京东健康互联网医院
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中山三院,中大三院轻度认知障碍专家

简介:

中山大学附属第三医院始建于1971年,是国家卫健委直管的综合性三级甲等医院。近年来先后荣获国家爱婴医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国教育系统抗震救灾优秀集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉称号。2018年12月,获批准为广东省高水平医院第二批重点建设医院。医院技术力量雄厚,人才济济,院本部(含岭南医院)拥有在职员工5147人,其中卫生专业技术人员4461人,高级职称人员697人。医院目前拥有天河院区、萝岗院区(岭南医院)、粤东院区、肇庆院区四个院区。天河院区与萝岗院区位于广州。天河院区开放床位约2000张,日均门急诊量超过14000人次;萝岗院区规划床位数1500张,目前一期开放床位661余张,日均门急诊量约4000人次;位于梅州的粤东院区规划床位数1500张,现开放床位800余张,2018年被确定为三级甲等综合医院,2021年入选广东省高水平医院第四批重点建设医院,2023年获评国家区域医疗中心建设项目;肇庆的肇庆院区于2021年10月投入运营,规划床位数1800张,2022年获批国家区域医疗中心建设项目。医院学科门类齐全,专科特色明显。拥有普通外科、内分泌科、神经内科、肾病内科、耳鼻咽喉科等5个国家级重点学科;内分泌科、普通外科、泌尿外科、中医肝病科、感染病科、风湿免疫科、临床护理、器官移植科、骨科、康复医学科、耳鼻咽喉科等13个国家临床重点专科建设项目;13个广东省高水平临床重点专科以及6个广东省临床重点专科建设项目。医院始终坚持以病人为中心,聚力三大学科群(肝病、脑病、免疫性疾病)、三大平台(干细胞、纳米、大数据)、一个标准(5G赋能多院区运营模式),全面推进高质量发展,已形成看肝病、看脑病、看疑难杂症到中山三院的良好口碑。肝脏病学科是医院的龙头学科,目前已形成包含肝脏内科、肝脏外科、重症监护、麻醉科、肝脏影像与介入治疗、肝病实验室等多学科综合诊疗和临床科研的强势学科群,在重型肝炎救治、肝癌早期诊断、肝癌微创治疗、成人活体肝移植、儿童劈离式肝移植、器官移植麻醉、肝移植围手术期影像评估等急难重症中的诊治水平全国领先。脑病学科是医院快速崛起的特色学科群,涵盖儿童行为发育科、心理科、脊柱外科、神经内科、神经外科、脑血管外科、康复科等学科,其中儿童自闭症、抑郁症、精神分裂症、脊柱外科微创治疗、神经免疫性疾病、吞咽及认知功能康复等在广东省乃至华南地区享有盛誉。结合在脑病诊治领域形成的优势和特色,医院成立了广东省首个“精神与神经疾病研究中心”,并获批牵头建设国家神经区域医疗中心,力争建成国家级区域性脑病基础研究中心和脑科学转化医学大平台。免疫性疾病学科群汇集变态反应(过敏)、代谢免疫、神经免疫、移植免疫、临床免疫学等特色优势,致力于建设全国最好的中西医多学科诊疗平台。内分泌科、风湿科、泌尿外科、超声科、皮肤科等优势学科积极探索医疗新技术,在糖尿病防治、强直性脊柱炎精准诊疗、前列腺癌微创治疗、肿瘤消融治疗等方面达到国内先进水平。医院注重发展医学前沿技术,生物治疗中心成为国内第一批获批开展干细胞临床研究基地,在多项干细胞临床治疗中均取得重要突破。作为中山大学医学部的主要临床教学基地,医院拥有临床医学硕士点51个,博士点41个,博士后流动站1个,医院是广东省住培普通师资培训指导单位,设有25个国家住院医师培训专业基地(其中1个国家级专科示范基地,4个国家级重点专业基地,2个国家级住培骨干师资培训基地,3个省级重点专业基地,8个省级住培骨干师资培训基地,1个国家专科医师培训专业基地),硕士生导师385人(不含兼职导师),博士生导师152人(不含兼职导师),承担了多学科的本科生、研究生、住院医师以及全国各地进修生的培养任务。《传染病学》是国家精品课程、国家双语教学示范课程、教育部来华留学英语授课品牌课程、省级精品资源共享课、广东省精品课程、广东省教学团队;《性与生殖健康》是国家级精品视频公开课程;《内科学》、《远离传染病》是省级精品视频公开课;《外科学》是省级精品视频共享课;《精神病学》《皮肤性病学》《康复医学》《诊断学》《妇产科学》《性医学》《外科学》《内科学》是中山大学精品课程。医院着力打造高水平科研基地和优质学术平台。拥有省部级科研基地16个,厅局级科研基地10个;国家药物临床试验资格认定专业19个;主办和承办了《LiverResearch》、《新医学》、《器官移植》、《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》及《中华肝脏外科手术学电子杂志》等国家级杂志,均被收录为中国科技核心期刊。近五年,我院获得各级科研项目经费总额约5.6亿元,以我院为第一作者单位发表代表性学术论文1700多篇,其中高水平论文约560篇。此外,我院专家团队牵头或参与的重大科研项目也先后获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖等重大荣誉。医院配备有手术机器人、PET-CT、3.0TMR、能谱CT、医用电子直线加速器及后装治疗机、DSA、乳腺X光机、四维彩色多普勒诊断仪、骨密度仪、大型生化自动分析仪,以及中央重症监护系统、杂交手术室、人工肝支持系统等一批代表世界先进水平的医疗设施。此外,医院实行数字化、信息化管理,建立了信息管理技术系统,其中包括医学影像和检验数据传输系统、电子病历系统、自动化办公系统等,大力推进智慧医院和互联网医院建设。医院非常重视构建具有竞争力和凝聚力的医院文化体系,用先进的文化武装全体职工,确立了院训、院徽、院歌,形成独特的医院文化并汇集成为强大的发展动力。三院全体医务人员将秉承“医德至上,博积精勤”的院训,发扬救死扶伤、求真务实、争创一流、紧密协作的精神,以“爱心、细心、耐心”的工作作风,竭诚为广东省乃至全国广大民众提供更温馨、优质、高效的健康医疗服务。新时代开启新征程,全体三院人将以更加昂扬的斗志聚合发展之力向着“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化智慧医院”的建设目标奋勇前进。轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等,脑,药物治疗,当药物无效或不能使用时,可以选择电休克治疗,神经症、躁郁症以及精神分裂症,无,血计数、红细胞沉降率、血清Na+、K+、Cl+、血液尿素氮、血清Ca++、肝功能试验、血清梅毒试验、甲状腺功能试验、胸部X线检查、心电图检查等,头颅X线检查、脑脊液检查、脑扫描、脑电图检查,。

