京东健康互联网医院
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郑大一附医,郑大一,郑大一附院腹泻病专家

简介:

郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,其前身为原河南中山大学医科。1930年医科改为医学院。1931建立省立河南大学附设医院。1942年更名为国立河南大学附属医院。1952年更名为河南医学院附属医院。1958年从开封迁址郑州,更名为河南医学院第一附属医院。1985年更名为河南医科大学第一附属医院。2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并,医院正式命名为郑州大学第一附属医院。2012年成为省部共建医院。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、中国PTC突出贡献团队奖、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。在中国最佳医院排行榜(复旦大学)中,我院综合排名位居全国19位。医院立足郑州国家中心城市和健康中原建设,紧扣“两个确保、十大战略”,打造“一院四区”的高水平城市医疗集团,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。目前,医院有河医院区、东院区、南院区、北院区共四个院区,四个院区在医疗同质化的基础上,实现“差异化发展、优势化互补”,突出不同院区的特色。河医院区打造成为复杂疑难急危重症综合诊治中心,东院区打造成为与国际接轨的医防融合高端医疗院区,南院区打造成为立足郑州航空港区、辐射豫东南的外科、急救、肿瘤、血液突出的现代化综合医院;北院区打造成为“大专科、小综合”的国家神经疾病区域医疗中心。医院拥有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院,郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院14个院中院,总占地面积871亩,临床医技科室120个,病区279个。全院有在职职工14688人,其中卫生技术人员13126人,正高级职称766人,副高级职称1809人,具有博士学位的职工2278人,硕士3470人。有全职院士3人、特聘院士19人、973首席1人、国家杰青3人、千人/百人计划专家1人、国家优青3人,中组部”万人计划“青年拔尖人才3人,中原学者4人、享受国务院政府特殊津贴专家27人、突出贡献中青年专家8人、河南省学术技术带头人22人、河南省杰出专业技术人才2人、河南省高层次人才10人、河南省教学名师1人、河南省青年骨干教师27人、河南省卫生健康中青年学科带头人45人、中原基础研究领军人才2人、中原科技创新领军人才7人、中原青年拔尖人才7人。其中,有中华医学会专业分会前任主委、现任主委和候任主委共4人,专科分会副主委5人,常委21人。中国研究型医院学会专业分会主委3人。其他国家级学术团体主委6人(含会长),副主委(含副会长、副理事长)24人;国际学会专业分会委员3人。河南医学会各专业分会主委58人,候任主委7人,副主委124人;其他省级学术团体主委(会长)48人(含名誉主委6人),候任主委3人,副主委(含副会长)47人。在国内外杂志担任编委以上职务的有300多人。医院科研平台日臻完善,现有院士工作站5个,国家工程实验室1个,国家地方联合工程实验室1个,国家卫健委重点实验室1个,国家级临床医学研究中心分中心10个,省级重点实验室10个,省级临床医学研究中心4个,省级工程技术研究中心12个,省级工程研究中心33个,省级国际联合实验室20个,市厅级重点实验室78个,校级研究机构21个。近五年来,医院科研立项和获奖总数稳居河南省卫生系统首位,曾获得国家科技进步二等奖2项(一项为第一完成单位,一项为第二完成单位),中华医学科技奖一等奖1项,河南省科技进步一等奖9项。其中,《肾脏病科普丛书》获得国家科技进步二等奖,实现河南省西医领域和科普领域“零”的突破。2019年以来我院累计获批国家自然科学基金项目407项,获国家发明专利496项。郑州大学临床医学ESI排名,2023年为0.730‰,排名进入1‰,对郑州大学ESI贡献度达到50%。2022年临床医学继续成为国家第二轮“双一流”建设学科。目前医院有国家临床重点专科23个,省医学重点学科59个,省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心(国家神经疾病区域医疗中心),7个省级医学中心(呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病)。在医院前期发展基础上,将各类学科进行统筹布局,按照“优势特色、重点培育、潜力交叉三类学科,围绕临床、科研、人才培养等方面,进一步凝练学科方向,打破学科边界,形成以优势学科横向辐射带动、纵向深入发展的重点学科研究方向群,充分利用互联智能、临床大数据等优势助力医院发展。