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四川省第二人民医院草莓状胆囊专家

简介:

四川省肿瘤医院(研究所)·四川省癌症防治中心·电子科技大学附属肿瘤医院始建于1979年,是西南地区最大的集肿瘤预防、治疗、康复、科研、教学为一体的大型三级甲等肿瘤专科医院,院本部占地114亩,天府院区(在建)占地135亩。医院开放床位1520张,设有外科、放疗科、肿瘤内科等40个临床科室(病区)、9个医技科室、2个肿瘤研究部。年门诊65万余人次,住院6.9万余人次,手术1.7万余人次。同时拥有健康管理中心,提供特色肿瘤筛查和健康体检服务。医院最新复旦医院排行榜中,肿瘤学位列全国肿瘤专科医院声誉榜第9位,保持西南区肿瘤专科医院第1位。在全国三级公立医院绩效考核中,名列专科医院最高等级A等,全国肿瘤专科医院第6位。医院是国家恶性肿瘤临床医学研究中心分中心,国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,国家肿瘤学临床重点专科和疑难病症诊治能力提升工程建设单位。医院拥有国家临床重点专科1个:肿瘤科;省级重点专科5个:头颈部肿瘤综合治疗、肿瘤科(胸部肿瘤方向)、重症医学科、普通外科、泌尿外科;省医学重点学科(实验室)14个:放射肿瘤学、头颈肿瘤外科、妇科肿瘤、胸部肿瘤、肿瘤内科、肿瘤护理、腹部肿瘤外科、医学影像学、肿瘤分子靶向基因研究实验室、麻醉学、超声医学科、泌尿外科、药学、病理科。医院是中华医学会肿瘤学分会现任主任委员单位、中华医学会放射肿瘤治疗学分会第八届主任委员单位、国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专委会主任委员单位。医院高层次人才汇集,拥有国家卫生计生突出贡献中青年、国务院政府特殊津贴专家、四川省杰出贡献奖获得者、“天府万人计划-天府名医”专家、四川省卫健委首席专家、省学术和技术带头人等一大批医学领军人才。医院柔性引进多名外籍专家来院兼职或中短期工作,1名外籍专家荣获天府友谊奖。医院是肺癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌6个单病种的规范诊疗质量控制试点中心,2022年临床路径科室覆盖率达到91%,肿瘤相关病种覆盖率达到75%,建立了15个肿瘤多学科MDT团队,建立覆盖所有瘤种的单病种多学科的治疗模式,为患者制定规范化个体化精准治疗方案。医院创立了NK/T淋巴瘤(ENKTL)首个分期系统,成功开展全国首批、西南首例CART-T(嵌合抗原受体T细胞)细胞免疫治疗,淋巴瘤、鼻咽癌诊治等强势病种方向达到国际先进水平。肿瘤内科擅长恶性肿瘤的靶向治疗、免疫治疗、化学治疗和内分泌治疗,综合运用各种新的治疗技术提高治愈率。作为组长单位承接了多项国际、国内新药临床研究,包括PDL1-41BB、BTLA、LAG-3、TIM-3、EZH1/2、PI3K抑制剂等最新型的免疫靶向新药临床试验,为难治性肿瘤提供新的治疗方案。肿瘤放射治疗是医院优势学科,拥有西部最大的近距离放射治疗中心,拥有西南地区首台质子放射治疗系统和西部地区首台核磁加速器,四川省首台射波刀和术中放疗系统,能够满足各种肿瘤疑难杂症的治疗。我们在配备高精尖的放疗设备同时还开展满足各种肿瘤治疗的先进技术如核磁、CT、超声等图像引导下的放射治疗,TOMO、NTX(诺力刀)、X刀、SBRT、SFRT等放射外科技术等。在宫颈癌、食管癌、鼻咽癌等的放射治疗已达到国际先进水平。在肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、原发性肝癌、恶性淋巴瘤,以及头颈肿瘤、神经肿瘤、胸部肿瘤、妇科肿瘤、软组织肿瘤的综合治疗技术具有特色和技术优势,治疗技术水平国内领先。医院引进了第四代达芬奇手术机器人,建设数字一体化手术室,肿瘤外科规范化手术治疗和显微微创手术在西南地区处于领先水平。此外,医院引进了PET/MRI、PET/CT、3.0T磁共振、双源CT、DSA、超声内镜、EBUS、磁导航内镜等世界一流的诊疗设备,构建了西南肿瘤病理会诊中心、影像会诊中心、检验会诊中心。医院是四川省肿瘤研究所,同时获批放射肿瘤学四川省重点实验室、四川省肿瘤临床研究中心,建设了四川省博士后创新基地、省脑科学与类脑智能研究院分院、电子科技大学肿瘤医工研究院、成都中医药大学中西医结合肿瘤研究院等多个科研平台。