刘佳 主治医师

脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等

好评 100%
接诊量 613
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
更多服务
蒋雨彤 副主任医师

复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等

好评 100%
接诊量 70
平均等待 3小时
擅长:复发性多软骨炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等
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邱敏丽 主治医师

红斑狼疮

好评 100%
接诊量 486
平均等待 8小时
擅长:红斑狼疮
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梁常艳 副主任医师

擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 3小时
擅长:擅长子宫阴道脱垂、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病的诊治,擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,有丰富的各类手术经验,尤其擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术。
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谢婵 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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李新华 主任医师

各种疑难肝病及病毒性肝炎,不明原因肝病、肝豆状核变性、药物性肝损害、不明原因胆汁淤积症、不明原因转氨酶升高、遗传代谢性肝病等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:各种疑难肝病及病毒性肝炎,不明原因肝病、肝豆状核变性、药物性肝损害、不明原因胆汁淤积症、不明原因转氨酶升高、遗传代谢性肝病等
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赵敏菁 主治医师

类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 231
平均等待 30分钟
擅长:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,多肌炎,皮肌炎等风湿病早期诊断及治疗。
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邬喆斌 副主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治

好评 100%
接诊量 81
平均等待 2小时
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,发热性疾病,酒精性肝病,脂肪肝,艾滋病预防和阻断,病毒感染,细菌感染,新冠病毒感染,破伤风和狂犬病预防,eb病毒和水痘的防治
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成娟 副主任医师

擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 1小时
擅长:擅长:妇科良恶性肿瘤(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的筛查、手术及长期管理,擅长子宫内膜息肉、妇科炎症、流产、不孕症、宫颈疾病、妇科内分泌、子宫脱垂、尿失禁等妇科常见疾病的诊治。对月经病、计划生育及妇女保健有独到见解和经验。有丰富的各类妇科手术经验,尤其擅长各类腹腔镜及宫腔镜微创手术。
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王涛 副主任医师

