京东健康互联网医院
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中山三院,中大三院鼻内镜术后专家

简介:

中山大学附属第三医院始建于1971年,是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院。近年来先后荣获国家爱婴医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国教育系统抗震救灾优秀集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉称号。2018年12月,获批准为广东省高水平医院第二批重点建设医院。医院技术力量雄厚,人才济济,院本部(含岭南医院)拥有在职员工5147人,其中卫生专业技术人员4461人,高级职称人员697人。医院目前拥有天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区、肇庆院区四个院区。天河院区与萝岗院区位于广州。天河院区开放床位约2000张,日均门急诊量超过14000人次;萝岗院区规划床位数1500张,目前一期开放床位661余张,日均门急诊量约4000人次;位于梅州的粤东院区规划床位数1500张,现开放床位800余张,2018年被确定为三级甲等综合医院,2021年入选广东省高水平医院第四批重点建设医院,2023年获评国家区域医疗中心建设项目;肇庆的肇庆院区于2021年10月投入运营,规划床位数1800张,2022年获批国家区域医疗中心建设项目。医院学科门类齐全,专科特色明显。拥有普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等5个国家级重点学科;内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理、器官移植科、骨科、康复医学科、耳鼻咽喉科等13个国家临床重点专科建设项目;13个广东省高水平临床重点专科以及6个广东省临床重点专科建设项目。医院始终坚持以病人为中心,聚力三大学科群(肝病、脑病、免疫性疾病)、三大平台(干细胞、纳米、大数据)、一个标准(5G赋能多院区运营模式),全面推进高质量发展,已形成看肝病、看脑病、看疑难杂症到中山三院的良好口碑。肝脏病学科是医院的龙头学科,目前已形成包含肝脏内科、肝脏外科、重症监护、麻醉科、肝脏影像与介入治疗、肝病实验室等多学科综合诊疗和临床科研的强势学科群,在重型肝炎救治、肝癌早期诊断、肝癌微创治疗、成人活体肝移植、儿童劈离式肝移植、器官移植麻醉、肝移植围手术期影像评估等急难重症中的诊治水平全国领先。脑病学科是医院快速崛起的特色学科群,涵盖儿童行为发育科、心理科、脊柱外科、神经内科、神经外科、脑血管外科、康复科等学科,其中儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脊柱外科微创治疗、神经免疫性疾病、吞咽及认知功能康复等在广东省乃至华南地区享有盛誉。结合在脑病诊治领域形成的优势和特色,医院成立了广东省首个“精神与神经疾病研究中心”,并获批牵头建设国家神经区域医疗中心,力争建成国家级区域性脑病基础研究中心和脑科学转化医学大平台。免疫性疾病学科群汇集变态反应(过敏)、代谢免疫、神经免疫、移植免疫、临床免疫学等特色优势,致力于建设全国最好的中西医多学科诊疗平台。内分泌科、风湿科、泌尿外科、超声科、皮肤科等优势学科积极探索医疗新技术,在糖尿病防治、强直性脊柱炎精准诊疗、前列腺癌微创治疗、肿瘤消融治疗等方面达到国内先进水平。医院注重发展医学前沿技术,生物治疗中心成为国内第一批获批开展干细胞临床研究基地,在多项干细胞临床治疗中均取得重要突破。作为中山大学医学部的主要临床教学基地,医院拥有临床医学硕士点51个,博士点41个,博士后流动站1个,医院是广东省住培普通师资培训指导单位,设有25个国家住院医师培训专业基地(其中1个国家级专科示范基地,4个国家级重点专业基地,2个国家级住培骨干师资培训基地,3个省级重点专业基地,8个省级住培骨干师资培训基地,1个国家专科医师培训专业基地),硕士生导师385人(不含兼职导师),博士生导师152人(不含兼职导师),承担了多学科的本科生、研究生、住院医师以及全国各地进修生的培养任务。《传染病学》是国家精品课程、国家双语教学示范课程、教育部来华留学英语授课品牌课程、省级精品资源共享课、广东省精品课程、广东省教学团队;《性与生殖健康》是国家级精品视频公开课程;《内科学》、《远离传染病》是省级精品视频公开课;《外科学》是省级精品视频共享课;《精神病学》《皮肤性病学》《康复医学》《诊断学》《妇产科学》《性医学》《外科学》《内科学》是中山大学精品课程。医院着力打造高水平科研基地和优质学术平台。拥有省部级科研基地16个,厅局级科研基地10个;国家药物临床试验资格认定专业19个;主办和承办了《LiverResearch》、《新医学》、《器官移植》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》及《中华肝脏外科手术学电子杂志》等国家级杂志,均被收录为中国科技核心期刊。近五年,我院获得各级科研项目经费总额约5.6亿元,以我院为第一作者单位发表代表性学术论文1700多篇,其中高水平论文约560篇。此外,我院专家团队牵头或参与的重大科研项目也先后获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等重大荣誉。医院配备有手术机器人、PET-CT、3.0TMR、能谱CT、医用电子直线加速器及后装治疗机、DSA、乳腺X光机、四维彩色多普勒诊断仪、骨密度仪、大型生化自动分析仪,以及中央重症监护系统、杂交手术室、人工肝支持系统等一批代表世界先进水平的医疗设施。此外,医院实行数字化、信息化管理,建立了信息管理技术系统,其中包括医学影像和检验数据传输系统、电子病历系统、自动化办公系统等,大力推进智慧医院和互联网医院建设。医院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的医院文化体系,用先进的文化武装全体职工,确立了院训、院徽、院歌,形成独特的医院文化并汇集成为强大的发展动力。三院全体医务人员将秉承“医德至上,博积精勤”的院训,发扬救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作的精神,以“爱心、细心、耐心”的工作作风,竭诚为广东省乃至全国广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。新时代开启新征程,全体三院人将以更加昂扬的斗志聚合发展之力向着“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化智慧医院”的建设目标奋勇前进。。