医院拥有西部最大的肿瘤生物样本数据库,有现代化研究实验室及动物实验中心。2022年,医院立项国家、省、市等科研项目共116项,科研经费2000.62万元;获科技奖5项;发表中文核心论文180篇,SCI论文193篇,影响因子10分以上12篇;授权专利162项,成果转化3项,转化经费达2301万;牵头/参与制定指南、共识38项;立项GCP注册临床试验及研究者发起的临床研究项目197项,其中新药注册临床试验立项125项。医院主办中国科技核心期刊《肿瘤预防与治疗》已成为国内有较强学术影响力的肿瘤学期刊。医院积极履行公益职责,充分发挥四川省癌症防治中心、四川省肿瘤性疾病医疗质量控制中心、四川省放射治疗质量控制中心等职能。建设全省癌症防治体系,制定四川省肿瘤诊疗能力评估标准,开展肿瘤规范诊疗示范点和示范区建设,目前市(州)级癌症防治中心已覆盖全省21个市(州),183个县(市区)成立了癌症防治中心,在建覆盖全省市(州)的2肿瘤诊疗质控分中心,切实提升区域肿瘤患者治疗科学性、合理性,提高区域癌症综合防治水平。挂靠我院的四川省抗癌协会下设46个专业委员会,组织全省性肿瘤学术开展研讨交流。医院是西南地区肿瘤学人才培养的摇篮。拥有博士后工作站、生物医学工程博士学位授权点和临床医学、护理、药学等多个硕士学位授权点。拥有一支多学科研究生导师队伍,现有博士导师42人,硕士导师134人。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,拥有放射肿瘤科、放射科、超声医学科、外科、外科(胸外方向)、外科(泌尿方向)、耳鼻咽喉科和核医学科等8个专业基地,是国家住培规划教材《肿瘤放射治疗学》的副主编单位。医院是省级专科医师规范化培训基地、药师规范化培训基地、护士规范化培训基地和规范化进修培训基地,每年在院培养各类学生1500余人,为社会培养高素质的临床医学人才。医院开展了广泛的国际交流与合作,与美国、欧洲、亚太地区的医疗机构、科研单位建立了紧密的交流平台,与美国安德森癌症中心、美国犹他大学Huntsman肿瘤医院、美国杜克大学医学院、美国华盛顿大学、美国芝加哥拉什大学、美国威斯康星医学院、美国纪念斯隆凯特琳癌症中心,意大利马焦雷慈善大学医院、意大利国家质子中心,俄罗斯圣彼得堡癌症中心,英国利兹大学附属圣詹姆斯大学医院,德国雷根斯堡大学医院、德国国家癌症中心,瑞典卡罗琳斯卡学院,法国居里研究所质子中心、法国巴黎第六大学,比利时鲁汶大学癌症中心,日本国立癌症中心、日本庆应义塾大学附属病院等19家国际机构建立了友好合作关系。2022年,医院学科团队在线参与美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会、欧洲胸外科医师学会(ESTS)大会、国际食管疾病学会(ISDE)大会等高水平国际主流学术会议,最新研究成果以口头发言、壁报交流等形式与国际同行交流,向世界发出川肿声音。近年来,医院获“全国文明单位”“人文管理创新医院”“改善医疗服务示范单位”“四川省第一批老年友善医疗机构”等荣誉称号,是全国148家建立健全现代医院管理制度试点单位之一。坚持“一切为了人民健康”的办院宗旨,医院将秉持“以人为本,病人至上,服务第一,追求卓越”的精神,遵循“仁爱敬业、团结创新”院训,踔厉奋发、笃行不怠、勇毅前行,全面创建国家癌症区域医疗中心,迈入世界知名,国内领先的肿瘤医院,助力健康中国建设,为保障人民群众健康做出积极贡献。胆囊胆固醇沉着症是一种特殊类型的慢性胆囊炎。由于胆固醇酯颗粒大量沉积于胆囊粘膜上皮细胞基底膜内,形成黄色小结节,形状像草莓样,也称为草莓样胆囊。治疗药物不多,且临床症状明显,单发性较大息肉,短期内迅速增大,胆囊颈息肉及疑为癌变者,均应行胆囊切除术。急诊患者的术前准备参见胆囊造瘘。两组患者在手术前应纠正贫血,改善营养状况,给予高糖、高蛋白、高维生素的保肝治疗。供血300~500ml,用于手术前。,胆固醇酯颗粒大量沉积于胆囊粘膜上皮细胞基底膜,胆囊,胆囊切除术,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 4.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。,。