1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断和个性化治疗,尤其擅长低温等离子手术治疗鼾症。 2.慢性咽炎的中西医结合的综合治疗,尤其擅长反流性咽喉炎的个性化治疗。 3.儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的综合治疗,儿童鼾症的个性化的低温等离子手术(腺样体和扁桃体的全切除术或部分切除手术) 4.嗓音疾病的预防和治疗,经支撑喉镜内镜下声带病变微创手术。 5.慢性扁桃体炎、扁桃体及口咽喉肿物低温等离子切除手术。 6鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。

好评 99%
接诊量 346
平均等待 15分钟
擅长:1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断和个性化治疗,尤其擅长低温等离子手术治疗鼾症。 2.慢性咽炎的中西医结合的综合治疗,尤其擅长反流性咽喉炎的个性化治疗。 3.儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的综合治疗,儿童鼾症的个性化的低温等离子手术(腺样体和扁桃体的全切除术或部分切除手术) 4.嗓音疾病的预防和治疗,经支撑喉镜内镜下声带病变微创手术。 5.慢性扁桃体炎、扁桃体及口咽喉肿物低温等离子切除手术。 6鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的早期诊断。
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患友问诊

患者因头晕咨询医生,有糖尿病史,无脑梗或出血病史。询问是否需要特殊处理及保养。患者女性50岁
40
2024-11-03 20:25:20
高血压、认知减退,咨询根痛平颗粒与其他药物的相互作用。
38
2024-11-03 20:25:20
我经常忘记事情,思维迟钝,记忆力下降,使用经颅磁刺激仪器和服用舍曲林、文拉法辛缓释胶囊,但效果不明显。请问这是什么问题?患者女性36岁
48
2024-11-03 20:25:20
家人从年轻时就开始活在自己的世界里,不愿接受外界事物,总是自言自语,爱骂人,怀疑是否是精神分裂症,想知道该如何治疗。患者女性54岁
46
2024-11-03 20:25:20
记忆力减退,求治疗方法。患者女性40岁
62
2024-11-03 20:25:20
患者为老人咨询失眠问题,老人长期无法入睡,伴有膝关节疼痛。已服用地西泮等药物但效果不佳。患者女性91岁
60
2024-11-03 20:25:20
患者咨询记忆力减退问题,医生初步判断可能存在抑郁情绪,建议先做检查排除器质性问题,然后进行认知功能障碍评估。患者男性23岁
15
2024-11-03 20:25:20
母亲记忆力下降半年,伴随迷路,怀疑轻度认知障碍。患者女性59岁
64
2024-11-03 20:25:20
焦虑失眠患者寻求医疗咨询,此前诊断为躯干认知障碍并接受过药物治疗。患者女性32岁
25
2024-11-03 20:25:20
记忆力减退,经常忘记事情,有时连朋友名字都想不起来。患者女性57岁
46
2024-11-03 20:25:20

科普文章

#轻度认知障碍#MCI
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HB71

#轻度认知障碍
4763

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

 

与认知障碍患者相处的方式如下:首先,不能和患者去进行狡辩,或者和患者进行讲道理,因为有些病人对你所讲的道理并不是很明白。其次,帮助病人完成的一些日常生活。第三,鼓励患者去主动地完成一些日常生活当中的事,而不是以责备或者是批评为主。另外,对待认知障碍的患者一定要耐心,切不可心急气躁,这样不利于患者的恢复性训练。

#轻度认知障碍
4683

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

 

诊断认知功能障碍的措施如下:1、询问患者病史,明确病人的认知障碍疾病是急性起病的还是缓慢起病的;2、确定患者认知障碍损害的范围和程度;3、排除其他的因素造成的认知障碍;4、进行相应的一些查体,确定是否有神经系统的阳性定位体征。需注意,认知功能障碍应与精神分裂症相鉴别,同时应该尽早予以治疗。

#MCI#轻度认知障碍
7

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

 

认知障碍的分类如下:一类叫神经变性性痴呆,另一类叫我们说的非变性性痴呆。神经变性痴呆,如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森氏痴呆、额颞叶痴呆,这就是我们常见的神经系统的病。非变性痴呆常见血管性痴呆、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,还有当然脑外伤脑膜炎、脑炎、营养代谢障碍所造成的疾病。另外,还有记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误等。

