京东健康互联网医院
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中山三院,中大三院乳房萎缩专家

简介:

中山大学附属第三医院始建于1971年,是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院。近年来先后荣获国家爱婴医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国教育系统抗震救灾优秀集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉称号。2018年12月,获批准为广东省高水平医院第二批重点建设医院。医院技术力量雄厚,人才济济,院本部(含岭南医院)拥有在职员工5147人,其中卫生专业技术人员4461人,高级职称人员697人。医院目前拥有天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区、肇庆院区四个院区。天河院区与萝岗院区位于广州。天河院区开放床位约2000张,日均门急诊量超过14000人次;萝岗院区规划床位数1500张,目前一期开放床位661余张,日均门急诊量约4000人次;位于梅州的粤东院区规划床位数1500张,现开放床位800余张,2018年被确定为三级甲等综合医院,2021年入选广东省高水平医院第四批重点建设医院,2023年获评国家区域医疗中心建设项目;肇庆的肇庆院区于2021年10月投入运营,规划床位数1800张,2022年获批国家区域医疗中心建设项目。医院学科门类齐全,专科特色明显。拥有普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等5个国家级重点学科;内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理、器官移植科、骨科、康复医学科、耳鼻咽喉科等13个国家临床重点专科建设项目;13个广东省高水平临床重点专科以及6个广东省临床重点专科建设项目。医院始终坚持以病人为中心,聚力三大学科群(肝病、脑病、免疫性疾病)、三大平台(干细胞、纳米、大数据)、一个标准(5G赋能多院区运营模式),全面推进高质量发展,已形成看肝病、看脑病、看疑难杂症到中山三院的良好口碑。肝脏病学科是医院的龙头学科,目前已形成包含肝脏内科、肝脏外科、重症监护、麻醉科、肝脏影像与介入治疗、肝病实验室等多学科综合诊疗和临床科研的强势学科群,在重型肝炎救治、肝癌早期诊断、肝癌微创治疗、成人活体肝移植、儿童劈离式肝移植、器官移植麻醉、肝移植围手术期影像评估等急难重症中的诊治水平全国领先。脑病学科是医院快速崛起的特色学科群,涵盖儿童行为发育科、心理科、脊柱外科、神经内科、神经外科、脑血管外科、康复科等学科,其中儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脊柱外科微创治疗、神经免疫性疾病、吞咽及认知功能康复等在广东省乃至华南地区享有盛誉。结合在脑病诊治领域形成的优势和特色,医院成立了广东省首个“精神与神经疾病研究中心”,并获批牵头建设国家神经区域医疗中心,力争建成国家级区域性脑病基础研究中心和脑科学转化医学大平台。免疫性疾病学科群汇集变态反应(过敏)、代谢免疫、神经免疫、移植免疫、临床免疫学等特色优势,致力于建设全国最好的中西医多学科诊疗平台。内分泌科、风湿科、泌尿外科、超声科、皮肤科等优势学科积极探索医疗新技术,在糖尿病防治、强直性脊柱炎精准诊疗、前列腺癌微创治疗、肿瘤消融治疗等方面达到国内先进水平。医院注重发展医学前沿技术,生物治疗中心成为国内第一批获批开展干细胞临床研究基地,在多项干细胞临床治疗中均取得重要突破。作为中山大学医学部的主要临床教学基地,医院拥有临床医学硕士点51个,博士点41个,博士后流动站1个,医院是广东省住培普通师资培训指导单位,设有25个国家住院医师培训专业基地(其中1个国家级专科示范基地,4个国家级重点专业基地,2个国家级住培骨干师资培训基地,3个省级重点专业基地,8个省级住培骨干师资培训基地,1个国家专科医师培训专业基地),硕士生导师385人(不含兼职导师),博士生导师152人(不含兼职导师),承担了多学科的本科生、研究生、住院医师以及全国各地进修生的培养任务。《传染病学》是国家精品课程、国家双语教学示范课程、教育部来华留学英语授课品牌课程、省级精品资源共享课、广东省精品课程、广东省教学团队;《性与生殖健康》是国家级精品视频公开课程;《内科学》、《远离传染病》是省级精品视频公开课;《外科学》是省级精品视频共享课;《精神病学》《皮肤性病学》《康复医学》《诊断学》《妇产科学》《性医学》《外科学》《内科学》是中山大学精品课程。医院着力打造高水平科研基地和优质学术平台。拥有省部级科研基地16个,厅局级科研基地10个;国家药物临床试验资格认定专业19个;主办和承办了《LiverResearch》、《新医学》、《器官移植》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》及《中华肝脏外科手术学电子杂志》等国家级杂志,均被收录为中国科技核心期刊。近五年,我院获得各级科研项目经费总额约5.6亿元,以我院为第一作者单位发表代表性学术论文1700多篇,其中高水平论文约560篇。此外,我院专家团队牵头或参与的重大科研项目也先后获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等重大荣誉。医院配备有手术机器人、PET-CT、3.0TMR、能谱CT、医用电子直线加速器及后装治疗机、DSA、乳腺X光机、四维彩色多普勒诊断仪、骨密度仪、大型生化自动分析仪,以及中央重症监护系统、杂交手术室、人工肝支持系统等一批代表世界先进水平的医疗设施。此外,医院实行数字化、信息化管理,建立了信息管理技术系统,其中包括医学影像和检验数据传输系统、电子病历系统、自动化办公系统等,大力推进智慧医院和互联网医院建设。医院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的医院文化体系,用先进的文化武装全体职工,确立了院训、院徽、院歌,形成独特的医院文化并汇集成为强大的发展动力。三院全体医务人员将秉承“医德至上,博积精勤”的院训,发扬救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作的精神,以“爱心、细心、耐心”的工作作风,竭诚为广东省乃至全国广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。新时代开启新征程,全体三院人将以更加昂扬的斗志聚合发展之力向着“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化智慧医院”的建设目标奋勇前进。由于体内雌激素水平下降,乳腺腺体萎缩导致的乳房体积缩小或乳房松垂。多见于哺乳期后及绝经期后妇女,体内雌激素水平下降,乳房,激素治疗,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,一般临床的望、触即可做出诊断,。

