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武汉市妇女儿童医疗保健中心,武汉市妇幼保健院生育问题专家

简介:

武汉儿童医院成立于1954年12月26日,2003年9月与武汉市妇幼保健院合并成立武汉市妇女儿童医疗保健中心。2016年10月,挂牌华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/第六临床学院。2018年10月,获批湖北省儿童医疗中心。医院已形成“一院三区”的发展格局,编制床位2660张(主院区2000张,西院区660张),职工3000余人,其中卫生技术人员占比86.16%,医师中高级职称占比61.43%,硕博士占比81.84%。最高门急诊量307万余人次,出院病人10.3万余人次,手术病人4.1万余人次,分娩量超过1万人。医院综合实力稳居全国儿科第一方阵,是中国儿科发展联盟首届常务理事单位,中华医学会儿科学分会和小儿外科学分会全国委员单位,中华医学会放射学分会儿科学组组长单位、中华医学会儿科学分会神经学组副组长单位、中华医学会病理分会儿科学组副组长单位。小儿内科位列复旦全国医院排行榜第17位,儿童专科医院第10位,专科声誉榜华中地区儿童专科医院第2位。2021年度中国医院科学量值(STEM),儿科学位列全国儿童专科医院第12位,妇产科学位列全国第42位,变态反应学、传染病学、精神病学等5个学科全部进入全国百强。医院专科设置齐全,技术力量雄厚,设有45个临床科室和16个医技科室,拥有国家级重点(建设)专科2个、省级重点专科23个,市级重点专科36个。拥有第四代达芬奇手术机器人、3.0TMRI、双源高档螺旋CT、SPECT等一批先进的诊疗设备。医院拥有十大临床诊疗中心,是全国首个“国家级限制类技术人工智能辅助治疗技术临床应用规范化培训基地(小儿外科和妇科手术机器人培训基地)”、国家出生缺陷干预救助示范基地、全国罕见病诊疗协作网成员单位、全国日间手术联盟副主席单位、湖北省儿童白血病救治定点医疗机构。2016年,医院牵头成立湖北省儿科医疗联盟,现有联盟单位222家,构建了全省“1+17+N”儿科分级诊疗新格局。医院作为湖北省儿科医疗质控中心组长和湖北省医院协会儿童医院(儿科)分会主委单位,通过开展儿科质量督查、巡讲,引领全省儿科高质量同质化发展。医院坚持“科教兴院”办院方针,成立妇女儿童健康研究所,搭建全院科研平台。先后在新英格兰杂志、JAMA等国际顶级期刊发表高质量研究论文500余篇,最高影响因子达74分。现有博导2人,硕导62人,是华中科技大学同济医学院第六临床学院、儿科学系副主任单位,2019年成为市属首家华中科技大学硕士研究生独立招生单位,同时还是江汉大学儿科临床学院、湖北中医药大学、武汉科技大学、湖北医药学院等高校的教学基地,承担博、硕士研究生、临床医学本科和实习教学工作。医院是国家级住院医师规范化培训基地,拥有儿科、儿外科、妇产科、检验医学科、康复医学科和放射科等6个专业基地。医院积极打造学术交流品牌,连续举办八届长江妇儿医学发展论坛,已成为国内知名的大型妇儿专科学术论坛之一。医院积极开展国际合作与交流,不断拓展合作领域,先后与德国、美国等国家的10余所大学和医疗机构建立长期合作关系。医院坚持“慈善办院”理念,2017年,倡导成立“阳光宝宝”慈善救助公益基金,6年来,累计汇聚50余家慈善机构和单位,救助贫困大病患儿超7500余人次。近年来,医院连续12届蝉联湖北省“最佳文明单位”称号,2020年被授予市属医疗机构唯一一家“全国文明单位”。还先后被授予“湖北五一劳动奖状”“全国人文医院”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。。

