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扬州大学附属苏北人民医院,南京医科大学扬州临床医学院专家

简介:

江苏省苏北人民医院,即扬州大学附属苏北人民医院,是南京医科大学、大连医科大学扬州临床医学院、徐州医科大学扬州临床学院,坐落于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城——江苏省扬州市。医院创办于1900年,1994年被评定为全省首批9家三级甲等综合医院之一,是扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的三级甲等综合性医院,承担着扬州及毗邻地区近千万人口的医疗和保健任务。医院是国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中国医院协会地(市)级医院分会主委单位、中国医药教育协会医院管理专业委员会主委单位,是江苏省首家通过电子病历6级评审医院、国家卫健委第一批日间医疗质量规范化管理哨点医院、江苏省公立医院高质量发展省级试点医院、全国医疗机构科技创新成果转化共识首批试点单位。医院连续4年在全国三级公立医院绩效考核中获得A+等级,最佳排名全国第64名。先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国改革创新医院、全国“改善医疗服务示范单位”、国家引智示范单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国平安医院工作表现突出集体等荣誉称号。医院本部开放床位2500张(截止2022年末),现有在岗职工3000余人,卫生专业技术人员2700余人,其中博士170余人,硕士800余人。医院现有普通外科、妇产科、骨科、消化内科、血液内科、心血管内科、神经内科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、ICU、医学检验科、医学影像科、肾脏内科、风湿免疫科、神经外科、康复医学科、病理科、内分泌科、烧伤科、眼科、肿瘤科等省级临床重点专科26个,市级临床重点专科20个,普通外科、重症医学科、麻醉科被确认为江苏省“十四五”医学重点学科建设单位,重症医学科、普通外科获批国家临床重点专科建设单位。有药物临床试验国家备案专业23个,有国家级博士后科研工作站,承担着南京大学、扬州大学、南京医科大学、大连医科大学、徐州医科大学、中国药科大学博士、硕士研究生培养任务。医院设备总值超11亿元,其中达芬奇手术机器人、640层镨黄金CT、PET-CT、宝石CT、64排CT、1.5T/3.0T光纤磁共振、DSA、SPECT、乳腺钼靶机、第五代全数字直线加速器、多维彩超、血管内超声系统、超声电子胃镜、激光共聚焦显微镜、杂交手术系统、手术导航系统等百万元以上大型设备130余台(套)。医学实验研究中心拥有蔡司710共聚焦显微镜、贝克曼流式细胞仪、ADI实时荧光定量PCR等一流设备。医院是首批“中国—中东欧国家医院合作联盟”成员单位、首批“中国以色列医院合作联盟”成员单位。与美国、匈牙利、德国、以色列等国知名医疗机构结为友好医院。2015年4月,在扬州市委市政府主导下组建苏北人民医院医疗集团,共有成员单位27个,牵头建立了40个名医工作室、15个联合病区、20个专科专病联盟和7个市级基层特色科室孵化中心。。

邵剑 副主任医师

各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。

好评 99%
接诊量 1985
平均等待 15分钟
擅长:各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。
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严进 副主任医师

熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。

好评 100%
接诊量 353
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。
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周刚 副主任医师

熟练掌握肾内科常见病、疑难病的诊治,尤其是原发和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、急慢性肾功能不全、肾脏替代(血液透析、腹膜透析)及其并发症、泌尿系感染等疾病的诊治。熟练掌握肾脏穿刺活检、肾脏病理诊断、血液透析导管通路建立等

好评 100%
接诊量 29
平均等待 15分钟
擅长:熟练掌握肾内科常见病、疑难病的诊治,尤其是原发和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、急慢性肾功能不全、肾脏替代(血液透析、腹膜透析)及其并发症、泌尿系感染等疾病的诊治。熟练掌握肾脏穿刺活检、肾脏病理诊断、血液透析导管通路建立等
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于爱民 主任医师

保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。

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接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。
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刘筱洁 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 83%
接诊量 34
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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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邢恩明 副主任医师

常见恶性肿瘤的诊断与治疗

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擅长:常见恶性肿瘤的诊断与治疗
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廖清池 主任医师

擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。

好评 100%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。
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夏浩 副主任医师

腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。

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擅长:腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。
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朱玲玲 主任医师

儿科常见病多发病的诊治,儿童慢性咳嗽、哮喘的诊治,新生儿疾病诊断治疗及小儿危重症抢救;小儿癫痫诊断治疗;高危新生儿随访。

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擅长:儿科常见病多发病的诊治,儿童慢性咳嗽、哮喘的诊治,新生儿疾病诊断治疗及小儿危重症抢救;小儿癫痫诊断治疗;高危新生儿随访。
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姚汉清 副主任医师