刘佳 主治医师

脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等

好评 100%
接诊量 613
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
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蒋雨彤 副主任医师

复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等

好评 100%
接诊量 70
平均等待 3小时
擅长:复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等
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邱敏丽 主治医师

红斑狼疮

好评 100%
接诊量 486
平均等待 8小时
擅长:红斑狼疮
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梁常艳 副主任医师

擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 3小时
擅长:擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。
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谢婵 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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李新华 主任医师

各种疑难肝病及病毒性肝炎,不明原因肝病、肝豆状核变性、药物性肝损害、不明原因胆汁淤积症、不明原因转氨酶升高、遗传代谢性肝病等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:各种疑难肝病及病毒性肝炎,不明原因肝病、肝豆状核变性、药物性肝损害、不明原因胆汁淤积症、不明原因转氨酶升高、遗传代谢性肝病等
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赵敏菁 主治医师

类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 231
平均等待 30分钟
擅长:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。
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邬喆斌 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治

好评 100%
接诊量 81
平均等待 2小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治
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成娟 副主任医师

擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 1小时
擅长:擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。
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王涛 副主任医师

1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断和个性化治疗,尤其擅长低温等离子手术治疗鼾症。 2.慢性咽炎的中西医结合的综合治疗,尤其擅长反流性咽喉炎的个性化治疗。 3.儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的综合治疗,儿童鼾症的个性化的低温等离子手术(腺样体和扁桃体的全切除术或部分切除手术) 4.嗓音疾病的预防和治疗,经支撑喉镜内镜下声带病变微创手术。 5.慢性扁桃体炎、扁桃体及口咽喉肿物低温等离子切除手术。 6鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。

