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扬州大学附属苏北人民医院,南京医科大学扬州临床医学院缺血性心脏病专家

简介:

江苏省苏北人民医院,即扬州大学附属苏北人民医院,是南京医科大学、大连医科大学扬州临床医学院、徐州医科大学扬州临床学院,坐落于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城——江苏省扬州市。医院创办于1900年,1994年被评定为全省首批9家三级甲等综合医院之一,是扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的三级甲等综合性医院,承担着扬州及毗邻地区近千万人口的医疗和保健任务。医院是国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中国医院协会地(市)级医院分会主委单位、中国医药教育协会医院管理专业委员会主委单位,是江苏省首家通过电子病历6级评审医院、国家卫健委第一批日间医疗质量规范化管理哨点医院、江苏省公立医院高质量发展省级试点医院、全国医疗机构科技创新成果转化共识首批试点单位。医院连续4年在全国三级公立医院绩效考核中获得A+等级,最佳排名全国第64名。先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国改革创新医院、全国“改善医疗服务示范单位”、国家引智示范单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国平安医院工作表现突出集体等荣誉称号。医院本部开放床位2500张(截止2022年末),现有在岗职工3000余人,卫生专业技术人员2700余人,其中博士170余人,硕士800余人。医院现有普通外科、妇产科、骨科、消化内科、血液内科、心血管内科、神经内科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、ICU、医学检验科、医学影像科、肾脏内科、风湿免疫科、神经外科、康复医学科、病理科、内分泌科、烧伤科、眼科、肿瘤科等省级临床重点专科26个,市级临床重点专科20个,普通外科、重症医学科、麻醉科被确认为江苏省“十四五”医学重点学科建设单位,重症医学科、普通外科获批国家临床重点专科建设单位。有药物临床试验国家备案专业23个,有国家级博士后科研工作站,承担着南京大学、扬州大学、南京医科大学、大连医科大学、徐州医科大学、中国药科大学博士、硕士研究生培养任务。医院设备总值超11亿元,其中达芬奇手术机器人、640层镨黄金CT、PET-CT、宝石CT、64排CT、1.5T/3.0T光纤磁共振、DSA、SPECT、乳腺钼靶机、第五代全数字直线加速器、多维彩超、血管内超声系统、超声电子胃镜、激光共聚焦显微镜、杂交手术系统、手术导航系统等百万元以上大型设备130余台(套)。医学实验研究中心拥有蔡司710共聚焦显微镜、贝克曼流式细胞仪、ADI实时荧光定量PCR等一流设备。医院是首批“中国—中东欧国家医院合作联盟”成员单位、首批“中国以色列医院合作联盟”成员单位。与美国、匈牙利、德国、以色列等国知名医疗机构结为友好医院。2015年4月,在扬州市委市政府主导下组建苏北人民医院医疗集团,共有成员单位27个,牵头建立了40个名医工作室、15个联合病区、20个专科专病联盟和7个市级基层特色科室孵化中心。缺血性心肌病(ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。,冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞,心脏血液血管,治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗,0,1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物,相关检查:心脏血管超声检查冠状动脉造影心肌灌注显像动态心电图心电图,。

邵剑 副主任医师

各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。

好评 99%
接诊量 1985
平均等待 15分钟
擅长:各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。
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严进 副主任医师

熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。

好评 100%
接诊量 353
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。
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于爱民 主任医师

保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。

好评 -
接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。
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刘筱洁 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 83%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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夏浩 副主任医师

腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。

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擅长:腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。
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朱玲玲 主任医师

儿科常见病多发病的诊治,儿童慢性咳嗽、哮喘的诊治,新生儿疾病诊断治疗及小儿危重症抢救;小儿癫痫诊断治疗;高危新生儿随访。

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擅长:儿科常见病多发病的诊治,儿童慢性咳嗽、哮喘的诊治,新生儿疾病诊断治疗及小儿危重症抢救;小儿癫痫诊断治疗;高危新生儿随访。
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姚汉清 副主任医师

