麻疹是怎么传播的？

解答：由于麻疹病毒主要存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可感染。因此，麻疹是通过呼吸道飞沫传播。

麻疹能否在人和动物之间传播？

解答：不能，人为麻疹病毒的唯一宿主，因此病人是唯一传染源。急性患者是最重要的传染源，无症状带病毒者和隐性感染者较少，传染性也较低。病人发病前 2 天至出诊后 5 天内均具有传染性，前驱期传染性最强，出诊后逐渐降低，疹消退时已无传染性。传染期患者口、鼻、咽、眼结膜分泌物均含有病毒，恢复期不带病毒。

如何科学预防麻疹？

• 控制传染源：加强对患者的管理，坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。
• 注意室内空气流通，开窗通风，晾晒被褥。同时要注意防寒保暖，维持良好的个人卫生习惯，平衡饮食，增强免疫力。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 尽量不要到人口拥挤、空气流通比较差的公共场所，尤其要注意加强对 8 月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿的保护，如果不得不去，一定要做好个人防护，如戴口罩等，以减少感染麻疹的机会。
• 接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。

儿童得了麻疹怎么办？

目前，治疗麻疹没有特效药。儿童得了麻疹，主要是对症治疗，加强护理。为此，儿童患麻疹后，要及时就医，防止病情加重引起并发症。同时，家长在护理时，应注意以下几个方面。

• 卧床休息。患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜安静、温暖。患儿应注意保暖，衣被穿盖要适宜。
• 保持空气新鲜。室内应经常通风，保持空气新鲜。空气不宜过于干燥，保持一定的湿度。
• 隔离。禁止患儿与其它儿童接触。出疹 5 天后即无传染性，不必再行隔离，如并发肺炎，应延长隔离期至疹后第 14 天，密切接触者隔离观察 21 天。
• 皮肤护理。患儿忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。保持床单整洁干燥，勤换内衣，勤剪指甲，防止患儿指甲抓痒引起继发感染。
• 饮食护理。饮食以易消化富含营养为原则，少食多餐。多给孩子喝热水，以利于出汗和排尿，促进排毒、退热、透疹。

麻疹高发期，如果你家有 6~8 个月的婴儿，要注意预防，满 8 个月还未接种麻疹疫苗的宝宝，要及时接种疫苗。

此外，随着人体内麻疹抗体水平下降，成年人也有被传染的风险，切不可掉以轻心。

那么，麻疹到底是怎样的一种疾病？又该怎么预防呢？

Q1.麻疹是一种什么样的疾病？

解答：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，其主要症状有发热、上呼吸道感染、结膜炎等，皮肤上出现红色斑丘疹，口腔黏膜上可有麻疹黏膜斑。

在人口密集而未普种麻疹疫苗的地区容易流行。

该种疾病的传染性比较强，麻疹病人是唯一的传染源。

其传播方式和传播途径主要是呼吸道传播，从感染了病毒到发病，患者的口、鼻、咽及咽部黏膜分泌物中都含有大量病毒。

患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，麻疹病毒都可以借助飞沫小滴散布到周围空气中，通过鼻咽部或眼结膜入侵到我们体内。

此外，该病毒也可以经过污染病毒的手进行传播，所以与患者密切接触者需要格外注意。

Q2.得了麻疹有哪些症状？

解答：目前，感染麻疹的人群主要集中在 1-5 岁儿童。发病后，典型的症状为烧三天、出三天、退三天。早期有发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。

1.潜伏期

约 10 天（7-21 天）

2.前驱期

一般 2-4 天。主要表现：发热，体温可达 38℃甚至更高；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson 线），对诊断麻疹极有帮助。在发疹前 24～48 小时，在口腔颊黏膜周围出现麻疹黏膜斑，为直径约 1.0mm 灰白色小点，外有红色晕圈，是麻疹早期诊断的标志。

3.出疹期

发热 2-5 天后可出现特征性皮疹：自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底，为玫瑰色丘疹，疹间有正常皮肤。出疹时体温达到高峰，全身症状加重。

4.恢复期

若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2~3 周消退。疹退同时体温随之下降到正常，病情自愈。

Q3.麻疹的症状看起来与感冒“相似”，为什么让人如此恐慌？

解答：普通感冒一般合并症较少，而且即使有合并症也比较轻，但麻疹病情本身就比普通感冒要重，且病程时间长。

麻疹常见于儿童，但是近几年来随着人体内麻疹抗体水平下降，成年人发病率也在增高。

接触传染病患者后是否发病，主要与我们接触到病原体的量和病原体的致病力有关。

成年人麻疹合并症较小儿少见，但是一旦出现合并症，就属于重症。

通常儿童患麻疹后容易出现以下合并症：

• 肺炎。并发肺炎时，全身症状加重，体温持续升高。严重肺炎是婴幼儿麻疹死亡的重要原因。
• 喉炎。麻疹患儿常伴有喉炎，出现声音嘶哑、刺激性干咳。病情发展迅速的患儿，可以进展为严重喉梗阻引发窒息，需要气管插管，危及生命。
• 心肌炎或心功能不全。
• 脑炎。麻疹合并中枢神经系统疾病较其它出疹性疾病多，病情大多危重，可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。

Q4.还有很多疾病也有出疹的症状，该如何区分呢？

解答：发热伴有出疹的疾病很多。

鉴别上主要是依靠发热多长时间开始出皮疹以及皮疹的特点。

• 风疹：风疹是与麻疹最为接近的一种疾病，风疹一般是发热 1 天内即出皮疹，风疹的全身症状和呼吸道症状较轻，无口腔黏膜斑，皮疹散在，成年人较多。
• 如果是孕妇就比较严重，主要担心会影响到胎儿，引起先天性风疹综合征，这是一种比较严重的疾病，后遗症比较多。
• 幼儿急疹：多见于婴幼儿，突然高热 3~4 天，热退后出疹是其特点。
• 猩红热：发热当天即可出皮疹，伴有咽痛，全身皮肤发红，出现猩红色针尖大小鸡皮样皮疹，疹子消退时出现大片脱皮，大部分病人伴有化脓性扁桃体炎。

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