医院以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术处于全省领先地位,达到国内一流水平。近年来,一大批具有国际国内领先水平的新技术在我院得到应用,多项技术填补国内、国际空白。自2014年起,我院泌尿外科、妇科、胸外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、心脏外科等科室应用达芬奇机器人开展近万台手术,创下单机年手术量的最高世界纪录,肝肾肺移植数量稳居国内医疗机构前列,其中2021年完成儿童肾移植109例,位居全国第一;3D打印技术在骨科、耳科、泌尿外科等多个学科开展。2019年,我院董建增教授的“肥厚型心肌病子代遗传阻断”与刘冰熔的“内镜下胃成形术”填补国际空白。2020年,我院孙莹璞教授、徐家伟教授团队完成国际首例通过“植入前胚胎单细胞基因组微缺失微重复识别新技术(GeMiLa)”帮助遗传性手足裂患者诞生健康婴儿。2021年,心血管外科冯德广教授团队二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三瓣联合“瓣中瓣”介入手术填补国际空白。2022年,肺移植外科赵高峰教授团队中国首例心脏杂交手术联合肺移植术“修心换肺”。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的临床基地,实行三个“院系合一”管理,临床医学系、医学检验系和口腔医学院与医院合一管理,承担着郑州大学临床医学系、医学检验系、预防医学系、口腔医学系及医学影像系的本科,硕、博研究生和留学生的教学任务。医院是全国住院医师规范化培训基地,是河南省住院医师规范化培训示范基地,是河南省专科医师培训中心,临床医学和护理学是一级学科博士、硕士学位授权点,涵盖所有二级学科。医院临床医学专业以优异成绩通过教育部专家组专家评定,住培工作实现荣誉“大满贯”。先后荣获河南省高等教育教学成果特等奖1项,教育部“十三五”教育科研规划全国重点课题一等奖1项,第八届大学生临床技能大赛竞赛中荣获特等奖。首届全国来华留学生技能竞赛中荣获优异团队、最佳合作团队以及内科、儿科单项桂冠。我院专家作为主编国家规划教材6部,主编代表性专著88部。2021年获教育部课程思政示范课程、教学名师和教学团队。医院医疗设备在数量和质量上位居国内前列,有高端螺旋CT38台、核磁共振(MRI)34台正电子发射磁共振成像系统(PET/MR)1台、正电子发射计算机断层仪(PET/CT)3台、单光子发射计算机断层仪(SPECT)6台、回旋加速器1台、达芬奇手术机器人4台、数字减影血管造影机(DSA)30台、直线加速器8台、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台、彩色多普勒超声诊断仪400余台、海扶刀2台等。医院还拥有国内一流的现代化生命支撑系统,ICU、CCU、NICU、RICU、PICU,CT复合手术室、磁共振复合手术室、DSA复合手术室和骨髓移植中心设备均属国内领先。医院信息化建设实现了“四个院区”的互联互通、数据统一、标准统一。实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”就诊等,以电子病历为核心的信息化建设达到国家六级水平,国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等,居国内前列。设在医院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。省外直接联网100余家医疗机构,涵盖新疆、四川、山西、山东、贵州、云南、福建、辽宁、河北、青海等。中心还与美国、俄罗斯、赞比亚等国家医疗机构实现了互联互通,开展常态化、规模化远程医疗业务。近年来,医院坚持“引进来、走出去”与高质量发展相结合,不断加强国内、国际间交流,与国内一流强院开展合作项目的同时,先后与美国、德国、日本、加拿大、英国、瑞典、挪威、丹麦、澳大利亚等国家和地区进行科研技术合作交流,培养和造就了一大批高层次人才。在援外工作中,我院自1973年起开始承担援外医疗任务,截止到目前,共牵头参与了20批次医疗队工作,共计派出104名医疗人员赴赞比亚、埃塞俄比亚、厄立特里亚和科威特执行援助任务,在各救援国救治患者近50万人次,开展手术台数近5000台次,先后建立中国-赞比亚远程医疗会诊中腔镜中心、前列腺微创治疗中心,展现了大爱无疆的人道主义精神。为建设国内一流强院,持续推动医院高质量发展,科学谋划医院发展规划,我院制定了高质量发展三年行动计划(2022—2024)。三年行动计划是医院高质量发展的路线图。该计划提出的重点任务共有6部分(即“一个全面,五新建设”)69项行动任务,涵盖党的建设、医疗、护理、服务、学科建设等内容。全院根据三年行动计划,在工作中解放思想,拓展思路,创新思维,通过落实“一个全面,五新建设”,与时俱进、乘势而上,进一步激活医院高质量发展新动力,挖掘医院高质量发展新潜力,力争到2024年使医院医疗、教学、科研、管理等各方面工作迈上一个新台阶,争取一年实现新开局、两年实现新提升、三年实现新发展,奋力书写一附院高质量发展的新篇章。

