1.什么是大肠息肉？

凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。

息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种：

炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；

腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。

检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

2、怎么明确肠息肉性质？

肠镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性：

• 一般来说，带蒂的、直径小于 2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。
• 而黏膜下扁平的，直径较大(大于 2cm )，表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。

肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。

病理结果才是息肉诊断的“金标准”。

2、增生性息肉

这种息肉非常常见，但是癌变的风险非常低，常见于直肠或乙状结肠的成群微小息肉，50岁以上成人几乎将近一半的人会有这种息肉，愈年长愈多，抽烟者也会比较多。因为这种息肉风险极低，临床上不会去切除或摘除，很多人被医师告知不需要处理的息肉，就属于这类。

如果在检查中发现这种病灶，切勿恐慌，也不需要常常为此追踪。有一类与增生性息肉十分类似，但是具有癌变可能性的息肉叫做「锯齿状腺瘤」，就必须予以切除。

一般有经验的内视镜医师，在内视镜下运用窄带影像（窄带成像）或染色内视镜就可以简单并准确地地诊断或鉴别上述的腺瘤性息肉，锯齿状腺瘤以及增生性息肉。

3、炎症性息肉

 

这类息肉有时候看起来红红的很吓人，常被误以为是已经癌变的腺瘤性息肉，其实它不太会进展为癌，但是由于血管丰富，偶尔会发生出血，所以有时候医师还是会把它切掉。这种息肉常见于50岁以下，尚未到大肠癌筛检年龄的年轻族群。

4、青年性（幼年性）息肉

这种息肉多半发生在较年轻的族群，鲜少会癌变，但是跟发炎性息肉一样，有时候也会出血，所以医师也会把它切掉。

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