马亚欣 主治医师

妇产科方面问题

好评 -
接诊量 1
平均等待 2小时
擅长:妇产科方面问题
更多服务

患友问诊

骑行后外阴红肿,咨询喷剂使用后能否同房及生育问题。
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2024-11-13 18:44:06
我和老婆都是酸性体质,想要改善生育问题。
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2024-11-13 18:44:06
男性患者担心长期使用增肌粉是否会影响生育能力,询问医生是否需要停止使用并寻求营养建议。
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2024-11-13 18:44:06
28岁女性,反复发生滑胎,咨询治疗建议。
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2024-11-13 18:44:06
患者询问亚麻籽对生育的帮助,以及饮食和生活习惯上的注意事项。
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2024-11-13 18:44:06
42岁男性近期精神不集中,出现勃起问题,未就诊过医生,询问用药安全和对生育的影响。
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2024-11-13 18:44:06
手淫过度导致早泄,连续快速时间很短,想知道是否正常并寻求治疗方法。
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2024-11-13 18:44:06
精液量较大,无器质性疾病,咨询生育相关问题。
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2024-11-13 18:44:06
中年夫妇备孕困难,检查无异常,寻求解决方案。
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2024-11-13 18:44:06
癫痫患者,27岁,咨询癫痫治疗与生育问题。
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2024-11-13 18:44:06

科普文章

#生育问题#生育检验
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备孕前,男性需要注意保证精子的质量、注重合理饮食、放松心情、节制性欲等。

  1. 保证精子的质量:忌烟酒,避免熬夜、久坐,避免高温环境工作及接触放射线的工作等、避免接触化学性毒物及重金属(如铅、镉等)等。
  2. 注重合理饮食:建议摄取富含锌元素的食物,如瘦肉、动物肝、蛋、乳制品、花生、栗子、瓜子、番茄等,锌元素有助于促进精子的成熟和活动。可以吃一些对精液有益处的食物如海鲜类食物(生蚝),多吃谷物、粗粮,以及含有维生素E和锌的食物(如蓝莓、莴苣、西红柿、坚果等)。
  3. 放松心情:精神压力大不利于精子的成活,因此应注意减轻精神压力,可以通过散步、听音乐、读书等方式放松自己。同时,夫妻多沟通,不要把备孕这件事弄得压力山大,顺其自然。
  4. 节制性欲:在性生活方面,需适度控制性欲,平时多休养,排卵期可以适当多性生活。

综上所述,建议男性朋友及时咨询医生,在专业医生指导下备孕,优生优育。有疑问,上京东,看好医生,买好药。

 

#生育问题#生育检验
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男性做孕前检查时,主要两项,①精液常规,②阴囊彩超检查。精液常规可以看精子的量有多少,精子的活力、精子的液化时间,以及精子向前运动的百分比是多少,可以对精子做出最初步的判断,判断它是否有异常。阴囊彩超主要看是否有睾丸炎、附睾炎,睾丸的发育情况以及是否有精索静脉曲张、是否有睾丸鞘膜积液。很多先天性的睾丸缺失,或者睾丸下降不全、精索静脉曲张、鞘膜积液等都会导致睾丸的生精功能有异常,这两项检查发现异常后,再进行有效的处理。另外,还有传染病检查:如支原体、衣原体、淋球菌、传染3项等。

进一步检查主要有:染色体检查、碎片率检查、精浆生化等:精子染色体检查,提前筛查可能会出现的先天性染色体疾病。精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数, DFI是反映精子质量的重要指标。正常值参考DFI≤15%。

精浆生化, ① 中性α-葡萄糖苷酶只在附睾产生,因此能反映附睾分泌功能; ② 精液中果糖含量过低或没有,常提示射精管梗阻和先天性两侧输精管缺如或发育不良。不完全逆行射精和雄激素缺乏等也导致精液果糖含量降低; ③ 精浆锌反映前列腺功能。在前列腺炎患者,精浆锌含量可能下降,是引起精子活动力下降的原因之一。

综上所述,建议男性朋友及时咨询医生,在专业医生指导下备孕,优生优育。

#计划生育指导#生育问题
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备孕成功的关键是精子与卵子结合,咱们男性只要精液质量正常,将精液射入妻子阴道内,就完成了男性的基础工作。如果此时,女性没在排卵期,对于备孕来说,可能就白忙活了。因此,选择排卵期同房,才能增加备孕成功概率的。