贺德志 主任医师

消化系统疾病及消化道肿瘤,食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌,胰腺胆囊癌等消化道肿瘤的诊疗消化道早癌内镜下治疗 ESD,胃肠道间质瘤内镜下治疗,贲门失驰缓内镜下治疗 POEM,各种原因消化道出血的内镜下治疗。反流性食管炎的内镜下行贲门缩窄术治疗胆总管结石,占位导致的阻塞性黄疸的内镜下取石及解除阻黄。内镜下痔疮的硬化及套扎治疗,相对外科手术更微创和无痛。

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擅长:消化系统疾病及消化道肿瘤,食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌,胰腺胆囊癌等消化道肿瘤的诊疗消化道早癌内镜下治疗 ESD,胃肠道间质瘤内镜下治疗,贲门失驰缓内镜下治疗 POEM,各种原因消化道出血的内镜下治疗。反流性食管炎的内镜下行贲门缩窄术治疗胆总管结石,占位导致的阻塞性黄疸的内镜下取石及解除阻黄。内镜下痔疮的硬化及套扎治疗,相对外科手术更微创和无痛。
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孙晓静 主治医师

慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝损伤、肝硬化等消化内科常见病及少见病的诊疗

好评 99%
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擅长:慢性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝损伤、肝硬化等消化内科常见病及少见病的诊疗
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和宁辛 主治医师

儿童常见疾病,脑炎,癫痫,脱髓鞘疾病,周围神经病,腹泻病,呼吸道感染,肺炎,哮喘,遗传代谢病,过敏性紫癜等

好评 100%
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擅长:儿童常见疾病,脑炎,癫痫,脱髓鞘疾病,周围神经病,腹泻病,呼吸道感染,肺炎,哮喘,遗传代谢病,过敏性紫癜等
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李继昌 主任医师

慢性胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、慢性肝病、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤和功能性肠病等积累了丰富的治疗经验、处理消化系疑难和危重病症、长期发热和普通内科杂症

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擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、慢性肝病、肝硬化、胰腺炎、消化道肿瘤和功能性肠病等积累了丰富的治疗经验、处理消化系疑难和危重病症、长期发热和普通内科杂症
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程鹏 主任医师

对消化疾病内镜下诊断及治疗积累了丰富经验。如肝外胆管结石、胰管结石及阻塞性黄疸的ERCP治疗;消化道息肉、粘膜下肿瘤、早期肿瘤的内镜下微创手术;门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血联合套扎、硬化剂及组织胶注射。擅长食管、胃肠、肝胆、胰腺疾病,特别对食管炎、慢性胃炎、各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、急慢性胰腺炎、顽固性腹泻、顽固性便秘、顽固性腹水、溃疡性结肠炎、克隆恩病、消化系肿瘤及消化系疑难病症和复杂病症的诊治经验丰富。

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擅长:对消化疾病内镜下诊断及治疗积累了丰富经验。如肝外胆管结石、胰管结石及阻塞性黄疸的ERCP治疗;消化道息肉、粘膜下肿瘤、早期肿瘤的内镜下微创手术;门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血联合套扎、硬化剂及组织胶注射。擅长食管、胃肠、肝胆、胰腺疾病,特别对食管炎、慢性胃炎、各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、急慢性胰腺炎、顽固性腹泻、顽固性便秘、顽固性腹水、溃疡性结肠炎、克隆恩病、消化系肿瘤及消化系疑难病症和复杂病症的诊治经验丰富。
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郭长青 主任医师

