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武汉市妇女儿童医疗保健中心,武汉市妇幼保健院专家

简介:

武汉儿童医院成立于1954年12月26日,2003年9月与武汉市妇幼保健院合并成立武汉市妇女儿童医疗保健中心。2016年10月,挂牌华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/第六临床学院。2018年10月,获批湖北省儿童医疗中心。医院已形成“一院三区”的发展格局,编制床位2660张(主院区2000张,西院区660张),职工3000余人,其中卫生技术人员占比86.16%,医师中高级职称占比61.43%,硕博士占比81.84%。最高门急诊量307万余人次,出院病人10.3万余人次,手术病人4.1万余人次,分娩量超过1万人。医院综合实力稳居全国儿科第一方阵,是中国儿科发展联盟首届常务理事单位,中华医学会儿科学分会和小儿外科学分会全国委员单位,中华医学会放射学分会儿科学组组长单位、中华医学会儿科学分会神经学组副组长单位、中华医学会病理分会儿科学组副组长单位。小儿内科位列复旦全国医院排行榜第17位,儿童专科医院第10位,专科声誉榜华中地区儿童专科医院第2位。2021年度中国医院科学量值(STEM),儿科学位列全国儿童专科医院第12位,妇产科学位列全国第42位,变态反应学、传染病学、精神病学等5个学科全部进入全国百强。医院专科设置齐全,技术力量雄厚,设有45个临床科室和16个医技科室,拥有国家级重点(建设)专科2个、省级重点专科23个,市级重点专科36个。拥有第四代达芬奇手术机器人、3.0TMRI、双源高档螺旋CT、SPECT等一批先进的诊疗设备。医院拥有十大临床诊疗中心,是全国首个“国家级限制类技术人工智能辅助治疗技术临床应用规范化培训基地(小儿外科和妇科手术机器人培训基地)”、国家出生缺陷干预救助示范基地、全国罕见病诊疗协作网成员单位、全国日间手术联盟副主席单位、湖北省儿童白血病救治定点医疗机构。2016年,医院牵头成立湖北省儿科医疗联盟,现有联盟单位222家,构建了全省“1+17+N”儿科分级诊疗新格局。医院作为湖北省儿科医疗质控中心组长和湖北省医院协会儿童医院(儿科)分会主委单位,通过开展儿科质量督查、巡讲,引领全省儿科高质量同质化发展。医院坚持“科教兴院”办院方针,成立妇女儿童健康研究所,搭建全院科研平台。先后在新英格兰杂志、JAMA等国际顶级期刊发表高质量研究论文500余篇,最高影响因子达74分。现有博导2人,硕导62人,是华中科技大学同济医学院第六临床学院、儿科学系副主任单位,2019年成为市属首家华中科技大学硕士研究生独立招生单位,同时还是江汉大学儿科临床学院、湖北中医药大学、武汉科技大学、湖北医药学院等高校的教学基地,承担博、硕士研究生、临床医学本科和实习教学工作。医院是国家级住院医师规范化培训基地,拥有儿科、儿外科、妇产科、检验医学科、康复医学科和放射科等6个专业基地。医院积极打造学术交流品牌,连续举办八届长江妇儿医学发展论坛,已成为国内知名的大型妇儿专科学术论坛之一。医院积极开展国际合作与交流,不断拓展合作领域,先后与德国、美国等国家的10余所大学和医疗机构建立长期合作关系。医院坚持“慈善办院”理念,2017年,倡导成立“阳光宝宝”慈善救助公益基金,6年来,累计汇聚50余家慈善机构和单位,救助贫困大病患儿超7500余人次。近年来,医院连续12届蝉联湖北省“最佳文明单位”称号,2020年被授予市属医疗机构唯一一家“全国文明单位”。还先后被授予“湖北五一劳动奖状”“全国人文医院”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。。

雷春霞 副主任医师

擅长新生儿各类危重疑难杂症,特别是超早产儿与超低体重救治及喂养,缺氧缺血性脑病,蛋白过敏,婴儿便血,婴儿腹泻,婴儿腹胀,新生儿黄疸,小儿肺炎,小儿皮疹,小儿发热,乳糖不耐受,婴儿营养不良,新生儿持续肺动脉高压等疾病的诊断和治疗。熟练掌握新生儿重症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、亚低温治疗、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗、新生儿换血治疗等技术。对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验,特别擅长婴儿生长发育监测及婴幼儿营养与疾病的指导和预防。

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赵晓谈 主治医师

婴儿腹泻、新生儿黄疸、婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。

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擅长:婴儿腹泻、新生儿黄疸、婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。
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王丹 主治医师