刘佳 主治医师

脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等

好评 100%
接诊量 613
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
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蒋雨彤 副主任医师

复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等

好评 100%
接诊量 70
平均等待 3小时
擅长:复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等
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邱敏丽 主治医师

红斑狼疮

好评 100%
接诊量 486
平均等待 8小时
擅长:红斑狼疮
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周凤丽 主任医师

呼吸内科的疾病,尤其是支气管哮喘和肺癌,呼吸内科的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质性疾病、胸膜疾病、支气管肺癌等疾病

好评 99%
接诊量 4507
平均等待 2小时
擅长:呼吸内科的疾病,尤其是支气管哮喘和肺癌,呼吸内科的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质性疾病、胸膜疾病、支气管肺癌等疾病
更多服务
臧志军 副主任医师

专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。

好评 98%
接诊量 103
平均等待 15分钟
擅长:专长于男性不育症(少、弱、畸形精子症,精液不液化,无精症等)、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下、不射精症、遗精频繁等)、前列腺炎、男性性传播疾病、性心理障碍、附睾炎、血精症、性心理障碍、迟发性性性功能减退症等多种男性相关疾病的诊疗以及各类男科手术。
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邬喆斌 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治

好评 100%
接诊量 81
平均等待 2小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治
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梁常艳 副主任医师

擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 3小时
擅长:擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。
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李建国 副主任医师

专业领域为肝脏疾病、传染性疾病;擅长疾病范畴:乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝癌等肝脏疾病;登革热、恙虫病、出血热、伤寒和艾滋病等传染性疾病

好评 99%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:专业领域为肝脏疾病、传染性疾病;擅长疾病范畴:乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝癌等肝脏疾病;登革热、恙虫病、出血热、伤寒和艾滋病等传染性疾病
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林潮双 主任医师

慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)抗病毒治疗、肝硬化和重型肝炎的抢救治疗、乙型肝炎的母婴阻断。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 4小时
擅长:慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)抗病毒治疗、肝硬化和重型肝炎的抢救治疗、乙型肝炎的母婴阻断。
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郑永江 主任医师

熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

好评 99%
接诊量 4598
平均等待 15分钟
擅长:熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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患友问诊