王鉴 主治医师

肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌等。

好评 99%
接诊量 152
平均等待 1小时
擅长:肺癌,肠癌,胃癌,食管癌,肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌等。
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陈义波 主治医师

甲状腺肿瘤、头颈肿瘤的个体化治疗及综合治疗,头颈外科方面的常见疾病。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 30分钟
擅长:甲状腺肿瘤、头颈肿瘤的个体化治疗及综合治疗,头颈外科方面的常见疾病。
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闫洪涛 副主任医师

擅长肝胆胰外科常见病多发病的诊治,对疑难病例的诊治具有丰富的经验。熟悉肝胆管结石病及肝胆胰外科肿瘤的外科手术治疗和腹腔镜微创外科治疗,在重症急性胰腺炎的综合救治及其并发症的微创外科处理方面积累了丰富的经验。熟练掌握肝切除、脾切除、肝门部胆管癌根治术以及胰十二指肠切除等复杂肝胆外科手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肝胆胰外科常见病多发病的诊治,对疑难病例的诊治具有丰富的经验。熟悉肝胆管结石病及肝胆胰外科肿瘤的外科手术治疗和腹腔镜微创外科治疗,在重症急性胰腺炎的综合救治及其并发症的微创外科处理方面积累了丰富的经验。熟练掌握肝切除、脾切除、肝门部胆管癌根治术以及胰十二指肠切除等复杂肝胆外科手术。
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何金涛 主任医师

对胸部外科疾病特别是肺癌、食管癌及纵隔肿瘤具有较丰富的临床经验。尤其在肺癌的发生、发展、临床诊治及围手术期处理方面有比较深入的研究

好评 100%
接诊量 2
平均等待 20小时
擅长:对胸部外科疾病特别是肺癌、食管癌及纵隔肿瘤具有较丰富的临床经验。尤其在肺癌的发生、发展、临床诊治及围手术期处理方面有比较深入的研究
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王谊 主任医师

早期肿瘤诊治,专业化个性化肿瘤筛查项目选择、体检报告解读、癌前病变及致癌因素干预杀灭,比如:幽门螺旋杆菌规范治疗等,并进行相关科研课题研究及科普宣传。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:早期肿瘤诊治,专业化个性化肿瘤筛查项目选择、体检报告解读、癌前病变及致癌因素干预杀灭,比如:幽门螺旋杆菌规范治疗等,并进行相关科研课题研究及科普宣传。
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罗杨坤 副主任医师

恶性肿瘤放疗及综合治疗。 疑难/复发/转移肿瘤的放疗及综合治疗。 良性病放疗及综合治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 1小时
擅长:恶性肿瘤放疗及综合治疗。 疑难/复发/转移肿瘤的放疗及综合治疗。 良性病放疗及综合治疗。
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龙启明 副主任医师