女性排卵期在月经下次来之前的14天左右,排卵日的前5天和当天,所以排卵期通常为6天左右。备孕期在排卵期内间隔一天同房一次(卵子排出后可以在输卵管存活二天,等待受孕,精子在阴道内也可以存活三天)。性生活也不要过于频繁,以男方不感觉疲劳为宜。

效率最高的是排卵日的前2天,精力可以的话,可以每日同房一次。可以增加受孕概率的。尤其是在排卵的24小时内,同时可以进行妇科彩超以及排卵试纸的综合性的判断,来判断是否处于排卵期。选择大于努力,时机很重要,祝准爸爸们早日成功。

#育前检查#生育问题
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男性备孕一般至少要三个月,男性精子从睾丸生精细胞生成,到曲直精细小管运到附睾,成熟后从输精管运输到精囊储存,整个历程需要三个月。因此男性备孕要从要孩子前的三个月开始,这样产生的精子数量和活力高。正常形态和染色体的精子数量增加,更容易怀孕,生出的孩子更健康。 这段时间,需要满足备孕需求的营养素的必要补充。

备孕男性营养素平衡的3个要素为:①科学生活方式,避免有害物质摄入;②必要、合理、平衡膳食营养摄入;③满足备孕需求的营养素的必要补充。具体而言,主要是补充锌、硒、维生素E、维生素C、番茄红素、叶酸等。

①锌  直接参与精子生成、成熟、激活和获能等过程,可使精子免于男、女生殖道对其潜在的损伤。锌具有延缓细胞膜脂质氧化,保证精子形态、结构和功能正常的作用。

②硒  在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中,具有重要作用。

③维生素E,在体内代谢产物生育酚,可以促进性激素分泌,提高精子活力和数量,有助于受孕。

④番茄红素  是一种具有较强清除ROS活性的天然类胡萝卜素,可防止氧化应激引起的精子数量和形态改变,从而保护雄性生殖细胞的功能。

⑤叶酸  又名维生素B9,是男性生精过程中所必需的维生素。精液中叶酸浓度显著高于血浆,是血浆叶酸浓度的1.5倍。

目前,市场上也有做好的产品,如商品锌硒片及爱乐维等,使用也很方便,营养加强越好,身体越健康,那么精子质量就会越好,有助于优生优育。

做出怀孕和分娩的决定,具有一些风险。生孩子涉及到女性的身体,需要让婴儿从身体里面出来。孕妈妈的身体需要跟分娩的进程协同起来,婴儿需要安全地从产道通过。有一些医生也无法控制的情况,比如脐带可能突然绕住了胎儿的脖子。医生能做的只有做一个检查,看一下胎儿的情况是否ok。在生产过程中情况变化确实会很快速,有时候还很紧急。
 
有个朋友在怀孕时,上了一些产前的课程,医生那个时候告诉她胎儿的情况挺不错,看起来会是一个正常的分娩。在最后的几节课程中,医生向她展示了剖腹产的视频。看起来很可怕。非常可怕。但这是产前准备的一部分,可以视觉化如果分娩进展不顺利的话会发生什么,比如,生产过程过长,宝宝看起来正在经历某种痛苦,母亲的心率在往下掉等等。
 
产前准备的心理部分包括:

