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中山一院,中大一院酮尿专家

简介:

百年老院,立院为公。中山大学附属第一医院(简称“中山一院”)始建于1910年,由广东公医学堂附设公医院发展而来,秉承“医病医身医心、救人救国救世”的医训,现已迈入中国一流医院行列。医院现有越秀总院、黄埔院区、南沙院区,分别与广西、贵州共建中山大学附属第一医院广西医院、中山大学附属第一医院贵州医院,打造国家区域医疗中心。医院综合实力雄厚,是“辅导类”综合类国家医学中心创建单位、国家公立医院高质量发展试点医院、国家建立健全现代医院管理制度试点医院,是国家疑难病症诊治能力提升工程建设单位、国家中西医协同“旗舰”医院试点单位、国家人体组织器官移植与医疗大数据中心依托单位,也是广东省首批高水平医院重点建设单位和广东国际精准医学中心建设单位;学科优势突出,拥有5个国家重点学科、34个国家临床重点专科,为中山大学基础医学、临床医学入选“双一流”建设学科和临床医学进入ESI全球前0.5‰做出重要贡献,连续三年在国家三级公立医院绩效考核中获评A++。立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,医院将牢牢把握高质量发展这个首要任务,坚持面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康,为加快建成疑难重症诊治和灾难医学中心、科技创新中心、医学精英人才培养中心、国际合作与交流中心、现代化医院管理体系、模式与机制守正创新中心、党建与优秀文化传承创新中心,全面建成中国特色、世界一流的国家医学中心而努力奋斗!。

陈合新 主任医师

鼻科: 鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻腔良恶性肿瘤的诊断和治疗。 鼻眼相关疾病: 泪囊炎,视神经损伤,眶内疾病。 鼻颅相关病病: 脑脊液鼻漏,鼻颅底肿瘤。 其它: 腺样体肥大,鼻咽癌早期诊断以及头颈外科。

好评 99%
接诊量 1990
平均等待 1小时
擅长:鼻科: 鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻腔良恶性肿瘤的诊断和治疗。 鼻眼相关疾病: 泪囊炎,视神经损伤,眶内疾病。 鼻颅相关病病: 脑脊液鼻漏,鼻颅底肿瘤。 其它: 腺样体肥大,鼻咽癌早期诊断以及头颈外科。
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陶玉倩 主任医师

神经科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长治疗脑血管疾病(包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、头晕、头痛、晕厥;老年性疾病;周围神经病;帕金森病;脊髓病;多发性硬化;重症肌无力及睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 4小时
擅长:神经科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长治疗脑血管疾病(包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、头晕、头痛、晕厥;老年性疾病;周围神经病;帕金森病;脊髓病;多发性硬化;重症肌无力及睡眠障碍。
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何志明 副主任医师

1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询,擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;

好评 100%
接诊量 167
平均等待 15分钟
擅长:1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询,擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;
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章星琪 主任医师

毛发疾病尤其是斑秃,男性激素源性脱发和各类瘢痕性脱发;风湿性疾病尤其是红斑狼疮;其他尚包括皮炎湿疹;真菌性皮肤病;大疱性皮肤病;以及精神因素和应激反应导致及加重的皮肤疾患等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:毛发疾病尤其是斑秃,男性激素源性脱发和各类瘢痕性脱发;风湿性疾病尤其是红斑狼疮;其他尚包括皮炎湿疹;真菌性皮肤病;大疱性皮肤病;以及精神因素和应激反应导致及加重的皮肤疾患等。
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姚书忠 主任医师

子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫内膜异位症、宫颈机能不全的腹腔镜手术治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫内膜异位症、宫颈机能不全的腹腔镜手术治疗
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万志勇 主治医师

妇科常见病,如阴道炎,盆腔炎,月经失调及妇科内分泌疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底疾患、宫颈癌前病变等良性妇科疾病,宫外孕、卵巢囊肿破裂、异常子宫出血等急症,擅长宫腔镜及腹腔镜等微创手术。

好评 100%
接诊量 297
平均等待 15分钟
擅长:妇科常见病,如阴道炎,盆腔炎,月经失调及妇科内分泌疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底疾患、宫颈癌前病变等良性妇科疾病,宫外孕、卵巢囊肿破裂、异常子宫出血等急症,擅长宫腔镜及腹腔镜等微创手术。
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高文翔 副主任医师

