物过期可能产生有害物质,即使未拆封,过期药也绝对不能做应急用。

没过有效期≠没过期

根据我国的有关规定,药品有效期指的是药品在规定的贮存条件下,能够保持合格质量的期限,药品有效期是保证患者药物使用安全的保证。   美国食品和药品管理局(FDA)对它的解释是:药品包装上标注的允许使用日期,是指该药品在规定条件下储存时,被批准的使用时限;在此日期之后不得使用。   在药品的说明书上,会标明需要冷藏、需要遮光、需要阴凉保存等。比如,一瓶50片装的药品开封以后,可能会出现潮解、霉变、氧化,发生理化性质的变化,同时可能会被微生物污染,开封以后建议大家使用6个月之内服用完成。还有一些“救命药”,比如冠心病患者家中常备的硝酸甘油,就有十分严格的储存限制。   我们都知道,硝酸甘油和硝化甘油、炸药的成分是一样的,它特别怕光,怕氧化。这样救命的药,如果保证不了它的质量,不仅达不到救人的效果,甚至可能起到反作用。因此临床上一般建议,硝酸甘油应当每3个月换一瓶新的;如果开封以后,每月要更换。   除了失去药效外,很多过期药还会产生有毒物质。 比如:  

  • 硝普钠降压药,可能会产生剧毒的氰化物;  
  • 过期的四环素60%会分解成有害物质,会损伤人体肾脏的肾小管细胞,导致酸性物质不能排出而引起酸中毒;  
  • 中成药存放时间过长会发生霉变;  
  • 一些挥发性强的药品会成为过敏原,引发过敏反应,严重者导致过敏性休克。

因此,药物即便过期了一天也不要吃,无论药品外观有无变化,只要过了保质期,就一定要处理掉过期药品。

而开了封的药,使用时限又会大大缩短,不一定非要放到有效期,因为药品的有效期并不等于它的使用期限!

过期药随意丢

“海陆空”全污染  

2021年版《国家危险废物名录》中指出,过期药属于生活垃圾中的危险废物。但由于家庭过期药来源分散,难以分类集中回收处理,老百姓家里的过期药品基本都像普通生活垃圾一样被扔掉。过期药随意扔,隐藏着极大的环境风险。 与一般废弃物不同,过期药品大多是化学制剂,有些毒性较大的过期药分解产物有生物性、放射性和化学性三大污染,不仅威胁人体健康,加上药品大多具有良好的水溶性,若随意抛弃或倾倒,会在土壤和水体中迅速扩散,造成地下水等环境污染,还可能会导致一些微生物变异,甚至出现耐药细菌。 此外,废弃药品还会对空气质量会造成危害,因为过期药品中易分解和易蒸发的成分容易与空气中的一些成分混合,散发出有害气体,严重时会对人们的呼吸系统造成伤害。

过期药交给专业的机构来处理

由于过期药品的特殊性,需要应用医疗用品的专业销毁方式进行销毁。目前,已有多地市场监管部门开展药品回收工作,通过在药店、医院、社区等地设置回收点,鼓励药品回收,并对回收的过期药品进行统一登记、统一收集。

人们也可以通过线上进行过期药回收。9月11日,京东健康发起了过期药回收公益项目,只需要两步——

  • 第一步,打开京东App搜索“过期药回收”;

  • 第二步,填写相关信息,预约免费快递小哥上门取药。取件完成即可获得优惠券,邀请好友还能获得能量币、解锁环保勋章哦! 

据悉,过期药将归集至京东健康药品仓内指定不合格品库区,由专人专区封闭式管控,在完成环保局系统备案后,由危废处理公司统一执行销毁处理,保障流程可视、合规、高效。

家里的药品过期了,能直接扔了吗?

原来90%的人都做错了!

不同品牌药品的有效期,标注形式不同,常见有 3 种。

1、 看有效期:标到有效期至日的,则表示该药品可以使用到该日;标到至月,则表示可以使用到该月底。

举个例子:某药品标的有效期是2024年10月2日,表示这个药可使用到2024年10月2日;如果这个药品标注的有效期是2024年10月,则表示这个药可使用到2024年10月31日。

2、 看失效期:表示限时使用到该日期的前一天。

比如:某药品标注的“失效期”为2024年10月2日,表示该药品可使用到2024年10月1日;如果该药品失效期是2024年10月,表示这个药可使用到2024年9月30日。

3、 看生产日期:可结合看“有效期”的逻辑推算。

比如:某药品生产日期为2022年10月2日,有效期3年,则该药品可使用到2025年10月1日;如果某药品生产日期为2022年10月,有效期3年,则表示该药品可使用到2025年9月(即到2025年9月30日)。

如果包装拆开了,情况又不一样。 目前我国药典尚未对重新包装后的药品有效期进行明确规定。但参照美国重新包装药品有效期的说明:一般分包装后的药品使用期限不超过6个月,且效期不得超过原包装药品剩余有效期的25%。有些药品的使用期限可能更短。具体情况请遵药师的建议使用。

同房前可以用手预热一次吗?

10 月份开始,随着天气转凉,儿童呼吸道感染性疾病将增加,支原体肺炎卷土重来,学龄儿童是高发人群,重症率及耐药率高升,治疗困难。

  • 什么是支原体肺炎?

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中常见的病原体,肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中,均可携带病原体。

  • 感染支原体肺炎主要症状

小儿支原体肺炎的主要症状是发热、咳嗽,发病初期全身不适、乏力、头痛, 2~3 天后出现发热,病程长的患儿可能还会出现呼吸困难、喘憋、喘鸣音等,情况严重者还可并发溶血性贫血、肾炎、吉兰 - 巴雷综合征等并发症。

  • 感染支原体肺炎一定会得肺炎吗?会出现 “白肺”吗?

支原体肺炎是否会出现白肺需要根据实际情况进行判断,如果病情比较轻,通常不会 。 如果病情严重,一般会。如果患者的病情比较严重,出现了剧烈咳嗽、高热,呼吸困难等不适症状,如果患者不及时进行治疗,随着病原菌的感染,会导致肺部组织受到损伤,从而出现白肺的情况。

  • 支原体肺炎如何治疗

大环内酯类抗菌药物是治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。这类药品在儿童中经过长期的临床使用,药品说明书均有明确的儿童用法用量,也有儿童适宜的剂型,故是我国现有指南推荐的首选药物 。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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