江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,国际肺癌研究协会(IASLC)会员;第六届亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员;世界内镜医师协会呼吸内镜协会成员;中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员;江苏省医学会内科学分会青年委员;江苏省医师协会呼吸医师分会肺血管病学组委员;曾在德国弗莱堡大学附属医院CCCF(肿瘤联合诊治中心)访问学习;曾主持院级课题和院级扶持技术项目重点项目各一项;获得扬州市新技术引进奖一等奖两项,二等奖一项;在核心期刊以第一作者发表SCI和中文论著20余篇。

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擅长:江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,国际肺癌研究协会(IASLC)会员;第六届亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员;世界内镜医师协会呼吸内镜协会成员;中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员;江苏省医学会内科学分会青年委员;江苏省医师协会呼吸医师分会肺血管病学组委员;曾在德国弗莱堡大学附属医院CCCF(肿瘤联合诊治中心)访问学习;曾主持院级课题和院级扶持技术项目重点项目各一项;获得扬州市新技术引进奖一等奖两项,二等奖一项;在核心期刊以第一作者发表SCI和中文论著20余篇。
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患友问诊

科普文章

#外耳道真菌感染#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病由于真菌感染,导致指甲变得非常脆弱、浑浊、增厚,严重的甚至指甲脱落。

灰指甲早期症状会向根部的蔓延。随着时间的延长,指甲逐渐变形、变黄、变褐色,甚至没有光泽,当灰指甲时间长了,发生到后期以后,会出现甲板萎缩,灰指甲被腐蚀,脱离肌肉翘起来,甚至会脱落。

一旦出现灰指甲的相关病症,患者就应该及时到医院治疗,在医生的指导下通过口服药、外用药、手术拔甲这些方式改善现状。值得一提的是,现在人的手部指甲和脚上的指甲,生长速度还是有一定差异,跟年龄、性别、手指、脚趾都不一样。手指甲一般长得比较快一些,需要100天左右可以换新指甲,脚指甲一般需要200天左右。因此患者需要做好长期治疗的心理准备。

#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院皮肤科主任医师周文明

甲真菌病治好了以后,还可能会复发的。

复发跟个人卫生习惯关系比较大,患者如果没有注意好个人的卫生,经常与他人公用毛巾、拖鞋、脸盆等生活用品,或者经常去一些卫生条件差的公共澡堂、游泳池等场所,就比较容易复发,再次感染真菌。在甲真菌病康复之后,患者要注意做好指甲的保护措施,如果让指甲受到外伤,就很容易使真菌再次受到感染,到指甲的根部,而且导致灰指甲出现复发。所以大家平时要注意保护好手指甲、脚趾甲。

另外,甲真菌病的复发跟神经的免疫力也有关系,如果免疫力太差,各种病毒、细菌都容易侵犯,这样就容易受到真菌感染,导致灰指甲的病情反复发生。

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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病患者的指甲有很多的颜色变化,也可能会变黑,也可能变成其他颜色。

得了灰指甲以后,指甲一变黑,这种情况主要是由于没有使用药物进行很好的控制所致。许多患者在患有灰指甲后,没有引起重视,时间长了,真菌长期在指甲上面繁殖,吞噬甲板的角质,甲板角质产生的分泌物堆积在甲板上面,导致指甲增厚、变黑。

除了甲真菌病,患者指甲变黑也可能是其他原因,比如创伤引起的,有的是指甲淤血,由于挤压、碰撞、鞋子紧引起来指甲淤血这种情况。可以看到指甲下方的一个指甲里面的小块变黑的症状,这种情况随着时间会慢慢淡化消失;如果严重的,患者可能会觉得疼痛、有红血丝这些症状。如果患者指甲上面有发生这些异常的现象,要排除最近指甲有没有受过创伤。如果症状一直没得到缓解,需要到临床看,排除是不是甲真菌病。

#外耳道真菌感染#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

临床上要确定是不是得了甲真菌病,主要根据指甲的临床表现,典型的甲真菌病看临床表现就能确定,不典型的要结合真菌镜检,甚至做真菌培养才能确定。

典型的甲癣表现为甲板表面凹凸不平,有白色的点状或者片状的污浊,甲板失去光泽,部分的甲癣可以表现为侧缘的远端或者近端的增厚,颜色比较暗,部分甲板组织缺损,严重的整个指甲都可以缺损。甲床表面比较粗糙,一些角化物高低不平,有的也可以增厚、脱屑,这个症状可以持续时间很长,并且症状越来越严重。有向周围其他指甲传染的趋势,因为这些表现基本上是灰指甲的可能性很大,如果不典型的,需要去真菌化验检查才能确定,但是时间越长,治疗难度越大,恢复时间越长,花费越高。

灰指甲不典型的还要跟其他疾病鉴别,如先天性的白甲病、甲母痣、先天性的厚甲症、甲母质瘤等疾病。这些皮肤病引起的指甲改变跟灰指甲表现也不完全一样,主要靠依靠临床特、真菌学检查,甚至组织病理检查相鉴别。

