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扬州大学附属苏北人民医院,南京医科大学扬州临床医学院强迫性障碍专家

简介:

江苏省苏北人民医院,即扬州大学附属苏北人民医院,是一所历史悠久、功能齐全的三级甲等综合医院,致力于为扬州及周边地区近千万人口提供医疗和保健服务。医院设有26个省级临床重点专科和20个市级临床重点专科,其中普通外科、重症医学科、麻醉科等被确认为江苏省“十四五”医学重点学科建设单位。医院在强迫症(OCD)等神经精神疾病的治疗方面具有显著的专业优势,配备先进设备,如达芬奇手术机器人、PET-CT等,为患者提供精准、高效的治疗方案。作为江苏省首家通过电子病历6级评审医院,苏北人民医院始终秉承“以患者为中心”的服务理念,致力于为患者带来健康和希望。强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。,脑,虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。,精神分裂症,无,完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。,。

邵剑 副主任医师

各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。

好评 99%
接诊量 1985
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擅长:各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。
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姚汉清 副主任医师

江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,国际肺癌研究协会(IASLC)会员;第六届亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员;世界内镜医师协会呼吸内镜协会成员;中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员;江苏省医学会内科学分会青年委员;江苏省医师协会呼吸医师分会肺血管病学组委员;曾在德国弗莱堡大学附属医院CCCF(肿瘤联合诊治中心)访问学习;曾主持院级课题和院级扶持技术项目重点项目各一项;获得扬州市新技术引进奖一等奖两项,二等奖一项;在核心期刊以第一作者发表SCI和中文论著20余篇。

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擅长:江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,国际肺癌研究协会(IASLC)会员;第六届亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员;世界内镜医师协会呼吸内镜协会成员;中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员;江苏省医学会内科学分会青年委员;江苏省医师协会呼吸医师分会肺血管病学组委员;曾在德国弗莱堡大学附属医院CCCF(肿瘤联合诊治中心)访问学习;曾主持院级课题和院级扶持技术项目重点项目各一项;获得扬州市新技术引进奖一等奖两项,二等奖一项;在核心期刊以第一作者发表SCI和中文论著20余篇。
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严进 副主任医师

熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。

好评 100%
接诊量 353
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擅长:熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。
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刘筱洁 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 83%
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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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廖清池 主任医师

擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。

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接诊量 94
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擅长:擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。
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邢恩明 副主任医师

常见恶性肿瘤的诊断与治疗

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擅长:常见恶性肿瘤的诊断与治疗
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夏浩 副主任医师

腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。

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擅长:腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。
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于爱民 主任医师

保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。

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接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。
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宋斌 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高脂血脂、高血压、高尿酸血症、冠心病、脑卒中等慢性病

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接诊量 132
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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高脂血脂、高血压、高尿酸血症、冠心病、脑卒中等慢性病
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黄吉军 副主任医师

擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,腰椎滑突以及脊椎创伤肿瘤的诊断与治疗,熟练开展椎间孔镜及UBE内镜下髓核摘除、椎管减压融合,椎体成形等多种脊椎微创手术方式。

好评 -
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擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,腰椎滑突以及脊椎创伤肿瘤的诊断与治疗,熟练开展椎间孔镜及UBE内镜下髓核摘除、椎管减压融合,椎体成形等多种脊椎微创手术方式。
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患友问诊

抑郁症,医生建议服用舍曲林治疗。
6
2024-11-24 04:48:11
失眠、焦虑、情绪低落、食欲不振,想咨询舍曲林是否适合治疗。
46
2024-11-24 04:48:11
心情低落,有强迫行为。
33
2024-11-24 04:48:11
20岁男性,自行看到舍曲林可以治疗强迫症,想咨询是否适用。
42
2024-11-24 04:48:11
情绪低落,有强迫症症状,医生建议服用舍曲林。
40
2024-11-24 04:48:11
患者咨询瑞必乐马来酸氟伏沙明片的使用方法,并询问是否需要上传线下处方。
65
2024-11-24 04:48:11
长期患有抑郁症,咨询舍曲林长期服用副作用及服用方法。
66
2024-11-24 04:48:11
有抑郁症和强迫症病史,现咨询用药情况。
33
2024-11-24 04:48:11
18岁患者,疑似强迫症症状,咨询氟西汀治疗是否适用。
14
2024-11-24 04:48:11
长期服用盐酸哌罗匹隆片和马来酸氟沙明片治疗强迫症,现情况好转,咨询是否需要继续用药。
66
2024-11-24 04:48:11

科普文章

#强迫性障碍
2

建议急性期治疗 10 周~12 周,维持期 1 年~2 年。严重和难治性病例需要更长时间。

在治疗的过程中,由于药物治疗起效较慢,且治疗初期往往需要一段时间才能达到治疗所需药量,患者可能在接受了短期的药物治疗后感觉病情没有改善,就擅自停药了。此时往往尚未达到药物的起效时间,甚至没有达到足以起效的用药量。同时过早停药也有可能导致患者频繁换药,影响治疗效果。所以在治疗过程中,患者需要定期随访,不应擅自改变服药习惯,而应在医生的指导下调整药物。