儿腹痛,腹泻,呕吐,便秘,急慢性胃肠道炎症性疾病

好评 98%
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擅长:儿腹痛,腹泻,呕吐,便秘,急慢性胃肠道炎症性疾病
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李玉霞 副主任医师

妇产科常见多发病,阴道炎,宫颈糜烂,月经异常,围产保健,高危妊娠。

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平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见多发病,阴道炎,宫颈糜烂,月经异常,围产保健,高危妊娠。
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谭丽梅 副主任医师

妇科炎症、宫颈病变、异常子宫出血、妇科肿瘤等

好评 100%
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擅长:妇科炎症、宫颈病变、异常子宫出血、妇科肿瘤等
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樊莉莉 主治医师

支原体感染,支原体肺炎,流感,小儿发热,呕吐,腹泻,发热性惊厥,癫痫,脑炎,脑膜炎,腹痛,头痛,抽动障碍,幼儿急疹,过敏,手足口,疱疹性咽颊炎,急性喉炎,误服(药物,异物),水痘,肺炎,支气管炎,化验结果解读,疫苗后反应等。

好评 99%
接诊量 999
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擅长:支原体感染,支原体肺炎,流感,小儿发热,呕吐,腹泻,发热性惊厥,癫痫,脑炎,脑膜炎,腹痛,头痛,抽动障碍,幼儿急疹,过敏,手足口,疱疹性咽颊炎,急性喉炎,误服(药物,异物),水痘,肺炎,支气管炎,化验结果解读,疫苗后反应等。
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李凯丽 主治医师

发热、咳嗽、小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、新生儿黄疸等小儿常见病。儿童血液系统疾病(贫血,白细胞减少,血小板减少等)、肿瘤性疾病(神经母细胞瘤,淋巴瘤,朗格罕斯组织细胞增生症等)的诊治

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擅长:发热、咳嗽、小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、新生儿黄疸等小儿常见病。儿童血液系统疾病(贫血,白细胞减少,血小板减少等)、肿瘤性疾病(神经母细胞瘤,淋巴瘤,朗格罕斯组织细胞增生症等)的诊治
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徐海峰 主治医师

皮肤科主治医师,中国医科大学硕士毕业,曾于武汉市第一医院皮肤科进修学习皮肤外科,擅长皮肤科常见病如感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、性病的诊治、皮肤美容如水光针注射、肉毒素注射、光子嫩肤及皮肤外科的治疗,尤其擅长皮肤瘢痕切除,腋臭微创手术及甲沟炎的指甲成形术。

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擅长:皮肤科主治医师,中国医科大学硕士毕业,曾于武汉市第一医院皮肤科进修学习皮肤外科,擅长皮肤科常见病如感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、性病的诊治、皮肤美容如水光针注射、肉毒素注射、光子嫩肤及皮肤外科的治疗,尤其擅长皮肤瘢痕切除,腋臭微创手术及甲沟炎的指甲成形术。
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杨春雷 主治医师

擅长泌尿外科常见疾病的诊治,尤其对泌尿系感染,包皮包茎,包皮炎,尿频,隐睾,鞘膜积液,隐匿阴茎,肾积水,性发育障碍的诊治方面有丰富的临床经验。

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擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊治,尤其对泌尿系感染,包皮包茎,包皮炎,尿频,隐睾,鞘膜积液,隐匿阴茎,肾积水,性发育障碍的诊治方面有丰富的临床经验。
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陈静 主治医师

学习困难,多动症,注意缺陷多动障碍,语言发育迟缓,儿童发育性疾病,孤独症,早产儿高危儿,脑瘫,脑损伤,脊髓损伤,多动症等疾病的评估与康复诊疗。

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擅长:学习困难,多动症,注意缺陷多动障碍,语言发育迟缓,儿童发育性疾病,孤独症,早产儿高危儿,脑瘫,脑损伤,脊髓损伤,多动症等疾病的评估与康复诊疗。
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患友问诊

科普文章

#肾盂肾炎
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肾盂肾炎早期症状包括排尿异常、尿色异常、腰痛或背部不适、发热和寒战等。

