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扬州大学附属苏北人民医院,南京医科大学扬州临床医学院专家

简介:

江苏省苏北人民医院,即扬州大学附属苏北人民医院,是南京医科大学、大连医科大学扬州临床医学院、徐州医科大学扬州临床学院,坐落于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城——江苏省扬州市。医院创办于1900年,1994年被评定为全省首批9家三级甲等综合医院之一,是扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的三级甲等综合性医院,承担着扬州及毗邻地区近千万人口的医疗和保健任务。医院是国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中国医院协会地(市)级医院分会主委单位、中国医药教育协会医院管理专业委员会主委单位,是江苏省首家通过电子病历6级评审医院、国家卫健委第一批日间医疗质量规范化管理哨点医院、江苏省公立医院高质量发展省级试点医院、全国医疗机构科技创新成果转化共识首批试点单位。医院连续4年在全国三级公立医院绩效考核中获得A+等级,最佳排名全国第64名。先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国改革创新医院、全国“改善医疗服务示范单位”、国家引智示范单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国平安医院工作表现突出集体等荣誉称号。医院本部开放床位2500张(截止2022年末),现有在岗职工3000余人,卫生专业技术人员2700余人,其中博士170余人,硕士800余人。医院现有普通外科、妇产科、骨科、消化内科、血液内科、心血管内科、神经内科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、ICU、医学检验科、医学影像科、肾脏内科、风湿免疫科、神经外科、康复医学科、病理科、内分泌科、烧伤科、眼科、肿瘤科等省级临床重点专科26个,市级临床重点专科20个,普通外科、重症医学科、麻醉科被确认为江苏省“十四五”医学重点学科建设单位,重症医学科、普通外科获批国家临床重点专科建设单位。有药物临床试验国家备案专业23个,有国家级博士后科研工作站,承担着南京大学、扬州大学、南京医科大学、大连医科大学、徐州医科大学、中国药科大学博士、硕士研究生培养任务。医院设备总值超11亿元,其中达芬奇手术机器人、640层镨黄金CT、PET-CT、宝石CT、64排CT、1.5T/3.0T光纤磁共振、DSA、SPECT、乳腺钼靶机、第五代全数字直线加速器、多维彩超、血管内超声系统、超声电子胃镜、激光共聚焦显微镜、杂交手术系统、手术导航系统等百万元以上大型设备130余台(套)。医学实验研究中心拥有蔡司710共聚焦显微镜、贝克曼流式细胞仪、ADI实时荧光定量PCR等一流设备。医院是首批“中国—中东欧国家医院合作联盟”成员单位、首批“中国以色列医院合作联盟”成员单位。与美国、匈牙利、德国、以色列等国知名医疗机构结为友好医院。2015年4月,在扬州市委市政府主导下组建苏北人民医院医疗集团,共有成员单位27个,牵头建立了40个名医工作室、15个联合病区、20个专科专病联盟和7个市级基层特色科室孵化中心。。

邵剑 副主任医师

各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。

好评 99%
接诊量 1985
平均等待 15分钟
擅长:各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。
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严进 副主任医师

熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。

好评 100%
接诊量 353
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。
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周刚 副主任医师

熟练掌握肾内科常见病、疑难病的诊治,尤其是原发和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、急慢性肾功能不全、肾脏替代(血液透析、腹膜透析)及其并发症、泌尿系感染等疾病的诊治。熟练掌握肾脏穿刺活检、肾脏病理诊断、血液透析导管通路建立等

好评 100%
接诊量 29
平均等待 15分钟
擅长:熟练掌握肾内科常见病、疑难病的诊治,尤其是原发和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、急慢性肾功能不全、肾脏替代(血液透析、腹膜透析)及其并发症、泌尿系感染等疾病的诊治。熟练掌握肾脏穿刺活检、肾脏病理诊断、血液透析导管通路建立等
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刘筱洁 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 83%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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廖清池 主任医师

擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。

好评 100%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。
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邢恩明 副主任医师

常见恶性肿瘤的诊断与治疗

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擅长:常见恶性肿瘤的诊断与治疗
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夏浩 副主任医师

腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。

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擅长:腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。
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于爱民 主任医师

保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。

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接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。
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黄吉军 副主任医师

擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,腰椎滑突以及脊椎创伤肿瘤的诊断与治疗,熟练开展椎间孔镜及UBE内镜下髓核摘除、椎管减压融合,椎体成形等多种脊椎微创手术方式。

