京东健康互联网医院
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郑大一附医,郑大一,郑大一附院专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章。

郑涛 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 男性备孕 性欲低下、手淫、阳痿、勃起功能障碍,早泄、性功能障碍、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,男性性腺功能减退、男性阴茎短小、包茎、包皮过长等男科疾病。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 男性备孕 性欲低下、手淫、阳痿、勃起功能障碍,早泄、性功能障碍、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,男性性腺功能减退、男性阴茎短小、包茎、包皮过长等男科疾病。
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高宛生 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。

好评 100%
接诊量 1686
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。
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王智勇 主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。
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金志波 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
接诊量 4.5万
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短
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杨帆 主治医师

勃起功能障碍、早泄(龟头敏感、时间短、射精快)、性功能障碍、性欲低下、阳痿(勃起不坚、勃起困难、中途疲软,硬度下降),备孕(少精、弱精、畸形精子症、无精),前列腺炎,阴囊潮湿,对泌尿系肿瘤、结石的微创治疗,包皮过长、包茎及包皮环切术后整形积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 4130
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、早泄(龟头敏感、时间短、射精快)、性功能障碍、性欲低下、阳痿(勃起不坚、勃起困难、中途疲软,硬度下降),备孕(少精、弱精、畸形精子症、无精),前列腺炎,阴囊潮湿,对泌尿系肿瘤、结石的微创治疗,包皮过长、包茎及包皮环切术后整形积累了丰富的临床经验。
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冯子煜 副主任医师

阳痿,早泄,中途疲软,男性备孕,时间短,射精快,勃起硬度不够,手淫过度,性欲低下,性冷淡,晨勃消失,阴囊潮湿,勃起困难,少弱精,前列腺炎,勃起不坚,遗精,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,中途疲软,男性备孕,时间短,射精快,勃起硬度不够,手淫过度,性欲低下,性冷淡,晨勃消失,阴囊潮湿,勃起困难,少弱精,前列腺炎,勃起不坚,遗精,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退。
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冶卓 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 、勃起不坚 手淫阳痿、勃起功能障碍,性欲低下、早泄、、精子质量差,射精快、少精、精子畸形、不射精、若精、男性不育症,、男性阴茎短小、包茎、包皮过长,男性备孕等男科疾病。

好评 100%
接诊量 102
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 、勃起不坚 手淫阳痿、勃起功能障碍,性欲低下、早泄、、精子质量差,射精快、少精、精子畸形、不射精、若精、男性不育症,、男性阴茎短小、包茎、包皮过长,男性备孕等男科疾病。
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王辉 副主任医师

阳痿(勃起功能障碍),手淫过多过度、早泄性功能障碍,不坚挺中途疲软没有晨勃,时间短敏感不持久,男性备孕,性欲低下,包皮过长,弱精少精无精,前列腺炎

好评 100%
接诊量 1094
平均等待 15分钟
擅长:阳痿(勃起功能障碍),手淫过多过度、早泄性功能障碍,不坚挺中途疲软没有晨勃,时间短敏感不持久,男性备孕,性欲低下,包皮过长,弱精少精无精,前列腺炎
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魏寅生 副主任医师

从事男科,泌尿外科临床工作10余年,擅长阳痿,勃起功能障碍,早泄,射精过快,前列腺炎,少弱精症,泌尿系肿瘤、泌尿系结石等疾病的微创治疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺瘤、肾盂癌、输尿管癌,肾结石、输尿管结石、肾积水、乳糜尿、肾结核、前列腺增生、男性附睾及睾丸疾病、精索静脉曲张等多种疾病的微创治疗。

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擅长:从事男科,泌尿外科临床工作10余年,擅长阳痿,勃起功能障碍,早泄,射精过快,前列腺炎,少弱精症,泌尿系肿瘤、泌尿系结石等疾病的微创治疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺瘤、肾盂癌、输尿管癌,肾结石、输尿管结石、肾积水、乳糜尿、肾结核、前列腺增生、男性附睾及睾丸疾病、精索静脉曲张等多种疾病的微创治疗。
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秦帅华 主治医师

颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。

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接诊量 427
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擅长:颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
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患友问诊

