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南京中医药大学南通附属医院,南通大学附属南通中医院阿司匹林性支气管哮喘专家

简介:

南通市中医院作为一家三级甲等中医院和全国示范中医院,同时也是南京中医药大学南通附属医院和南通大学附属南通中医院,始终致力于为患者提供优质的医疗服务。其中,支气管哮喘科是医院的重点科室之一,简称哮喘科,专注于气道慢性炎症的研究与治疗。 哮喘科拥有一支实力雄厚的医生团队,目前共有{{query}}位医生,其中包括多位经验丰富的专家。科室推荐专家名称为{{query}},他们在哮喘病的诊断、治疗及康复方面具有丰富的临床经验。 南通市中医院哮喘科在治疗哮喘相关疾病方面取得了显著成果,科室相关疾病名称包括但不限于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。医院连续12年实现跨越式发展,每年以20%左右的速度增长,这离不开哮喘科全体医护人员的辛勤付出。 2005年6月,南通市中医院成功承办了首届全国著名中医药学家传承高层论坛,得到了国家中医药管理局前局长佘靖、副局长马建中、医政司长许志仁等领导的充分肯定。南通市中医院人正以继承、创新、求实、奋进的精神风貌,朝着基本现代化医院的目标不断迈进。哮喘科作为医院的重点科室,将继续努力,为患者提供更优质的医疗服务,为南通市中医院的发展贡献力量。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

陆杰 主任医师

肛肠胃肠及疾病,高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、痔疮等专科常见及疑难手术,擅长慢性腹泻、便秘与排便障碍、顽固性肛门坠胀等盆底功能性疾病的体质辨识及中西医结合治疗,对直肠炎、肛窦炎、慢性结肠炎、便血、炎性肠病的诊治有丰富经验。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:肛肠胃肠及疾病,高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、痔疮等专科常见及疑难手术,擅长慢性腹泻、便秘与排便障碍、顽固性肛门坠胀等盆底功能性疾病的体质辨识及中西医结合治疗,对直肠炎、肛窦炎、慢性结肠炎、便血、炎性肠病的诊治有丰富经验。
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郭胜 副主任医师

消化内科疾病,各型病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,胆囊炎,汗证,失眠的诊治。

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接诊量 -
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擅长:消化内科疾病,各型病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,胆囊炎,汗证,失眠的诊治。
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朱慧 副主任医师

擅长儿内科呼吸消化等各常见病的诊疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿内科呼吸消化等各常见病的诊疗
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鞠建 主任医师

各种疾病超声诊断与介入治疗,各种组织活检取材,体外冲击波碎石。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种疾病超声诊断与介入治疗,各种组织活检取材,体外冲击波碎石。
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李小鑫 副主任医师

擅长泌尿外科及男科常见病的诊治,包括前列腺增生、肾结石、输尿管结石的微创治疗,肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤的微创手术,前列腺炎、包皮过长、男性勃起功能障碍、早泄,女性尿频尿急尿失禁等治疗。

好评 100%
接诊量 248
平均等待 15分钟
擅长:擅长泌尿外科及男科常见病的诊治,包括前列腺增生、肾结石、输尿管结石的微创治疗,肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤的微创手术,前列腺炎、包皮过长、男性勃起功能障碍、早泄,女性尿频尿急尿失禁等治疗。
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袁宏杰 副主任医师

颈椎病 腰椎间盘突出

好评 -
接诊量 28
平均等待 -
擅长:颈椎病 腰椎间盘突出
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周倩倩 住院医师

儿科常见疾病,如呼吸系统,消化系统疾病等儿科常见病的诊疗

好评 99%
接诊量 1050
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见疾病,如呼吸系统,消化系统疾病等儿科常见病的诊疗
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马越 主治医师

妇科 月经不调 多囊卵巢 不孕

好评 100%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:妇科 月经不调 多囊卵巢 不孕
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唐艳芬 主任医师

擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,对慢阻肺、慢性咳嗽、间质性肺病、肺部肿瘤、肺结节等采用中西结合治疗有独到之处。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,对慢阻肺、慢性咳嗽、间质性肺病、肺部肿瘤、肺结节等采用中西结合治疗有独到之处。
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王月琴 住院医师

擅长肝胆系疾病和不明原因发热,如:病毒性肝炎,药物性肝炎,肝硬化,肝脓肿等疾病。

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平均等待 -
擅长:擅长肝胆系疾病和不明原因发热,如:病毒性肝炎,药物性肝炎,肝硬化,肝脓肿等疾病。
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患友问诊

老年患者因新冠肺炎引起的咳嗽和基础病加重,需要阿兹夫定药物治疗。
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2024-09-16 20:54:38
患者有糖尿病历史,现已确诊新冠感染,伴有发热和呼吸困难症状。
7
2024-09-16 20:54:38
患者因病毒性肺炎并发支气管哮喘,出现持续咳嗽症状,经阿斯美治疗有效,医生根据患者病情和用药情况开具处方并提供用药建议。
23
2024-09-16 20:54:38
患者向呼吸科医生咨询阿兹夫定处方开具和抢购事宜,医生详细解释了当前的处方开通情况和抢购流程,并提醒患者注意事项。
9
2024-09-16 20:54:38
患者家中老人新冠阳性,出现发热、咳嗽、气短等症状,症状较重,希望获取阿兹夫定进行治疗。
13
2024-09-16 20:54:38
患者因咳嗽就诊,县城医生建议使用辅舒酮和丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗,并进行了CT检查。患者向儿科医生咨询关于辅舒酮的用法和购买事宜。
29
2024-09-16 20:54:38
患者有哮喘病史,想开阿滋夫定进行治疗。医生建议在每天晚上8点前上线等待开方开药,并提醒患者可以多渠道寻找药物。
26
2024-09-16 20:54:38
患者有哮喘病史,最近阳康后出现咳嗽症状,寻求医生的治疗建议和药品配送。
27
2024-09-16 20:54:38
患者出现发热、咳嗽、喘息等症状,体温高达38.5度,已经持续5天。目前正在服用布洛芬和糖浆进行自我治疗。
26
2024-09-16 20:54:38
患者咨询关于14岁孩子支气管炎治疗中使用阿斯美的用药时间和剂量问题。患者女性45岁
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2024-09-16 20:54:38

科普文章

#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,维持肺功能水平接近正常,避免因哮喘药物治疗导致的不良反应,在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,使患者与正常人一样生活,学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入,长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用,但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

哮喘的预防,首先支气管哮喘患者要认识了解疾病,树立战胜疾病的信心,自觉与医生配合。其次需要避免、脱离诱发因素。

#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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支气管哮喘的症状有哪些?
 
        支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病,在我国的发病率是比较高的,我国的哮喘病人约有三千万左右。哮喘的发病原因是比较复杂的,但是从临床上来看具有家族集聚现象,而且对于有过敏史特别是对于花粉,鱼虾蛋类等过敏的患者哮喘的发病率是比较高的。那么支气管哮喘的症状有哪些呢?
 
         1、首先对于局部症状主要是以呼吸道症状为主,表现为呼气性呼吸困难,可伴有咳嗽,胸闷,憋喘,明显的哮鸣音等。我的患者是在夜间或者凌晨发作,有的病人尤其是青少年哮喘的症状可能是在运动后出现,称为运动性哮喘。同时对于有些患者是咳嗽变异性哮喘,表现为单纯的干咳为主的临床症状。没有意义,少部分病人是以单纯的胸闷为首发症状,称为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床症状是有多种多样的,需要根据患者的症状以及相关的辅助检查来进行诊断。
 
        2、哮喘的全身症状表现不明显,对于长期存在哮喘的病人可能表现为乏力,体重减轻,食欲下降等全身表现,但是并不是说所有哮喘病人都有此种临床症状需要。结合患者的病情来进行全面的分析。
 
