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武汉市妇女儿童医疗保健中心,武汉市妇幼保健院军团菌感染专家

简介:

武汉儿童医院成立于1954年12月26日,2003年9月与武汉市妇幼保健院合并成立武汉市妇女儿童医疗保健中心。2016年10月,挂牌华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/第六临床学院。2018年10月,获批湖北省儿童医疗中心。医院已形成“一院三区”的发展格局,编制床位2660张(主院区2000张,西院区660张),职工3000余人,其中卫生技术人员占比86.16%,医师中高级职称占比61.43%,硕博士占比81.84%。最高门急诊量307万余人次,出院病人10.3万余人次,手术病人4.1万余人次,分娩量超过1万人。医院综合实力稳居全国儿科第一方阵,是中国儿科发展联盟首届常务理事单位,中华医学会儿科学分会和小儿外科学分会全国委员单位,中华医学会放射学分会儿科学组组长单位、中华医学会儿科学分会神经学组副组长单位、中华医学会病理分会儿科学组副组长单位。小儿内科位列复旦全国医院排行榜第17位,儿童专科医院第10位,专科声誉榜华中地区儿童专科医院第2位。2021年度中国医院科学量值(STEM),儿科学位列全国儿童专科医院第12位,妇产科学位列全国第42位,变态反应学、传染病学、精神病学等5个学科全部进入全国百强。医院专科设置齐全,技术力量雄厚,设有45个临床科室和16个医技科室,拥有国家级重点(建设)专科2个、省级重点专科23个,市级重点专科36个。拥有第四代达芬奇手术机器人、3.0TMRI、双源高档螺旋CT、SPECT等一批先进的诊疗设备。医院拥有十大临床诊疗中心,是全国首个“国家级限制类技术人工智能辅助治疗技术临床应用规范化培训基地(小儿外科和妇科手术机器人培训基地)”、国家出生缺陷干预救助示范基地、全国罕见病诊疗协作网成员单位、全国日间手术联盟副主席单位、湖北省儿童白血病救治定点医疗机构。2016年,医院牵头成立湖北省儿科医疗联盟,现有联盟单位222家,构建了全省“1+17+N”儿科分级诊疗新格局。医院作为湖北省儿科医疗质控中心组长和湖北省医院协会儿童医院(儿科)分会主委单位,通过开展儿科质量督查、巡讲,引领全省儿科高质量同质化发展。医院坚持“科教兴院”办院方针,成立妇女儿童健康研究所,搭建全院科研平台。先后在新英格兰杂志、JAMA等国际顶级期刊发表高质量研究论文500余篇,最高影响因子达74分。现有博导2人,硕导62人,是华中科技大学同济医学院第六临床学院、儿科学系副主任单位,2019年成为市属首家华中科技大学硕士研究生独立招生单位,同时还是江汉大学儿科临床学院、湖北中医药大学、武汉科技大学、湖北医药学院等高校的教学基地,承担博、硕士研究生、临床医学本科和实习教学工作。医院是国家级住院医师规范化培训基地,拥有儿科、儿外科、妇产科、检验医学科、康复医学科和放射科等6个专业基地。医院积极打造学术交流品牌,连续举办八届长江妇儿医学发展论坛,已成为国内知名的大型妇儿专科学术论坛之一。医院积极开展国际合作与交流,不断拓展合作领域,先后与德国、美国等国家的10余所大学和医疗机构建立长期合作关系。医院坚持“慈善办院”理念,2017年,倡导成立“阳光宝宝”慈善救助公益基金,6年来,累计汇聚50余家慈善机构和单位,救助贫困大病患儿超7500余人次。近年来,医院连续12届蝉联湖北省“最佳文明单位”称号,2020年被授予市属医疗机构唯一一家“全国文明单位”。还先后被授予“湖北五一劳动奖状”“全国人文医院”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。军团病是军团杆菌(legionellosis)所引起的以肺炎为主的感染,又称为军团病(legionelladisease)。病原菌主要来自污染的水源,自呼吸道侵入。此外,致病菌尚可能引起另一种以发热、头痛、肌痛为主的临床类型,病情较轻,称为庞提阿克热(Pontiacfever)。,军团菌感染:军团菌属需氧革兰氏阴性杆菌,超过50个种类、70个血清型,最常见且可造成人类感染的包括嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、长滩军团菌等。军团菌自然存在于水体,如湖泊和溪流,还可在冷冻水样中存活多年。军团菌一旦进入饮用水系统,即可大量生长繁殖,若不慎通过口咽定植(即细菌存在于口咽部,但是未引发炎症,待吸入或气管插管渗漏而进一步感染肺部)进入肺部,则可引发军团病,全身,本病可以治愈,主要通过药物治疗控制感染(庞提阿克热除外),同时辅以对症支持处理(如保证气道通畅、止咳),多数患者可治愈。,革兰阴性杆菌肺炎以及肺结核。,注意摄入高蛋白、高维生素等营养食物,如水煮蛋、鱼肉、虾肉、豆制品、雪梨、菠菜等,可帮助提升体质。此外,还需注意多饮水,有利于稀释痰液。 保证足够的热量,可选择米饭、小米粥、玉米、燕麦等谷物。 避免食用辛辣、生冷、油腻食物,如辣椒、冰淇淋、肥肉等,可对身体造成不良刺激,不利于康复。同时,还需戒掉烟酒,体格检查,血常规,血生化,血气分析,尿常规,胸部X线检查,胸部CT检查,尿抗原检测,病原体核酸检测,血清学抗体检测。,。