科普文章

#腰椎管狭窄症
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腰椎管狭窄症的药物治疗包括非甾体类抗炎药、阵痛麻醉药、肌肉松弛剂、营养神经类药物等。

1.非甾体类抗炎药:如洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸等,对缓解腰痛疗效确切,可以口服或者外用。口服非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状。有消化道溃疡或者胃出血的患者应避免口服这类药物。

2.阵痛麻醉药:对于症状严重但单用非甾体抗炎药效果不佳者,可短期内使用麻醉镇痛药。

3.肌肉松弛剂:可以联用非甾体类抗炎药,增大药效。

4.营养神经类药物:临床常用甲钴胺、神经妥乐平等。不良反应为偶见过敏,食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。禁用于对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者。需要注意的是,药物治疗只能缓解症状,无法根治腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛,如果病情严重或症状持续加重,应及时就医并遵医嘱治疗

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

1.间歇性跛行:患者在行走或运动一段时间后,下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉,这使得行走变得困难,需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

2.下腰痛:腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛,这种疼痛可能是持续的,也可能是活动后加重的。

3.坐骨神经痛:腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛,表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

4.双下肢无力:病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

若患者出现上述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

老年人腰椎管狭窄压迫神经治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、理疗等。

1.手术治疗:一般老人出现腰椎管狭窄压迫神经,需要及时进行手术治疗,缓解压迫症状。手术方法主要包括椎板开窗术、半椎板切除术、全椎板切除术等。

2.药物治疗:老人腰椎管狭窄压迫到神经,可导致腰部出现疼痛等不适,可适当采用非甾体抗炎药物进行镇痛、消炎治疗,如常用的双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等。此外也可采用利尿剂进行脱水治疗,如甘露醇等;另外也可以适当采用营养神经的药物修复受损的神经,如甲钴胺等。

3.理疗:如果出现比较明显的疼痛和酸胀、麻木,也可以适当通过电疗法、热疗法等理疗方法进行缓解。此外治疗后,要注意适当进行康复训练,促使身体功能恢复,提高生活质量。一旦出现老年人腰椎管狭窄压迫神经的现象,需尽快到医院就诊和治疗。

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症
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腰椎管狭窄症经 3 个月左右正规保守治疗无效就要考虑手术治疗了。

手术方案有:

  • 单通道脊柱内镜下椎管扩大减压术: 通过 1 个 1Cm 左右皮肤切口,置入内镜通道,在内镜监视下去除韧带、增生的骨质、突出的椎间盘,扩大椎管。
  • 双通道脊柱内镜下椎管扩大减压术: 通过 2 个 1Cm 左右皮肤切口,分别置入内镜及操作工具,在内镜监视下去除肥厚的韧带、增生的骨质、突出的椎间盘,扩大椎管。需要在通道下减压扩大椎管,同时行椎间盘切除椎间融合器植入,椎体螺钉固定。
  • 微创侧前路通道下减压植骨融合内固定: 侧前方行椎间盘切除椎间融合器植入,或再附加后路椎体螺钉固定。间接椎管扩大减压,不破坏椎管内结构及腰椎后方软组织。
  • 传统开放手术后路切开减压固定融合术: 去除组织较多,创伤较大。

具体选择什么手术方案,需要根据具体病情和医生熟练掌握的技术来定,选择最佳手术方案。

北京大学首钢医院骨科脊柱组已经开展以后各种微创及开放手术多年,每年脊柱手术量约 600 余例,临床疗效显著,获得了病人的信任和认可。

于大爷年轻的时候当过十年的兵,锻炼出了“天不怕,地不怕”的性子,特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世,他就一直一个人住,独女嫁到了外地,一两个月才能回来看他一次,叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧,腰腿疼痛的,也从来不上医院,去药店配点药,挺一挺就过去了,令女儿赶到十分心酸。

 

 

走路一瘸一拐,居然隐藏腰部疾病

 

去年春节,女儿一家回来过年,令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错,一家人就开开心心地去爬山,几公里的距离,还是让60多岁的于大爷有些吃力,只能走一会儿歇一会儿,慢慢落在了后头……回程时,女儿发现,父亲走路一瘸一拐的,问他是不是扭到了脚,父亲却说是老毛病了,不碍事。

 

老毛病?看样子父亲这个症状经常发生,女儿不放心,好说歹说把他带到医院做了个检查,结果诊断为:腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病,但于大爷还是不以为意:“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊,没关系的……”

 

 

医生告诫他,如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗,很容易导致椎管内的马尾神经受压迫,出现会阴部的症状与体征,表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍,引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等,甚至可能会瘫痪、致残!

