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安徽医科大附一院,安徽医科大附一妊娠期体重增加过度专家

简介:

安徽医科大学第一附属医院是集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的大型综合性教学医院,为国家卫生应急医疗移动救治中心和安徽省紧急医疗救治基地。医院前身为上海东南医学院附属东南医院,创办于1926年。1949年内迁至安徽怀远县,1952年迁至合肥市。1993年成为卫生部首批三级甲等医院。医院连续12年入围中国最佳医院百强榜,科研学术排名全国45位,在《2022年中国医院科技量值排名》中排行全国第60位,有30个学科进入全国前100位,16个学科居安徽省第一。在国家三级公立医院绩效考核中评价等级A+,综合实力稳居安徽前茅。目前,医院共开放床位4990张,年度门诊人次585万,出院病人次30.28万,手术台次17.52万。医院已建成各级临床与科研平台33个,拥有卫生部重点实验室数1个,省部重点实验室数10个,国家药物临床试验机构16个,国家卫生健康委临床重点专科12个,住院医师规范化培训基地29个,专科医师规范化培训基地8个,获批12个国家临床医学研究分中心和5个安徽省临床医学研究中心。医院现有博士生导师170余人次,高级职称专家1000余人,享受国务院和省政府特殊津贴130多人,全国“有突出贡献的中青年专家”9人,国家万人计划领军人才2人,国家万人计划中组部青年拔尖人才1人,皖江学者3人,一级主任医师43人,安徽省特支计划6人,安徽省学术和技术带头人及后备人选140余人,“江淮名医”63人,担任中华医学会、中国医师协会等省级以上医学学术团体负责人100多人,人才实力位居安徽省医疗机构第一。医院坚持科教兴院战略,获批国家心血管病区域医疗中心——首都医科大学附属北京安贞医院安徽医院、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,成功创建“安徽省老年友善医疗机构”。获批心脏、肺脏移植执业资格,成为全国拥有全部器官移植执业资格的20家医院之一。拥有安徽省首家人类精子库和脑科学研究院、安徽省临床研究与医学转化中心、中西医结合研究院、临床免疫研究院等高水平转化医学研究基地。银屑病的遗传学研究和红斑狼疮基因研究处于国际领先水平。医院拥有安徽省首台达芬奇手术机器人和合肥市首台“天玑”骨科机器人,目前目前机器人手术已经在泌尿外科、普外科、妇产科、心脏大血管外科、骨科广泛应用。肝肾联合移植、婴幼儿肾脏捐献移植等复杂器官移植手术,3D腹腔镜手术技术,辅助生殖技术,体外循环和心脏不停跳冠脉搭桥,心脑血管介入治疗,胸腔镜和腹腔镜微创手术,自体、异体造血干细胞移植,小儿先心病介入治疗,小儿脑瘫的康复治疗,电子耳蜗技术,中西医结合治疗肿瘤等专业技术水平达到国内先进水平。医院除细菌性感染、病毒性肝炎、不明原因胸腔积液、肺部感染性疾病、过敏性肺炎等诊疗上具有很高的造诣外,还成立肺部结节诊疗小组等多个专病治疗组。中西医结合治疗大面积烧伤、微粒皮移植、角膜移植术、颅底肿瘤临床手术和立体定向放射外科等处于省内领先地位。近五年,医院承担省厅级以上纵向科研项目700余项,其中科技创新2030“脑科学与类脑研究”、国家科技创新重大专项、杰出青年基金项目、重大项目、国际合作交流项目、国家重点研发计划项目、联合基金项目等国家级科研项目240余项,2022年度医院科研总经费突破2亿元;获批国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技一等奖、安徽省科技进步一等奖等省部级科技奖项近百项;2023年国家自然科学基金项目立项再创新高,立项总数达63项;主编或参编国家级规划教材30余部;年均发表SCI学术论文500余篇,其中包含在Nature、Science、Cell、LancetHaematology、NatureCommunications、JournalofHepatology、Hepatology等国际顶级医学期刊发表论文。医院主办5种国内外公开发行杂志:《肝胆外科杂志》、《临床骨科杂志》、《临床眼科杂志》、《临床护理杂志》、《临床肺科杂志》。医院与美国、荷兰、德国、日本、香港等国家和地区的科学研究机构建立了密切的科研合作关系。医院高度重视医学教育工作,承担本科生教育、研究生教育、MBBS国际教育、毕业后教育、继续医学教育,年完成教学任务超3万学时。年接收实习生、进修医生1000多人,每年承担国家级和省级继续教育项目90余项,每年培训近万人,为基层医院人才培养做出了积极贡献。医院拥有教研室30个,是国家临床教学培训示范中心、“大思政课”实践教学基地,有4个国家级一流专业建设点,国家级教学指导委员会委员5人,省级教学团队13个,省级教学名师12人,省级教坛新秀9人。医院近年来荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国五一劳动奖状、全国援外先进集体、中华全国总工会“模范职工之家”、“全国三八红旗集体”、全国工人先锋号、全国青年文明号、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统“巾帼建功标兵”、全国城市医院思想政治工作先进集体、全国高校党建工作样板支部、全国人文爱心医院等多项荣誉。妊娠期体重增加过度,妇营养过剩,摄入脂肪过多,过量食用含糖量高的食物、水果等;孕妇妊娠期糖尿病未控制或控制不佳,胎儿体重增长过快、羊水过多等,全身,饮食、运动相结合的医学营养治疗,无,不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物,注意保持饮食均衡,不要偏食挑食,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