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平均等待 -
擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,腰椎滑突以及脊椎创伤肿瘤的诊断与治疗,熟练开展椎间孔镜及UBE内镜下髓核摘除、椎管减压融合,椎体成形等多种脊椎微创手术方式。
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康雨龙 副主任医师

擅长慢性便秘,腹泻,肠功能紊乱,肠易激综合征,各种肠炎,肛门坠胀,克罗恩病,溃疡性结直肠炎等肠道疾病的中西医结合治疗,对痔疮,肛裂,肛瘘,肠息肉微创手术治疗,精通藏毛窦转移皮瓣,骶前囊肿,肛门失禁,狭窄,直肠阴道瘘手术治疗,特别对肛瘘保留括约肌手术和小儿肛瘘精通,熟悉对盆底重建特别经肛直肠脱垂手术治疗。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:擅长慢性便秘,腹泻,肠功能紊乱,肠易激综合征,各种肠炎,肛门坠胀,克罗恩病,溃疡性结直肠炎等肠道疾病的中西医结合治疗,对痔疮,肛裂,肛瘘,肠息肉微创手术治疗,精通藏毛窦转移皮瓣,骶前囊肿,肛门失禁,狭窄,直肠阴道瘘手术治疗,特别对肛瘘保留括约肌手术和小儿肛瘘精通,熟悉对盆底重建特别经肛直肠脱垂手术治疗。
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患友问诊

科普文章

#肝癌#原发性肝癌
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肝癌手术之后多久能出院,取决于肝癌的具体类型。

一般来说,肝切除术需要一到两周,出现并发症,则住院时间会延长;肝移植术需要一至两周,部分患者长达一个月或者更久;而肝癌介入手术一般三到五天即可出院。

1.肝切除术:

手术一般需要住院一到两周。出现并发症,比如感染,则住院时间会延长。

2.肝移植术:

是肝癌根治性手术之一。由于手术创伤较大,手术难度较高,术后并发症可能较多,一般住院时间较长,需要两周左右,部分患者病情复杂,出现并发症,可能需要延长住院时间,长达一个月甚至更久。

3.肝癌介入手术:

相对来说创伤较小,术后康复较快,并发症较少,通常住院时间需要三到五天。

肝癌手术后的患者应该遵医嘱采取相关的观察、护理、治疗措施,如果不适应该及时询问医生,采取必要的处置方法。

#肝癌#原发性肝癌
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肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。肝癌早期是否会疼痛,取决于肝癌的具体部位,一般靠近肝被膜上容易出现疼痛,而在肝实质内则不容易疼痛。

1.会疼痛:部分肝癌长在肝被膜上,或者是靠近被膜,随着肝肿块增大,牵拉被膜,刺激神经导致疼痛,但是其疼痛一般不剧烈,症状上较为轻微,不容易引起重视。

2.不会疼痛:如果肝癌肿块长在肝实质内,由于肝实质内没有神经,不会刺激神经系统,也不会导致疼痛,这种肝癌更容易被忽略。检查时才偶尔被发现,往往发现就是中晚期。

建议普通人群应该定期体检,而出现腹部持续性的疼痛则应该及时就医,做到早诊断早治疗。

肝癌晚期说胡话有幻觉,可能是由于精神因素、肝性脑病以及肝癌的脑转移等引起的。

1.精神因素:肝癌晚期患者如果出现精神压力大、焦虑、紧张,或者本身有精神疾病,可能会出现说胡话有幻觉。

2.肝性脑病:很多肝癌患者合并肝硬化等,晚期患者代谢严重紊乱,出现肝性脑病,患者神志不清,可以出现说活化有幻觉的情况。

3.肝癌的脑转移:肝癌晚期出现远处淋巴结转移及脏器转移,可以转移到大脑,引起中枢神经系统的异常,从而出现说话说胡话、有幻觉的情况。

肝癌晚期说胡话有幻觉,可能还有其他情况,一定要尽早就医,明确诊断,避免耽误病情。

#肝癌#原发性肝癌
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医学上用五年生存率来衡量肿瘤的治愈率。

肝癌中期五年生存率较低,但通过积极的治疗能够改善预后。

肝癌分期分为一期,二期,三期,四期,其中三期为中期的肝癌。

3A 期是指全身状况较好,肝功能分级 A 到 B 级,无肝外转移,有血管侵犯。

3B 期,是指全身状况尚可,肝功能 A 或者 B 级,有肝外转移。

综上所述,肝癌中期已经侵犯血管或者出现转移,所以很难治愈,五年生存率较低。

可以进行介入治疗、全身治疗、手术切除或者放疗、化疗等,以便延长寿命,改善生活质量。

#肝癌#原发性肝癌
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通常情况下,肝有异常强化影有可能是肝癌,但也有可能是肝内胆管结石、肝血管瘤、肝腺瘤等肝脏疾病,需要进一步检查确诊。