雷春霞 副主任医师

擅长新生儿各类危重疑难杂症,特别是超早产儿与超低体重救治及喂养,缺氧缺血性脑病,蛋白过敏,婴儿便血,婴儿腹泻,婴儿腹胀,新生儿黄疸,小儿肺炎,小儿皮疹,小儿发热,乳糖不耐受,婴儿营养不良,新生儿持续肺动脉高压等疾病的诊断和治疗。熟练掌握新生儿重症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、亚低温治疗、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗、新生儿换血治疗等技术。对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验,特别擅长婴儿生长发育监测及婴幼儿营养与疾病的指导和预防。

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擅长:擅长新生儿各类危重疑难杂症,特别是超早产儿与超低体重救治及喂养,缺氧缺血性脑病,蛋白过敏,婴儿便血,婴儿腹泻,婴儿腹胀,新生儿黄疸,小儿肺炎,小儿皮疹,小儿发热,乳糖不耐受,婴儿营养不良,新生儿持续肺动脉高压等疾病的诊断和治疗。熟练掌握新生儿重症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、亚低温治疗、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗、新生儿换血治疗等技术。对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验,特别擅长婴儿生长发育监测及婴幼儿营养与疾病的指导和预防。
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赵晓谈 主治医师

婴儿腹泻、新生儿黄疸、婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。

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擅长:婴儿腹泻、新生儿黄疸、婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。
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王丹 主治医师

儿腹痛,腹泻,呕吐,便秘,急慢性胃肠道炎症性疾病

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擅长:儿腹痛,腹泻,呕吐,便秘,急慢性胃肠道炎症性疾病
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李玉霞 副主任医师

妇产科常见多发病,阴道炎,宫颈糜烂,月经异常,围产保健,高危妊娠。

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擅长:妇产科常见多发病,阴道炎,宫颈糜烂,月经异常,围产保健,高危妊娠。
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谭丽梅 副主任医师

妇科炎症、宫颈病变、异常子宫出血、妇科肿瘤等

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樊莉莉 主治医师

支原体感染,支原体肺炎,流感,小儿发热,呕吐,腹泻,发热性惊厥,癫痫,脑炎,脑膜炎,腹痛,头痛,抽动障碍,幼儿急疹,过敏,手足口,疱疹性咽颊炎,急性喉炎,误服(药物,异物),水痘,肺炎,支气管炎,化验结果解读,疫苗后反应等。

好评 99%
接诊量 999
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擅长:支原体感染,支原体肺炎,流感,小儿发热,呕吐,腹泻,发热性惊厥,癫痫,脑炎,脑膜炎,腹痛,头痛,抽动障碍,幼儿急疹,过敏,手足口,疱疹性咽颊炎,急性喉炎,误服(药物,异物),水痘,肺炎,支气管炎,化验结果解读,疫苗后反应等。
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李凯丽 主治医师

发热、咳嗽、小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、新生儿黄疸等小儿常见病。儿童血液系统疾病(贫血,白细胞减少,血小板减少等)、肿瘤性疾病(神经母细胞瘤,淋巴瘤,朗格罕斯组织细胞增生症等)的诊治