黄鹤群 主治医师

脱发,皮肤美容,结缔组织病,过敏性皮肤病,遗传性皮肤病,感染性皮肤病

好评 99%
接诊量 3369
平均等待 15分钟
擅长:脱发,皮肤美容,结缔组织病,过敏性皮肤病,遗传性皮肤病,感染性皮肤病
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郭亚俊 主治医师

擅长面部痤疮,皮炎,湿疹,荨麻疹,虫咬皮炎,感染性皮肤病,大疱性皮肤病等。

好评 100%
接诊量 3114
平均等待 30分钟
擅长:擅长面部痤疮,皮炎,湿疹,荨麻疹,虫咬皮炎,感染性皮肤病,大疱性皮肤病等。
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周怡 主治医师

主要从事毛发疾病的临床诊治及研究,擅长治疗雄激素性秃发、斑秃,常见皮肤病如皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白癜风以及尖锐湿疣等性病的诊疗,熟悉医学美容相关操作。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:主要从事毛发疾病的临床诊治及研究,擅长治疗雄激素性秃发、斑秃,常见皮肤病如皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白癜风以及尖锐湿疣等性病的诊疗,熟悉医学美容相关操作。
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黄晓琴 主任医师

抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年心理问题与学习困难、难治性精神分裂症、顽固性失眠、躯体疾病伴发精神心理障碍等疑难心身疾病诊治,对难治性抑郁症、难治性精神分裂症有丰富的临床诊治经验,并擅长以药物+心理治疗的联合干预模式诊治青少年心理疑难病症。 周二上午 长江路医学心理科门诊 周四上午 绩溪路医学心理科门诊

好评 100%
接诊量 474
平均等待 6小时
擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年心理问题与学习困难、难治性精神分裂症、顽固性失眠、躯体疾病伴发精神心理障碍等疑难心身疾病诊治,对难治性抑郁症、难治性精神分裂症有丰富的临床诊治经验,并擅长以药物+心理治疗的联合干预模式诊治青少年心理疑难病症。 周二上午 长江路医学心理科门诊 周四上午 绩溪路医学心理科门诊
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郑丽云 住院医师

皮肤科常见疾病的诊疗,如过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、色素痣、皮肤肿瘤、皮肤美容等,此外还擅长遗传性皮肤病和利用皮肤影像技术进行皮肤科诊断和疗效评估。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:皮肤科常见疾病的诊疗,如过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、色素痣、皮肤肿瘤、皮肤美容等,此外还擅长遗传性皮肤病和利用皮肤影像技术进行皮肤科诊断和疗效评估。
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沈颂科 副主任医师

