京东健康互联网医院
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郑大一附医,郑大一,郑大一附院痛性周围神经病专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍,下运动神经元瘫痪和(或)自主神经障碍的临床综合征,中毒,营养缺乏或代谢障碍,炎症性或血管炎,遗传性,感染,肿瘤远隔效应等多种因素,周围神经系统,急性期重症病例,尤其累及心肌者必须卧床休息,药物治疗,病因治疗,理疗,周期性瘫痪,亚急性联合变性,急性脊髓灰质炎,忌辛辣刺激性食物,忌生冷食物,体格检查,脑脊液检查,血常规,血生化,免疫学检查,定量感觉检查,肌电图,。

王智勇 主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍,勃起功能障碍,男性备孕,肾虚症,少弱精,泌尿外科各种常见病如肾上腺疾病,肾肿瘤,肾结石,输尿管疾病,膀胱肿瘤,前列腺疾病及男性生殖疾病的开放手术及微创诊治。
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高宛生 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。

好评 100%
接诊量 1686
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。
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郑涛 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 男性备孕 性欲低下、手淫、阳痿、勃起功能障碍,早泄、性功能障碍、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,男性性腺功能减退、男性阴茎短小、包茎、包皮过长等男科疾病。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 男性备孕 性欲低下、手淫、阳痿、勃起功能障碍,早泄、性功能障碍、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,男性性腺功能减退、男性阴茎短小、包茎、包皮过长等男科疾病。
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王辉 副主任医师

阳痿(勃起功能障碍),手淫过多过度、早泄性功能障碍,不坚挺中途疲软没有晨勃,时间短敏感不持久,男性备孕,性欲低下,包皮过长,弱精少精无精,前列腺炎

好评 100%
接诊量 1094
平均等待 15分钟
擅长:阳痿(勃起功能障碍),手淫过多过度、早泄性功能障碍,不坚挺中途疲软没有晨勃,时间短敏感不持久,男性备孕,性欲低下,包皮过长,弱精少精无精,前列腺炎
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杨帆 主治医师

勃起功能障碍、早泄(龟头敏感、时间短、射精快)、性功能障碍、性欲低下、阳痿(勃起不坚、勃起困难、中途疲软,硬度下降),备孕(少精、弱精、畸形精子症、无精),前列腺炎,阴囊潮湿,对泌尿系肿瘤、结石的微创治疗,包皮过长、包茎及包皮环切术后整形积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 4130
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、早泄(龟头敏感、时间短、射精快)、性功能障碍、性欲低下、阳痿(勃起不坚、勃起困难、中途疲软,硬度下降),备孕(少精、弱精、畸形精子症、无精),前列腺炎,阴囊潮湿,对泌尿系肿瘤、结石的微创治疗,包皮过长、包茎及包皮环切术后整形积累了丰富的临床经验。
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金志波 副主任医师

男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
接诊量 4.5万
平均等待 15分钟
擅长:男科,阳痿,早泄,遗精,肾亏,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);肾亏,手淫过度。性生活时间短
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冯子煜 副主任医师

阳痿,早泄,中途疲软,男性备孕,时间短,射精快,勃起硬度不够,手淫过度,性欲低下,性冷淡,晨勃消失,阴囊潮湿,勃起困难,少弱精,前列腺炎,勃起不坚,遗精,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,中途疲软,男性备孕,时间短,射精快,勃起硬度不够,手淫过度,性欲低下,性冷淡,晨勃消失,阴囊潮湿,勃起困难,少弱精,前列腺炎,勃起不坚,遗精,擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退。
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冶卓 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 、勃起不坚 手淫阳痿、勃起功能障碍,性欲低下、早泄、、精子质量差,射精快、少精、精子畸形、不射精、若精、男性不育症,、男性阴茎短小、包茎、包皮过长,男性备孕等男科疾病。

好评 100%
接诊量 102
平均等待 15分钟
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 、勃起不坚 手淫阳痿、勃起功能障碍,性欲低下、早泄、、精子质量差,射精快、少精、精子畸形、不射精、若精、男性不育症,、男性阴茎短小、包茎、包皮过长,男性备孕等男科疾病。
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秦帅华 主治医师

颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。

好评 99%
接诊量 427
平均等待 15分钟
擅长:颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
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王朝亮 副主任医师

一、泌尿系统肿瘤,肾上腺增生及肿瘤,肾脏结石、积水、肿瘤、畸形,输尿管结石及肿瘤,膀胱肿瘤,膀胱炎性疾病,前列腺增生及前列腺肿瘤,阴茎肿瘤及阴茎畸形,睾丸肿瘤及阴囊疾病。二、泌尿系统结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,擅长软硬镜碎石。三、男科生殖系统疾病,男性性功能障碍,男性不育,精液质量底下,精索静脉曲张。

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平均等待 -
擅长:一、泌尿系统肿瘤,肾上腺增生及肿瘤,肾脏结石、积水、肿瘤、畸形,输尿管结石及肿瘤,膀胱肿瘤,膀胱炎性疾病,前列腺增生及前列腺肿瘤,阴茎肿瘤及阴茎畸形,睾丸肿瘤及阴囊疾病。二、泌尿系统结石,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,擅长软硬镜碎石。三、男科生殖系统疾病,男性性功能障碍,男性不育,精液质量底下,精索静脉曲张。
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患友问诊