好评 99%
接诊量 346
平均等待 15分钟
擅长:1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断和个性化治疗,尤其擅长低温等离子手术治疗鼾症。 2.慢性咽炎的中西医结合的综合治疗,尤其擅长反流性咽喉炎的个性化治疗。 3.儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的综合治疗,儿童鼾症的个性化的低温等离子手术(腺样体和扁桃体的全切除术或部分切除手术) 4.嗓音疾病的预防和治疗,经支撑喉镜内镜下声带病变微创手术。 5.慢性扁桃体炎、扁桃体及口咽喉肿物低温等离子切除手术。 6鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。
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患友问诊

乳房萎缩,想了解雌二醇注射是否适用于治疗。患者男性20岁
43
2024-11-03 20:46:42
31岁女性,乳房萎缩两年,寻求原因及恢复方法。患者女性31岁
47
2024-11-03 20:46:42
产后乳房干瘪,哺乳后乳房比生孩子前还小。
56
2024-11-03 20:46:42
40岁女性咨询乳房萎缩下垂问题,询问后期是否有萎缩下垂现象,并咨询营养补充剂对乳房健康的影响。
20
2024-11-03 20:46:42
哺乳后乳房萎缩下垂,疑问是否需要手术矫正。患者女性22岁
59
2024-11-03 20:46:42
乳房过大,想了解缩乳手术效果及适合的手术大小。
58
2024-11-03 20:46:42
产后乳房缩水5年,想恢复。
63
2024-11-03 20:46:42
产后胸部缩小,想了解是否有丰胸产品有效。
14
2024-11-03 20:46:42
断奶后乳房有结节,是否可以直接贴膏处理?
51
2024-11-03 20:46:42
产后胸部变小,想了解是否有方法可以改善。
69
2024-11-03 20:46:42

科普文章

乳腺萎缩的原因主要包括年龄因素、雌激素分泌异常、慢性乳腺炎等。

1.年龄因素:随着年龄的增长,女性的性激素水平分泌可出现变化,特别是更年期后,雌激素分泌减少,可导致乳腺组织出现萎缩的现象。

2.雌激素分泌异常:如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,这些疾病可导致患者体内的雌激素或黄体酮功能不足。雌激素分泌减少可影响到乳房的生长,进而导致乳腺萎缩的出现,还可伴随着月经不调等症状。

3.慢性乳腺炎:一般是因为急性乳腺炎治疗不当而引起,可导致患者乳房出现肿胀和疼痛感,随着病情的持续存在,也可导致乳腺萎缩的现象。

一旦出现乳房萎缩的情况,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#全子宫切除术后#子宫切除术后#乳房萎缩
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切子宫后我会变老吗?

这是一个绝大多数得了妇科疾病需要通过切子宫治疗女性最关心的问题,肯定的是,切除子宫后,妇女两种功能就丧失了:一是不会再有月经,二是不能怀孕生育。对于这两种情况,准备手术的女性都能理解。实际上,很多女性担心的是宫切除后会迅速变老吗?影响性生活吗?会变成男的吗?

子宫切除后会变老吗?这主要取决于切除子宫时是否同时切除卵巢。子宫只是生殖道的器官之一,卵巢才是分泌性激素的器官,当卵巢功能衰退后,女性就进入更年期,月经也就停止了。因此,对于卵巢功能正常的妇女,如果切除子宫时保留卵巢,通常不会加快更年期的到来。术后除了不再来月经之外,卵巢会象术前一样分泌激素并作用于外阴、阴道、乳房等器官,所以不会出现乳房萎缩、阴道干涩及潮热、出汗、烦躁等症状。但是如果切除子宫时同时切除卵巢,确会很快出现更年期症状。但是可以通过妇科内分泌医生的指导下适当给予激素补充治疗,缓解症状并预防骨质疏松症。