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擅长:发热、咳嗽、小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、新生儿黄疸等小儿常见病。儿童血液系统疾病(贫血,白细胞减少,血小板减少等)、肿瘤性疾病(神经母细胞瘤,淋巴瘤,朗格罕斯组织细胞增生症等)的诊治
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徐海峰 主治医师

皮肤科主治医师,中国医科大学硕士毕业,曾于武汉市第一医院皮肤科进修学习皮肤外科,擅长皮肤科常见病如感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、性病的诊治、皮肤美容如水光针注射、肉毒素注射、光子嫩肤及皮肤外科的治疗,尤其擅长皮肤瘢痕切除,腋臭微创手术及甲沟炎的指甲成形术。

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擅长:皮肤科主治医师,中国医科大学硕士毕业,曾于武汉市第一医院皮肤科进修学习皮肤外科,擅长皮肤科常见病如感染性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、过敏性皮肤病、大疱性皮肤病、性病的诊治、皮肤美容如水光针注射、肉毒素注射、光子嫩肤及皮肤外科的治疗,尤其擅长皮肤瘢痕切除,腋臭微创手术及甲沟炎的指甲成形术。
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杨春雷 主治医师

擅长泌尿外科常见疾病的诊治,尤其对泌尿系感染,包皮包茎,包皮炎,尿频,隐睾,鞘膜积液,隐匿阴茎,肾积水,性发育障碍的诊治方面有丰富的临床经验。

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擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊治,尤其对泌尿系感染,包皮包茎,包皮炎,尿频,隐睾,鞘膜积液,隐匿阴茎,肾积水,性发育障碍的诊治方面有丰富的临床经验。
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陈静 主治医师

学习困难,多动症,注意缺陷多动障碍,语言发育迟缓,儿童发育性疾病,孤独症,早产儿高危儿,脑瘫,脑损伤,脊髓损伤,多动症等疾病的评估与康复诊疗。

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擅长:学习困难,多动症,注意缺陷多动障碍,语言发育迟缓,儿童发育性疾病,孤独症,早产儿高危儿,脑瘫,脑损伤,脊髓损伤,多动症等疾病的评估与康复诊疗。
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患友问诊

4个月大宝宝,想使用依托红霉素混悬液,需要了解用药情况和注意事项。
45
2024-11-19 15:23:04
我最近身体不适,怀疑是军团菌感染,之前用左氧氟沙星片效果不佳,想知道是否需要去医院输液?患者男性47岁
46
2024-11-19 15:23:04
三岁半,体重18公斤的孩子,需要使用乳糖酸红霉素35WU,患者询问用量和生活建议。
29
2024-11-19 15:23:04
患者因感冒发烧、嗓子疼、有痰和头疼等症状咨询医生,怀疑自己感染了最新的毒株KP2,并询问相关检查和治疗方法。患者男性29岁
1
2024-11-19 15:23:04
3.7岁男孩12公斤体重,军团菌病口服药物用量和服用频率的疑问。
39
2024-11-19 15:23:04
军团菌病症状、需服用抗生素治疗
46
2024-11-19 15:23:04
我的孩子7月7日开始发烧,精神状态良好,去医院检查后拿到一份血液检测报告,能否解读一下?患者男性7岁
58
2024-11-19 15:23:04
患者因媳妇咳嗽严重咨询医生,医生根据描述怀疑支原体感染和军团菌感染,建议做检查并调整用药。患者女性37岁
55
2024-11-19 15:23:04
我有发热、咳嗽、胸痛、头晕和乏力等症状,持续三天,怀疑是军团菌病。请问医生如何用药?
16
2024-11-19 15:23:04
孩子4岁,体重40斤,患军团菌病,咨询用药。
28
2024-11-19 15:23:04

科普文章

#军团菌感染#嗜肺军团菌肺炎
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军团菌是一种病原微生物,目前已发现的军团菌有 70 种,其中,约 80% ~ 90% 的军团 菌 病由嗜肺军团菌引起 的 。

军团菌病可以散发出现,也可以暴发发病,在临床上分为2 种 类型军团菌病 。

① 非肺炎型 军团菌病 :又称庞蒂亚克热,主要表现为急性发热,寒战、头痛、肌肉疼痛等流感样症状 ,肺部影像学无肺炎样改变,约 81.25% 的军团菌病 表现为非肺炎型 , 病程呈自限性,预后良好。

绝大多数非肺炎型军团菌感染患者未能得到明确诊断,主要是难以获得病原学依据。

② 肺炎型 军团菌病 :以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎 ,约占军团菌病的 18.75% 。