脱发,皮炎,湿疹,脂溢性皮炎,特应性皮炎,白癜风,银屑病,性病,足癣,甲癣

好评 100%
接诊量 61
平均等待 1小时
擅长:脱发,皮炎,湿疹,脂溢性皮炎,特应性皮炎,白癜风,银屑病,性病,足癣,甲癣
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刘祥 主治医师

擅长慢乙肝抗病毒治疗 艾滋病个体化抗病毒治疗 恐艾症 艾滋病窗口期咨询 艾滋病各种机会性感染的诊治 各种细菌真菌病毒感染引起的发热 急慢性肝衰竭诊治

好评 100%
接诊量 348
平均等待 15分钟
擅长:擅长慢乙肝抗病毒治疗 艾滋病个体化抗病毒治疗 恐艾症 艾滋病窗口期咨询 艾滋病各种机会性感染的诊治 各种细菌真菌病毒感染引起的发热 急慢性肝衰竭诊治
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童欣云 主治医师

痤疮,银屑病,湿疹,脱发

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:痤疮,银屑病,湿疹,脱发
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叶英 主任医师

病毒性肝炎和细菌感染性疾病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎和细菌感染性疾病的诊断和治疗
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张冉 主治医师

过敏性皮肤疾病,感染性皮肤病,性病,结缔组织病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:过敏性皮肤疾病,感染性皮肤病,性病,结缔组织病等
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患友问诊

怀孕32周,体重增加较多,咨询孕期体重管理和营养问题。患者女性28岁
45
2024-11-03 21:01:51
孕期体重增长过多,担心对健康有影响。患者女性31岁
31
2024-11-03 21:01:51
孕期体重管理咨询。患者女性28岁
54
2024-11-03 21:01:51
孕期32周,体重增长过快,晚上睡觉不好。患者女性22岁
1
2024-11-03 21:01:51
孕期B超显示腹围偏大,体重控制正常,求医问诊。患者女性27岁
46
2024-11-03 21:01:51
孕妇体重不增,担心宝宝营养不足。患者女性19岁
58
2024-11-03 21:01:51
怀孕7个月,媳妇嗜睡引发关注。询问是否正常反应,医生提醒关注血压、血糖及体重状况。患者女性31岁
38
2024-11-03 21:01:51
怀孕40天,身高167cm,体重110斤,咨询孕期体重管理。患者女性28岁
61
2024-11-03 21:01:51
孕期患者体重较轻,担心营养不足,咨询如何选择合适的奶粉补充。患者男性27岁
47
2024-11-03 21:01:51
孕期体重增长缓慢,担心宝宝发育。医生建议通过超声检查和胎心监护评估宝宝情况。患者女性30岁
38
2024-11-03 21:01:51

科普文章

身边有孕妈妈说她怀孕了后就一直“一人吃,两人补”,结果体重增加了不少,公公婆婆表示很满意,认为是营养补得好。

其实这个想法是不对的,孕妈妈是要适当多吃,保证自己和胎儿的营养需要,但这不是靠数量来取胜,而是讲究质量,也就是要营养全面均衡。

如果孕妈妈在怀孕的时候吃太多,体重增加太多,那么,不仅生出巨大儿,及继发性头盆不称、妊娠期高血压综合征和妊娠期糖尿病等并发症发生的风险加大,导致死亡的风险增加,而且可导致后来发生肥胖、2 型糖尿病及产后体重滞留的风险增加。2017 年报道,巨大儿发生率已达到 7.46%。

对孩子来说,增加了巨大胎儿出生比例、分娩时易发生臂丛神经损伤锁骨骨折、新生儿宫内窘迫等并发症,还会增加儿童肥胖发生比例,以及成年后发生慢性代谢性疾病风险增加。

那是不是吃得少,体重增加越少越好呢?