 

听了医生的叙述,于大爷第一次有点害怕了,赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示,于大爷的症状并不严重,还不具备手术指征,可以保守治疗,回去后服用腰痛宁胶囊等药物,加强休息,避免久坐、弯腰、负重等,积极进行腰背部肌肉锻炼,就会收到不错的效果。

 

腰椎管狭窄症的典型症状,为什么是间歇性跛行?

 

 

还有一点令于大爷很困惑:自己的病明明在腰,为什么会出现间歇性跛行,而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

 

医生解释道,当患者站着或走路一段时间后,腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉,但休息一下,那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄,行走时神经血液氧气供应受限,神经卡压,产生症状。坐下,蹲下或者前屈时,椎管空间相对增大,神经得到暂时解放,则可以继续行走。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。因此,一旦出现这种症状,千万要排查下是不是腰椎管狭窄症,特别是易发的中老年人群。

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症
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于大爷年轻的时候当过十年的兵,锻炼出了“天不怕,地不怕”的性子,特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世,他就一直一个人住,独女嫁到了外地,一两个月才能回来看他一次,叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧,腰腿疼痛的,也从来不上医院,去药店配点药,挺一挺就过去了,令女儿赶到十分心酸。

 

走路一瘸一拐,居然隐藏腰部疾病

 

 

去年春节,女儿一家回来过年,令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错,一家人就开开心心地去爬山,几公里的距离,还是让60多岁的于大爷有些吃力,只能走一会儿歇一会儿,慢慢落在了后头……回程时,女儿发现,父亲走路一瘸一拐的,问他是不是扭到了脚,父亲却说是老毛病了,不碍事。

 

老毛病?看样子父亲这个症状经常发生,女儿不放心,好说歹说把他带到医院做了个检查,结果诊断为:腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病,但于大爷还是不以为意:“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊,没关系的……”

 

医生告诫他,如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗,很容易导致椎管内的马尾神经受压迫,出现会阴部的症状与体征,表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍,引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等,甚至可能会瘫痪、致残!

 

 

听了医生的叙述,于大爷第一次有点害怕了,赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示,于大爷的症状并不严重,还不具备手术指征,可以保守治疗,回去后服用腰痛宁胶囊等药物,加强休息,避免久坐、弯腰、负重等,积极进行腰背部肌肉锻炼,就会收到不错的效果。

 

腰椎管狭窄症的典型症状,为什么是间歇性跛行?

 

还有一点令于大爷很困惑:自己的病明明在腰,为什么会出现间歇性跛行,而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

 

医生解释道,当患者站着或走路一段时间后,腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉,但休息一下,那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄,行走时神经血液氧气供应受限,神经卡压,产生症状。坐下,蹲下或者前屈时,椎管空间相对增大,神经得到暂时解放,则可以继续行走。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。因此,一旦出现这种症状,千万要排查下是不是腰椎管狭窄症,特别是易发的中老年人群。

#腰椎间盘突出#腰椎管狭窄#后天性腰椎滑脱#腰椎管狭窄症
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  什么是腰椎管狭窄症?

腰椎管狭窄症是各种原因导致腰椎椎管容积变小,使椎管内腰椎神经受到压迫,产生的一系列临床表现。腰椎管狭窄症多发生于中老年人群,随着人口老龄化的加剧,腰椎管狭窄症已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。

腰椎管狭窄症有哪些症状?