#强迫性障碍
5

强迫症是一种慢性且复杂的心理障碍,很难自愈。如果不接受系统规范的专业治疗,强迫症会对患者自身及家属造成不良影响乃至伤害,因此强迫症甚至被喻为“精神癌症”。

一旦发现自己有患上强迫症的可能,建议及时就诊进行规范化治疗,早期的规范化治疗有助于提高治愈率、改善治疗结局。

#强迫性障碍
2

1.学习心理学知识,参加心理辅导,培养、提高心理素质 ;

2.培养健康生活方式,充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动 ,避免过度使用刺激性物质如咖啡因和酒精 ;

3.学习管理压力,培养兴趣爱好,寻找适合自己的放松方式,例如冥想、瑜伽、坚持阅读, 和家人、朋友保持良好的沟通 ;

4.顺其自然,当你有强迫思维时,不要用相反的思维去对抗或“中和”。带着“不安”做自己该做的事。

5.针对有易感性的个体,如过去两年内存在持久的心理冲突、有强迫型人格特征比如做事过分追求完美、缺乏安全感、责任感过强、过于谨小慎微,儿童青少年有过抽动症状、高焦虑水平的人群,建议精神心理科就诊接受心理干预和定期评估。

#强迫性障碍
43

了解强迫症

●强迫症((Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种严重、普遍且多为慢性的疾病,会严重影响日常活动能力,其特征是反复性、仪式化和令人痛苦的想法、观念及行为,患者通常几乎不能控制这些表现。

●在美国,强迫症患者人数超过300万。美国儿童和成人的强迫症终生患病率估计为1%-3%。半数以上的儿童强迫症患者存在至少1种精神共病,包括抽动障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)、心境障碍和焦虑障碍。    
●研究表明,多种遗传危险因素可导致细胞功能改变或神经递质信号传导改变。这些分子和细胞改变可干扰额叶-纹状体-丘脑回路(FSTC),从而导致强迫症。
●强迫症的典型症状是强迫思维和/或强迫行为,这些症状十分耗时,可导致有临床意义的痛苦或功能损害。相比于成人和大龄儿童,幼儿不太可能(也不太能够)描述与强迫行为相关的强迫思维,不太可能对其强迫症症状的过度或荒谬有自知力。
●研究表明,约50%的强迫症患者起病于儿童期或青春期。儿童强迫症的预后似乎优于成年起病的强迫症。
●在儿童发育成熟的过程中,强迫症症状可能时轻时重、有所改变,因此评估儿童整个生命过程中的强迫思维和强迫行为尤其重要。
●儿童期强迫症的鉴别诊断包括:正常的儿童期发育、早发性精神病、孤独症谱系障碍以及抽动障碍。

治疗强迫症

治疗强迫症通常涉及两个主要方面:心理治疗和药物治疗。
认知行为疗法(CBT):这是一种有效的心理治疗方法,特别是其中的一种叫做暴露和反应预防(ERP)的技术。在安全的环境下,患者被暴露于引起他们焦虑的情境中,同时学习如何避免进行强迫行为。通过这种方法,患者可以学会管理他们的焦虑和改变他们的行为模式。
药物治疗:通常包括使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),例如:舍曲林、草酸艾司西酞普兰、氟西汀等。这是一种抗抑郁药,可以帮助调整大脑中的化学物质,减少强迫思维和行为。

自我护理和支持

除了专业治疗,日常的自我护理和支持也至关重要。这包括维持健康的生活习惯,如规律的锻炼、良好的睡眠和均衡的饮食。同时,加入支持小组,与其他经历类似的人交流,也可以提供宝贵的支持和理解。

家庭和朋友的角色

家庭和朋友的支持在治疗过程中扮演着重要角色。了解强迫症的本质,给予患者耐心和鼓励,可以帮助他们感到被理解和支持。
一个患友说:强迫症让我无法忍受不洁、混乱和无序,在痛苦时只好不断重复、整理和规划,才能获得内心片刻的安宁。从他的话语中,我感受到了他的才华,他很好的归纳了强迫症的特点,也感受到了他的痛苦与无奈。他告诉我,他觉得他是一个每天都需要花很多时间辛苦地思考的人。
 
强迫症,是以强迫症状(主要表现为强迫思维和强迫行为)为主要表现的一种神经症。强迫观念表现为反复进入患者脑内的思想、表象和意向。这些思想、表象和意向是没有意义的,不必要的或多余的;患者能够意识到这些是他的想法,很想摆脱,但又无能为力,因而感觉痛苦。强迫行为是指反复出现的刻板行为或仪式性动作,是患者为了缓解强迫思维的痛苦的结果。

强迫思维

 

强迫清洗

 

 

 

强迫对齐

 

强迫计数

 

强迫症的治疗以药物和心理治疗为主。

药物治疗推荐舍曲林或氟伏沙明。这2个药物药物不良反应较小,但治疗剂量一般需要比抗抑郁适用剂量要高,一般建议晨间服用。

心理治疗需要耐心地帮助患者理解强迫症状,使患者了解疾病地性质,指导患者把注意从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻内心的焦虑情绪。行为疗法对于强迫行为的治疗更合适,尤其是暴露疗法和反应抑制法。

欢迎咨询。

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#强迫性障碍
6
强迫症
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