         总之,哮喘的临床症状主要是以局部的呼吸道症状为主,再结合以体格检查、影像学检查来进行全面的分析,明确诊断后积极的选择合适的治疗方式控制哮喘的发作。
#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?#哮喘
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支气管哮喘在临床上可以发生于各个年龄段。对于小儿哮喘在临床上也是比较多见的,一般的发病因素是由于遗传因素和基因缺陷导致的。常见的临床症状有,咳嗽,胸闷,喘憋,呼吸困难等。
 
        临床上对于有小儿哮喘倾向的诊断主要是依据实验室和其他检查,常用的有痰中嗜酸性粒细胞的检查,一般嗜酸性粒细胞计数增高与哮喘的发病有关。同时通过肺功能的检查,其中包括通气功能,支气管激发试验,支气管舒张实验,呼吸流量峰值的测定等。影像学检查比如胸部x线和CT在小儿哮喘的确诊中不常用,毕竟有辐射存在。对于由于过敏原因导致的小儿哮喘也可以进行过敏原的测定等。确诊小儿哮喘之后,要积极的根据患者的症状来应用药物治疗,虽然哮喘是不能根治的,但是通过药物维持治疗来尽可能避免哮喘的急性发作,维持患者正常的生活和学习是没有问题的。
 
       所以说对于临床上考虑有小儿哮喘可能的患者,要积极的完善相关的辅助检查来明确诊断。确诊哮喘之后也不要引起恐慌,要积极的应用缓解性药物和控制性药物来维持治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。在治疗的过程中,主要是避免哮喘合并有其他肺部感染,特别是细菌病毒的感染,这样有可能使患者的肺功能急剧下降,严重的可能出现呼吸衰竭而危及生命。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

  • 可用沙丁胺醇
  • 或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

  • 吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
  • 中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

  • 这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。

中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#慢性支气管炎
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鉴别诊断

  • 慢性支气管炎
  • 慢性阻塞性肺疾病

发病者多为中老年人,大多有长期咳嗽、咳痰史,寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上,连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可诊断为慢性支气管炎。

若有持续气流受限(稳定期使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC<70%),则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

肺癌

病因复杂,至今仍不十分清楚,一般与长期吸烟、大气污染、室内微小环境的污染(烹调的油烟)等有关。引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成进行性加重,常有咳血丝痰或少量血痰的现象,平喘药物治疗无效。

胸腔积液

常由结核病引起,行胸部透视,摄胸部 X 线片可与哮喘区分。结核性胸膜炎患者一般有发热、盗汗、胸痛等症状。

自发性气胸

突发胸部重压感,大多为单侧性,表现为吸气性呼吸困难,且平喘药物治疗无效。

肺栓塞

多与血液瘀滞、血管内膜损伤等有关,表现为显著的胸闷、憋气、呼吸困难,这些症状可使患者坐卧不安,极为难忍,血气分析显示明显的低氧血症,但一般肺部听不到哮鸣音,平喘药物治疗无效。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#哮喘
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相关检查

胸部 X 线检查

胸部 X 线检查除一般的胸部平片以外,有时还需要进行胸部 CT 检查,这些检查对哮喘的诊断鉴别和哮喘严重程度的估测有一定帮助。

肺功能检查

支气管激发试验和支气管舒张试验,有助于确立哮喘的诊断,是客观判断哮喘病情最常用的指标。支气管舒张试验还有助于估计β2 受体激动剂的可能疗效,为药物选择提供参考。

呼出气一氧化氮(FeNO)检测

可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标,且有助于妊娠期的哮喘管理。

血气分析

其结果尤其是动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等参数,可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。

痰嗜酸性粒细胞计数

是评价哮喘气道炎性指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。

过敏原检查

找出过敏物质,有助于预防哮喘再次发作。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。

就诊科室

呼吸内科或者变态反应门诊。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,一般情况下,可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。

典型症状

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

先兆症状

在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

哮喘急性发作时症状

轻度

步行或上楼时可感气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,可听到散在哮鸣音。

中度

稍微活动即感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快。

重度

休息时感气短,端坐呼吸,只能单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30 次/分,常有三凹征,听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120 次/分。

危重

患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

伴随症状

哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

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