江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,国际肺癌研究协会(IASLC)会员;第六届亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员;世界内镜医师协会呼吸内镜协会成员;中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员;江苏省医学会内科学分会青年委员;江苏省医师协会呼吸医师分会肺血管病学组委员;曾在德国弗莱堡大学附属医院CCCF(肿瘤联合诊治中心)访问学习;曾主持院级课题和院级扶持技术项目重点项目各一项;获得扬州市新技术引进奖一等奖两项,二等奖一项;在核心期刊以第一作者发表SCI和中文论著20余篇。

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擅长:江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,国际肺癌研究协会(IASLC)会员;第六届亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员;世界内镜医师协会呼吸内镜协会成员;中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员;江苏省医学会内科学分会青年委员;江苏省医师协会呼吸医师分会肺血管病学组委员;曾在德国弗莱堡大学附属医院CCCF(肿瘤联合诊治中心)访问学习;曾主持院级课题和院级扶持技术项目重点项目各一项;获得扬州市新技术引进奖一等奖两项,二等奖一项;在核心期刊以第一作者发表SCI和中文论著20余篇。
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黄吉军 副主任医师

擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,腰椎滑突以及脊椎创伤肿瘤的诊断与治疗,熟练开展椎间孔镜及UBE内镜下髓核摘除、椎管减压融合,椎体成形等多种脊椎微创手术方式。

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擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,腰椎滑突以及脊椎创伤肿瘤的诊断与治疗,熟练开展椎间孔镜及UBE内镜下髓核摘除、椎管减压融合,椎体成形等多种脊椎微创手术方式。
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胡乐 副主任医师

长期从事骨科临床、教学和科研工作,对多发伤、复合伤和创伤疑难病的诊治有丰富的临床经验,目前常规开展成人及小儿四肢骨折的手术治疗,擅长复杂关节内骨折、髋臼骨折的手术治疗;同时开展急、慢性骨髓炎的保守治疗及手术治疗;对于骨折手术后感染及感染性骨不连的诊治具有较为深入的认识及诊治能力。

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擅长:长期从事骨科临床、教学和科研工作,对多发伤、复合伤和创伤疑难病的诊治有丰富的临床经验,目前常规开展成人及小儿四肢骨折的手术治疗,擅长复杂关节内骨折、髋臼骨折的手术治疗;同时开展急、慢性骨髓炎的保守治疗及手术治疗;对于骨折手术后感染及感染性骨不连的诊治具有较为深入的认识及诊治能力。
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康雨龙 副主任医师

擅长慢性便秘,腹泻,肠功能紊乱,肠易激综合征,各种肠炎,肛门坠胀,克罗恩病,溃疡性结直肠炎等肠道疾病的中西医结合治疗,对痔疮,肛裂,肛瘘,肠息肉微创手术治疗,精通藏毛窦转移皮瓣,骶前囊肿,肛门失禁,狭窄,直肠阴道瘘手术治疗,特别对肛瘘保留括约肌手术和小儿肛瘘精通,熟悉对盆底重建特别经肛直肠脱垂手术治疗。

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擅长:擅长慢性便秘,腹泻,肠功能紊乱,肠易激综合征,各种肠炎,肛门坠胀,克罗恩病,溃疡性结直肠炎等肠道疾病的中西医结合治疗,对痔疮,肛裂,肛瘘,肠息肉微创手术治疗,精通藏毛窦转移皮瓣,骶前囊肿,肛门失禁,狭窄,直肠阴道瘘手术治疗,特别对肛瘘保留括约肌手术和小儿肛瘘精通,熟悉对盆底重建特别经肛直肠脱垂手术治疗。
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患友问诊