各种肝病(乙肝、丙肝、自免肝、酒精肝、脂肪肝、不明原因的肝功能异常等)、肝硬化、食管炎、食管癌、胃炎、胃溃疡、十二指疡溃疡、胃癌、溃疡性结肠炎、Crohn病、胆结石、胆囊炎、急慢性胰腺疾病、胰腺癌、结核性腹膜炎、肠结核及疑难疾病如不明原因的腹水、黄疸、腹泻、腹痛、消化道出血的诊断和治疗。

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擅长:各种肝病(乙肝、丙肝、自免肝、酒精肝、脂肪肝、不明原因的肝功能异常等)、肝硬化、食管炎、食管癌、胃炎、胃溃疡、十二指疡溃疡、胃癌、溃疡性结肠炎、Crohn病、胆结石、胆囊炎、急慢性胰腺疾病、胰腺癌、结核性腹膜炎、肠结核及疑难疾病如不明原因的腹水、黄疸、腹泻、腹痛、消化道出血的诊断和治疗。
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张金平 副主任医师

对食管疾病、各种胃炎、消化性溃疡、急慢性腹泻、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血、消化道肿瘤的诊断和治疗有丰富的经验。熟练消化内镜操作及各种内镜下治疗,如内镜下消化道早癌、粘膜下良恶性隆起的治疗(ESD),贲门失弛缓病的内镜下治疗(poem技术)。

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擅长:对食管疾病、各种胃炎、消化性溃疡、急慢性腹泻、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血、消化道肿瘤的诊断和治疗有丰富的经验。熟练消化内镜操作及各种内镜下治疗,如内镜下消化道早癌、粘膜下良恶性隆起的治疗(ESD),贲门失弛缓病的内镜下治疗(poem技术)。
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闫文浩 主治医师

擅长专业方向为小儿神经系统疾病:病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、自身免疫性脑炎、癫痫、头痛头晕、高热惊厥、抽动症、小儿面瘫、周围神经炎、格林巴利综合征(GBS)、重症肌无力(MG)、脊髓炎、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、视神经脊髓炎(NMO)、线粒体病、进行性肌营养不良等。 能熟练、规范、准确诊断与治疗上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、腹泻、胃肠炎、滑膜炎、过敏性紫癜等儿童常见病、多发病;同时对儿科危重急症、疑难病有较强的解决能力。

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擅长:擅长专业方向为小儿神经系统疾病:病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、自身免疫性脑炎、癫痫、头痛头晕、高热惊厥、抽动症、小儿面瘫、周围神经炎、格林巴利综合征(GBS)、重症肌无力(MG)、脊髓炎、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、视神经脊髓炎(NMO)、线粒体病、进行性肌营养不良等。 能熟练、规范、准确诊断与治疗上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、腹泻、胃肠炎、滑膜炎、过敏性紫癜等儿童常见病、多发病;同时对儿科危重急症、疑难病有较强的解决能力。
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孔惠敏 主治医师

擅长儿科常见病、多发病的诊治,如发热、呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴幼儿腹泻、胃食管返流、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合症、过敏性紫癜、儿童风湿热、类风湿关节炎,尤其擅长小儿神经系统疾病如癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、肌炎、遗传代谢性疾病的诊断与治疗

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擅长:擅长儿科常见病、多发病的诊治,如发热、呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴幼儿腹泻、胃食管返流、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合症、过敏性紫癜、儿童风湿热、类风湿关节炎,尤其擅长小儿神经系统疾病如癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、肌炎、遗传代谢性疾病的诊断与治疗
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游红亮 主治医师

血液系统疾病:免疫性血小板减少症、白血病、血友病、传染性单核细胞增多症、遗传性红细胞增多症等。呼吸系统疾病:肺炎、支原体感染等。消化系统疾病:婴幼儿腹泻、胆汁淤积综合症等。免疫系统疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、川崎病等。

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擅长:血液系统疾病:免疫性血小板减少症、白血病、血友病、传染性单核细胞增多症、遗传性红细胞增多症等。呼吸系统疾病:肺炎、支原体感染等。消化系统疾病:婴幼儿腹泻、胆汁淤积综合症等。免疫系统疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、川崎病等。
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患友问诊