慢性鼻炎,过敏性鼻炎的诊治,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻颅底肿瘤,头颈肿瘤,以及扁桃体肥大等咽喉部疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 272
平均等待 30分钟
擅长:慢性鼻炎,过敏性鼻炎的诊治,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻颅底肿瘤,头颈肿瘤,以及扁桃体肥大等咽喉部疾病的治疗。
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邢象斌 主任医师

消化道早癌的ESD治疗、胆结石及胰腺疾病的ERCP/EUS、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗、贲门失弛缓症的POEM治疗、胃轻瘫的G-POEM治疗、难治性消化道狭窄的内镜治疗、反流性食管炎的抗反流手术治疗、食管胃静脉曲张的内镜治疗、内痔的内镜治疗,胃造瘘等

好评 -
接诊量 1
平均等待 5小时
擅长:消化道早癌的ESD治疗、胆结石及胰腺疾病的ERCP/EUS、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗、贲门失弛缓症的POEM治疗、胃轻瘫的G-POEM治疗、难治性消化道狭窄的内镜治疗、反流性食管炎的抗反流手术治疗、食管胃静脉曲张的内镜治疗、内痔的内镜治疗,胃造瘘等
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耿慧珍 主治医师

先兆流产,胚胎停育,胎儿生长受限,巨大胎儿,孕妇贫血,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,围产保健,宫颈机能不全,胎膜早破等

好评 100%
接诊量 110
平均等待 15分钟
擅长:先兆流产,胚胎停育,胎儿生长受限,巨大胎儿,孕妇贫血,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,围产保健,宫颈机能不全,胎膜早破等
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张丹 副主任医师

生殖内分泌

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:生殖内分泌
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患友问诊

我测量血酮和尿酮的结果差异很大,血酮总是0.3,而尿酮结果却远高于这个数值。请问这是怎么回事?患者女性
41
2024-10-17 11:34:51
糖尿病患者,餐后尿酮试纸检测结果比餐前深,疑虑尿酮对胎儿影响。患者女性
29
2024-10-17 11:34:51
患者糖尿病多年,近期检查发现尿糖强阳性及酮体尿,咨询医生病情及治疗方案。患者男性48岁
9
2024-10-17 11:34:51
糖尿病患者出院后血糖稳定,但试纸检测仍有酮体存在,想了解酮体形成原因和消除方法。
51
2024-10-17 11:34:51
患者在减肥过程中,听说尿酮是脂肪分解的产物,担心其在体内积累的危险性,并询问如何排出尿酮。
44
2024-10-17 11:34:51
生酮减肥后出现尿酮,询问原因及调整方案。患者女性24岁
11
2024-10-17 11:34:51
糖尿病酮体尿,血糖正常,饮食控制严格,询问如何调整饮食和用药。患者女性
64
2024-10-17 11:34:51
患者在使用减肥药后,测出尿酮体过高,询问医生如何处理和预防,是否需要就诊。
14
2024-10-17 11:34:51
患者因尿液异常担心健康问题,咨询医生关于尿液酮体和胆红素偏高的原因及解决方案。患者男性31岁
16
2024-10-17 11:34:51
我在入职体检中发现尿酮体1+,但尿常规和肾功能正常,想知道是否影响通过体检?患者男性26岁
30
2024-10-17 11:34:51

科普文章

酮尿的症状表现包括:皮肤症状、智力低下、精神异常、体重下降、多饮多尿、呼吸改变、脱水休克等。

1.皮肤症状:如皮肤湿疹、皮肤抓痕等。

2.智力低下:可能在疾病影响下出现智力发育迟缓或智力低下的情况。

3.精神异常:如精神萎靡、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。

4.体重下降:持续出现体重下降的情况。5.多饮多尿:饮水量和排尿量异常增加。

6.呼吸改变:部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的铜臭味。

7.脱水休克:对于中重度酮症酸中毒的患者,可能会有脱水症状。在酮尿症严重的时候,还会导致人体出现血循环衰竭,表现为血压下降、出现休克、四肢厥冷。

酮尿症,通常是指苯丙酮尿症,是一种在临床上较为常见的氨基酸代谢性疾病。如果出现上述症状,患者应立即就医,以便确诊和治疗。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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