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郑大一附医,郑大一,郑大一附院牙痛专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章。

秦帅华 主治医师

颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。

好评 99%
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擅长:颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
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牙痛隐隐作痛,吃止疼药会缓解症状,但是这是治标不治本。没有找到牙痛的病因在哪里,是牙周炎疼痛还是牙髓炎疼痛,或是龋齿、生龋的疼痛。只有找到了病因,口腔医生会针对病因做治疗方案或治疗设计,对症治疗才能真正的解决,牙齿疼痛的问题。

人们常说:"牙疼不是病,疼起来真要命",然而牙疼确实是病,而且是不容小觑的病。

疫情期间建议您家中常备:药用的抗炎含漱液(如金栀洁龈、西吡氯铵含漱液);口服抗炎药物(如甲硝唑、奥硝唑、头孢类、阿莫西林等);镇痛药物(如布洛芬、酚咖片等);脱敏牙膏、牙线、牙间隙刷,也有一些简易的洁牙工具,但使用需要留意动作尽量轻柔等;冰袋、口腔溃疡修复类用药(如康复新液、壳聚糖凝胶、复方苯佐卡因凝胶等);有新生儿的家庭,关注孩子的口腔清洁,可以备碳酸氢钠溶液预防口腔真菌感染。

那么,牙疼的"最初"元凶究竟是谁?答案是——"牙齿"、"食物"、"细菌"、"时间"共同作用下造成的一种不可逆的牙体组织腐烂,我们称作龋病。龋病也叫龋齿,就是平时咱们常说的"虫牙"、"蛀牙",但它里边确实没有"虫子",造成龋齿的主要原因是上述四个相互关联的因素,去掉其中一个因素,龋齿就可以停止,但牙体组织的腐烂是不可逆的,需要去除腐蚀再进行医疗填充以恢复机能。

对于龋病而言,目前人为可以干扰的最简单直接的因素是"时间",这个时间指的是"食物在牙齿表面停留的时间",也就是说及时刷牙清洁干净咱们的牙齿,是最简单直接的预防方式。

            

牙齿表层是牙釉质,下方是牙本质,当龋损到达牙本质深层,由于细菌顺着牙本质小管深入渗透,刺激牙髓(牙神经)损伤时,牙齿就会出现不同程度的疼痛。那如果没有及时治疗,龋齿已经达到这样的深度,而由于种种原因,就医不便该怎么办呢?

针对常见的几类牙疼情况以及处理方法做一下简单介绍——

                             

一、仅在进食时候有"刺激性"的疼痛,有两种情况:

1)咀嚼痛

可以使用牙线及时清理塞牙的食物残余,①疼痛无法缓解→联系社区防疫人员"急诊就医";②疼痛可以缓解的→积

极保持口腔卫生,养成进食后及时使用牙线清洁的习惯,清理容易填塞的牙齿缝隙→待疫情管控结束后及时就医,进一步诊疗

2)冷热刺激后会有疼痛

控制食物的温度,接近体温为宜→待疫情管控结束后及时就医

二、没有进食也会出现疼痛、夜间疼痛加重等自发性疼痛

可以服用止痛药+消炎药物先缓解,①可以缓解的,待疫情管控结束后及时就医,进一步诊疗;②不能缓解,疼痛难忍的→联系社区防疫人员急诊就医

上述分析可以参见下图:

                                                     

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#牙痛病#睫部神经痛(鼻睫神经痛)#拔牙后疼痛
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三叉神经包括眼支、上颌支及下颌支三大分支,三叉神经痛以上颌支和下颌支最为多见,其支配部位包括上颌牙齿和齿龈及下颌部的牙齿及牙龈,因此三叉神经痛患者发作时会产生牙痛出现,即三叉神经痛性牙痛是三叉神经痛的表现形式。

三叉神经痛以成年人及老年人多见,女性多于男性,发作时表现为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1-2分钟,突发突止,间歇期完全正常。其病因尚未明了,部分学者认为病变位于三叉神经半月结到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;另有部分学者认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或者脑干。其发病机制迄今也在探讨之中,较多学者认为是各种原因引起三叉神经局部脱髓鞘产生异常冲动,相邻神经纤维伪突触形成或产生短路,轻微痛觉刺激通过短路传入中枢,中枢传出冲动也通过短路传出,如此叠加造成三叉神经痛发作。