宝宝疫苗接种后发烧两天,最高温度38.5℃,大便两次不带血,精神状态和尿量正常,食欲减退,需要了解病因和处理方法。患者男性9个月10天
53
2024-11-07 19:14:33
患儿腹泻三天,大便水便分离呈青色,偶有呕吐情况,纯母乳喂养,未添加辅食。考虑腹泻病可能,需警惕轮状病毒或诺如病毒感染。患者男性6岁
12
2024-11-07 19:14:33
拉稀十几天,无粘液脓血,一天拉两三次,未查大便常规。患者男性1岁6个月
27
2024-11-07 19:14:33
宝宝发热、拉肚子、睡眠不佳,体温最高39度,拉肚子4次,最近感染了新冠,服用小儿柴桂退热颗粒和双歧杆菌,担心是否是积食或其他感染。患者男性1岁11个月
57
2024-11-07 19:14:33
孩子低烧并腹泻一天,家长询问处理方法。患者男性2岁4个月
36
2024-11-07 19:14:33
婴儿腹泻,伴有泡沫便和发热,可能是病毒感染。患者女性2岁5个月
61
2024-11-07 19:14:33
宝宝消化不良,疑似病毒感染,大便检查有脂肪球。患者女性9个月3天
37
2024-11-07 19:14:33
宝宝腹泻伴有疑似血便,体温正常,精神状态不佳,需要抱着,昨天晚上吃了车厘子,今天大便不是每次都带颜色,是否需要用药?患者女性1岁
19
2024-11-07 19:14:33
宝宝腹泻,大便有粘液,今天感觉粘液减少。昨天大便五次,今天两次。考虑可能与受凉或饮食不当有关。患者男性7个月
7
2024-11-07 19:14:33
宝宝今天开始腹泻,拉了4次稀便,想知道这是什么原因?需要如何处理?患者女性8岁
46
2024-11-07 19:14:33

科普文章

二甲双胍吃了拉肚子,如何调整,听听苗医生的建议 。

糖尿病患者腹泻要不要紧?和血糖高有关系吗?

#腹泻病
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腹泻病为多种病原(感染性)、多种因素(非感染性)引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病,是儿童患病和死亡的主要原因,也是营养不良的重要原因,曾被我国原卫生部列为小儿重点防治和研究的“四病”之一。原卫生部发布的《中国腹泻病诊断治疗方案》以及 2009 年《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》,临床医生可根据家长和看护者对患儿大便性状改变(呈稀水便、糊状便、黏液脓血便)和大便次数比平时增多的主诉作出腹泻的诊断。但第八版《诸福棠实用儿科学》P1382 页介绍腹泻病诊断依据为:

  • 必备条件:大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便;
  • 辅助条件:大便次数比平时增多,每日≥3 次。

该书还着重举例说:只要大便性质异常,每日 1 次也算;如果大便性状正常,及时每日大便 3 次以上也不算。患儿可伴有一般将病程≤2 周的称为急性腹泻病,病程为 2 周-2 个月称为迁延性腹泻病,病程>2 个月的称为慢性腹泻病。

急性水样便腹泻患者(约占 70%)多为病毒(秋季多为轮状病毒,多见于婴幼儿)或产肠毒素性细菌感染(夏季以产毒性大肠埃希菌多见),黏液脓性、脓血便患晋(约占 30%)多为侵袭性细菌(侵袭性大肠埃希菌、痢疾杆菌、阿米巴、空肠弯曲菌等)感染。对于腹泻患儿,临床医生必须评估其脱水程度,分度及评估内容如右表,并可视患儿病情选择性行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测、血电解质检查和血气分析、腹部彩超或 CT 等辅助检查。

#腹泻病#发热
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亲爱的家长您好。今天我来介绍一下口服补液盐的退热方法。

口服补液盐除了可以治疗小儿腹泻病。还可以作为发热患儿的辅助用药。具体的使用方法如下。

首先按说明书进行规范配置。

口服补液盐 III 要求是一包要 250 毫升的水配置。

注意不能凭手感,倒半包盐在于 125 毫升的水配置。口服补液盐里面有一个塑料杯子,上面有刻度线,也可以根据刻度提示进行配置。

配置好了以后,把口服补液盐放置冰箱冷冻。冷冻好之后变成冰的情况下,可以用破壁机打碎,然后做成冰沙。

通过这样的方法来吃口服补液盐,又可以辅助降温,又可以补充水分,还可以缓解喉咙的干涩.