患者因肠胃镜报告结果咨询医生,报告显示黏膜异型增生,需考虑内镜下治疗。患者询问黏膜异型增生与高级别内瘤变是否相同,寻求治疗建议和注意事项。患者男性64岁
63
2024-11-18 17:27:10
患者因鼻部疾病术后出现头晕和胀感,复查后咨询医生是否正常,医生解答术后反应正常,并给出用药和生活建议。患者男性20岁
55
2024-11-18 17:27:10
患者因母亲身体不适寻求医疗建议,关注饮食和生活习惯调整,询问结肠息肉和肝区问题的处理方法。患者女性47岁
61
2024-11-18 17:27:10
胃胀打嗝,胃镜检查显示慢性萎缩性胃炎和胃息肉,求治疗建议。患者女性55岁
25
2024-11-18 17:27:10
右下腹疼痛,经检查发现有阑尾粪石,医生建议手术治疗,想了解内镜取阑尾粪石是否是常规手术?患者男性19岁
16
2024-11-18 17:27:10
妈妈肠镜检查发现息肉,乳腺癌术后,咨询手术类型及风险。患者女性59岁
11
2024-11-18 17:27:10
鼻内镜术后出现头晕、眼黑、出汗,疑为心理因素导致。患者女性22岁
13
2024-11-18 17:27:10
患者胃镜显示静脉曲张重并已进行内镜下治疗,目前出血已止但出现发烧。咨询是否可直接转院至医生所在医院接受TIPs手术。患者男性42岁
60
2024-11-18 17:27:10
27岁患者因医生开的肠道清洁药喝了就吐,询问是否可以使用网上推荐的药品,并希望了解正确的用法和生活建议。
11
2024-11-18 17:27:10
患者肠镜检查发现息肉未切除,经诊断为局灶低级别癌前病变。咨询治疗方式及后续处理。患者女性64岁
58
2024-11-18 17:27:10

科普文章

#鼻内镜术后#鼻窦炎
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鼻内镜手术有哪些优点? 

 

鼻内镜手术又称功能性内镜手术。它通过借助鼻内镜的良好照明和配套的手术器械,可以使手术变得更加精细;将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术,转变为在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术;并可以根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。

 

由于其导光性强、多角度、视野大,可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口,各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗,还可同时进行摄像,保存资料,以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。鼻内镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除,还可同时矫正鼻中隔偏曲,从而降低术后复发率。据统计,经鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中,80%以上都可以达到根治的目的。 

 

鼻内镜手术适应证 

 

1.慢性及慢性复发性鼻窦炎保守治疗无效者;

 

2.鼻息肉;

 

3.霉菌性鼻窦炎;

 

4.慢性泪囊炎;

 

5.鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除;

 

6.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查与早期鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的切除;

 

7.垂体腺瘤切除;

 

8.脑脊液鼻漏经鼻修补;

 

9.难治性鼻腔止血;

 

10.眶减压;

 

11.视神经管减压术;

 

12.鼻、鼻窦、眶内和颅底异物取出等。

 

此外,鼻内镜手术的应用还可以扩大到鼻神经外科或鼻眼相关外科领域。

 

鼻内镜手术前注意事项 

 

(一) 一般慢性鼻窦炎应该术前经过系统的药物保守治疗不能缓解再选择手术,当然对于少数重度鼻窦炎而言可以直接选择手术治疗。术前应该进行抗炎(首选大环内脂类)治疗1周,有鼻息肉的患者应该口服激素类药物、抗组胺类药物及使用鼻喷激素治疗。 

 

(二) 入院后要进行常规术前各项检查排除手术禁忌。鼻窦CT必须完备,它是手术的导向标,最好有三种方位的CT片(即三维CT),有利于经验丰富的医生重构三维图像,对于关键部位的操作至关重要。 

 

(三) 鼻内镜手术由于距离眼眶和前中颅底较近,有一定风险,术前患者应该对手术可能发生的并发症有所了解,但不必过于紧张,一位经验丰富的鼻内镜外科医生这种并发症的发生率非常低,即使不慎出现问题也应该在术中采取积极的应对措施而不至于给患者造成严重后果,比如失明、脑脊液鼻漏、颈内动脉出血等。 

 

(四) 术前晚上要有充足的睡眠,手术前要尽量做到心情平静,精神放松。全麻术前晚上10点后应该禁食禁饮。 

 

(五)手术前特别要注意避免出现感冒发热,女性患者月经前后都不宜住院手术治疗。 

 

(六) 由于医院住院患者较多,故等待需要手术治疗的患者也比较多,故术前待床日可能会较长,但术后一般第3-4天就可以出院了,总住院日数5-7天不等,请患者安排好自己的时间来住院手术治疗。 

 

鼻内镜手术后注意事项 

 

(一) 术后体位、禁食及饮食问题 

 

1、全麻手术后需禁食、禁饮6小时,防呕吐引起窒息。 

 

2、全麻手术后需去枕平卧,6小时后可枕枕头或者摇高床头,取半卧位。 

 

3、 局麻术后、全麻6小时清醒后建议半流质饮食(如稀饭、牛奶、奶粉、汤面等)。 

 

4、术后第二天即可普通饮食,但避免刺激性强的食物(如煎、炸、辛、辣的食物),术后2周内最好清淡饮食,一月后可恢复正常饮食。 

 

5、注意口腔卫生。 

 