子宫切除术影响性生活吗?实际上经过测量统计,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道外,子宫全切术后的阴道长度与手术前基本相同,所以不会对性交造成障碍。从前认为宫颈在性交过程中对润滑阴道起一定作用,经过深入研究也被否定了。如果卵巢保留,仍会有雌激素产生。如果卵巢也一起切除,由于雌激素的缺乏,会出现乳房萎缩、阴道干涩及性欲下降等,会对性生活造成一定影响,通过补充外源性雌激素可有效改善症状。

子宫切除后会变成男的吗?切除了子宫后绝不会变成男的!因为子宫只是卵巢的下级器官,卵巢对女性的形体保持有决定作用。而且,即使切除了双侧卵巢,同样不会变成男的。

成年女性到一定年龄后(尤其是哺乳后)很多都会出现乳房不同程度的下垂情况,虽然不影响健康,但会严重影响形体美,严重者也会影响日常生活(如很多下垂严重者,乳房下皱璧易发生湿疹、糜烂等)。现就介绍一下乳房下垂的常见原因。

1.产后荷尔蒙的变化造成乳房萎缩。

2.体重的突然减少,也即体型由"胖"到"瘦"。

3.乳房皮肤组织松弛。

4.乳房体积过于肥大,也即"巨乳症",由于乳房体积过大过重,长时期的重力作用必然导致下垂。

正常成年女性的乳房,乳房下皱璧与乳房下极是在同一平面。如低于此平面就属于下垂。通常可根据下垂程度分 4 种类型:

  • 轻度下垂:乳房下极超过下皱璧 1-2cm。
  • 中度下垂:乳房下极超过下皱璧 2-3cm。
  • 重度下垂:乳房下极超过下皱璧 4-10cm。
  • 特重度下垂:乳房下极超过下皱璧 10cm 以上。
#乳房整形手术的随诊医疗#乳房萎缩
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(Nipple)左右各一,位于第2~4肋间,女性不光是哺乳,而且是性感和形体美的标志。
分为颈部、体部和基底部,的直径正常情况下约10mm表的高度为 7~8mm,临床上直径大于10mm,就称为过大,头长度大于8mm,就称为过高,另外临床上还有表现为颈部短或缺失的扁平,直径小于8mm的小,由于先天因素或后天因素引起的内陷和缺失等,这些都是常见的疾病,除了影 响美观、性感和形体美之外,还可能对相应的功能造成影响。

(图一:正常左,内陷右)

由15-20个乳管、平滑肌、致密的结缔组织(Cooper韧带)和丰富的感觉神经末梢所组成,其血供主要来于胸乳内外侧动脉的分支,有深支和浅支供应,行手术时在底部(乳晕)做环形的切口千万不要切得太深,完全离断其深支和浅支动脉,造成坏死。支配的神经来于肋间神经的皮支。
由于社会的发展和进步,人们越来越重视健康与美丽,原先未予重视的疾病、缺陷等门诊病例逐渐增多,很多女性朋友要求整形处理诸如左右的不对称、过大、过小、内陷、过高等问题,同时由于乳腺恶性肿瘤保乳手术开展越来越多,先天性、外伤性等原因造成的(甚至乳晕)缺失患者要求恢复及乳晕复合体,除矫正 形体美,更重要的是树立自信心,因此开展及乳晕再造手术的病人也越来越多。

(图二:正常左 扁平中 凹陷右)