#腹泻病#腹泻#腹泻
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 对于腹泻病宝宝说,饮食调理是治疗的关键,孩子在生病期间往往胃口较差,首先就是不要过多喂养,减少高蛋白、高糖、高脂饮食(蛋类、肉类、配方奶及奶制品等)的摄入,以清淡易消化食物为主。
已添加辅食的幼儿:可以多吃米汤、烂面条、白米粥等,同时要注意添加适当的盐分,避免高糖饮食;
纯母乳喂养的小婴儿:可以继续母乳喂养,但是妈妈需要低脂低糖饮食,禁食生冷及刺激性食物;如果考虑过敏性腹泻,妈妈需要规避易过敏的食物(如海鲜鱼虾、坚果类易出现过敏,部分对牛奶鸡蛋也有过敏)。
人工喂养的小婴儿:可以适当将奶粉稀释后喂养,少量多餐,一次不要喝太多奶(可以减半摄入),长期腹泻不愈必要时可换用特殊配方奶粉治疗。
*腹泻宝宝能否吃水果和果泥?*
水果和果泥因为含有大量的糖类和纤维素,这两者都会加重腹泻,所以尽量减少食用。
*宝宝腹泻期间胃口不好,是否可以吃点爱吃的零食充饥呢?*
零食同样因为含有大量的糖类,以及各种调味剂,而营养价值甚微,所以也不推荐作为充饥食物。
#分泌性腹泻#腹泻#腹泻病
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1.喂养的孩子出现反复的腹泻,便常规检查没有明显的异常,我们首先要考虑孩子存在食物过敏的可能。有些家长不理解为什么吃母乳还会存在过敏呢?母乳喂养的孩子存在食物过敏,主要是由于母亲摄入了过敏的食物,通过乳汁造成孩子食物过敏。
 
      在临床研究中发现孩子最常见的过敏的食物为牛奶蛋白和花生,因此如果怀疑宝宝是由于食物过敏所引起的,我们多数情况下不建议母亲停用母乳,而是母亲要暂时回避牛奶,蛋白和花生,如果孩子腹泻好转,说明食物过敏的可能性很大。大一点的婴儿可以进行抽血化验食物特异性IgE检查明确。但由于抽血化验抗体需要一定的载量才能出现阳性的反应,如果婴儿接触的少,可能存在假阴性的情况,最直接简单的判断食物过敏的方法就是停止进食后腹泻好转,恢复进食又出现腹泻。
 
2.如果是纯母乳喂养的宝宝,可以暂时不做过敏源检查,回避牛奶鸡蛋观察疗效,但是如果在4个月以上的婴儿需要逐渐的添加辅食,对过敏体质的孩子可能会存在多种食物过敏的可能,因此还是建议做过敏原的检查。在添加辅食的时候一定要慎重,一种一种添加,由少量到多量,每一种食物尽量要3~5天没有过敏反应时再正常饮食。并且需要在白天添加辅食,以便于观察过敏的症状。
 
3.哺乳的母亲也要注意观察孩子腹泻和自己进食的食物有无相关性,如果进食了海鲜或者过凉食物,宝宝出现腹泻加重,那有可能说明宝宝此种情况过敏,需要暂时回避。
 
4.在腹泻急性时,可以适当的口服益生菌和胃黏膜保护剂。
#腹泻#腹泻病
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病案分享

张某,男 42 岁,2015 年 8 月 17 日初次就诊。腹泻 2 周,加重 2 天。2 周前患者受凉后出现腹泻,大便溏薄,日行 3-4 次,形寒怕冷,遇寒加重,遇暖则缓,于我院门诊口服中药后,效果不明显。2 天前患者再次因感寒受凉腹泻加重,伴有焦虑,遂再次就诊。患者本次发病以来无发热,无呕吐,无进行性消瘦。刻下见大便溏薄,日行 4 次,脐周疼痛,肠鸣,咽干,纳可,尿黄,夜寐欠安。舌红质干,苔薄白腻,脉弦滑。

