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甘肃省人民医院相对性红细胞增多症专家

简介:

甘肃省人民医院建于1950年,是甘肃省政府所属的集医疗、科研、教学及预防保健、康养为一体的综合性国家三级甲等医院,全国百姓放心百佳示范医院。除本部外,有西院区、兰州新区分院两个分院。医院核定床位3355张(其中本部2600张,兰州新区分院300张,西院区455张),现开放床位2560张。职工3300余人,其中高级职称人员626人。享受政府特殊津贴专家15人,甘肃省领军人才13人,甘肃省优秀专家7人,享受甘肃省高层次专业技术人才津贴专家43人,陇原青年英才2人,首批卫生健康行业骨干人才7人、优秀青年人才5人。博士生导师16人,硕士生导师122人;博士、硕士研究生千余人。医院有业务科室94个,其中临床科室77个,医技科室17个。有内分泌、护理、重症医学3个国家临床重点专科,有甘肃省普外临床医学中心、甘肃省口腔临床医学中心2个医学中心,有甘肃省医疗卫生重点学科34个、重点专业11个,有普外、临床检验、麻醉、血液透析、院内感染、合理用药、心血管外科、神经介入、护理、全科医学、内分泌(糖尿病)、消毒供应、创伤救治等13个甘肃省质量控制中心。医院拥有达芬奇机器人手术系统、EDGE靶向放射外科肿瘤治疗系统(速锋刀)、CT影像引导高能直线加速器肿瘤治疗系统、外科术中放射治疗系统、骨科手术机器人、PET/CT、SPECT/CT、3.0T超导型磁共振成像系统、IQonSpectralCT等一大批先进的大型医疗设备和国家卫生健康委批准、正在配置中的肿瘤诊断设备PET/MR,配备有层流净化手术室和先进的消毒供应中心、重症监护室。拥有覆盖甘肃全省市县级医院和部分乡镇卫生院的甘肃远程医疗会诊中心。国家肿瘤学科疑难病症诊治能力提升工程项目落户我院,国家卫生健康委胃肠肿瘤诊治重点实验室获批,国家一类A级核辐射救治基地、甘肃化学中毒救治基地、甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室、甘肃省内分泌代谢病重点实验室、甘肃省消化道肿瘤防控工程研究中心、甘肃省大型生物样本库及生物信息工程研究中心、甘肃省分子病理诊断技术工程研究中心、甘肃省代谢性疾病临床医学研究中心、甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心、甘肃省睡眠临床医学研究中心、甘肃省烧伤与创面修复临床医学研究中心、甘肃省麻醉与脑功能临床医学研究中心、甘肃省医学检验临床医学研究中心、甘肃省临床检验中心、甘肃省老年医学研究所、甘肃省干部体检中心、甘肃省野外流动医院、甘肃省危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心和儿童早期发展示范基地均设在我院。同时,我院是国家药物临床试验机构、卫生部临床药师培训基地、国家住院医师规范化培训基地和甘肃省全科医生培养基地,也是博士后科研工作站。甘肃省人民医院是兰州大学人民临床医学院、兰州大学非直属教学医院、甘肃中医药大学第一临床医学院、甘肃中医药大学甘肃省人民医院研究生联合培养基地、江苏大学甘肃临床医学院,也是宁夏医科大学的教学医院,还承担了甘肃医学院、河西学院等院校的临床教学工作,是“一带一路”医学人才培养联盟副理事长单位。在科研方面,近年来医院取得了长足的进步,获国家自然科学基金87项,先后获中华医学科技奖、甘肃省科技进步一等奖等多项科研奖励。医院先后与美国南佛罗里达大学、TAMPA总医院、法国奥巴勒基金会医院、以色列西勒雅法医学中心等多个国外医疗机构逐步建立了长期合作关系,与台湾台北医院、彰化基督教医院分别缔结姊妹医院、友好医院。通过多种渠道,加大中青年业务骨干赴国外、境外研修深造力度,每年选派业务骨干和管理人员赴美国、英国、法国、加拿大、德国、丹麦、日本、韩国等国家和香港、台湾地区培训学习和交流。作为政府的医院,人民的医院,医院始终把发挥社会公益性放在一切工作的首位。在医院的一切工作中,始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨,始终坚持公益性第一的服务职能,始终坚持“以人为本”的服务理念,并把这种办院理念强化于医院工作的全过程,贯穿于医院的每一个医疗环节中,渗透于每一位医务人员的行为中。近年来,医院先后荣获“全国抗震救灾英雄集体”、“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、“中国最佳医院管理团队”、“万名医师支援农村卫生工程先进单位”、“甘肃省文明单位”、“甘肃省人才工作先进单位”、“人文爱心医院”、“中国医院质量管理(医疗)卓越奖”、“改善医疗服务创新医院”等荣誉称号。继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧,致红细胞生成素的分泌代偿性增多;或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制剂,0,血液,原则上是治疗原发病根据原发病治愈后,继发性红细胞增多症应随之消失,无,禁忌油腻辛辣刺激性食物,红细胞计数血常规,。

曹云山 副主任医师

主要从事肺动脉高压及右心功能方面的研究。擅长肺动脉高压、心力衰竭、心肌缺血相关疾病的诊治及康复管理,擅长肺血管疾病(肺血管炎、肺血管狭窄、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、纤伟纵隔炎等)介入治疗。

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擅长:主要从事肺动脉高压及右心功能方面的研究。擅长肺动脉高压、心力衰竭、心肌缺血相关疾病的诊治及康复管理,擅长肺血管疾病(肺血管炎、肺血管狭窄、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、纤伟纵隔炎等)介入治疗。
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高云 主任医师