下面就常见的几类整形手术予以综述:
过大(过小)和左右大小不对称,临床上真正的过大是指直径大于 10mm者,但是这也不绝对,临床上往往经常会遇到左右大小几乎正常,但左右不对称 的患者要求手术矫正,往往让大的一侧缩小。过大只有通过缩小的手术办法解决,原则上进行缩小要左右一致,一侧可缩小至原来的1/34/2,也就是说可 行1/3-1/2的切除。常见的有两种形状,一是圆柱形,二是圆锥形,行缩小手术,纵行切除较多的组织(包括部分的乳管、结缔组织和平滑肌),由于由外向内为菲 薄的皮肤、平滑肌、乳管和穿梭乳管之间的结缔组织,环形游离皮瓣剥离难以成功,细 心解剖、保留乳管和仅仅切除多余的平滑肌和结缔组织艰难可想而知,同时血运丰富, 切除后渗血较多,只有靠紧密细致的缝合止血。对于圆柱形的纵行厚度一致的切除到底部,而对于圆锥形,即颈部大而底部小,一般仅仅行颈部的部分切除就可以了。
过小,目前没有确切的解决办法,采用生物材料填充和注射填充的办法,对于来说都不现实,因此对于过小,临床上主要解决左右对称的 问题。
过高,临床上将长度大于8mm的称为过高,过高,需进行缩短, 单纯的缩短是根据缩短的长度,在底部做皮肤袖状切除,然后将底部一周的皮肤缝合于乳晕,值得注意的是袖状切除底部一周皮肤时仅仅只能达真皮层,防止术 后缺血坏死。
扁平是指颈部短或缺如,其手术矫正的方法同内陷。
内陷是指完全埋藏于乳晕,可或不可以牵拉出,可或不伴有发育小。内陷除影响哺乳、美观,还可继发局部感染和恶变的可能。其病因分为先天性发育异常(原 发性)后天因素(继发性),前者常常由于先天性发育导致内乳管发育过短、底部 纤维挛缩、底部结缔组织薄弱等引起,而后者由于戴胸罩过小、穿内衣过紧等因素造成,亦 可由于局部炎症、哺乳和肿瘤等原因对Cooper韧带的影响造成。大多文献根据内陷的程度进行分类,并根据分类指导临床采用相应的方式治疗。轻度(一型)内陷:平时埋 藏于乳晕内,很容易牵拉出,无发育小;中度(二型)内陷:埋藏于乳晕,能牵拉出,常常伴有发育小;重度(三型)内陷:埋藏于乳晕,无法牵拉出。对于内陷的治疗,原则上要考虑内陷的程度,和是否需要哺乳的情况。轻中度内陷常采用非手术治疗,如自己牵引、负压吸引等;对于重度的内陷,手术治疗是首选的 最有效治疗手段,对要求今后哺乳的女性,一是采取微创的安放牵引支架,一般牵引半年,有良好的效果,但常常有生活不便;二是进行所谓保留乳腺导管的内陷手术;对不需要哺乳的内陷者,可采取不需保留乳腺管手术的办法。
(图三:支架法治疗乳头内陷1、2、3)
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不需保留乳腺管的乳头内陷手术,是采用乳头中间纵行切口切至乳头底部并横向延长切口至 乳晕,也可采用乳晕弧形切口游离至乳头底部,彻底分离切断挛缩、粘连的维束,切断乳管,这时底部往往十分薄弱和空虚,需采用转移的翻转三角皮瓣缝合填充或采用^物$料如 脱细胞异体真皮填充,近年来多报道乳头底部填充后再采用荷包缝合,进一步让乳头突出,但注意的是荷包打结不要太紧,防止乳头缺血。

(图四:一、二、三型乳头内陷的治疗方法)

        保留乳管的乳头内陷手术,这一方式要相当有经验的医师手术,所有的游离、分离均保 留乳管,原则上只切断乳头底部挛缩、粘连的纤维束,过短的乳管切断其粘连后让其伸直, 发育引起的乳管过短若确实影响手术效果,可部分切断,该手术十分细致,其最大的并发症 是内陷改善和乳头伸直效果有局限性,但临床报道其治疗效果满意。


     (图五:乳头内陷的手术治疗)

       临床上先天性乳头缺失罕见,后天性由于外伤、手术造成的乳头缺失是常见的原P,另外由于乳腺癌行乳癌根治术,术后造成的乳头和乳晕复合体缺失的病例越来越多,行乳房重 建的同时,需同时完成乳头及乳晕再造手术。对于乳头的再造,临床上采用的办法:一是如 对侧乳头长度大于7mm,可切除3mm,再造于缺失侧;二是双侧乳头缺失采用转移胸部皮 瓣、耳郭后皮瓣、肋软骨、会阴部皮瓣等再造。对于乳晕的再造常常采用会阴部皮瓣、纹绣等办法。

