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甘肃省人民医院十二指肠溃疡专家

简介:

甘肃省人民医院建于1950年,是甘肃省政府所属的集医疗、科研、教学及预防保健、康养为一体的综合性国家三级甲等医院,全国百姓放心百佳示范医院。除本部外,有西院区、兰州新区分院两个分院。医院核定床位3355张(其中本部2600张,兰州新区分院300张,西院区455张),现开放床位2560张。职工3300余人,其中高级职称人员626人。享受政府特殊津贴专家15人,甘肃省领军人才13人,甘肃省优秀专家7人,享受甘肃省高层次专业技术人才津贴专家43人,陇原青年英才2人,首批卫生健康行业骨干人才7人、优秀青年人才5人。博士生导师16人,硕士生导师122人;博士、硕士研究生千余人。医院有业务科室94个,其中临床科室77个,医技科室17个。有内分泌、护理、重症医学3个国家临床重点专科,有甘肃省普外临床医学中心、甘肃省口腔临床医学中心2个医学中心,有甘肃省医疗卫生重点学科34个、重点专业11个,有普外、临床检验、麻醉、血液透析、院内感染、合理用药、心血管外科、神经介入、护理、全科医学、内分泌(糖尿病)、消毒供应、创伤救治等13个甘肃省质量控制中心。医院拥有达芬奇机器人手术系统、EDGE靶向放射外科肿瘤治疗系统(速锋刀)、CT影像引导高能直线加速器肿瘤治疗系统、外科术中放射治疗系统、骨科手术机器人、PET/CT、SPECT/CT、3.0T超导型磁共振成像系统、IQonSpectralCT等一大批先进的大型医疗设备和国家卫生健康委批准、正在配置中的肿瘤诊断设备PET/MR,配备有层流净化手术室和先进的消毒供应中心、重症监护室。拥有覆盖甘肃全省市县级医院和部分乡镇卫生院的甘肃远程医疗会诊中心。国家肿瘤学科疑难病症诊治能力提升工程项目落户我院,国家卫生健康委胃肠肿瘤诊治重点实验室获批,国家一类A级核辐射救治基地、甘肃化学中毒救治基地、甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室、甘肃省内分泌代谢病重点实验室、甘肃省消化道肿瘤防控工程研究中心、甘肃省大型生物样本库及生物信息工程研究中心、甘肃省分子病理诊断技术工程研究中心、甘肃省代谢性疾病临床医学研究中心、甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心、甘肃省睡眠临床医学研究中心、甘肃省烧伤与创面修复临床医学研究中心、甘肃省麻醉与脑功能临床医学研究中心、甘肃省医学检验临床医学研究中心、甘肃省临床检验中心、甘肃省老年医学研究所、甘肃省干部体检中心、甘肃省野外流动医院、甘肃省危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心和儿童早期发展示范基地均设在我院。同时,我院是国家药物临床试验机构、卫生部临床药师培训基地、国家住院医师规范化培训基地和甘肃省全科医生培养基地,也是博士后科研工作站。甘肃省人民医院是兰州大学人民临床医学院、兰州大学非直属教学医院、甘肃中医药大学第一临床医学院、甘肃中医药大学甘肃省人民医院研究生联合培养基地、江苏大学甘肃临床医学院,也是宁夏医科大学的教学医院,还承担了甘肃医学院、河西学院等院校的临床教学工作,是“一带一路”医学人才培养联盟副理事长单位。在科研方面,近年来医院取得了长足的进步,获国家自然科学基金87项,先后获中华医学科技奖、甘肃省科技进步一等奖等多项科研奖励。医院先后与美国南佛罗里达大学、TAMPA总医院、法国奥巴勒基金会医院、以色列西勒雅法医学中心等多个国外医疗机构逐步建立了长期合作关系,与台湾台北医院、彰化基督教医院分别缔结姊妹医院、友好医院。通过多种渠道,加大中青年业务骨干赴国外、境外研修深造力度,每年选派业务骨干和管理人员赴美国、英国、法国、加拿大、德国、丹麦、日本、韩国等国家和香港、台湾地区培训学习和交流。作为政府的医院,人民的医院,医院始终把发挥社会公益性放在一切工作的首位。在医院的一切工作中,始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨,始终坚持公益性第一的服务职能,始终坚持“以人为本”的服务理念,并把这种办院理念强化于医院工作的全过程,贯穿于医院的每一个医疗环节中,渗透于每一位医务人员的行为中。近年来,医院先后荣获“全国抗震救灾英雄集体”、“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、“中国最佳医院管理团队”、“万名医师支援农村卫生工程先进单位”、“甘肃省文明单位”、“甘肃省人才工作先进单位”、“人文爱心医院”、“中国医院质量管理(医疗)卓越奖”、“改善医疗服务创新医院”等荣誉称号。十二指肠溃疡是指在各种致病因子的作用下,十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变,导致黏膜和黏膜肌层损伤,胃酸过多,幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,遗传因素,其他因素,十二指肠,本病饮食调理是基础,药物治疗需要在专业医师指导下进行,内科治疗无效时可手术治疗,胃溃疡,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃镜检查、X线钡剂造影、CT检查,血常规、便常规、便潜血,幽门螺杆菌检查,。

马庆荣 主治医师

肝病的诊治尤为擅长,其他消化系统常见疾病均能准确诊治!