有些孕妈妈可能会马上说,孩子容易生出来呗。这一点是真的,但孕期体重并不是增加得越少越好。

如果孕期体重增长不足,胎儿宫内生长发育受限,导致早产、出生低体重儿及围生期死亡危险性会增加。即使活下来了,孩子成年后患心脏病、2 型糖尿病、高血压等慢性疾病的风险也会增加。

孕期体重增长不足和过多,这两种极端的体重变化,共同不好的地方,那就是都会影响孕妈妈产后乳汁的分泌,另外,会可使妊娠合并症(如妊娠高血压、妊娠期糖尿病等)的危险性增加。

可见,孕期体重增加太多或太少都不利于孕妈妈和孩子的健康。

那,孕期体重增长多少比较合适呢?

目前一般建议采用美国医学研究院(IOM)2009 年推荐的的妇女孕期体重增长适宜范围和速率作为监测和控制孕期体重适宜增长的参考。具体是多少,其实跟怀孕之前胖瘦有关,而胖瘦可以根据 BMI 来确定。

BMI,也就是“成人体质指数”,等于体重除以身高,再除以身高。这里体重的单位是公斤,身高的单位是米。妈妈们可以自己来算一算。

如果孕前 BMI<18.5 ,属于体重偏低的孕妈妈,那么,孕期体重可增加 12.5~18 公斤,到了孕中晚期,每周宜增加 0.51 公斤左右;

如果孕前 BMI 在 18.5~24.9 之间,是正常体重的孕妈妈,那么怀孕期间可增重 11.5~16 公斤,到了孕中晚期,每周宜增加 0.42 公斤左右;

如果孕前 BMI 在 25~29.9 之间,属于超重的孕妈妈,那么孕期可增重 7~11.5 公斤,到了孕中晚期,每周宜增加 0.28 公斤左右;

如果孕前 BMI>30,属于肥胖的妈妈,那么孕期增重 5~9 公斤就可以了,到了孕中晚期,每周宜增加 0.22 公斤左右。

说到这里,了解 BMI 的朋友可能发现了,这里的判断标准跟国内的不一样。

是的。这个推荐值的研究资料主要来源于美国等发达国家妇女,其中,对成人 BMI 分组判定标准与我们国家有些不一样,而且由于中国和美国人群在遗传特征(身高、体重等)、膳食结构妊娠期并发症和不良分娩结局等方面存在较大差异,所以这个推荐值不一定适用我们国家的孕妈妈们。

那怎么办呢?其实,我们国家也有孕期适宜增重推荐值的相关研究,其中,有个《妊娠期妇女体重增长推荐值》研究结果,给大家分享一下,个人结合自身及身边孕妈妈的实际情况,发现是更贴近实际。但标准还在验证和修订中,所以建议各位孕妈妈暂时还是以上面,或以产检医生的数据为准。

这个《妊娠期妇女体重增长推荐值》标准如下:

孕前 BMI<18.5,属于低体重,孕期宜增重 11~16 公斤,孕中晚期每周宜增重 0.46 公斤左右;

孕前 BMI 在 18.5~23.9,属于正常体重,孕期宜增重 8~14 公斤,孕中晚期每周宜增重 0.37 公斤左右;

孕前 BMI 在 24~27.9,属于超重,孕期宜增重 7~11 公斤,孕中晚期每周宜增重 0.3 公斤左右;

孕前 BMI≥28,属于肥胖,孕期增重应小于 9 公斤,孕中晚期每周增重不应超过 0.3 公斤。

身材低于 1 米 4,或体重大于 130 公斤,或患有疾病的孕妈妈,请咨询医生。

那如果是怀了双胞胎的孕妈妈呢?就要在这个基础上适当增加了(IOM 标准)。

如果孕前体重正常,孕期可以增重 16.7-24.3 公斤;如果孕前体重超重,孕期可以增重 13.9-22.5 公斤;如果孕前肥胖,孕期可以增重 11.3-18.9 公斤。

举个例子,怀孕前体重 54 公斤,身高 1 米 6,算下来 BMI 就是 21,这就属于正常的体重。

那么,整个孕期体重可以增长 11.5-16 公斤,也就是 23-32 斤。

这个孕期体重的多少,孕妈妈在家就可以测量。

建议选择晨起空腹称量,每次称体重前要排空大小便,脱鞋帽和外套,仅着单衣。孕早期体重变化不大,可每月称 1 次。孕中晚期要每周称 1 次。如果有不清楚的地方,可以产检的时候咨询医生或者营养师。

那么,如果发现孕期体重超标了怎么办呢?