值得注意的是临床上常常会面临几个乳头问题的同时整形矫正,如乳头过大伴有乳头过 长;乳头内陷伴有乳头过小等,其手术切口和手术方式及功能都要有所兼顾,并注意乳房大小和左右对称性。

乳头内陷具体手术方法:

 一、乳头内陷去表皮乳晕三角皮瓣支撑法,该法由Lee等首先报道,我国邢新等人采用此法治疗乳头内陷,效果满意,可用于轻、中、重度乳头凹陷整复。
 其优点:手术简便,易于掌握;乳头血运及感觉保护较好;去表皮三角瓣填充乳头下,增加乳头体积的同时又可加强乳头下支撑力;V-y缝合创面使三角瓣蒂部向乳头中央靠拢,乳头更为突出;切口瘢痕少而不明显;乳头形态满意。
手术具体步骤:于乳头凹陷裂隙两端乳晕上设计两对应等腰三角形,底边位于乳头基底圆形轮廓线上,呈弧形,两腰长度不超过乳晕范围。切开三角瓣各边达真皮浅层,去除其表皮,然后将三角瓣两腰皮肤全层切开达皮下浅层,并行皮下剥离,形成蒂在乳头基底的乳晕真皮瓣。眼科剪经乳晕真皮瓣蒂部下方分离松解乳头下短缩的纤维结缔组织,必要时可松解切断短缩的乳腺导管,直至与对侧切口贯通,形成乳头下隧道。将两侧乳晕三角真皮瓣填充于乳头下隧道,可在瓣尖穿牵引线,经乳头传出,在乳头顶打凡士林油辅助固定填充的三角真皮瓣。以V-y方式缝合乳晕创面。
二、乳头内陷“井”字形埋线,轻、中度乳头内陷单独采用该法,效果即比较显著,重度乳头内陷需采用该法结合乳晕部皮瓣成形。
该法优点如下:手术方法简便易学;切口瘢痕最小化,轻度乳头凹陷者采用该法术后几乎不留痕迹;乳腺导管几元损伤,对保留哺乳功能要求较高的乳头内陷患者特别适用。

手术具体步骤:乳头缝线牵引上提乳头。于乳晕区横、纵两个方向贯穿乳头基底走“井”字形用3号尼龙线作“U”缝合,远离乳头基底部缝线走行于皮下,打结线结埋于皮下。

乳头内陷手术并发症除感染、血肿、切口裂开等一般手术并发症外,乳头凹陷手术还有如下并发症:

1、乳头坏死常见原因为松解纤维束时破坏乳头深部的血供,乳头颈部狭窄环过紧也可能导致乳头坏死。
 2、乳头感觉麻木在切开、剥离、松解过程支配乳头感觉神经受损所致。
3、泌乳障碍重度乳头凹陷者,常常合并乳腺导管短缩,为达到松解彻底效果,需切断乳腺导管,轻、中度者虽不一定需离断乳腺导管,但在松解乳头下方纤维束时可能会损伤乳腺导管,造成哺乳障碍。
4、乳头外形欠佳重度乳头凹陷者往往合并乳头体积不足,在矫正内陷的同时没有注意对抬升后乳头的组织填充,则会使矫正内陷的乳头形态欠佳。
5、乳头内陷复发牵扯乳头的纤维束及导管松解不彻底、感染或血肿机化后组织孪缩、长时间穿着过紧的内衣,术后乳头牵拉锻炼不足等都是导致乳头内陷复发的原因,乳头凹陷程度越重,术后复发可能性越大。
 