综上所述,三叉神经痛性牙痛是三叉神经痛的表现形式之一,可能是与微血管压迫三叉神经根导致神经脱髓鞘相关的短暂的反复发作性剧痛,应在专业神经科医师指导下接受治疗。

部分患者早期服用卡马西平(不过敏者)有一定止痛效果,一天3次,每次1~2片,而服用非甾体类止痛药效果欠佳,普瑞巴林也不一定有效,可以有条件者选择微创治疗,选择造成疼痛的神经分支,把血管与“过电”的神经“绝缘”处理,不再刺激神经从而缓解疼痛,也可以酌情在疼痛科或者技术好的麻醉科、头颈神经外科医师进行精准神经阻滞或微创手术治疗。另外注射这种牙痛晚上发作相对少,白天比较频繁,有时影响咀嚼进食,令患者非常难受,但不要轻易拔牙,这个锅不一定需要牙来背,少数人拔了牙也无济于事,照疼不误,所以一定要鉴别清楚。也有报道用射波刀治疗三叉神经痛得到长期缓解。

 

 

 
我们大多数人,从小到大,几乎都遭遇过牙疼的折磨和困扰。你可曾知,只要用上这一招,不但能根除各种牙痛,康复各种牙髓炎,根尖炎,牙周炎等口腔牙齿疾病,而且能保住你的全口原生牙,不再损害,也不用再为治牙,补牙,镶牙,种牙,受罪劳神花费,只要坚持康复,让你终生保持牙齿完好不缺牙。
 
很多人年龄不大就莫名的牙齿出洞,按触凉热都疼,到口腔科一检查,很多是牙髓炎,一晚了,就先杀神经取髓,再堵上,堵好了用几年,不掉不再疼就不错。很多隔几年又坏一个,甚至几个,照此处理,有些人四五十岁就镶了快半口牙,七八十岁大多镶牙植牙折腾不停,很多全口假牙,随着牙龈萎缩变硬,越代越松,还时常疼痛不适,现在种植牙越来越多,有些时间一长,牙槽骨退变损害加重,慢性炎症疼痛,难以忍受,不能咀嚼,也不得不取下,甚至无法再种。一辈子没完没了为牙困挠折腾受罪,而且脾胃损坏,后患无穷。
 
我就是这么折腾过来的,五十多岁时,上牙搭桥镶了大半口,镶完剩下做桩的支柱牙,很快就牙根疼,幸亏有了膜掌疗法,开始上半口搭桥的支柱牙牙根疼,就用此疗法刮刮,缓解一下,渐渐就维持下来。那时还没有保健康复牙齿的意识,自然下牙也不断在退化,掉了三四根,还有堵的,剩下的根尖炎,牙周炎也很重,折腾多年也松动了。到一个有名的口腔医院,医生让全拔了,种个下半口,又有植骨切骨的部位,种完那部位牙根疼,不敢吃东西,牙又不合适,咬舌咬腮,说话大舌头,这些无耐的痛苦真是难以忍受。折腾八个月才代上正式牙,全靠膜掌疗法,随时帮我解除各种牙痛和不适。现在原生牙所剩无几,但还是要把牙槽骨,牙龈保健康复好,才能维持牙根牙龈舒适不疼痛,维持咀嚼和语言功能。那些既使全口活动假牙,也要把牙龈牙糟骨康复好,牙龈萎缩好转才不松动,不出麻烦,保证牙齿的功能,并能长久使用。
 
近几年也帮助一些各种牙痛的朋友止牙疼,保原生牙,受到了一致的赞同和认可。所以保持牙齿健康主要的还是要疏通牙龈,牙糟骨的微循环,增加代谢更新,而不只是靠刷牙漱口,还有洗牙。注意口腔卫生只是一方面,远远不够。所以无论你患各种牙痛,请先找我,可线上线下指导做疗法,不但立竿见影,帮你解决牙疼,而且不断康复各种牙疼的病变,保牙不拔牙,补牙胜过种植牙。尽早康复,让你无牙痛之苦和种牙镶牙之忧,省钱省心省受罪。

 

 

 

说起牙齿疼痛,很多人会觉得是因为甜食吃多了,或者是没有按时刷牙所导致的,其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛,胃火上攻的时候,也会引起牙齿疼痛,甚至会出现牙宣出血,牙龈溃烂,那么面对这样的病症,我们应该如何应对呢?其实早在金元时期的医家李东垣,在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 

 

金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子,被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方,这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效,主治胃火牙痛,也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者,通常以牙齿疼痛为主,同时伴有牵引性头痛,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或者牙宣出血,或牙龈出现红肿溃烂,有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

 

这主要是因为胃有积热,循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉,其中足阳明胃经会到达上齿,手阳明大肠经也会到达下齿,胃中的热火炽盛,循着经脉上攻,因此就会导致牙痛,以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑,胃热会引起血分热盛,血络受伤,因此会出现牙宣出血,甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症,主要以清泻胃火为主,凉血止痛。

 

清胃散主要由生地黄、当归各三分,牡丹皮半钱,黄连六分(夏月倍之),升麻一钱,这五味中药组成。随着后世医家的临床运用,到后来的《医方集解》中,便给清胃散添加了石膏这味中药,以便于清胃的能力更强大。