辨病辨证:泄泻病——脾胃虚寒,内有湿阻证。

治疗原则:温中健脾,升阳除湿

组    方:

  • 党参 6g    炒白术 12g    茯苓 12g    淮山药 15g
  • 石斛 9g    炒白扁豆 12g   玉竹 9g    熟米仁 15g
  • 柴胡 6g    防风 9g     木香 9g     白芍 12g
  • 炮姜炭 3g 六一散 9g
  • *14 剂

水煎取汁 300ml,分早晚餐后一小时温服。

此患者发病之初因感寒受凉伤及脾阳,脾脏阳气亏虚,清气不升,运化不能,则成泄泻;阳气不足形寒怕冷,遇寒加重,遇暖则缓;脾阳亏虚不能温煦,不荣则痛,故见脐周疼痛、肠鸣;患者腹泻 2 周,久之损及阴液,津液不能上承,故见咽干,舌红质干,阴虚内热,故见尿黄;患者泄泻日久,多有焦虑,情志不调,肝气郁滞,失于疏泄,则夜寐欠安,脉弦滑。本方选用党参、炒白术为君健脾益气,复中焦运化。茯苓、熟米仁甘淡渗湿,健脾同时导湿下行给湿邪以出路。淮山药平补脾肺肾,同时又具收敛之性,为治大便溏泻之要药。柴胡、防风为风药,用在此有二:其一,承东垣思想,用其升阳除湿;其二,疏肝解郁,用柴胡、防风升发疏泄,谨防脾虚木乘。木香调气畅中,相对风药生升其作用主要为降,与风药配伍可复中焦气机升降。炮姜炭可温中散寒止痛,每下焦有寒兼大便溏,喜用之。患者发病正值仲夏,暑湿当胜,法中医因时制宜,用炒白扁豆、六一散消散暑湿。白芍柔肝缓急止痛,养肝体而助肝用,且又与六一散中甘草合为《伤寒论》芍药甘草汤,配伍玉竹、石斛共奏养胃阴、复津液之效。东垣认为“用淡渗之剂以除之,病虽即己,是降之又降,是复益其阴而重竭其阳”,此方虽用淡渗之茯苓、薏苡仁,但通过配伍风药以升发避免了阳气下沉的弊端。服药 14 剂后,泄泻已瘥。此方动静结合,有升有降,贯彻风药的运用,顾及全面,继承和发扬了东垣治疗脾胃病的思想。

#腹泻#腹泻综合征#腹泻病
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腹泻是生活中、以及临床医学上的常见症状与疾病之一,具体指大便次数的异常增多,粪质异常稀薄,同时也可以伴有脓血、粘液等改变。如果出现腹泻时间比较长,超过两个月以上时,这种情况下临床上称之为慢性腹泻。那么,出现常年腹泻究竟是什么原因所引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)感染性因素所导致。

 

  • 功能性因素可导致常年腹泻。由于各种各样的因素导致肠道菌群紊乱,多种条件性致病菌作用下均可以导致常年腹泻的发生。
  • 器质性因素可导致常年腹泻。各种各样的病原微生物感染,引起那肠道消化系统发生各种器质性病变,病因得不到及时解除,可以导致常年腹泻的发生。

 

(二)非感染性因素所导致。

 

  • 吸收不良。如果机体常年脾胃虚弱,肠腔内存在大量的溶质聚集时,因过多液体被动进入肠腔从而可以导致常年腹泻的出现。
  • 肠内容物增多。常年不健康的生活习惯,进食量过多,肠道反射增强,影响水分等成分正常吸收,从而导致常年腹泻的出现。
  • 占位性病变。消化系统各种占位性病变,比如:结肠癌、胃癌等,均可以导致常年腹泻的发生。

 

综合以上所叙述的几方面的内容,出现常年腹泻时,需要及时就诊检查,明确原因后及时给予相应的病因学治疗,避免病情加重引起其他并发症而危及生命。

#腹泻#腹泻综合征#腹泻病
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止泻药里有两种是销售比较好的,也是最常见,最常用的,那就是“易蒙停”和“思密达”了,二者的止泻效果都是很好的。那么,如果遇到来买止泻药的,是不是选哪一个都可以?