成人和儿童哮喘以及呼吸系统疾病的诊断与治疗

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刘华 主任医师

呼吸系统疾病,尤其是慢阻肺、哮喘、肺部感染、肺癌、肺纤维化等

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擅长:呼吸系统疾病,尤其是慢阻肺、哮喘、肺部感染、肺癌、肺纤维化等
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任涛文 副主任医师

擅长常见各类神经系统常见病,多发病的诊治。尤其是擅长癫痫,肌张力障碍,脑血管病等。

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张辉 副主任医师

熟悉骨科各类疾病的诊治,有较丰富的临床经验。擅长脊柱各类疾病的临床诊疗:如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄症、脊柱骨折、脊柱肿瘤等

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擅长:熟悉骨科各类疾病的诊治,有较丰富的临床经验。擅长脊柱各类疾病的临床诊疗:如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄症、脊柱骨折、脊柱肿瘤等
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李琴 主治医师

各种脱发雄激素性脱发(脂溢性脱发、女性脱发、发际线上移、谢顶、头油)、斑秃(鬼剃头、普秃、眉毛脱落、儿童斑秃)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发)、瘢痕性脱发、拔毛癖。梅毒、尖锐湿疣、淋病等性传播疾病,痤疮、皮炎、湿疹、银屑病、带状疱疹等常见皮肤科疾病。

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擅长:各种脱发雄激素性脱发(脂溢性脱发、女性脱发、发际线上移、谢顶、头油)、斑秃(鬼剃头、普秃、眉毛脱落、儿童斑秃)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发)、瘢痕性脱发、拔毛癖。梅毒、尖锐湿疣、淋病等性传播疾病,痤疮、皮炎、湿疹、银屑病、带状疱疹等常见皮肤科疾病。
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雷丰丰 主任医师

擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗,比如咳嗽,咳痰,发热,胸闷,感冒,伤风,咽炎,支气管哮喘,呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性

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擅长:擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗,比如咳嗽,咳痰,发热,胸闷,感冒,伤风,咽炎,支气管哮喘,呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性
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张冬志 副主任医师

擅长普外科常见疾病诊治,对急性腹痛、腹部创伤及其后遗症的处理方面有丰富经验

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张宏 主任医师

哮喘的诊治及长期管理

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宋建民 主任医师

骨肉瘤,骨巨细胞瘤,尤文肉瘤,脊索瘤。骨转移瘤。良性骨肿瘤。 软组织肉瘤。恶性黑色素瘤。血管瘤。

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擅长:骨肉瘤,骨巨细胞瘤,尤文肉瘤,脊索瘤。骨转移瘤。良性骨肿瘤。 软组织肉瘤。恶性黑色素瘤。血管瘤。
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患友问诊

尿常规检查显示红细胞略高,其他指标正常,担心是否有泌尿系疾病,需要医生解答和指导。患者男性42岁
12
2024-11-17 13:51:33
白血病患者想知道是否适合服用补气血产品,并询问用法用量和疗程。
1
2024-11-17 13:51:33
低烧、拉肚子,血常规红细胞偏高,疑为地中海贫血。患者男性34岁
27
2024-11-17 13:51:33
女性体检发现尿常规隐血+-,红细胞多,非月经期,想了解是否需要复查和挂哪个科室?
5
2024-11-17 13:51:33
我想知道这款试纸是否是脱氢酶试纸,并询问血糖仪红细胞压积的正常范围。
65
2024-11-17 13:51:33
我想了解这个产品如何监测葡萄糖水平,是否与血液中的葡萄糖有关,并且是否有关于红细胞压积的数据?
3
2024-11-17 13:51:33
我最近做了血液检查,想知道结果怎么样?患者女性21岁
30
2024-11-17 13:51:33
我最近做了血常规检查,结果显示红细胞计数和血红蛋白偏高,想了解一下可能的原因和处理方法。患者男性60岁
45
2024-11-17 13:51:33
我总是感到疲倦,做什么都很累,去医院做了全血检查,结果显示红细胞分布宽度偏高,可能是缺铁性贫血的表现。请问这是什么原因?
40
2024-11-17 13:51:33
我体检结果显示血红蛋白含量和红细胞平均体积偏低,是否是贫血?
2
2024-11-17 13:51:33

科普文章

#相对性红细胞增多症
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一、血红蛋白浓度正常范围是多少

血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质(缩写为 Hb 或 HGB )。是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白由四条链组成,两条α链和两条β链,每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上,被血液运输。血红蛋白的特性是在氧含量高的地方,容易与氧结合;在氧含量低的地方,又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性,使红细胞具有运输氧的功能。

而血红蛋白浓度,又名血红蛋白含量(简写 Hb ),指每升全血中红细胞的血红蛋白的含量,单位为 g/L。血红蛋白为血液携带氧气的运载工具,故此值可用于衡量贫血的程度。

正常参考值

  • 成年男性为 120~160g/L;
  • 成年女性为 110~150g/L;
  • 新生儿则是 170~200g/L;
  • 青少年(儿童)是 110~160g/L。

二、为什么红细胞和血红蛋白会增多

1.相对性增多

由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

2.绝对性增多

由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。

(1 )生理性增多

见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。

(2 )病理性增多

由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

在另一些情况下,病人并无组织缺氧,促红细胞生成素的增多并非机体需要,红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。

三、为什么红细胞和血红蛋白会减少

一般成年男性血红蛋白 90g/L;

中度

血红蛋白 90~60g/L;

重度

血红蛋白 60~30g/L;

极度

血红蛋白<30g/L。

1.生理性减少

3 个月的婴儿至 15 岁以前的儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞和血红蛋白可较正常人低 10%~20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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