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

 

认知障碍是否能完全恢复,取决于病因能否治愈。如果患者因神经性的变性病,如阿尔茨海默病、老年性痴呆、帕金森氏病痴呆、额颞痴呆、路易体痴呆等造成了认知障碍,则无法治愈。如果患者因甲状腺功能低下、维生素B12缺乏造成认知障碍,在经过积极的治疗,部分患者可以恢复。另外,在治疗认知障碍时,需要根据患者具体的分类,进行针对性的、反复的训练。

#MCI#轻度认知障碍
1

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

 

出现认知障碍最重要的原因如下:多数是由于脑部的疾病,或者外界的其他的因素,导致了与认知相关的脑区的功能受损。如额叶受损、颞叶受损、海马受损。最常见的其实就是脑血管病,如丘脑的梗死、额颞叶的梗死或者病毒性脑炎侵犯到这些部位的时候,都会出现认知障碍。总体而言,认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致,如神经衰弱、癔症、疑症等。

#MCI#轻度认知障碍
17

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍的危害如下:认知障碍是指临床上常见的一个症状,特别是一些老年人。当出现认知障碍的时候,最主要的是影响到病人的日常生活的能力,如病人可能不认识家里人了、迷路了、走失了、不能处理金钱了,可能对自己熟悉的环境都不太认识了等。同时,由于帕金斯病的认知功能的损害,可能影响患者的社会功能。因此,一旦确诊认知障碍,患者的家属应该带其到医院就诊,尽早治疗,并且进行护理。

#MCI#轻度认知障碍
3

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

 

认知障碍的症状如下:1、最常见表现为记忆力的下降,病人记不住刚才发生的事情或者反复的重复的询问一件事情。
2、空间功能的障碍,表现在熟悉的环境中不能辨别方向、迷路。3、计算能力的下降。4、逻辑思维能力的下降,如一斤铁和一斤棉花哪个重都分不清楚。认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。

#轻度精神发育迟滞#轻度认知障碍
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在临床中,成年人出现了轻度弱智方面的问题,可能会出现记忆力下降,或者是对于周围的各种刺激不能够做出一个有效的反应,或者是工作学习的时候觉得比较吃力,或者是和同龄人相对比感觉有一些反应迟钝或者是呆傻方面的表现。

所以如果出现了轻度弱智方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做头部 CT 或者磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。

当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者的病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

急性肾损伤(AKI)是一种突发性肾功能障碍,通常发生在住院患者中。约5%的所有住院儿童和20-70%的危重症儿童会发生AKI,AKI与住院死亡率密切相关。以前通常不认为儿童AKI与长期预后相关。近十几年来,AKI定义得以标准化,而且出现了大量描述AKI流行病学和结局的研究。目前已知,AKI是成人慢性肾病(CKD)、终末期肾病(ESRD)、高血压、心血管疾病(CVD)和死亡的潜在危险因素,目前观念已经转变,认可AKI会影响长期预后。但关于儿童AKI长期预后的研究进展较慢。

 

最近的研究结果支持儿童AKI的急性组织损伤也可能变成慢性,这使得大家越来越意识到 AKI是肾脏长期健康的一个危险因素,但还存在许多研究空白。从AKI发展到CKD的很多机制仍无法确认,对于AKI仍没有特异性治疗方法。虽然来自成年患者的证据促进了指南制定,建议AKI治疗应考虑到CKD的发生或疾病恶化,但还没有关于儿科患者的特定指南。

 

目前尚不清楚 哪些AKI患儿应该做哪些检查,以及出院后应该随访多长时间。最近的研究表明,许多AKI患儿没有被随访观察长期结局。本文从儿科临床医生的角度强调了AKI早期发现和随访的重要性。

 

AKI早期发现和随访的重要性

儿童晚期CKD,包括ESRD,与贫血、骨骼疾病、生长发育障碍和心血管疾病相关。早期CKD也与亚临床动脉粥样硬化、左心室肥厚和颈动脉内膜-中膜厚度增加有关。高血压是儿童期重要的心血管危险因素,可预测成年期高血压、心血管疾病和死亡。CKD和高血压是可以治疗的,例如减少蛋白尿、降压治疗、血脂异常筛查/治疗、生活方式改变等。CKD和高血压相关的心血管疾病始于儿童期,因此旨在预防长期肾脏疾病和促进心血管健康的措施可能会有长期持续性效果。