发生军团菌感染存在两大因素:

一是患者的个体因素,包括高龄、男性、吸烟、酗酒、慢性 疾病史(如糖尿病)、血液系统恶性肿瘤和免疫抑制(如移植、化学治疗)等 。

二是 环境因素 , 包括 出 行旅 游 ,住院, 接触 冷却塔、 空调冷凝水,有过 漩涡水疗 ,近距离接触 喷泉等 。

军团菌肺炎有其一定的临床特征:患者多为急性起病,发热,可以有神经系统症状(如意识改变或脑病),消化系统症状(如腹痛、腹泻等),相对缓脉、肾功能损害,低钠低磷血症,一过性肝功能损害, β - 内酰胺类药物症状无效等特征,尤其是相对缓脉、低钠低磷血症是其重要的临床特征。

军团菌肺炎患者病情多数偏重,可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克及多器官功能衰竭等,需要及时救治,在获得病原学诊断证据之前,抓住重要的临床特征,推断临床诊断,合理选择治疗药物,是非常重要的。

军团菌和支原体、衣原体三种病原体都属于非典型病原体,治疗用药不同于普通的社区获得性肺炎,以大环内酯类药物(如:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、多西环素等)及喹诺酮类药物(如:左氧氟沙星、莫西沙星等)治疗为主。

军团菌肺炎在社区获得性肺炎中,也是比较常见的疾病,尤其是高龄、有基础疾病、免疫功能低下的患者,一旦出现发热、呼吸道症状等相关症状,需要及时尽早就医,由专科医生进一步排查,切勿延误救治时机。

空调如今成了人们生活里度夏过冬的必备良品,无论是在家里还是公司、商场,只要空调一开,那就是四季如春了。但话说回来,这空调所带来的舒适可不仅仅让我们受益,在看不见的地方,还有一大群“小鬼”也跟着“沾了光”,它们就是军团菌。

 

 

军团菌--食肺鬼


1976年,美国费城召开退伍军人大会时暴发急性发热性呼吸道疾病,军团菌由此而得名。军团菌是隐藏在空调制冷装置中的机会致病菌,随冷风吹出、浮游在空气中,被人体吸入后可能会出现如上呼吸道感染、发热等症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌病是一种非常严重的,甚至可能致命的肺炎,所以我们也叫它作“食肺鬼”,它是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延,所以人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境,包括淋浴器、喷泉、空调设备的冷却水塔等地方,人们一旦吸入了被军团杆菌污染的水源散发的水雾,就有可能传染上军团菌病。


每年的6-10月为军团菌病的高发季节,其中50岁以上人群占75%–80%左右,男性多于女性。约70%的病例为人群在社区当中获得,20%跟旅行行为相关,8%为医院环境内传播。由于军团菌引起的肺炎与其他肺炎不易区别,免疫功能低下者、吸烟者、有慢性肺部疾病的患者及老年人容易受到侵犯,一旦患病,如治疗不当或拖延,严重的可导致死亡,致死率高达15%-20%。那如果不小心感染了军团菌病会有哪些表现及危害呢?

 


一、肺炎型


肺炎型军团菌病的潜伏期一般为2-10天,前期症状主要为乏力、头痛、全身肌肉酸痛,突然发热,可达40度以上。绝大多数患者有咳嗽,起初为干咳,半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰,痰中常含少量血丝,个别可咯血。呼吸困难较为多见,肺部可闻及细湿啰音,继而出现明显肺实变体征,约25%有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。在急性期还可能出现包括不同程度的意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等神经症状。多数患者的体温于8-10天下降,肺炎等全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害,甚至出现功能性衰竭致死。

 
二、非肺炎型


非肺炎型军团菌病也叫做庞蒂亚克热,此型为该病菌感染的轻型疾病,潜伏期一般在5-66小时,半数为36小时左右。以发冷、发热为起病症状,体温一般不超过39.5度,伴有头痛、肌痛等症状,半数患者仅轻度干咳及胸痛,部分咽喉干痛,呼吸道症状不严重。少数患者可有轻度的腹泻、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现,病程一般在3-5天可自愈。


如今已是数九寒冬,家家户户的空调使用率都不低,为避免军团菌的蔓延滋长,应注意定期进行消毒、检查,此外,像花洒、水槽、加热器和热水箱等地方也不能放过,这个冬日我们既要暖暖和和,也要健健康康的呀!

 

 

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