1. 主要的议题之一是失望。如果,这与自己想象的不一样,与自己想要的不一样,失望是非常大的。

2. 如果你没有计划进行剖腹产,又不得不进行剖腹产,你可能会感到被欺骗,这不是生孩子,而是一个大手术。你的腹部会被切开,这非常令人害怕,也非常不在意料之中。

上述提到的朋友的情况是每次宫缩,从妈妈肚子上绑着的监护器都会显示宝宝的心率下降,医生可以看到宝宝处于困境,无法得到足够的氧气。因此,医生非常非常快速地将母亲转到手术室。她还不知道发生了什么,问他们:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝,我们需要让宝宝尽快生下来。医生给了母亲全身麻醉,起效快速,而不是脊柱麻醉,因为起效不够快,需要一段时间才能完成麻醉。在麻醉后,她完全昏迷,无法听到也不能看到发生了什么。在恢复室里面醒过来的时候,还无法看到宝宝。有的妈妈经历的剖腹产时间是足够进行脊柱麻醉的,分娩过程中头脑是清醒的。我的朋友的情况是每次宫缩,脐带在宝宝的头旁边会被压到。每次宫缩时,脐带都会被挤压,使得宝宝从脐带中得到的氧气不够。医生要非常快速地把她转到手术室。那时候她的分娩已经持续了很长时间。她的老公陪她一起在产房,医生和护士当时不在产房,他可以看到宝宝的心率监视器显示心率下降,去找来了医生和护士。这个情况是不在预期当中的,令人害怕的,生产经历并不顺利。产妇对身体的控制被剥夺,因为没有办法再继续分娩。在剖腹产过程中,麻醉对宝宝有一些影响,出生后宝宝睡了24-36小时。

分娩不仅仅是产妇一个人的事情,还事关宝宝的安全和健康。妈妈已经和宝宝是一体的,不是仅仅是产妇的身体。这就是产妇问他们的原因:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝无法得到足够的氧气。这使得妈妈得紧急接受手术。

这是一个例子。有时候情况不顺利,无法预期。妈妈需要在产前的某个时刻开始对此有心理准备。所有事情可能会进行得顺顺利利,但有时候会出现一些问题。除了生理方面,比如在分娩过程中身体是如何运作的、分娩的各个阶段是怎么样的、出问题的可能性都有哪些,心理方面主要会出现的感受除了上述的两点,还包括:

3. 感到害怕

4. 感到担忧

5. 容易责怪别人,一定有人犯了错。可以想象,身边的人或者医护人员在这个情况下容易成为被责怪的对象。但妈妈可能想把责怪放在别人身上,因为她不想感到这种感觉是关于自己的,或者关于宝宝的。这是非常困难的情况。

可以对于在什么情况下为什么需要进行剖腹产做具体的了解。

在产前,妈妈需要被倾听,妈妈心理世界中的婴儿是什么样的。因为,有的妈妈实际上会感到在分娩过程中,宝宝会伤害自己、折磨自己、让自己受伤,用某种方式破坏自己的身体。有一个朋友在怀孕的时候经常想象肚子里的宝宝是一个怪物,出生之后就会吃掉自己。而宝宝出生之后,这种想象就不见了,因为婴儿看起来跟想象中的怪物一点都不像。这是一个好的例子,女性在怀孕期间会对头脑中想到的东西感到害怕、甚至痴迷于某种想象。吃掉妈妈是一个怪物的行为,而宝宝确实也在妈妈的肚子9个月的时间,这段时间一直在“吃”妈妈,因为妈妈抚育了宝宝,吸收妈妈身体中的营养,比如钙质。

6. 怀孕的时候,宝宝在妈妈的肚子里。在分娩之后,对于妈妈来说,是某种形式的失去。这是一种无关乎评价意义上的好或者坏的丧失。尽管妈妈对于“卸货”并看到宝宝、宝宝在呼吸、生命的诞生感到兴奋,妈妈同时失去了在身体里“随身携带”的宝宝。当宝宝还在妈妈的肚子里的时候,更有掌控感——我可以走来走去,不用担心宝宝吃饭、便便、哭泣等等。分娩成为了一种感知上的失去。宝宝出生之后,照顾宝宝的生活变得复杂得多。

以上谈到的心理感受也推荐给产妇的伴侣,希望对于理解孕产期的另一半有帮助。

 

卵泡只剩1-2个,还能生吗?

女人40+就不能生了?男人70+还能生?

#其他生育问题
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      年龄多大就不能生了呢?

 生育没有一个绝对的不能的年龄,当然年纪越轻,生育的机会越大,从生理角度考虑,妇女最佳的生育年龄在 20 岁至 25 岁之间。这段时期的妇女,其生育功能处于最佳,她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。在 20 岁之前,怀孕对于心理的影响较生理更为明显,而且从 30 岁妇女的生育能力开始出现下降,由最初的下降趋势比较平缓到 35 岁之后的趋势明显,在 40 岁之后,妇女的生育能力则已明显降低,但此时并非等于零,想想以前一家要生数个孩子的时候,生到老末的时候母亲年龄 40 多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题,只要愿意,就有可能。一项研究表明在年龄大于 30 岁有生育愿望的妇女在 1 年内怀孕的比率为 75% ;到 35 岁时,上述数字下降为 66% 40 岁时,比例仅为 44% ;而到了 45 岁时,怀孕已经变得很困难。

孕育新生命本是一件可喜可贺的事,然而最近门诊来了一位52岁的女患者,求医问药的目的竟然是想“怀孕”,话一出口,大夫和跟诊的学生都被惊到了!50多岁对大部分女性来说,已经到了更年期,如果绝经的话,就意味着已经不具备生孩子的能力了,这位患者何以提出这样的诉求呢?