6、手术当天尽量勿下床活动,术后第一天进食后缓慢坐起逐渐适应几分钟后站起进而下床活动,突然坐起会有晕倒的可能性。 

 

7、 手术后2到3天清理完鼻腔填塞物,鼻腔填塞期间容易口干,宜少量多次喝温开水。 

 

8、术后尽量取半卧位休息,活动时,头颈部勿用力,勿长期低头,勿用力咳嗽打喷嚏。 

 

(二) 术后勿用力吐痰,避免咳嗽、打喷嚏,如有咳嗽、打喷嚏先兆时请张口深呼吸或用舌头尖顶住上腭,打喷嚏频繁可用药物,同时勿自行清理鼻腔填塞物,防止鼻腔活动性出血。 

 

(三) 术后冰敷额部6小时,有利于减轻头疼及减少出血等。 

 

(四) 术后几天鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝;鼻腔填塞期间(48~72小时)可有轻度头疼、鼻部胀痛、溢泪等症状,这些都属于正常现象,但如有眼痛、视力下降、眼球活动障碍等不适时应及时告诉医生护士。 

 

(五) 术后有可能会有轻度发热,但一般不会超过38.5℃是属于手术后的吸收热,是正常现象,不用紧张,可多饮水。 

 

(六)术后由于鼻腔填塞物压迫鼻腔周围神经会出现头疼、头昏、流眼泪、流鼻涕、耳闷或有压痛等不适症状(疼痛严重可用药物)多在鼻腔填塞物清理后可自行缓解。术后在清理鼻腔填塞物之前最好进食,以防空腹时清理鼻腔填塞物易晕倒的可能性。

 

鼻内镜手术出院后注意事项 

 

㈠那么何时第一次来医院行鼻内镜下清理鼻腔呢? 

 

一般的来讲鼻内镜术后第一次清理鼻腔的最佳时间是术后10-14天,太早了在清理鼻腔时易出血,从而导致鼻腔粘连等并发症,太晚了影响术腔粘膜上皮化,第一次清理鼻腔不仅是清理术腔的分泌物、干痂和凝血块,同时还可发现术后未清理完或者未吸收完的鼻腔填塞物,故鼻内镜术后第一次清理鼻腔是非常关键的步骤,不得缺少。 

 

㈡回家后还需要冲洗鼻腔吗? 

 

建议患者出院回家后自行鼻腔冲洗至少一个月。复诊检查当天不需冲洗,以防出血。 

 

㈢出院后如何随诊、多久随诊一次及随诊多长时间问题? 

 

1、出院后1周左右到门诊耳鼻咽喉科复查第一次,依据情况医生会告诉你下次复诊时间; 

 

2、根据复查时术腔情况,出院后1个月改为每2~4周门诊复查一次; 

 

3、根据复查时术腔情况,出院后2个月改为每3~4周门诊复查一次; 

 

4、一般常规随诊3-6个月以上,鼻息肉大约需要至少2年随诊。 

 

㈣出院后还需要继续用药吗? 

 

出院后还需要应用皮质类固醇激素喷鼻,如辅舒良、内舒拿、雷诺考特等药物,在喷鼻之前要用力摇一摇喷鼻剂使之喷出来的药物成气态,分布鼻腔均匀一点,至少用3个月;同时口服抗组胺类药物及克拉霉素缓释片等,另外依据情况还需要口服泼尼松片,有助于防止鼻窦炎鼻息肉术后复发,减轻术后术腔粘膜的水肿。若是鼻腔术后干痂比较多的话,鼻腔也可以应用油剂,如复方薄荷油等,可软化结痂,有利于其排出。 

 

㈤回家后出现下列症状正常吗? 

 

慢性鼻窦炎鼻内镜手术后短期内大部分患者会出现鼻塞、多涕、涕中带血等症状,这是手术后正常现象,不要过分紧张,一般术后10-14天左右手术医生会给患者进行第一次术腔清理,清理后症状会明显缓解,但要完全恢复还需重视手术后的复诊和用药。术后即使做到了定期复诊和清理鼻腔,但仍然有及个别患者可能症状会持续1个月以上,这也很正常,请不要担心。 

 

㈥出院后应该注意哪些饮食问题? 

 

一般术后一周注意软质饮食,一月内尽量清淡饮食,少吃麻辣刺激性食物,禁止吸烟和饮酒,一月后可恢复正常饮食。 

 

以上几点对于获得满意的手术疗效至关重要,环环相扣,是鼻内镜手术的基本要求。望广大患者理解配合。祝您健康,永远远离慢性鼻窦炎等鼻科疾病的困扰。

 

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