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擅长:肝病的诊治尤为擅长,其他消化系统常见疾病均能准确诊治!
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李昌金 主治医师

胃炎胃溃疡,胃食管反流,结直肠炎,自身免疫性肠病及肝病,胃肠肝胆胰肿瘤等

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擅长:胃炎胃溃疡,胃食管反流,结直肠炎,自身免疫性肠病及肝病,胃肠肝胆胰肿瘤等
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杨洁 主治医师

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擅长:待补充
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陈佳 主治医师

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平均等待 -
擅长:待补充
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石铭鸿 主治医师

擅长胃肠道各类疾病,包括胃癌,结直肠癌诊治,消化内镜操作和镜下治疗包括息肉切除,ERCP,ESD等。

好评 99%
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擅长:擅长胃肠道各类疾病,包括胃癌,结直肠癌诊治,消化内镜操作和镜下治疗包括息肉切除,ERCP,ESD等。
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郑丽娟 主治医师

消化内科疾病诊治,特别是消化道危机重症诊疗

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擅长:消化内科疾病诊治,特别是消化道危机重症诊疗
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罗舒丹 住院医师

擅长疾病:胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃肠道息肉、炎症性肠病、肠易激综合征、病毒性肝炎、肝硬化等

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:擅长疾病:胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃肠道息肉、炎症性肠病、肠易激综合征、病毒性肝炎、肝硬化等
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患友问诊

患者无新冠密切接触史,核酸检测结果为阴性,主诉无症状,自述有胃病、十二指肠问题,请求开具蒙脱石散处方。
患者主诉腹痛六年,空腹时明显,进食后缓解,并伴有嗳气和反酸的症状。每年冬春季节易发病,血常规结果正常。初步判断可能是十二指肠溃疡。
老年人由于生理机能的衰退,常常会出现胃部不适的症状,特别是对于曾经患有十二指肠溃疡的患者来说,如何正确处理这种情况是非常重要的。
患者既往有十二指肠溃疡,最近一次胃镜检查显示别的地方有糜烂,出现发热症状,询问能否服用布洛芬缓释胶囊进行退热。
患者因十二指肠溃疡后穿孔做了修补手术,担心复发,询问医生用药和生活习惯建议。
十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,需要合理用药来控制病情和缓解症状。
患者一年前被诊断出十二指肠溃疡,经过治疗后暂时停止用药。然而,最近患者感觉病情复发,出现了胃部疼痛的症状。
患者因胃部不适进行体检,结果显示十二指肠溃疡和横结肠息肉。医生建议服用奥美拉唑等药物治疗,并注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。同时,医生也对结肠息肉进行了病理检查,结果显示大多数为良性。
患者新冠病毒检测结果为阳性,伴有发热、咳嗽、咽干咽痛、头痛等症状,且有十二指肠溃疡性结肠炎的基础疾病史。
患者之前被诊断为十二指肠溃疡,经治疗后仍然有胃胀的症状。医生怀疑幽门螺杆菌感染可能是导致症状的原因,并建议进行呼气试验检查。同时,医生也提出了改善胃动力的治疗方案。

科普文章

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或者十二指肠粘膜防御功能减弱,导致十二指肠粘膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤粘膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可通过制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3患者的疼痛呈节律性,表现为早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须通过进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月以后再度发生。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡#幽门螺杆菌感染
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视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的严重程度不同 , 自愈的可能性也有所不同。

一般而言 , 比较表浅的十二指肠溃疡 , 在注意了生活饮食规律 , 注意避免进食一些辛辣刺激的生冷的食物的情况下 , 是有一定自愈的可能的。

但大部分的十二指肠溃疡都要经过正规的内科治疗才能达到治愈。因为大部分的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关,而幽门螺旋杆菌不会自行的消失,必须通过一些药物的治疗才能达到根治。

幽门螺旋杆菌可以破坏十二指肠粘膜和保护功能,被认为是十二指肠溃疡的主要原因。通常,我们通过四联疗法来治疗,比如服用质子泵抑制剂加枸橼酸铋钾以及两种抗生素。只有根治了幽门螺旋杆菌,这部分溃疡患者才能达到痊愈。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡用药,提倡早期、足量、针对性用药。主要为抑制胃酸、修复胃粘膜、抗感染治疗。


抑制或者中和胃酸的话,可以选用H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;也可以选用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。


修复胃粘膜可以选用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、尿囊素铝片等,这些药物可以在溃疡表面形成保护膜,保护溃疡处不受食物和胃酸进一步侵蚀。