1.排尿异常:肾盂肾炎会影响水分、钠元素等代谢,可能会影响排尿,患者会有尿频和尿急现象。由于感染引起的炎症反应,尿道和膀胱可能会出现疼痛或灼热感。

2.尿色异常:肾盂肾炎早期尿液可能会变得浑浊,有时会出现血尿。

3.腰痛或背部不适:肾脏位于腰部,肾盂肾炎早期由于肾脏受感染引起炎症反应,会有肿胀、充血,患者可能会感到腰部或背部的隐痛或不适感。

4.发热和寒战:由于炎症会使体温调节中枢受影响,使得机体产生致热原,肾盂肾炎早期可能引起体温升高,导致发热和寒战。肾盂肾炎早期症状因个体差异而不同,伴随不适要及时就医治疗。

肾盂肾炎家庭护理措施包括调整饮食、调整生活习惯、改善心理状态、合理用药。

1.调整饮食:饮食要清淡,避免食用刺激性食物,可以多食用一些清淡利尿的食物,如梨子、西瓜、冬瓜等。

2.调整生活习惯:要调整生活习惯,保证充足睡眠,避免熬夜,不要过度疲劳,要劳逸结合,适当进行体育锻炼,注意下体卫生,保持下体清洁。

3.改善心理状态:在日常要调整心理状态,避免心理压力过大,防止出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,保持平和心态。

4.合理用药:肾盂肾炎通常为细菌感染所引起,确诊后一定要遵医嘱用药,不可私自停药或增减药量,避免出现不良反应。

在治疗期间,要监测体温变化,并做好记录,定期就医复查,了解恢复情况。

尿常规检查可以为肾盂肾炎的诊断提供一些线索,但不能作为确诊的唯一依据。尿常规检查可以检测尿液中是否存在白细胞、红细胞等,而肾盂肾炎患者会出现尿液中白细胞和/或红细胞显著升高的表现,此外尿常规还可以评估尿液的比重和颜色等,因此尿常规对肾盂肾炎的诊断具有重要的价值,但其检查结果缺乏特异性,因此不能仅仅依靠此检查确诊肾盂肾炎。肾盂肾炎的诊断还需要结合患者的症状以及其他检查进行,比如患者会出现发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛等症状,此外尿培养是确诊肾盂肾炎的重要检查方法之一,可以确定是否存在细菌感染,并确定细菌的种类,腹部超声等影像学检查可以显示肾脏的形态、大小和结构,帮助评估是否存在肾盂肾炎的病理变化。肾盂肾炎的患者需要及时咨询专业医师寻求合理的治疗方案,防止病情的进一步加重。

肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病,其症状包括:

  • 腰痛
  • 尿频和尿急
  • 尿痛
  • 尿色变化
  • 发热和寒战
  • 恶心和呕吐
  • 其他症状等

患者通常会感到腰部或背部的疼痛,可能是一侧或双侧的。他们可能会频繁地尿尿,并感到尿意强烈。在排尿时可能会感到灼热或刺痛的感觉,且尿液可能变得浑浊、混浊或发红。此外,患者可能会出现发热和寒战的症状,体温可升高。一些患者可能会出现恶心和呕吐的症状,还可能出现其他症状,如乏力、食欲不振和体重下降等症状。

肾盂肾炎的治疗通常包括以下几个方面:

  1. 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验的结果,选择适当的抗生素治疗。通常使用口服抗生素,但对于严重感染或无法口服的患者,可能需要静脉给药。
  2. 对症治疗:可以使用解热药物来降低体温,如对乏力和食欲不振等症状进行支持性治疗。
  3. 导尿:对于尿潴留或尿道狭窄等情况,可能需要进行导尿来保证尿液的排出。
  4. 一般治疗:患者可以增加饮水量有助于稀释尿液,减少尿液中的细菌浓度,并且在治疗期间,需要注意休息,避免过度劳累。

如果出现相关症状,建议及时就医并按照医生的建议进行治疗,早期诊断和及时治疗是关键。

#膀胱炎#尿道炎#肾盂肾炎
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男性是有很多原因引起有尿频尿急尿痛,其中最多见就是炎症。炎症有急性和慢性之分,男性比较多见是急性泌尿系的感染。膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎,这些最主要的症状就是尿频、尿急、尿痛。急性的时间是比较短,都在两周以内出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿道炎除了尿频、尿急、尿痛以外,尿道可能有黄色分泌物,要考虑是不是淋球菌,非淋球菌性的尿道炎也是比较多见。