新冠阳性,肺炎,心血管基础病,发热几天,想申请开Paxlovid,需要注意什么?患者女性66岁
58
2024-09-18 07:27:10
45岁男性,有动脉硬化,无明确症状,医生建议预防血栓形成。患者女性
31
2024-09-18 07:27:10
45岁男性患者有缺血性心血管病变和血树形成的病史,肝功能可能有些异常,询问是否可以使用某种药物并寻求用药建议。患者女性
18
2024-09-18 07:27:10
我是新冠阳性患者,伴有发热、咳嗽等症状,既往有心脏缺血病史,平时服用血塞通丹参片,想了解如何治疗和管理病情。患者女性76岁
35
2024-09-18 07:27:10
患者的父亲71岁,心冠阳性,需要购买特定的药物进行治疗。然而,当前该药物处于缺货状态,无法预约或开具处方。
27
2024-09-18 07:27:10
我最近感觉心脏不适,主要症状是胸闷和心悸,想知道是否需要去医院做进一步检查?患者男性67岁
22
2024-09-18 07:27:10
患者咨询关于奶粉食用问题,自身有高血压、肝病和心脏缺血状况,询问是否可食用及有无特别推荐。患者女性
31
2024-09-18 07:27:10
我最近抗原检测结果是阳性,头疼胸闷,想知道能否用辉瑞的药物治疗?我有新冠密切接触史,且我有慢阻肺和心脏缺血的基础病史。患者女性70岁
7
2024-09-18 07:27:10
我最近头晕、胸闷,担心是心脏问题,想了解丹参川芎嗪注射液是否适合我。患者女性
62
2024-09-18 07:27:10
我有肺炎的病史,CT显示肺部有条索影,最近总是感觉胸闷气短,尤其在接触冷空气或刺激性气味时会咳嗽,心脏检查结果显示心机缺血,想知道这些症状之间的关系。患者女性52岁
41
2024-09-18 07:27:10

科普文章

#缺血性心脏病#心功能不全#手术
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今天我们要聊一个很多人都关心的话题 - 老年人做手术的风险。相信大家身边都有老人需要做手术的经历,比如王大爷要做髋关节置换,李奶奶要做白内障手术等。那么,老年人做手术时最需要注意什么呢?没错,就是心脏的安全!

最近,国内顶级的心血管专家们发布了一份重要共识,专门针对老年人非心脏手术时的心血管风险评估和管理给出了指导意见。今天,我们就来一起学习一下这份共识的精华内容,看看专家们是怎么说的。

首先,我们来看看这个问题有多重要。

据世界卫生组织统计,全球每年有超过3亿人次接受重大手术,其中85%是非心脏手术。在这些手术中,并发症发生率高达7%-11%,死亡率在0.8%-1.5%之间。而在这些并发症中,心脏问题占了整整42%!

更重要的是,随着人口老龄化,预计到2030年,20%的手术患者将是75岁及以上的老年人。我们都知道,随着年龄增长,老年人的身体机能会逐渐下降,各种慢性病也会增多,尤其是心血管疾病。

所以,对于老年人来说,做手术时的心血管风险评估和管理就显得格外重要了。

那么,医生们应该如何评估老年患者的心血管风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 使用专业的评估工具

专家们推荐使用以下几种工具来评估老年患者的心血管风险:

  • 改良心脏危险指数(RCRI)

  • 美国外科医师学院国家外科质量改进计划(ACS-NSQIP)计算器

  • 老年敏感心脏风险指数(GSCRI)

  • 贝鲁特美国大学术前心血管风险指数(AUB-HAS2)

这些听起来很专业对吧?别担心,让我们用一个简单的例子来理解一下。

想象一下,78岁的张爷爷要做一个腹腔镜胆囊切除术。医生会考虑以下几个方面:

  • 张爷爷的年龄

  • 他有没有心脏病史

  • 他的整体健康状况如何

  • 这个手术的风险程度

医生会把这些信息输入到评估工具中,然后得出一个分数或风险等级。比如,如果用AUB-HAS2工具,分数为0的患者在手术后30天内发生严重心血管问题的风险不到0.5%,就可以被认为是低风险。

专家们特别提到,ACS-NSQIP和AUB-HAS2这两个工具考虑了年龄因素,所以对老年人的预测更准确。而GSCRI这个工具是专门为老年人设计的,也比传统的RCRI工具更适合评估老年人的风险。