部位疼痛,出现时间短,无其他症状。患者男性9岁
2
2024-11-14 11:21:10
周围神经痛,服用甲钴胺有效,但已超一个月,症状未明显缓解。
56
2024-11-14 11:21:10
胸口气堵、胸口疼两个星期,背部偶尔牵扯痛,压力大。患者女性28岁
37
2024-11-14 11:21:10
患者咨询关于色素痣周围疼痛的问题,想了解是否有问题及如何应对。患者男性41岁
17
2024-11-14 11:21:10
十来天持续疼痛,无外伤,偶发,求病因。患者男性32岁
8
2024-11-14 11:21:10
周围神经痛,疼痛加剧,需用药治疗。
63
2024-11-14 11:21:10
痛觉过敏,上半身大部分部位疼痛,腰部以下到臀部酸胀,有颈椎病,血脂高。患者男性32岁
32
2024-11-14 11:21:10
顺产后第19天,伤口后面痛,有撕裂感,无红肿渗液。患者女性31岁
19
2024-11-14 11:21:10
左手静动脉疼痛,血管发红,今日多次短暂疼痛。患者女性17岁
57
2024-11-14 11:21:10
后背偶尔抽痛,咳嗽时右肩膀下面疼,肝肾功能正常。
28
2024-11-14 11:21:10

科普文章

#椎间孔切开术#神经病理性疼痛
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椎间孔镜术后一个月,脚一直麻和热、刺痛,这个是有可能。因为孔镜有时候会刺激到神经,如果脚能活动说明没有明显的损伤,所以不用太担心。但是它有时候会神经病理性疼痛,就会麻、烧灼感、刺痛,我个人建议可以吃点药,一个是消肿的药,一个是治疗神经,叫病理性疼痛药物,一般用乐瑞卡。还有建议用点迈之灵,这个药也是消肿的。先用些药物看看,如果手脚能活动,问题不是很大。

何谓疼痛?
 
与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验,是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦,被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。疼痛反复发作且持续1个月以上的疼痛称为慢性疼痛,它不仅仅是症状更是一种疾病,其会使人睡眠紊乱,情绪焦虑甚至精神崩溃。
随着现代生活节奏的加快及老龄化社会的到来,各种慢性疼痛疾病日趋严重。今天就让专家带您了解一下慢性疼痛

受传统观念的影响和知识的局限,大多数患者甚至是一些医务人员都不了解疼痛医学的真正内涵,认识疼痛医学领域还存在一些误区:

误区一:疼痛治疗只是一种对症处理,不解决根本问题,即所谓“治标不治本”。

这种想法显然是错误的,传统的治疗手段是镇痛药物加按摩、牵引、热疗、针刺等,只解决“疼痛”问题,现在疼痛科多采用微创介入技术,对出现问题的神经进行营养、解压、调理、刺激甚至毁损等治疗,从而达到消炎、镇痛,阻断痛觉传导,改善神经功能的目的,对疼痛疾病起到标本兼治的作用。并且某些疾病的过程本身就是疼痛引起的恶性病理循环,解除疼痛就是治疗疾病,如带状疱疹。

误区二:疼痛科医生只会开止疼药、打神经阻滞。

内科治疗以服药为主,外科以手术治疗为主,康复科以物理治疗为主,麻醉科主要解决围手术期的急性疼痛,而疼痛科则需要专业的理论知识和操作技能,首先针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛进行明确诊断,然后采取药物或非药物手段,以无创、微创方法加以治疗,对各类椎间盘突出、三叉神经痛及其他慢性疼痛患者,疼痛科有其独特的疼痛微创技术,不用开刀,疼痛微创手术也仅需在局麻下进行即可,对病人创伤小,花费低、恢复快。

误区三:疼痛治疗后是不是什么感觉都没有了。

人体的神经分为感觉、运动、植物神经等,疼痛的治疗,只是选择性阻断感觉神经的传导或毁损痛觉纤维,并不影响其他神经。

 

哪些疾病要到疼痛科就诊?

慢性疼痛疾病涉及多学科交叉领域,涉及临床许多专科,所以疼痛科业务范围相对广泛,诊疗疾病包括:

神经病理性痛:三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹性神经痛及后遗神经痛、糖尿病神经痛、会阴痛、残肢痛、外周神经卡压痛、幻肢痛等

头面痛:偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、颈源性头痛、不典型面痛

颈椎及上肢痛:神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、混合型颈椎病、颈椎间盘突出症

胸背痛:胸椎退行性病变、胸椎间盘突出症、胸背肌筋膜疼痛综合症、肋间神经痛、肋软骨炎

腰腿痛:腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、腰椎失稳症、骨质疏松致压缩性骨折、腰椎管狭窄症、腰背部肌筋膜炎、盘源性腰痛、骨质疏松症、腰椎小关节综合症等。