 

其实不是这样的,二者虽然止泻效果都不错,但不能相互代替,它们的应用是有区别的。

 

1

易蒙停

 

易蒙停又叫咯哌丁胺,它作用于肠壁的阿片受体, 可阻止纳洛酮及其它配体与阿片受体结合, 阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放, 从而抑制肠蠕动, 延长内容物的滞留时间, 促进水、电解质及葡萄糖的吸收, 同时可增强肛门括约肌的张力, 使腹泻次数减少。因此它的作用仅是延缓肠内容物排出体外,故其止泻作用为治标。该药不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹。因为得了感染性腹泻时,排便次数增多是机体的一种保护机制,能把病原体排出体外。如排便减少或停止,病原体滞留在体内,患者会出现严重的中毒症状,如高热、腹痛、腹胀、神志不清,甚至休克等。

 

曾经就有报道过某医院急诊室曾接诊一位患者,他因高热、腹痛剧烈、腹部膨大、血压下降而就医,当时疑为急性绞窄性肠梗阻。而住院后经医生详细追问病史,才知道两天前患者患急性肠炎,每日腹泻四五次,因急于止泻,他自服易蒙停2片,两小时后又服2片,结果腹泻是止住了,但出现了上述严重中毒症状。

 

其他原因不明的腹泻患者,也不宜应用易蒙停,因为没有明确诊断,若强制止泻,会掩盖病情真相,使诊断和治疗出现困难。

 

易蒙停最适宜应用于功能性腹泻,亦即通常所说的肠易激综合征伴腹泻者。这时腹泻系由于肠推进性蠕动增强,服用适量易蒙停,减少肠蠕动,可使症状缓解。

 

2

思密达

 

思密达的主要成分为双八面体蒙脱石,是一种非纤维型白陶土,具有强大的吸附及覆盖功能。服用后可使引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出,故思密达止泻为治本。其应用范围比较广泛,对急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾有很好的疗效。但病情严重的病人,仍需同时加用适当的抗生素。在患慢性腹泻时,如病因是感染性的,用该药亦有疗效。长期服用抗生素以及外出旅游或出差水土不服引起的腹泻,是由于肠道菌群紊乱导致的腹泻。思密达可吸附有害的细菌,使正常菌群重新建立,有利于肠功能的恢复,也可应用。

 

所以说,用“易蒙停”或是“思密达”止泻,并不是随便选哪一个都可以的,一般来说,腹泻患者若无感染存在,可以适量服用易蒙停;若同时伴有感染或菌群失调,则宜选用思密达。

#腹泻#功能性腹泻#腹泻病
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不用吃抗菌药,并不意味着拉肚子的时候就不管不问了。感冒也是自限性疾病,我们有感冒药来减轻症状,腹泻也是一样。

腹泻发生后,除了总跑厕所让人很不爽,体内的水分和盐分丢失也比较严重。

针对性地进行补液和止泻处理就很重要。

1. 如何饮食

腹泻早期:最佳食物是含有盐分的淀粉类熟食,比如咸粥,记得少食多餐。

腹泻后期:可以逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量,比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等。不推荐喝果汁来补充电解质,含糖量太高,可能加重腹泻。

2. 口服补液盐

补液另外一个重要武器是口服补液盐,这也是大家甚至很多医生常常忽略的。

口服补液盐一直是最重要的应对腹泻药物,尤其是现在新型的口服补液盐 III,除了补充水分和电解质,预防或者纠正脱水,还有减少大便次数、减轻呕吐的作用,实为家庭药箱必备之药。

3. 如何止泻

推荐的药物是蒙脱石,可以保护并修复肠黏膜,减轻腹泻症状、缩短病程。

其它常用的止泻剂,还有减少肠道分泌的次水杨酸铋,减慢肠道运动的洛哌丁胺,以及益生菌制剂等。对于幼儿的急性腹泻,还建议同时补锌处理。

突然出现、症状不太重的腹泻,口服补液盐联合蒙脱石,就是妥当的处理方式。

如果腹泻以粘液脓血便为主并伴高热等表现时,或者次数极多的水样便以及严重呕吐,再或者腹泻持续超过了 2 周时,这就不是家庭药箱能解决的了,需要就诊由医生来判断后续如何处理。

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