 

清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药,有着苦寒之性,可以直接清泻胃中的火热病邪;升麻甘辛微寒,一方面可以清热解毒,治疗和缓解胃火牙痛,另一方面升散透发,热邪伏于体内,通过发泄的方式排出体内,也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻,苦降和升散并用,泻火的同时可以避免寒凉太过,损伤脾胃。

 

 

阳明经是一个多气多血的经脉,胃热容易伤及阴血,所以用生地黄来滋阴凉血;牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛,当归养血活血。诸药合用,清热和凉血同时进行,养阴和泻火兼顾,使得胃火得降,热邪得除,体内的热毒彻底的化解。

 

说起清胃散,就不得不提起关于它的“姊妹版”,也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散,也被称为泻脾散,虽然两者都具清胃热的作用,但是两者存在的差异是,泻黄散清泻脾胃伏火,主要是治疗脾热引起的口疮口臭等,清胃散是清胃凉血,主要针对胃火牙痛,或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用,兼顾脾胃,清胃散则是以清胃凉血为主,兼以升散解毒。

说起牙齿疼痛,很多人会觉得是因为甜食吃多了,或者是没有按时刷牙所导致的,其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛,胃火上攻的时候,也会引起牙齿疼痛,甚至会出现牙宣出血,牙龈溃烂,那么面对这样的病症,我们应该如何应对呢?其实早在金元时期的医家李东垣,在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 


金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子,被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方,这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效,主治胃火牙痛,也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者,通常以牙齿疼痛为主,同时伴有牵引性头痛,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或者牙宣出血,或牙龈出现红肿溃烂,有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

这主要是因为胃有积热,循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉,其中足阳明胃经会到达上齿,手阳明大肠经也会到达下齿,胃中的热火炽盛,循着经脉上攻,因此就会导致牙痛,以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑,胃热会引起血分热盛,血络受伤,因此会出现牙宣出血,甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症,主要以清泻胃火为主,凉血止痛。

 

 


清胃散主要由生地黄、当归各三分,牡丹皮半钱,黄连六分(夏月倍之),升麻一钱,这五味中药组成。随着后世医家的临床运用,到后来的《医方集解》中,便给清胃散添加了石膏这味中药,以便于清胃的能力更强大。

 


清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药,有着苦寒之性,可以直接清泻胃中的火热病邪;升麻甘辛微寒,一方面可以清热解毒,治疗和缓解胃火牙痛,另一方面升散透发,热邪伏于体内,通过发泄的方式排出体内,也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻,苦降和升散并用,泻火的同时可以避免寒凉太过,损伤脾胃。

 


阳明经是一个多气多血的经脉,胃热容易伤及阴血,所以用生地黄来滋阴凉血;牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛,当归养血活血。诸药合用,清热和凉血同时进行,养阴和泻火兼顾,使得胃火得降,热邪得除,体内的热毒彻底的化解。

 


说起清胃散,就不得不提起关于它的“姊妹版”,也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散,也被称为泻脾散,虽然两者都具清胃热的作用,但是两者存在的差异是,泻黄散清泻脾胃伏火,主要是治疗脾热引起的口疮口臭等,清胃散是清胃凉血,主要针对胃火牙痛,或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用,兼顾脾胃,清胃散则是以清胃凉血为主,兼以升散解毒。

一、牙龈萎缩患者的饮食调理

 

牙龈萎缩患者宜均衡饮食,避免食用辛辣、刺激、质地过硬和过冷的食物,避免酒精刺激,多食富含维生素的食物。

忌辛辣食品:摄入过多辛辣食品易刺激牙龈,引起牙龈红肿、疼痛,引起出血。
忌烟酒:烟草中的尼古丁及酒精均属于有害物质,刺激牙龈。
忌海鲜发物:鱼、虾、蟹等腥膻之物易产生过敏,使牙龈充血、肿胀。
忌坚硬食物:咀嚼坚硬食物时易损伤牙龈。
宜多食用含维生素C、维生素D、钙、磷丰富的食物:橙子、草莓、牛奶、瘦肉等。宜多食水果和新鲜蔬菜。

 


二、牙龈萎缩患者日常护理

 

牙龈萎缩患者日常应注意口腔清洁卫生,养成良好进食习惯,掌握正确的刷牙方法,清除牙石和牙菌斑,避免牙周发生炎症。养成进食后漱口、餐后刷牙的习惯。勤更换牙刷,用软毛牙刷,纠正错误的刷牙习惯,以免损伤牙龈。可以选择抗敏感牙膏,减少牙敏感不适。进食时双侧咀嚼,避免单侧咀嚼,导致另一侧牙龈萎缩。

特殊注意事项:在生活中要特别注意口腔卫生,定期进行牙周基础治疗,清除牙石和菌斑,避免牙周炎症造成牙龈萎缩。

 

三、如何预防牙龈萎缩?