肝有异常强化影,是影像学术语,可见于 CT 增强造影、磁共振造影、彩超造影、选择性肝动脉造影等造影检查结果。当有肝癌时,在增强期时,造影剂快速进入肝癌,使肝内肿瘤出现造影剂聚集,呈现高密度,表现为异常强化影,而在门脉期,造影剂快速消退,病灶低于肝脏密度,呈现低密度影,造影剂呈现快进快出的表现,这也是肝癌的典型表现。

当肝脏出现良性病变,比如肝内胆管结石、肝血管瘤、肝腺瘤等疾病时,造影剂显示为快进慢出,也会出现异常强化影。所以如果检查肝有异常强化影时,需要进一步化验肝功能、甲胎蛋白、病灶穿刺病理等检查,并结合患者的症状表现来确诊疾病,并建议单凭一个检查结果来判断是否是某种疾病,所以建议患者进一步检查。

中国人肝癌多发,与喝酒有关系吗

#肝癌#原发性肝癌
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一位肝癌患者的12年竖

#原发性肝癌
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治  疗

手术治疗

适应症:无明显心、肺、肾、等重要脏器器质性病变,肝功能正常或轻度受损,肝功能A级或B级治疗后恢复到A级,无肝外广泛转移。肝切除是目前治疗的有效首选方法,术后5年生存率30~40%,微小肝癌5年生存率可达90%,小肝癌可达 75%.

根治性肝切术:

  • 1、单发微小肝癌。
  • 2、单发小肝癌。
  • 3、单发向肝外生长的大/巨大肝癌(界限较清,受累肝组织<30%)。
  • 4、多发肿瘤但少于 3 个,且局限在一叶或一段内。

姑息性肝切除:

  • 1、多发肿瘤局限于半肝内。
  • 2、左右半肝的大/巨大肝癌边界较清楚,肝门未受侵犯。
  • 3、肝中央区,无瘤肝组织达全肝 50%以上。
  • 4、肝门部有淋巴结转移或周围相邻脏器受侵犯但原发肝肿瘤可以切除的。

导语:放射治疗的并发症分为急性期(治疗期间)及放疗后期(放疗后4个月内)肝损伤,临床要高度重视。急性期肝损伤往往可逆,易修复;放疗后期肝损伤常不可逆,一旦发生,死亡率高。

(一)放射治疗适应证

(1)肿瘤局限但因肝功能不佳不能进行手术切除,肿瘤位于重要解剖位置而无法手术切除,或者拒绝手术者。

(2)术后残留病灶。

(3)易导致并发症(胆管梗阻,门静脉和肝静脉瘤栓)的局部病灶。

(4)存在淋巴结,肾上腺素以及骨转移者。

     

(二)系统化疗适应证:

以奥沙利铂为主的联合化疗正在进行国际3期临床试验。目前认为对于没有禁忌证的晚期肝癌患者,系统化疗优于最佳支持治疗。其主要适应证为:

(1)合并肝外转移者。

(2)不适合手术和TACE治疗者。

(3)合并门静脉主干癌栓者。

 

预后:

预后主要取决于能否早期诊断及早期治疗。肝癌切除术后5年生存率约30%~50%,其中小肝癌切除后5年生存率50%~60%。体积小,包膜完整,尚未形成癌栓及转移,肝硬化程度较轻,免疫状态尚好且手术切除彻底者预后较好。中晚期肝癌如经积极综合治疗也能明显延长其生存时间。

肝胆胰刘宇斌医生:
 

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。

 

原发性肝癌的病因和发病机制尚未明确,过程也比较复杂,一般来说,原发性肝癌的症状可分为:

 

1.早期肝癌一般是没有比较明显的症状的。

 

2.中晚期常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、食欲不振、消瘦、进行性肝大或上腹部包块等等,部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。

 

对于继发性肝癌来说,早期同样不会有很明显的症状,到了中晚期症状才逐渐明显,多有肝区疼痛,逐渐出现乏力、食欲差、消瘦或发热,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等表现。

 

更多权威肝胆胰医学科普,欢迎关注肝胆胰刘宇斌主任。如有相关肝胆问题,也可以在这里京东健康咨询刘教授本人。

如有需要医院面诊:可于每周二周五9点至12点到广东省人民医院(总院门诊楼三楼)肝胆外科诊室进行挂号咨询。

 

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