抗感染治疗用药的话,由于溃疡的形成与幽门螺旋杆菌有直接相关性,如果感染则需要进行抗感染治疗,有两种或者是两种以上的抗生素联合其他药物进行治疗。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

早期的十二指肠溃疡在接受治疗之后数周将会愈合,但也有少数患也会出现并发症,比如:

 

第一种、溃疡出血,这是十二指肠溃疡最常见的并发症,也是消化道出血的常见原因。轻者只是点滴出血,表现为便潜血或者黑便,重者会出现呕血、血便,甚至威胁生命。

 

第二种、十二指肠穿孔,是由于十二指肠中的食物和胃酸、胃蛋白酶等会漏到腹腔,所以会造成感染,引起穿孔,从而使患者出现剧烈的疼痛。由于这种疾病是医学急症,需立即到医院进行紧急抢救。

 

第三种、幽门梗阻,它的主要表现为上腹胀痛,餐后加重。呕吐后腹痛可稍缓解,但是严重呕吐会导致患者出现电解质紊乱、体重下降,营养不良等症状。

#胃溃疡#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡和胃溃疡是常见的两种常见的消化性溃疡,许多人不能明确的将它们俩分开,所以今天我们就讲一下它们的区别。

 

第一、疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛,胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。

 

第二、饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状,其他症状并不明显,而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主;老人由于胃酸分泌减少,对粘膜的刺激降低,有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。

 

第三、疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛,夜间疼痛也会很明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

 

第四、临床上通过胃液分析可以发现,胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低,而十二指肠溃疡则多会增高。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊,因为在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置,溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。

 

对电子胃镜检查有禁忌证,或者不愿意接受电子胃镜检查的人群,也可以选择做X线钡餐检查,不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形,仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。

 

所以,如果是存在上消化道不适症状,高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群,进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生,给予正规的用药治疗。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡引起的疼痛,除了本身部位的不适外,还可牵涉至其他部位的疼痛。

 

十二指肠溃疡的疼痛位于剑突和脐之间,多在上腹部,靠近中线的任何一侧,但通常是右侧。其疼痛的范围往往非常局限,病人常可用一、两个手指明确指出疼痛区域,直径约在2~10厘米之间。

 

还有一些十二指肠溃疡病人的疼痛部位可以不典型。有时疼痛的原发部位在右上腹,而不在上腹部靠近中线处,这种疼痛多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏、胰腺、胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡。

 

在背部中线T7~T12之间也可出现疼痛,这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透。个别十二指肠溃疡病人的疼痛位于脐部以下,在右下腹部。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

患者得了十二指肠溃疡后会出现上腹部疼痛的症状,其跟胃酸往下进入十二指肠引起溃疡面的灼伤有直接关系。

 

十二指肠溃疡的疼痛一般表现为在进食前疼痛加重,进食后症状缓解,因为进食会导致胃酸在胃里面被稀释,所以对十二指肠的损伤会相对减轻。因此,十二指肠溃疡患者疼痛的时候,可以通过进食或者应用抗酸药物来缓解。

 

比如患者可以适当的吃一些清淡的食物,也可以应用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑或者西米替丁、雷尼替丁等进行治疗,这些都具有很好的止痛缓解症状的作用。另外,十二指肠溃疡往往还需要应用胃粘膜保护剂来进行治疗,例如可以选择铝碳酸镁、胶体铋或者硫糖铝等来治疗,也具有中和胃酸,促进粘膜自身修复的作用。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种,其好发人群与消化性溃疡相同。

 

一是有溃疡家族病史的人。消化道溃疡有一定的遗传性,如果家族的上一代有溃疡病人,那么后代发生溃疡病的几率也是非常高的。

二是有基础疾病的人,比如合并门脉高压性胃病、胃肠粘膜充血、肾功能不全的人。他们因为体内的毒素排泄不顺畅,很容易就会导致胃肠道粘膜发生糜烂、出血以及溃疡。

 

三是饮食不规律的人。由于现在的人工作生活比较紧张,很多人的三餐都无法正常进食,这样也是很容易会导致消化道疾病,从而发生消化性溃疡疾病。

 

四是抽烟喝酒的人。研究发现,抽烟喝酒的人更加容易患上消化性溃疡病,这是因为烟酒会对胃肠道的粘膜造成刺激,因为酒精和烟草里面的尼古丁会增加胃酸的分泌,这样就很容易会让胃粘膜受到胃酸的刺激而发生溃疡。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡如果治疗不及时的话有可能会危及患者的生命安全,所以,知道其发生的原因是很有必要的,其中导致十二指肠溃疡的常见原因有以下几点。

 

第一、内分泌的改变能影响胃液分泌。当丘脑下部功能障碍,脑垂体大量分泌促肾上腺皮质激素时,可使肾上腺皮质激素增加,引起胃酸分泌增加,以致溃疡形成。

 

第二、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。

 

第三、幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,但是确切的机制仍需要进一步的证实。

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