各种乳腺疾病的手术操作及治疗,特别是乳腺肿瘤的综合治疗,尤其擅长乳腺癌的手术治疗、化学治疗、内分泌治疗及生物治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种乳腺疾病的手术操作及治疗,特别是乳腺肿瘤的综合治疗,尤其擅长乳腺癌的手术治疗、化学治疗、内分泌治疗及生物治疗
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郑阳春 主任医师

擅长结直肠肿瘤的外科治疗、微创手术,低位直肠癌的保肛手术,及进展期、晚期大肠癌的综合治疗工作;于国内率先开展低位、极低位直肠癌的无(辅助)切口腹腔镜保肛手术。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长结直肠肿瘤的外科治疗、微创手术,低位直肠癌的保肛手术,及进展期、晚期大肠癌的综合治疗工作;于国内率先开展低位、极低位直肠癌的无(辅助)切口腹腔镜保肛手术。
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张真铭 主治医师

胃镜,肠镜,支气管镜,超声内镜,鼻咽喉镜等各种内镜下的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:胃镜,肠镜,支气管镜,超声内镜,鼻咽喉镜等各种内镜下的诊断与治疗。
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吴磊 主治医师

主要擅长胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、乳腺癌等的放化疗、分子靶向、免疫治疗的综合治疗

好评 100%
接诊量 13
平均等待 2小时
擅长:主要擅长胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、乳腺癌等的放化疗、分子靶向、免疫治疗的综合治疗
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患友问诊

科普文章

#胆固醇综合征#胆囊胆固醇沉着症#草莓状胆囊
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吃鸡胗的好处

  • 鸡胗不仅含有丰富的维生素,还有蛋白质。
  • 鸡胗鲜美而且比鸡肉蛋白质的含量颇多,钾硫酸氨基酸含量丰富,维生素 A 的含量和牛肉和猪肉相比更高,而且含有的微量元素也是对人体有很大的好处的,所以大家可以放心的食用,不用担心会有副作用和对身体有害的影响。

鸡胗食用量对人体,尤其是老年人、女性的健康有重大影响。

常吃鸡胗子可以补充各种的微量元素,但是一定要合理搭配饮食,这样才能保证人体的正常养分的供给。

吃鸡胗的坏处

  • 吃鸡胗有很多好处,但是不能多吃,因为鸡胗中的胆固醇含量最高。
  • 我们都知道胆固醇高会影响很多疾病的发生,特别是心脑血管疾病,所以如果爱吃鸡胗的话一定要适当的食用,以免食用的过多造成胆固醇的堆积,对心脏和血管都是非常不健康的。
#胆固醇综合征#胆固醇性胆囊炎
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临床上很多患者在体检时都会发现胆固醇偏高的情况,很多患者对胆固醇增高不以为然,认为对身体没有伤害,只是需要控制一下饮食和减轻体重就可以,其实这种想法是错误的,胆固醇增高对人体存在着很多的危害,临床上医生之间常常流传着一句话“没有胆固醇就没有冠心病,没有胆固醇就没有脑卒中”,这种说法是不无道理的,今天我们就来讲一下胆固醇高的危害有哪些的问题?

第一,对血管内皮起到损伤的作用,胆固醇增高首先就会伤及到血管,伤及的血管主要是大血管,长期的高胆固醇会导致大血管病变,出现血管的动脉硬化以及斑块的形成,斑块一旦脱落会形成心肌梗死和脑梗死等大血管病变,而近些年因为高胆固醇血症而引起的心脑血管病变越来越多,死亡率也逐渐的上升,对人体的危害是不容忽视的。

第二,胆固醇增高同时会并发许多其他慢性病变。比如临床上最为常见的代谢疾病包括:代谢综合症、肥胖、糖尿病、高尿酸血脂、血脂异常症以及冠心病和其他一些相关的代谢类疾病,最终对人体都会产生严重的危害,往往都是不可逆转的一些疾病,临床上常常发生。

总结,高胆固醇血症在临床上得不到很多患者的重视,最终长期的积累引起了严重的病变,发病时已经无力回天。因此,应该尽早的进行干预治疗,保持良好的生活习惯和坚持用药,远离胆固醇增高,远离心脑血管系统以及其他慢性系统疾病!