2.进行必要的检查

除了使用评估工具,专家们还建议在手术前监测两个重要指标:

  • 肌钙蛋白

  • B型利钠肽(BNP)

这两个指标可以帮助医生更好地了解患者的心脏状况。比如,如果张爷爷的BNP水平偏高,可能意味着他有心力衰竭的风险,医生就需要更加小心地制定手术方案。

3.全面评估患者状况

专家们强调,除了使用评估工具和进行检查,医生还需要全面评估患者的情况,包括:

  • 功能状态:患者的日常活动能力如何?

  • 营养状况:患者是否营养良好?

  • 认知功能:患者的思维能力是否正常?

  • 多重用药情况:患者是否同时服用多种药物?

让我们继续用张爷爷的例子来说明。医生会询问张爷爷是否能独立完成日常活动,比如洗澡、穿衣等。如果张爷爷需要家人帮助才能完成这些活动,那么他的手术风险可能会更高。

同时,医生还会了解张爷爷的饮食情况,看看他是否有营养不良的问题。如果张爷爷最近食欲不佳,体重下降明显,医生可能会建议先改善他的营养状况再进行手术。

此外,医生还会评估张爷爷的记忆力和思维能力。如果发现张爷爷有轻度认知障碍,医生就需要更详细地向他和家人解释手术过程,并在术后特别关注他的恢复情况。

最后,医生会仔细检查张爷爷正在服用的所有药物。如果发现他同时服用多种药物,医生就需要评估这些药物是否会影响手术和麻醉的效果,并做出相应的调整。

通过这些全面的评估,医生可以更准确地判断张爷爷的手术风险,并制定最适合他的手术方案。

那么,评估完风险后,医生们应该如何管理这些风险呢?专家们给出了以下建议:

  1. 合理使用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是一种常用的心脏药物,可以降低心率和血压。专家们建议,对于已经在使用β受体阻滞剂的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,不建议为了降低手术风险而新开始使用。

为什么呢?因为研究发现,在手术前新开始使用β受体阻滞剂可能会增加患者的死亡风险。所以,医生需要非常谨慎地决定是否使用这类药物。

2.谨慎使用他汀类药物

他汀类药物是常用的降脂药,也有一定的保护心脏的作用。专家们建议,对于已经在使用他汀类药物的患者,应该继续使用。但对于没有使用过的患者,目前还没有足够的证据支持在手术前开始使用。

3.控制血压

专家们建议,在手术前应该积极控制患者的血压。一般来说,血压控制在140/90 mmHg以下是比较理想的。但是,对于一些特殊情况,比如长期高血压的老年患者,可能需要个性化的血压目标。

4.管理糖尿病

对于糖尿病患者,专家们建议在手术前后都要密切监测血糖水平。一般来说,空腹血糖控制在7.8-10.0 mmol/L之间是比较安全的。

5.评估和治疗贫血

贫血是老年患者常见的问题,也可能增加手术风险。专家们建议,对于血红蛋白低于13 g/dL的男性患者和低于12 g/dL的女性患者,应该在手术前进行贫血的评估和治疗。

6.合理使用抗血小板和抗凝药物

很多老年患者因为心脏病或中风的风险而长期服用阿司匹林等抗血小板药物。专家们建议,对于低出血风险的手术,可以继续使用阿司匹林。但对于高出血风险的手术,可能需要在手术前停用这些药物。

具体应该如何使用,需要医生根据患者的具体情况和手术类型来决定。

  1. 手术时机的选择

对于一些非紧急手术,如果患者最近发生过心肌梗死或中风,专家们建议至少等待4-6周后再进行手术。这是因为在心肌梗死或中风后的一段时间内,再次发生心血管事件的风险会大大增加。