这个要从饮食和运动两方面入手。

饮食方面

  • 在保证营养素供应的同时注意控制总能量的摄入,不是叫你这个别吃,那个也别吃,每天只吃点主食、蔬菜,而是要保持饮食多样化,每天吃谷薯杂豆类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种食物。
  • 多选择营养密度高的食物,比如杂粮杂豆类(如燕麦、红豆、绿豆)、奶类、鱼虾瘦肉类、豆制品、各种深色蔬菜、菌藻类等食物。
  • 避免过多油脂的摄入,鱼虾肉类应优先选择鱼肉,其次是禽肉,最后才是畜肉,而且肉类应挑选瘦的。像肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅、肥肉、五花肉、肥排骨、烧腊肉等食物尽量少吃,带皮的如鸡鸭肉最好去皮,避免油量较大的烹调方式(如煎、炸等),多选用蒸煮炖等少油方式。牛奶及奶制品,必要时可替代为低脂或脱脂的种类。
  • 在控制碳水化合物总量基础上,主食多选择富含膳食纤维的全谷物、薯类及杂豆类食物,减少白米饭、白馒头、白面条这类精细主食的量,尽量避免放糖、勾芡等烹调方式。
  • 不要把水果当饭吃,每天控制在 200~350 克,戒掉含糖饮料及甜食甜点(如果汁饮料、奶油蛋糕等)。同时适当增加叶类和瓜类蔬菜的摄人量,因为可增加饱腹感,有利于减肥。

运动方面

一般建议孕妈妈到了孕中晚期每天应进行 30 分钟的中等强度的身体活动。需要控制体重的孕妈妈还应根据实际情况适当增加运动量。常见的中等强度运动包括:快走、游泳、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。

中等强度的身体活动是怎么样的呢?这种运动主观感觉稍疲劳,但 10 分钟左右可以恢复,一般为运动后心率达到最大心率的 50%~70%。

最大心率=220-年龄,例如 30 岁,最大心率为 220-30=190,活动后的心率以 95~133 为宜。

具体运动强度建议根据个人身体状况和孕前的运动习惯,量力而行,循序渐进,确保安全。

那如果是体重偏轻的孕妈妈呢?提 4 点小建议供参考:

  1. 少量多餐,每日 5~6 餐,多吃能量密度大的、富含优质蛋白质的食物,例如肉、鱼、蛋、奶制品等要多吃。
  2. 保证碳水化合物的摄入量,必要时可适当多吃。食欲不佳、消化不好的孕妈妈记得不要吃太多粗杂粮,也不建议饭前喝太多汤影响正常食欲。
  3. 适当增加健康油脂的摄入。例如吃一些深海鱼,如三文鱼、鲱鱼;做饭多使用橄榄油、亚麻籽油等油脂;多吃一些坚果,如核桃、巴旦木等。
  4. 避免过度的身体活动和运动,减少能量消耗。

参考资料:

Institute of Medicine (US ) and National Research Council (US ) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines.Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines.《National Academies Press》, 2009

中国营养学会.中国居民膳食指南 2016.人民卫生出版社

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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知名打拐志愿者上官正义发文称,一名刚生育完3个多月的28岁女子,经人介绍到成都做代孕,被安排去贵阳移植后,体检查出血值没翻倍,代孕机构便放弃并让其回家,但该女子回家后发现自己已怀孕。女子借钱买票来到成都与代孕机构沟通,却遭对方拉黑。目前该女子正寻求援助。此事引发网友热议。
卫健局回应网传哺乳期妈妈代孕:针对网络反映哺乳期妈妈代孕情况,该局高度重视,立即会同有关单位对相关医疗机构开展调查。一经查实,将依法依规严肃处理。

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