 

与一般儿童相比,AKI儿童的CKD和高血压发生率较高,但大多数AKI儿童并没有得到密切随访,以关注CKD和高血压的发生发展。在一项针对危重儿童的研究中,只有41%的AKI患者在出院前进行了血清肌酐测量。医务人员(重症监护医生、护士、儿科医生)应该开始考虑AKI的长期并发症问题,至少在出院前检查AKI康复情况。基层医务人员应该意识到与AKI相关的风险,随访近期发生过AKI的儿童,或将他们转诊到肾脏科。 应特别关注和警惕心脏手术、癌症治疗和新生儿ICU的幸存者

 

如何对AKI儿童进行随访

基于现有证据,AKI住院儿童发生CKD和高血压的长期风险增加,但证据仍存在一些争议;也可能是AKI以外的其他因素导致了肾脏的长期风险。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南建议 在AKI发生后3个月要随访患者,以评估AKI消退和CKD的发生发展情况。目前尚无针对儿童的具体指南,但一些医院已开始将系统的AKI随访纳入临床实践。

 

一份关于AKI患者的报告描述了一种随访方法,即在基层诊疗中通过电子病历(EHR)发现2期AKI或更严重的儿童,并进行转诊。工作人员审查转诊需求,并确保对患者进行 3个月、6个月和12个月的随访,以筛查和及时治疗CKD和高血压,并向家属科普AKI和存在肾脏风险的事件(如手术、肾毒性药物)。

 

建议的另一种方法是 对AKI患者进行风险分层,或选择能从随访中获益最大的患者,这种选择不仅基于AKI的严重程度,也基于其他因素,如出院前AKI有无康复、事件发生时患者所处的诊疗环境(ICU vs 普通病房)、尿生物标记物和AKI复发情况。

 

存在AKI风险的患儿(如病情危重、治疗存在肾毒性、疾病恶化),应测量血清肌酐并记录是否发生了AKI;使用KDIGO定义对AKI严重程度进行分类。当准备 让AKI患者出院时,应该评估其长期并发症的风险,基线危险因素包括肾脏异常既往史、存在合并症、年龄和患者状况(如新生儿、癌症、心脏手术)。 2期AKI或更严重的患者更有可能发生长期并发症

 

应在 出院前测量血清肌酐,记录肌酐是否恢复到基线水平,出院时仍未恢复的患者应考虑进行随访。出院前还应测量血压和进行尿液分析,如果指标异常,应保持随访。必须专门指定进行随访的医务人员,并安排首次随访的时间。

 

对于有明显有肾脏异常长期风险、基线有肾脏疾病、明显肾功能不全或出院高血压的患者,最好由肾病专科医生进行随访。对于轻度AKI、无明确危险因素且出院后肾功能恢复的患者,可由基层医务人员进行随访, 记录患者的血压、尿液分析和血肌酐值。目前建议3个月时进行随访,病情较重的患者出院后应更早开始随访。

 

第一次随访时,主要目标是确定患儿潜在的AKI病因是否已经解决,对家属进行科普(如避免肾毒性治疗),筛查肾脏健康风险因素(如肾毒性治疗,肥胖),评估eGFR、蛋白尿和血压。

 

既往体健的儿童,如无上述危险因素,出院前AKI已完全康复,在第一次随访时至少检查尿液和血压。必须确认患儿是否存在高血压,可以在不同时间点重复测量两次,或者使用24小时动态血压监测。蛋白尿可以通过尿检、蛋白-肌酐比值或白蛋白-肌酐比值来评估(后两者比较敏感)。如果所有指标正常, 建议1年后重新评估,如果指标仍然无异常,可以每隔1或2年重新评估,同时采取健康的生活方式。如发现指标异常,应进行治疗并转诊至肾脏科。

 

有潜在肾脏疾病、AKI未完全解决、复发性或严重AKI的儿童,应由肾病专科医生随访,首次随访时必须评估GFR。eGFR<90 ml/min/ 1.73m2应视为异常,要持续随访。之后的随访频率取决于异常的严重程度。

 

参考文献:

Curr Opin Pediatr. 2020;32(3):367-375.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

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