2.麻醉方式的选择

专家们指出,目前还没有足够的证据表明全身麻醉和局部麻醉在心血管风险方面有显著差异。医生应该根据患者的具体情况和手术需要来选择最合适的麻醉方式。

3.术后管理

手术结束后,医生需要继续密切关注患者的心血管状况。专家们建议,对于高风险患者,应该在术后连续72小时监测心电图和肌钙蛋白水平。这样可以及早发现并处理可能出现的心脏问题。

看完这些建议,你可能会觉得有点复杂。别担心,让我们用张爷爷的例子来具体说明一下。

回到78岁的张爷爷,他即将进行腹腔镜胆囊切除术。医生在评估后发现,张爷爷有轻度高血压和糖尿病,但整体状况还不错。那么,医生可能会这样管理他的风险:

  1. 继续使用张爷爷原来的降压药,争取将血压控制在140/90 mmHg以下。

  2. 密切监控血糖水平,确保空腹血糖在7.8-10.0 mmol/L之间。

  3. 检查张爷爷的血红蛋白水平,如果发现贫血,会在手术前进行治疗。

  4. 如果张爷爷正在服用阿司匹林,考虑到腹腔镜手术出血风险较低,可能会建议继续使用。

  5. 选择全身麻醉,因为这种麻醉方式更适合腹腔镜手术。

  6. 在手术后的72小时内,会密切监测张爷爷的心电图和肌钙蛋白水平,及时发现可能的心脏问题。

通过这些措施,医生可以大大降低张爷爷在手术过程中出现心血管问题的风险。

总的来说,专家们的这份共识为我们提供了一个全面的指导,帮助医生更好地评估和管理老年患者在非心脏手术中的心血管风险。这不仅可以提高手术的安全性,也能让老年患者和家属更安心。

对于我们普通人来说,这份共识也有重要的启示:

  1. 如果您或您的家人是老年人,需要进行非心脏手术,一定要告诉医生所有的健康状况,包括心脏病史、正在服用的药物等。

  2. 不要害怕问问题。如果对手术风险有疑问,一定要向医生询问清楚。了解越多,就越能做出明智的决定。

  3. 遵医嘱很重要。如果医生建议在手术前调整某些药物或进行某些检查,一定要严格执行。

  4. 手术后也要保持警惕。如果出现任何不适,比如胸痛、气短等,要立即告诉医生。

  5. 保持健康的生活方式。良好的饮食习惯、适度的运动、戒烟限酒等,都能帮助降低手术风险。

最后,让我们记住:年龄不应该成为阻碍治疗的障碍。通过科学的评估和管理,老年人也可以安全地接受必要的手术治疗,重获健康。

希望这篇文章能帮助大家更好地理解老年人非心脏手术的心血管风险管理。健康是每个人的权利,让我们一起努力,为老年人创造更安全、更健康的医疗环境!

#缺血性心脏病
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1.、什么是先天性心脏病的介入治疗?

通俗地讲,先天性心脏病的介入治疗就是介乎于内科和外科之间的治疗,又可以理解为不开刀治疗先天性心脏病。它是在大型X光线机的透视下,利用导管,通过股动脉或股静脉将治疗所需器械送达心脏异常处,加以治疗,从而达到根治先天性心脏病目的的治疗方法。
 
2、先天性心脏病介入治疗的优点是什么?
先天性心脏病的介入治疗具有:创伤小、痛苦少;住院时间短(平均住院时间4天)、成功率高(近100%)、费用低(一般不到开胸手术的一半)、不需要气管插管麻醉等优点;且不留任何疤痕,达到根治的目的。
 
3、哪些先天性心脏病可以通过介入的方法进行治疗?
目前我科可以开展的先天性心脏病介入治疗有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄。
 
4、先天性心脏病介入治疗是怎样进行的?
首先,术前必须到医院进行各种常规检查。手术时,患者在清醒状态下进行(5岁以下患儿采取基础麻醉);穿刺股动脉或股静脉,将球囊、封堵器及其它介入治疗器械,通过走行于血管中的导管送至心脏血管疾患处,根据病种的不同进行治疗(包括球囊扩张、封堵、栓塞等)。治疗完成后,将导管撤出体内,局部压迫止血。术后患者只需静卧10小时左右即可下地活动, 第3天出院,不影响其正常的生活、学习、工作;绝大多数患者治疗术后不需追加药物治疗。整个手术过程平均需要1.5小时左右。
 