关节痛:肩周炎、膝关节骨性关节炎、脊柱小关节痛、骶髂关节痛、髋关节痛、踝关节痛、肘关节痛、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腱鞘炎、网球肘、跟痛症等。

非疼痛性疾病:颈部肌张力障碍疾病、眼面肌肌痉挛、顽固性呃逆、过敏性鼻炎等。

癌症治疗相关痛:如胰腺癌痛、椎体转移癌性疼痛。

疑难、复杂疼痛:颈、腰椎术后疼痛综合症(FBSS)、复杂性区域性疼痛综合症、中枢痛、手足多汗症、雷诺氏综合症等。

 

总之,疼痛科属于综合医学专科,主要针对慢性疼痛,医疗范围广泛,除了有明确的身体脏器部位疼痛以及诱因外,对于不明原因的疼痛患者,疼痛专科更像是一个大“导诊台”,除了有效合理地控制疼痛,进行疼痛治疗外,医生还可以为患者筛查出疼痛的不同诱因,指导患者进一步的病因治疗。

疼痛无需一忍再忍,您的痛,疼痛医生最懂。

#神经病理性疼痛
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神经病理性疼痛指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。可以简单的把神经理解为家里的电线,功能作用是传导电流。既然它是一根电线,就要遵守物理定律,包括电压、电阻和电流的相关关系。当刺激作用于躯体时,刺激神经会产生电压,电压通过神经传导电流,电流的大小代表不同的信号。由于本身原因或者是外周原因导致本身的电阻改变以后,传导的信号会发生相应改变。若对躯体进行触摸的刺激,传导信号改变以后,可能传导为针刺的疼痛,此时表现为病理性的疼痛。

病理性疼痛根据病因一般分为以下 2 种:

  • 原发性的神经病理性疼痛:主要指病因不明确的,即自发性的神经病理性疼痛。
  • 继发性的神经病理性疼痛:主要是继发于其他疾病之后,比如带状疱疹后的神经痛,属于病理性疼痛,继发于疱疹。所以,神经病理性疼痛是指神经本身或者是神经周围的组织对其影响造成功能障碍而导致的一类疼痛。

不止一次有病人在问诊平台问我这个问题:为什么当地医生不用杜冷丁给我止痛,现在的止疼药效果都不好,是不是杜冷丁太便宜医院不赚钱所以不开?

不知道为什么杜冷丁这个药如此深入人心,几乎到了老少皆知的地步。或许是在二三十年前,止痛药种类极为匮乏,而杜冷丁确实为不少疼痛病人减轻了痛苦。医学知识不断的更新,然而很多人的观念仍然停留在过去。更难以想象的是,不少基层医院或其他专业的医生竟然也不知道杜冷丁早就不用于癌痛,还建议自己的晚期癌症病人去疼痛门诊开杜冷丁。

杜冷丁为何不用于癌痛?

杜冷丁的化学名为盐酸哌替啶,WHO明确提出盐酸哌替啶不用与中重度癌痛的治疗。其原因如下:

1.盐酸哌替啶的镇痛时间短,一般为2~4小时,不如吗啡(4~6 小时);

2.盐酸哌替啶镇痛强度只有吗啡的1/10;

3.由于作用时间短,需要反复注射,血药浓度不稳定,不利于稳定控制疼痛;

4.盐酸哌替啶的代谢产物去甲哌滴啶镇痛作用弱,但神经毒性较强,长期使用可以产生震颤、痉挛、抽搐,而且不被纳洛酮所拮抗。

5.由于杜冷丁没有口服剂型,只能皮下或肌肉注射,反复的肌肉注射可能引起局部肌肉和组织炎症及硬结,甚至造成肌肉组织重度纤维化。

6.杜冷丁注射后血液与脑内浓度迅速上升,容易达到引起“飘”感的高浓度,长期使用很容易上瘾,出现精神依赖,杜冷丁连续使用1-2周就有可能成瘾,停药时会出现戒断症状,类似于戒毒时的表现。

7.杜冷丁可降低心肌收缩力,引起血压下降等。

通过以上一系列原因就能明白杜冷丁为何不用于慢性癌性疼痛了,现在杜冷丁仅在外科术后短期使用,但大医院使用极少,毕竟有更好的药物可以替代。

既然杜冷丁不用于癌痛,那么现在通常用什么药止痛呢?

按照WHO提出的三阶梯止痛原则,一阶梯为非甾体类消炎止痛药物,如散利痛、英太青、芬必得、西乐葆等;二阶梯止痛药物如曲马多、布桂嗪、可待因等;三阶梯止痛药物吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼贴剂、吗啡栓、舒芬太尼自控镇痛泵等。

不少癌痛患者的疼痛为神经受到肿瘤破坏而不是单纯无菌性炎症刺激导致的,这类疼痛被称为癌症相关性神经病理性疼痛,神经病理性疼痛通常程度更重,常规的止痛药物效果不好,按照癌痛指南,通常在阿片类镇痛药基础上加用新型钙离子通道调节剂,常用的为普瑞巴林和加巴喷丁,或者加用三环类抗抑郁药阿米替林。

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