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

知名打拐志愿者上官正义发文称,一名刚生育完3个多月的28岁女子,经人介绍到成都做代孕,被安排去贵阳移植后,体检查出血值没翻倍,代孕机构便放弃并让其回家,但该女子回家后发现自己已怀孕。女子借钱买票来到成都与代孕机构沟通,却遭对方拉黑。目前该女子正寻求援助。此事引发网友热议。
卫健局回应网传哺乳期妈妈代孕:针对网络反映哺乳期妈妈代孕情况,该局高度重视,立即会同有关单位对相关医疗机构开展调查。一经查实,将依法依规严肃处理。

今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第四期。留言来自一位苦恼的母亲,她的孩子目前正休学在家。

读者留言:
我家孩子今年13岁了,初一之前他学习成绩一直很好,很乖很懂事。可从今年7月份开始,他好像突然变了一个人,脾气变得暴躁、易怒,经常因为一些小事情就发脾气,让我措手不及。虽然我承认自己之前对他的控制欲会比较强,什么事情都帮他安排好了,但仍旧没想到他会变成现在这样。

说说儿子的现在的状态吧:首先就是沉迷电脑。主要就是看B站视频和玩“我的世界”游戏。除此之外,他还不肯上学,厌学特别严重。从11月份开始,先是不写作业了,在家里也不学习,现在已经一个多月没去学校了。上周在家,我每天问他去不去上学,他都说去,到了早上又不肯去,本周更是直接就说不去了。他还变得很不讲卫生。经常不刷牙,也不洗澡(一二周洗一次),矫正牙齿的牙套也不肯戴了,角膜塑形镜也停了一个多月了。

咨询师解惑:@心理咨询师陈美
看完这位妈妈的留言,我捕捉到了很多关键信息,其中有一个很直观且重要的信息就是:“13岁”和“初一”。为什么这样说呢?因为这个时期刚好处在青少年成长过程中比较特殊的阶段:一是青春期,一是小升初的过渡期。

脾气突然暴躁,情绪化严重,沉迷网络、电子产品,厌学严重,不讲卫生、拖延邋遢,自我否定严重......这些问题在这一阶段的孩子中非常普遍,并且出现得越来越频繁。更严重的,有一些孩子会出现抑郁、“躺平摆烂”、觉得人生没有意义,甚至产生一些极端的想法和行为。这些都是我们家长非常担忧的情况,我相信没有人希望自己的孩子变成这样。但很多家长对此却束手无策,即使付出了一些努力,往往也适得其反。

我真的很心疼各位家长朋友们,也很能理解大家的焦虑。作为父母,在陪伴孩子成长过程中,我们总是小心翼翼。管的多了,怕给孩子带来压力;管的少了,又怕耽误孩子;管的轻了,觉得不管用;管的重了,还怕给孩子留下心理阴影。如何适度合理管教,这个“平衡”和“度”很难把握,为此我们常常会很着急。

我也明白,大部分人都是第一次做父母,“摸着石头过河”,在努力尝试和不断探索着,这个过程中也投入了不少的心血和物力财力。况且我们本身还承受着很多其他压力,包括家庭、工作的压力,以及关系中的困扰等,这些都需要我们去面对和处理。所以,当结果不是我们所期待的或是问题层出不穷时,难免感觉心力交瘁、疲惫不堪。面对这样的情况,家长究竟可以做点什么呢?
接下来,我将从心理咨询师的角度谈谈我的看法,希望不止为这位妈妈,也能给所有正在为此操心的父母提供一些帮助。

01|最爱不过我懂你:了解孩子的身心发展变化和特点
青春期是一个非常特殊的时期。在这个时期里,孩子和家长都备受煎熬:孩子觉得家长不理解他,家长则觉得孩子越来越不听话了。为什么会这样呢?