5、先天性心脏病经过介入治疗后,会不会复发,或随着患儿年龄的增长,是否会再次出现相同的心脏畸形?
不会。先天性心脏病的介入治疗是根治术,只要治疗成功,就不存在复发的问题。植入的封堵器也不会脱落,封堵后缺损周围的结蹄组织会不断向封堵器生长,一般3个月后即会将封堵器完全覆盖成为一体。
 
6.介入治疗什么时候治疗合适?
一般认为,先心病的治疗最好在学龄前进行。动脉导管未闭应尽早治疗,6个月以后即可进行,房间隔缺损一岁以后一般不再有自愈的可能,应该进行治疗,室间隔缺损一般在3岁后进行。当然,如果缺损很小,对孩子影响很小,也可在6随后进行,6岁后的孩子一般可以在局麻下完成手术。
 
7、目前,我国先天性心脏病介入治疗的水平是怎样的?
我国先天性心脏病的介入治疗近10年来发展迅速,且达到了国际先进水平,并处领先地位。随着宣传的扩大和医学知识的普及,越来越多患者首选这一治疗方法。
 
8.贵院儿科介入现状如何?
我院儿科是省内最早开展小儿先天性心脏病介入治疗的医院之一,目前能开展所有适合进行介入的先天性心脏病手术,每年完成先心病介入手术近百例,成功率近100%。项目负责人王振先主任还曾代表中组部援疆专家赴新疆传授先心病介入治疗技术,我们希望各位同道能给予大力支持,有合适的病人介绍给我们,我们将不胜感激。
 
#缺血性心脏病#先天性心脏病
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二十岁的丫头,多次突然晕倒!!
#缺血性心脏病#先天性心脏病
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孩子存在室间隔缺损不用担心
#缺血性心脏病#先天性心脏病
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先心病手术后一辈子就没事儿了吗?
#缺血性心脏病#先天性心脏病
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扩心病,吃饭大汗减少,心脏在改善
#缺血性心脏病#先天性心脏病
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1⃣️饮食调养2⃣️控制体重3⃣️改善生活起居时间4⃣️定期进行健康检查5⃣️心脏有任何不适,及时去医院检查🏥
#先天性心脏病#缺血性心脏病
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⚜️是七柠的原创故事💭🌷请勿模仿/抄袭🔕
#先天性心脏病#缺血性心脏病
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先天性心脏病到底能治好吗?不要再被传统观念蒙蔽了
#缺血性心脏病#先天性心脏病
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@上海医大医院先天性心脏病是指在出生时心脏发育异常的一类心脏疾病。这种疾病可以包括心脏结构异常心脏血管畸形或心脏功能异常等。先天性心脏病在全球范围内是最常见的先天性缺陷之一,影响到约1%的新生儿。先天性心脏病的原因多种多样,可能是由于胚胎期心脏的发育障碍染色体异常家族遗传因素或母体在孕期接触有害物质等。具体类型包括房间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄三尖瓣畸形等。先天性心脏病可以在婴儿时期即可被发现,也可以在成年后才出现症状。症状会因病情的严重程度而有所不同,轻度心脏病的患者可能无症状,而重度病例可能出现呼吸困难疲劳心律不齐等。确诊通常需要通过心电图超声心动图心导管检查等医疗检查手段。治疗先天性心脏病的方法有多种,包括药物治疗手术修复心脏介入手术等。治疗方案会根据患者的具体情况而定,一些轻度病例可能仅需定期复查,而一些重度病例则需要进行外科手术。即使手术治疗成功,患者仍需要接受长期的医学监测和管理措施。部分患者可能会在成年后继续出现症状或并发症,因此定期的随访和保健非常重要。类型
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