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郑大一附医,郑大一,郑大一附院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院。医院下设多个科室,其中,血管外科是其中之一。 血管外科专注于治疗各种血管疾病,如静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等情况。当血管内皮受到轻微损伤时,血管外科的医生会促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞。科室拥有经验丰富的医生团队,其中推荐专家包括{{query}},他们在血管疾病领域具有丰富的临床经验和深厚的专业知识。 血管外科是郑州大学第一附属医院的重要科室之一,为患者提供专业的诊断和治疗方案。科室医生数{{query}},致力于为患者提供优质的医疗服务。在这里,患者可以享受到全方位的血管疾病诊疗服务,包括但不限于静脉曲张、动脉硬化、血管瘤、血栓等疾病的治疗。 郑州大学第一附属医院血管外科始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术水平,为患者提供更加精准、高效的诊疗服务。科室医生在临床实践中不断探索创新,为患者带来了许多新的治疗手段和治疗方法,赢得了广大患者的信赖和好评。 作为一家国内一流的医院,郑州大学第一附属医院将继续加强学科建设,提升医疗质量,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,努力打造血管外科领域的领军科室,为我国血管疾病诊疗事业做出更大贡献。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

陈宁恒 主治医师

1.微创旋切/泡沫硬化剂/激光/射频消融术等手段微创治疗下肢静脉曲张;2.肌襻代瓣手术治疗下肢静脉瓣膜功能不全(俗称“老烂腿,臁疮腿”),是目前唯一针对深静脉瓣膜功能不全有效的外科治疗手段; 3.介入微创治疗急性下肢深静脉血栓,外科手术结合介入手术“一站式”治疗下肢深静脉血栓后遗症及髂静脉受压综合征。 4.颈动脉内膜剥脱及颈动脉支架手术预防脑卒中,降低卒中风险。 5.介入微创治疗动脉疾病,如胸腹主动脉及髂动脉瘤/夹层/壁间血肿,内脏动脉瘤/夹层/慢性闭塞/急性血栓形成。 6.介入微创及外科手术治疗动脉硬化闭塞症/血栓闭塞性脉管炎/糖尿病足。 7.对其他血管相关疾病有较为丰富的诊疗经验。

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擅长:1.微创旋切/泡沫硬化剂/激光/射频消融术等手段微创治疗下肢静脉曲张;2.肌襻代瓣手术治疗下肢静脉瓣膜功能不全(俗称“老烂腿,臁疮腿”),是目前唯一针对深静脉瓣膜功能不全有效的外科治疗手段; 3.介入微创治疗急性下肢深静脉血栓,外科手术结合介入手术“一站式”治疗下肢深静脉血栓后遗症及髂静脉受压综合征。 4.颈动脉内膜剥脱及颈动脉支架手术预防脑卒中,降低卒中风险。 5.介入微创治疗动脉疾病,如胸腹主动脉及髂动脉瘤/夹层/壁间血肿,内脏动脉瘤/夹层/慢性闭塞/急性血栓形成。 6.介入微创及外科手术治疗动脉硬化闭塞症/血栓闭塞性脉管炎/糖尿病足。 7.对其他血管相关疾病有较为丰富的诊疗经验。
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患友问诊

我有静脉曲张的症状,下肢在天气变冷时会疼痛,想知道如何治疗和缓解疼痛?
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2024-11-04 11:25:20
术后第6天发现下肢肌间血栓,正在服用抗凝药物,询问后续治疗和注意事项。患者男性27岁
69
2024-11-04 11:25:20
63岁患者,药品用于择期髋关节或膝关节置换手术预防静脉血栓形成及成人深静脉血栓治疗。想了解药品信息。
10
2024-11-04 11:25:20
下肢血栓,做过心脏支架手术,想了解是否适合使用心脏支架。
51
2024-11-04 11:25:20
下肢血栓术后,想了解术后应选择哪种压力级别的袜子。
33
2024-11-04 11:25:20
关节置换手术后出现下肢血栓,脚部水肿20天,用药效果不佳。
10
2024-11-04 11:25:20
患者咨询小腿肌间静脉血栓是否可以使用特定袜子进行缓解,并询问了袜子的使用时长和选择问题。
7
2024-11-04 11:25:20
下肢血栓,想了解饮食和活血化瘀饮品。
55
2024-11-04 11:25:20
患者右小腿肌间出现血栓一周,正在服用利伐沙班。询问适当活动、恢复正常上班和夫妻生活的时间。患者男性46岁
16
2024-11-04 11:25:20
下肢肿胀疼痛,疑似静脉曲张和下肢血栓。
19
2024-11-04 11:25:20

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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