因为青春期阶段的孩子,无论从身体上还是心理上都在发生着很多的变化。身高的增长、大脑的发育、思维和逻辑能力的快速发展,都会让他觉得:“我是一个大人了,我已经有了与你对抗的力量和底气。”他想在决定上有更多话语权。家长如果不了解这些,就会认为孩子不懂事,便想通过控制、批评、指责等方式去管教,结果孩子可能会更加逆反,矛盾就激化了。再加上他们这个阶段激素水平的变化,使得他们无法很好地管理自己的情绪,亲子关系就很容易产生破裂。

最爱不过我懂你。只有先了解孩子身上发生的变化,才更能深刻清楚孩子需要什么,把握孩子内心真实的需求,实现“精准投喂”;这样,孩子才能感受到父母的爱与支持,从而收获真正的心理营养和内在力量。
所以面对孩子情绪化、网络成瘾、厌学等问题,家长最根本的处理方法是:要先认识了解、懂得理解,学会共情,与孩子建立情感链接,才能更好地激发他自己主动学习、主动投入的内在动力。

02|学会适应:正确把握过渡期
很多孩子在小升初的过渡期,都会表现出学业的不适应。因为学科一下增多,难度加大,与小学阶段的节奏和付出程度是完全不一样的。孩子一时无法适应就会“跟不上”,这样落下的学习内容会累积更多,他会越来越听不懂,越来越跟不上,最后就会出现烦躁、畏难的情绪,从而产生厌学的行为。而如果他在这个期间曾表现出一些努力和调整,但结果仍不尽如人意时,也可能会陷入习得性无助,开始自我怀疑和自我否定。

所以家长朋友们,在孩子小升初和初升高的过渡期,我们要首先了解孩子厌学的原因,找到突破口,打破因为适应问题导致孩子厌学的恶性循环,激发他们的学习成就感,顺利度过过渡期。
具体来讲,可以怎么做呢?我们可以帮助孩子找到正确的、适合自己的学习方法;也可以引导孩子学会利用教师和优秀伙伴的资源或寻找替代榜样等;还可以通过言语激励,分解困难的目标、孩子有进步时及时给予积极反馈等;这些都是我们可以尝试的策略。

03|给孩子自主权:放下控制,抓大放小
我在与青少年的咨询过程中,经常会听到这样的回答:“我真的很讨厌我的家长什么都管我,每天死盯着我,干点什么都管,烦死了。”
我曾经接待过一名来访者,是高中生,因抑郁休学在家,可父母在家还是会极度地控制;一遇到诸如早上起来没有及时拉开窗帘、屋子垃圾没有及时倒、书包放在床上没有放在椅子上这样的小错误,就一直向孩子说教,搞得孩子很崩溃。

还有一位来访者,是一名住校生,周五回到家后第一件事就是想躺在自己床上休息会儿,妈妈就会不停地唠叨,觉得孩子应该与她汇报下这一周的情况。这让孩子觉得非常压抑,感觉一点自己的空间都没有,想给自己一点喘息的时间都不行,逼得孩子想要自己出去租房。

管得太多,就是在逼着他叛逆。

大的事儿我们要管,比如原则性的、触碰法律的、涉及安全的这些大事我们都要管;但是生活上的那些小事,我们能不管就不管。
在电视剧《小欢喜》中,陶虹扮演的宋倩就是一个极度控制的妈妈,最后孩子抑郁到想要跳河,妈妈才开始反思自己的教养方式。所以,我希望家长朋友们可以从现在就开始觉察并思考,给到孩子一些自主权和空间,尊重孩子,认可孩子。

04|善用资源:寻找专业支持、科学评估
当然,如果你已经做了很多的尝试和努力,而孩子的问题没有好转,甚至更为严重了,请一定要学会积极利用一切可以帮助的资源,寻找专业的支持和帮助,尽早解决问题。发现问题后,一定是越早解决越好。

您可以通过心理咨询给孩子做一个全面的评估,以排除心理疾病的可能。比如,有些抑郁症患者就会表现出不讲卫生、不肯上学、不愿意行动等情况,而青春期的抑郁表现往往更为情绪化,这些都是传达给我们的、需要进一步关注和及时干预的信号。

写在最后
如果你家孩子也突然“性格大变”,这让你手足无措,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。
我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。希望你在感到迷茫和无措时,能在这里被拥抱和支持。

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