 

牙龈萎缩是由多种因素导致的不可逆疾病,因此疾病的早期预防十分重要。对于可能致病的原发疾病要早期治疗,纠正不良刷牙及进食习惯,避免不当正畸治疗和牙齿修复治疗。对于高危人群定期进行口腔科检查。合理膳食,三餐规律,营养均衡。避免辛辣、刺激、坚硬的食物,戒烟限酒。纠正错误刷牙方式,换用软毛牙刷。养成良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次。进食时用双侧牙齿咀嚼。定期到口腔科检查,牙齿不适时及时治疗,避免引发严重疾病。

 

 

四、牙龈萎缩可以治愈么?

 

牙龈萎缩是不能治好的,牙龈萎缩是不可逆的,重点应该放在预防上面,比如像牙周炎、牙结石、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞都是刺激引起牙龈萎缩的主要原因,可以到口腔科就诊做一下检查;还有一种情况就是错误的刷牙方法也可以造成牙龈萎缩,我们临床上非常多见,有些病人刷牙刷得越多,他的牙龈萎缩越厉害。其实应该首先得掌握正确的刷牙方法,定期去洁牙,这样才可能去预防牙龈萎缩,而不是已经发生了再去治疗。牙龈萎缩现在是不可逆的,无法治疗。

当患者出现牙根暴露、牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状需及时就医进行治疗,对于不断进展的病理性牙龈萎缩应尽快就医,寻找病因、消除病因。定期牙周检查,有牙龈炎病史的患者建议一年至少一次常规检查。发现牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状,需要在医生的指导下进一步检查明确病因。如果确诊牙龈萎缩的患者的病情在一段时间内迅速进展,应及时就医。如果牙龈萎缩的患者出现化脓、出血等严重并发症,应立即就医。

 

 

一、牙龈萎缩有哪些危害呢?

 

1.牙槽骨的退缩和牙龈的萎缩,会导致牙齿逐渐松动,甚至脱落;2.与心血管疾病、糖尿病、新生儿的早产、低体重儿、消化系统的疾病、呼吸系统疾病、类风湿关节炎及泌尿系统有联系;3.会导致牙根根面的暴露,从而造成牙齿对冷热酸的敏感,抵御蛀牙的能力降低,可能会形成牙根部的龋坏,另外还容易导致食物嵌塞。

 

二、牙龈萎缩有哪些治疗方式呢?

 

对于生理性的牙龈萎缩,一般不用针对性治疗,但要控制菌斑。病理性牙龈萎缩应明确病因,根据病因治疗。牙龈萎缩不可逆,其治疗主要是维持现状,防止加重或产生并发症。牙龈萎缩需集中一个月(一周一次)左右进行牙周系统治疗,控制病程后长期持续性治疗。

 

 

1、一般治疗:

控制菌斑:针对患者牙周炎严重程度进行针对性的牙周系统治疗,去除菌斑等直接引起牙周炎的致病因素。
去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如停止单侧咀嚼习惯、调整牙齿矫正力度、纠正刷牙方式、补充缺乏营养元素等。
抗敏感治疗:部分因牙龈萎缩而出现牙敏感的患者可以选择牙脱敏治疗。
原发疾病的治疗:如贫血、维生素C缺乏、糖尿病、白血病等都可引起牙龈萎缩,尽早给予相应治疗有助于改善牙龈萎缩。


2、药物治疗:牙龈萎缩可以使用盐酸米诺环素,或者有红肿的可以使用抗生素类药物来抗炎治疗,常用的药物有头孢地尼加上甲硝唑片,或者可以使用罗红霉素。

 

3、手术治疗:一般患者不需手术治疗。对于严重的局部前牙萎缩影响美观者,可评估给予侧向转移瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植术,来覆盖暴露表面。

 

对于一般的牙龈萎缩患者,经过去除诱因,原发疾病治疗后均可遏制疾病进展,减轻或消除症状,一般不影响正常生活。牙龈萎缩不可逆,不能治愈。经治疗后3个月复诊,每年行口腔检查进行必要的牙周维护。

视频简介:


作者:北京医院 神经内科 主任医师 国红

 

牙疼不会引起三叉神经疼,而是需要和三叉神经疼相鉴别的两种疾病。

 

牙疼可以是因为龋齿、残根或者是残冠、牙周病引起的疼痛,一般表现为牙周部的局部疼痛,昼夜都可以出现。有时夜间以及冷热刺激都会导致疼痛加重。

 

而三叉神经疼表现头面部的疼痛,是一种电击、 刀割般火烧火燎的剧疼,洗脸、刷牙、漱口、吃饭和说话的时候都可能会诱发这种疼痛,称之为叫扳机点。

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