1.腰痛

是绝大多数患者最早出现的症状,主要原因是腰椎管狭窄压迫或刺激到窦椎神经所产生的。

2.下肢麻木、放射痛

腰椎管狭窄导致腰椎的神经根受到压迫,从而产生下肢麻木、放射痛。腰椎管狭窄主要压迫坐骨神经,产生的症状部位主要是臀部、大腿后方、小腿外侧、足背、足趾和足底。腰椎管狭窄的节段不同,产生的症状也不同。临床上最常见的狭窄节段是腰4/5和腰5/骶1,这两个节段主要会导致小腿外侧、足背、足趾、足底的麻木和疼痛,患者在打喷嚏、排大便等情况时疼痛会加重,卧床休息后症状会得到缓解。

3.间歇性跛行

 

间歇性跛行是腰椎管狭窄的最典型临床表现,主要表现为走路走不远,走几百米或者几分钟后下肢疼痛难忍,需要休息一段时间,休息后症状消失,继续走路几百米或者几分钟后下肢疼痛症状再次出现,患者就又要休息了。这种间歇性跛行严重影响患者的日常生活,如果通过药物、理疗等保守治疗无效,就需要进行手术治疗。

4.马尾神经症状

 如果腰椎管狭窄对神经根压迫时间较长并且压迫较重,患者会出现会阴、肛周感觉异常,下肢、脚趾无力、大小便功能障碍等,男性会出现阳痿的表现。一旦出现了这些情况,就要急诊进行手术治疗,否则神经功能无法得到恢复,这些症状会伴随患者终生。

腰椎管狭窄症手术怎么做?

腰椎内固定融合手术:

如果患者存在腰椎管狭窄症,并且通过药物、理疗等保守治疗无效,症状严重影响患者的日常生活,那么就需要行腰椎内固定融合手术进行治疗。该种术式是通过将导致腰椎管狭窄的椎间盘、后纵韧带、黄韧带等结构完全切除干净,用融合器替代原来的椎间盘,并且将椎间盘上方和下方的椎体用螺钉进行固定,从而达到彻底治愈腰椎管狭窄症的目的。这种手术的优势是做手术节段的腰椎管狭窄不会复发,达到一劳永逸的效果。南方医院脊柱骨科团队有着丰富的腰椎内固定融合手术经验,患者术后1-2天即可下地,5天左右即可出院,患者术后恢复良好,满意度高。如果你存在腰椎问题,欢迎来找我们咨询,我们一定会给你一个满意的治疗方案。

腰椎手术风险大吗?

腰椎有神经根、硬脊膜等重要组织,损伤到神经根,患者会出现瘫痪,损伤到硬脊膜,患者会出现脑脊液漏,需要长期卧床,损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议腰椎手术要去大医院做,三级甲等医院比较好,找一个技术好的脊柱外科医生,这样会给患者带来满意的效果。

以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰:


您好,从检查结果和您的描述来看,您父亲目前行走后双下肢麻木,行走距离受限,休息后缓解,属于间歇性跛行,符合腰椎管狭窄症特征性表现。


目前从片子上看,核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重,所以目前请不用担心。


如果下肢肌力正常,也没有肛周及会阴部麻木,大小便没有异常,可以考虑先保守治疗。


一般保守治疗,就是多卧床休息,适当的做一些腰背肌功能锻炼,平时注意避免着凉,尽量卧硬板床,睡觉床垫不要太软。


另外,你父亲目前体重比较重,应适当控制体重。


因为体重过重,椎间盘会承受更大的压力,更容易造成椎间盘的纤维环破裂,最终导致椎间盘突出进一步加重。

 


1. 药物治疗建议


在治疗上,可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗,可以有效的营养神经,改善神经血液供应。


2. 是否应该手术

 

一般患者是否应该手术,需要综合考虑,首先需要考虑个人身体状况,患者自觉症状,结合影像学表现。


可以预约我的门诊,中国人民解放军总医院。


多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的,如果症状体征完全吻合的话,且经过综合保守治疗,效果不理想,才可以考虑手术治疗。


3. 手术建议

 

腰椎管狭窄症术式的选择,应该具体问题具体分析。


首先应该判断腰椎的稳定性,如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄,一般可以考虑做微创手术治疗。


如果腰椎管狭窄,黄韧带增生肥厚,关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄,或有腰椎滑脱,腰椎不稳定等影像学表现,单纯微创手术治疗可能并不彻底,传统开放手术效果可能更为确切。


但随着医生手术技术提高和仪器设备发展,脊柱内镜和显微镜下微创手术,微创减压,微创融合,可以达到类似的疗效。


需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。


任何一种术式都有利有弊,不论是医生或者是患者,都要在保证手术安全的基础上追求疗效,不能一味追求微创。


祝早日康复!

 

咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科

责编 | 毛十三

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