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?孩子厌学是许多家长和教育者面临的重要问题。

首先,要深入了解孩子厌学的原因,可能是学业压力过大、对学习内容不感兴趣,或是与同学、老师之间的关系不和谐等。

一旦明确了原因,家长和教育者就可以采取针对性的措施。例如,对于学业压力过大的孩子,可以适当减轻其学习负担,鼓励他们根据自己的兴趣和节奏来学习;对于对学习内容不感兴趣的孩子,可以尝试引入更多生动有趣的教学方式,激发他们的学习热情;而对于人际关系问题,则需要引导孩子学会与同学、老师建立良好的沟通与合作。

此外,家长还可以与孩子进行深入的沟通,了解他们的想法和感受,给予他们充分的理解和支持。同时,也要培养孩子的自信心和积极心态,让他们相信自己有能力克服学习中的困难,从而逐渐消除厌学的心理。

以下是一些疏导孩子厌学心理的具体方法和措施:

1.培养兴趣爱好:鼓励孩子参加自己感兴趣的课外活动,如参观博物馆、参加兴趣班等,通过兴趣的培养,激发孩子的好奇心和求知欲。

2.建立奖励机制:设立学习进步奖、优秀作业奖等奖励机制,激发孩子的学习积极性。

3.优化家庭环境:保持家庭环境的和谐与宁静,减少室内的噪音和争吵,为孩子创造一个温馨、舒适的学习环境。

4.营造学习氛围:设立专门的学习区域,提供丰富的学习资源,如图书、文具等,让孩子感受到学习的氛围。

5.定期与老师交流:家长应定期与老师交流孩子的学习情况和问题,共同商讨解决方案。

6.合理安排休息时间:给孩子留出足够的休息和娱乐时间,让他们能够放松身心,缓解学习压力。

7.避免过度期望:家长应根据孩子的实际情况,合理调整学习目标和期望,避免给孩子带来过大的压力。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?治疗孩子厌学的心理需要家长和教育者从多个方面入手,采取综合性的措施。通过深入了解厌学原因、增强学习动力、改善学习环境、调整学习方法、加强家校沟通、关注心理健康以及减轻学习压力等方法,帮助孩子逐渐克服厌学心理,重新找回学习的乐趣和动力。

#抽动秽语综合征#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍
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【健康科普】抽动症一般多久才能好?每个患者的抽动症状况、病因、身体条件以及治疗方式都可能不同,因此恢复的时间也会有所差异。

抽动症的治疗方式主要包括药物治疗和心理治疗两大类。

药物治疗方面,常用的药物有抗精神病药物,如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等,这些药物可以及时控制患儿症状,阻止病情进一步发展。另外,可乐定等药物也可用于抽动症的治疗。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,用药需遵医嘱,以确保用药的安全性和有效性。

心理治疗方面,主要包括支持性心理治疗、认知疗法、家庭治疗以及行为治疗等。支持性心理治疗可以帮助患儿和家长正确认识抽动症,正确看待和处理所遇到的问题,改善患儿情绪,增强患儿自信。认知疗法则可以帮助患儿和家长理解疾病的性质和特征,减缓或消除他们的担心和焦虑。家庭治疗则强调调整家庭系统,减少家庭环境中可能诱发或加剧抽动症的因素。行为治疗则包括放松训练、习惯逆转训练等,可以帮助患儿减少抽动症状。

除了药物治疗和心理治疗外,合理安排患儿的生活也是治疗抽动症的重要一环。家长应避免患儿过度兴奋、紧张、劳累、感冒、发热等诱发或加重因素,适当减轻患儿学业负担,适当延长睡眠时间,避免患儿过度紧张,避免剧烈运动等。同时,家长和老师应对患儿保持理解和支持,避免歧视和过分关注,为患儿创造一个良好的康复环境。

【健康科普】抽动症一般多久才能好?抽动症的治疗方式需要综合考虑患儿的病情、病因、身体条件以及家庭环境等因素,制定个性化的治疗方案。同时,家长和患儿也应积极配合医生的治疗建议,坚持治疗,以期早日康复。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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