#真菌感染#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病是可以预防的,有许多具体的措施。

第一、减少与传染源的接触,做好个人卫生,减少与手足癣、体股癣、甲癣、头癣患者的直接接触,在外面出差住宿的时候,注意个人的拖鞋、浴巾、寝具等物品间接传播。

第二、控制传播途径。就是通过健康教育提高个人的卫生习惯,增加自我的保健意识,加强公共环境,如浴场、游泳池的消毒,抑制真菌的生长,也是做好甲真菌病预防的重要环节。

第三、对于身体不好的免疫抑制剂患者,预防的策略主要是去除促发因素,积极治疗各种基础疾病,必要时加强支持治疗。平时穿鞋不要太紧,保持清洁、干燥,以通风、透气为宜,平时要避免指甲的外伤。

#甲真菌病#足癣
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病和足癣的关系是非常密切的。

在大多数情况下,一般都是先患有足癣,然后再传到指甲。真菌首先侵犯指甲周围的皮肤,通过手指甲、脚指甲的生长,真菌侵犯到指甲内部,形成灰指甲。随着时间不断地生产繁殖,直到破坏整个指甲,因此脚气不治,就很可能引发灰指甲。

灰指甲损害有的深、有的浅,有的非常严重,如果指甲反过来也感染指甲周围原本正常的皮肤,灰指甲也可以常常引发甲沟炎、甲床炎等化脓性并发症。不仅患甲四周的皮肤,而且整个手足都可以受影响,也可以引起甲沟炎、引起手足癣。

一旦指甲的指间同时受感染,极易形成一个恶性循环,使得手足癣跟灰指甲互相牵扯、久治不愈。灰指甲跟脚气也可以自身传染,也可以传染他人,所以日常要做好保护,及时治疗。

#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病的治疗主要有内服药物治疗和外用疗法。

一、内服药物有很多种,也可以口服特比萘芬片,一般要连口服6~12周;伊曲康唑,连服7天,休息21天为一个疗程,一般要持续3到6个疗程;也可以口服每周1~2次服氟康唑,连续次4个月以上,这些方法都可以治疗灰指甲。80%以上的甲癣及甲真菌病,这些药必须达到真菌所寄生的甲板处,才能发挥抗菌效果,用药量比较大,用药时间长,还要定期检测有没有药物的不良反应。

二、外用药。外用药剂型不一样,主要分为局部涂药和封包削治的方法。第一种方法使用指甲锉,非专业人士不要用刀片,将不规则的坏甲磨削,磨削周期一般两天一次比较好;第二种采用特比萘芬、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等,这些外用的真菌药涂抹都有效果。

#甲真菌病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病会传染。甲真菌病会引起自体感染。病变的手指甲、脚趾甲就像一个真菌的仓库,不断向外散布。传染至指(趾)甲周边,就会形成甲沟炎、甲床炎、手指脓肿等;通过搔抓传染到皮肤其他部位会引起各种皮肤癣菌病,如足癣、股癣、体癣。传染到阴部则会引起霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病。甲真菌病的家庭传染率也很高。患者的家人、朋友会因亲密接触而受到感染。据统计,至少有三至四成的患者家属有足部真菌感染的现象。甲真菌病患者所用的生活用品,脸盆、毛巾、桶、鞋、袜都会粘上真菌。如果其他人共用的话,就很容易被传染。特别是家人、朋友,身体脆弱的小孩、老人极易染上灰指甲。

#甲真菌病#甲沟炎
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲沟炎和甲真菌病的区别,其实最主要就是两个解剖结构的区别。

甲真菌病侵犯的是甲板,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。   

甲沟炎就是甲沟部位,即手指甲、脚指甲甲板周围的皮肤凹陷的位置软组织感染发炎的一种炎性疾病。外伤是主要的诱发因素,如刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”等诱发,常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等,最常见的致病酵母菌为白念珠菌。病原菌侵犯至甲旁微创破损的皮肤并生长繁殖引起化脓感染。甲沟炎是除灰指甲外的第二大常见指甲病。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病出现的原因很多:

第一、不透气的鞋、袜。会给真菌生产提供一个温暖、潮湿、阴暗的环境,很多的职业人员甲真菌病发病率非常常见,比如军人、解放军、武警战士、运动员、煤矿的下井工人,还有浴室的工作人员,就属于不透气的鞋袜、潮湿的环境引起来的。

第二、外伤、手足多汗。跟灰指甲、甲真菌感染关系也非常之大。

第三、手足癣。跟灰指甲都有相关性。

第四、季节。温暖的季节发病率比较高,在夏天真菌感染的发病率是比较高的,每天皮肤科门诊都有好几十人。

第五、与免疫功能状态有关系。比如病房的很多病人有糖尿病、有慢性疾病,他们的免疫功能比较差,真菌感染的发生率也很高、也很重。

第六、循环障碍,很多末梢循环障碍的、雷诺氏病末梢循环不好的、静脉曲张的、有糖尿病足的病人容易继发足部的真菌感染。

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