 

女患者皮肤黝黑,身材中等,生活中很常见的中年人打扮,然而她的脸上却愁眉紧锁、一筹莫展……医生试图问清楚她要调理身体、准备怀孕的原因,对方却不愿意开口说。国家开放二胎政策以来,门诊确实多了不少打算要二胎的高龄女性,他们大多在三四十岁,但超过50岁还想要孩子的患者确实还是第一次遇到。

 

 

后来在详细的问诊中,我们还是了解了事情的前因后果。眼前的这位中年女患者,是某单位的正式职工,她的女儿已经上大学了,不但学习成绩优异,人也乖巧懂事,一点儿不让父母操心。然而多年来,夫妻俩心里一直有个遗憾,就是没能生个儿子为家里传宗接代,用他们自己的话说,就是感觉“香火断了”。这个女患者的婆婆,也因为儿媳妇没能生男孩,一直瞧不起她,如今国家开放了二胎政策,婆婆总是劝他们再要个男孩。就这样,夫妻俩走上了年过半百的“求子之路”。

 

但从医学的角度来看,虽然这位女患者尚未绝经,但这个年纪怀孕已经很困难了,即是怀上,保胎以及生产也都有一定的风险。在来看中医之前,他们夫妻俩去专门的试管婴儿医院进行了咨询。大夫考虑患者身体情况以及经济因素,最后给出的建议是放弃,可她不甘心,对大夫左求右求,最后大夫提出要中西医结合治疗,但也只是抱着很有限的成功几率。随后她就赶紧来到了中医门诊调理身体。大夫全面收集信息后,给她开了调理身体的药,并做了详细的煎药、服药方法的医嘱,同时告诉她要保持心情舒畅。

 

 

看着这位女患者走出诊室,不禁感到些许凄凉。在如今这个解放思想的时代,重男轻女的观念依旧在部分人的心里根深蒂固。也不知道这对夫妻有没有为自己上大学的女儿考虑过,20岁出头的年纪,如果真来一个小弟弟,该是怎么样的心情?

#急性乙型病毒性肝炎#其他生育问题#乙型肝炎
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乙肝是乙型肝炎病毒感染人体导致的一种乙类传染病,以肝细胞炎性改变为主要病理特征。乙肝初期没有明显临床症状,可伴有轻度全身倦怠、食欲减退、厌油食等,少数病例也可出现皮肤、巩膜黄染。乙肝多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化、肝癌。

乙肝妈妈产前见红是临产前的一个信号,大多数见红后 24~48 小时内就开始出现阵发性宫缩而进入分娩阶段。那么,乙肝妈妈产前见红会造成胎儿的宫内感染吗?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)乙肝孕妇 e 抗原阳性、乙肝病毒载量持续大于 10∧4,具有比较强的传染性,容易通过母婴垂直途径引起感染。目前临床上乙肝宫内感染发生率一般在 5%-10%之间。
  • (二)乙肝妈妈产前见红,指子宫颈口附近的胎膜与子宫壁轻微剥脱,毛细血管破裂导致血液少量渗出,并且与宫颈管内黏液相混自阴道排出,导致产前见红的发生。乙肝妈妈产前见红也可能引起胎儿宫内的感染,但是感染的几率不大。
  • (三)乙肝通过母婴垂直途径引起新生儿感染,主要指分娩、以及分娩后导致的感染。所以,新生儿出生后 24 小时之内及时打乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,可以有效阻断乙肝的感染。阻断成功率可高达 90%以上。

综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需要积极预防,及时就诊,避免通过母婴途径引起新生儿感染。

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