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江门市心血管病研究所百日咳专家

简介:

江门市人民医院创建于1946年,前身是广东省立第四医院。经过76年建设发展,目前已成为集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的三级甲等综合医院、南方医科大学附属江门医院、广东省“百家文明医院”、江门市“文明单位”。医院编制床位1200张,全院在职职工1225人,其中专业技术人员1085人,高级职称264人,中级职称355人。设置临床医学学科40个,医技学科8个。我院始终坚持“救死扶伤,防病治病,为人民的健康服务”的宗旨,着力医院内涵建设,注重医疗服务品质,持续提升医疗技术水平,获得了广大人民群众的信任。目前是广东省博士工作站,南方医科大学博士后创新实践基地,爱婴医院,国家级“胸痛中心”、“高级卒中中心”,国家PCCM“三级达标单位”、国家卫生健康委“卒中一级预防血压标准化管理项目示范基地”和“负压封闭引流技术创面治疗推广中心”,国家四星级“急性上消化道出血救治快速通道救治基地”,国家消化病临床研究中心网络协作单位及西京消化病医院江门整合医学中心,广东省中毒急救中心江门分中心,中山大学心肺脑复苏研究江门研究基地。医院配备多项先进医疗设备,拥有西门子64排双光子CT、2台大型平板1000毫安数字减影血管造影机(DSA)、体外生命支持系统、主动脉球囊反博泵、移动方舱实验室、方舱CT、新一代西门子1.5T磁共振成像系统(MRI)、四维和三维彩色B超、富士蓝激光胃肠镜、超声内镜(EUS)、深部热疗系统、高级眼科手术显微镜、超声晶体乳化机、德国蔡司眼科光学生物测量仪、激光眼科诊断仪(OCT)眼底激光治疗仪、德国史托斯(STORZ)腹腔镜、英国佳乐(GYRUS)双极离子电刀系统和STORZ前列腺电切镜、德国狼牌(WOLF)汽化电切镜和输尿管肾镜及弹道碎石机、手术氩气刀、颅脑手术定位导航仪等。医院致力于践行“树行业典范,铸品质医院”的愿景,铸就多学科卓越品牌。江门市心血管病研究所、江门市心血管介入诊疗质量控制中心、江门市心血管病防治中心、江门市眼病复明指导中心、江门市劳动能力伤残鉴定中心均设在我院。心血管内科、内分泌科、胸外科及烧伤整形科是广东省临床重点学科。骨科、神经内科、重症医学科、临床护理、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、呼吸与危重症医学科、普外科、消化内科、神经外科、病理科、检验科为江门市临床重点学科。我院与广州医科大学第一附属医院建立了医联体合作关系,与南方医科大学南方医院、珠江医院建立了多个专科的医疗联盟。一个以“重点专科为龙头、骨干科室为支撑、特色技术为优势”的高质量发展格局正逐步形成。医疗团队长期致力于疑难危重疾病诊疗技术攻关,医疗技术不断创新发展,多项技术填补了地区空白,在本地区及周边急危重症和疑难病症的救治上发挥区域辐射和引领带动作用。心血管内科是本地区最早成立的心血管病专科,率先开展永久起搏器植入术、冠状动脉造影术、经皮冠状动脉形成术(PTCA)及支架植入术(Stent)、经皮二尖瓣球囊扩张形成术等,目前开展的具心房感知及全自动抗核磁功能(MRIAutoDetect)的单腔植入式心脏复律除颤器(简称ICD)植入手术、心脏同步治疗(CRT)、心肌收缩调节器(CCM)、高危复杂冠脉介入技术、左耳卦堵术、经皮导管主动脉瓣置换、室性心动过速射频消融术等技术达到省市先进水平。眼科在本地区率先成立准分子激光近视治疗中心,成功开展LASIK手术;率先引进同轴、微切口、冷超声新技术,开展现代微切口(2.2mm切口)白内障超声乳化人工晶体植入手术;开展后段玻璃体视网膜手术及黄斑裂孔修复手术,使眼科手术全面迈进微切口手术新时代。胸外科开展了胸腔镜下肺楔形切除术,富有特色的“肺结节门诊”可精准判断肺结节的性质,肺结节切除术优化了多年来的超微创手术,配以4K超高清腔镜,通过微孔在极短时间内精准切除肺结节。骨科“老年骨折快速康复中心”,为老年患者提供骨折快速康复绿色通道。消化内科在本地区率先开展了多项前沿技术,包括粪菌移植技术(FMT)、粘膜下剥离术(ESD)、逆行胰胆管造影术(ERCP)等。呼吸与危重症医学科是本地区成立最早的呼吸病专科,在本地区最早开展胸腔穿刺术、经皮胸膜活检术、胸腔闭式引流术。神经内科卒中病房,为脑血管疾患患者提供系统、综合、全面、完整的一体化治疗和康复服务。儿科PICU现代化的医疗设备设施和技术优势,为小儿危重病救治提供有力保障。此外,还有多项技术达到省市先进水平,如经尿道双极等离子前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术;腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜解剖性肝段切除术、腹腔镜肝内外胆管结石取除术;腹腔镜下子宫广泛性切除术;特重型颅脑外伤快速救治、胶质瘤MDT团队诊疗模式、颅内动脉瘤和动静脉畸形开颅手术及介入治疗、颅内血肿微创穿刺粉碎清除术;椎管后中央扩大开窗术、椎管、脊髓肿瘤切除术、多节段腰椎管狭窄症手术;体外膜肺氧合(ECMO)技术等。我院以高质量发展为目标,积极推行“科技兴院”战略,激发人才活力与潜能,多次承担国家级、省市级科研项目,获得省市级科研成果多项,并完成多部医学专著,推动了医教研持续协调发展。我院始终牢记“一切为了人民健康”的初心使命,坚持医院的公益性,坚守人民至上、生命至上的家国担当。高质量完成突发事件应急医疗救援、健康扶贫、对口帮扶、援疆援藏援外等任务,辐射新疆、西藏、广西等多个省份。与江门市蓬江区杜阮镇卫生院、荷塘镇卫生院、潮连医院等基层单位建立紧密型医联体关系,并建立与基层单位及下辖村卫生站的城市医联体。通过科学规划,精准施策,以驻点帮扶为主、远程医疗为辅,基层单位技术、质量和服务能力持续提高,“一院一项目、一院一专科、一院一特色”的新模式为本地区医联体建设提供了良好的参考。新冠疫情爆发以来,我院积极组织医护队支援全国各地疫情防控任务,派出医务人员支援湖北、上海等地,危难时刻,不改医者本色。展望未来,我们将一如既往,情系百姓,勇担使命,阔步向前,用精湛的医术与高尚的医德诠释“重医德、精医术、爱病人、讲奉献”的院训,为广大人民群众提供全方位全周期的优质健康服务。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

文秀霞 主治医师

儿童呼吸道和消化道常见疾病和过敏性疾病的诊治,对婴幼儿喂养、生长发育、营养不良有独到的见解,并获得家长的肯定。

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擅长:儿童呼吸道和消化道常见疾病和过敏性疾病的诊治,对婴幼儿喂养、生长发育、营养不良有独到的见解,并获得家长的肯定。
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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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