#尿路感染#肾盂肾炎#膀胱炎
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(一)急性膀胱炎

① 膀胱黏膜血管扩张,充血,上皮细胞肿胀,黏膜下组织充血,水肿及炎症细胞浸润。

②重者可有点状或者片状出血,甚至黏膜溃疡。

(二)急性肾盂肾炎

① 可以单侧或者双侧肾脏受景。

②表現为局限或广泛肾盂肾盏黏膜充血,水肿,表面有脓性分泌物,黏膜下可有细小脓肿,可见大小不一,尖端指向肾乳头的楔形炎症病灶。

③病灶内有不同程度的肾小管上皮细胞肿胀,坏死,脱落,肾小管腔内有脓性分泌物。

④肾间质水肿,内有炎症细胞浸润和小脓肿形成。

⑤炎症剧烈时可有广泛性出血,较大的炎症病灶愈合后局部形成瘢痕。

⑥肾小球一般无形态学改变。

(三)慢性肾盂肾炎

①肾脏体积缩小,表面不光滑,肾盂肾盏粘连,变形,肾乳头瘢痕形成,肾小管萎缩及肾间质淋巴~单核细胞浸润等慢性炎症表现。

②晚期可以出現肾小球硬化。

 

#膀胱炎#肾盂肾炎
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1 膀胱炎:约占尿路感染的 60%以上,致病菌多为大肠埃希菌,约占 75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味,约 30%可出现血尿。一般无全身感染症状,少数患者出现腰痛、发热,但体温常不超过 38.0℃。

2 肾盂肾炎:如患者有突出的全身表现,体温>38.0℃,应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。通常起病较急,在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状,老年人表现不典型,可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。

#迁延性肾小球肾炎#其他胆红素代谢紊乱#肾盂肾炎
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众所周知,肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎,可能会损害肾功能,肾脏炎症有三种,每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎,不需要太惊慌,觉得会肾衰竭。

 

什么是肾盂肾炎?

肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染,即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎,因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩,约为男孩的1.1~1.5倍。

 

另一个原因可能是血液中有细菌,流向肾脏引起感染,或者通过淋巴引起感染,但一般来说,肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强,30分钟后100个细菌就会变成10000个,所以立即杀菌非常重要。

  

肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状,然后开始腰酸发烧,由于白细胞增多,尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热,就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞,无论有无发热都要住院治疗;一般来说,急性期抗生素治疗需要10~14天左右,如果有住院治疗,住院时间以7天为限。

  

虽然急性期肾盂肾炎不太怕,不会损害肾功能,但如果不治疗,也可能是细菌侵入血液引起,并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好,没有马上死亡,变成慢性肾盂肾炎,肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。

什么是肾小球肾炎。

如上所述,肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此,如果肾小球发炎,就不可能过滤蛋白质,甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留,从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水,还会造成肢体浮肿、高血压,但急性症状来来去去很快。

  

目前大多数肾小球肾炎不知道病因,称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因,如自身免疫性疾病,或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应,可以说是“免疫性疾病”引起的反应。

 

什么是肾小管间质性肾病?

如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下,基本上90%的药物都是通过肝肾代谢,摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外,可能有蛋白尿,慢性期无症状,但实际上肾脏萎缩,会逐渐引起高血压。

 

慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外,还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒,或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症,肾小管表面会结疤,肾脏会逐渐纤维化,导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间,所以也会在这两个部位造成病变。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#难治性尿路感染#肾盂肾炎
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1.什么是尿路感染?

尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。病原体主要包括细菌,真菌,支原体衣原体,病毒等。

尿路感染根据感染发生的部位又分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。

2.病原微生物

革兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,其次是克雷伯杆菌、变形杆菌等。

3.感染途径

主要包括:①上行感染:病原菌经尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染,约占尿路感染的95%。正常情况下阴道前庭和尿道口周围定居着少量的肠道菌群,但并不致病。②血行感染:指病原菌通过血运到达肾脏和尿路部位引起的感染,此类感染少见。③直接感染:泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌偶可直接侵入到泌尿系统感染所致。④淋巴道感染:罕见。

4.临床表现

①急性肾盂肾炎:发生各年龄段,育龄女子最常见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。a.全身症状包括发热,寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐等体温多在38.0 以上,多为弛张热,也可以稽留热或间歇热。b.泌尿系统症状:尿频尿急尿不尽尿痛排尿障碍等c.腰痛多为钝痛或者酸痛,也可以症状不典型或者缺如

②慢性肾盂肾炎:比较复杂,全身及泌尿系统表现不典型,多是急性肾盂肾炎后出现程度不同的低热、间歇性尿频排尿不适腰部酸痛等病情持续可发展为慢性肾衰竭。

③无症状细菌尿:指病人真性菌尿,而无尿路感染的症状等

④复杂性尿路感染:伴有泌尿系统结构及功能异常,或免疫力低下的病人发生尿路感染。

检查与治疗呢?哈哈,我们下一次说!!

 

 

 

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