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镇江市江滨医院先天性脐疝专家

简介:

江苏大学附属医院(镇江市江滨医院),创建于1936年,前身是江苏省立医政学院附属医院,至今已有87年的历史,为江苏省卫健委直管医院、全市唯一的省属高校直属附属医院,承担医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院占地面积132亩,医用建筑面积18万平方米,核定床位1500张,年诊疗人次170余万,年出院病人6.5万人次。医院为国家卫健委冠脉诊疗及心律失常介入培训基地、脑卒中筛查与防治基地,国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验机构,胸痛、心衰、房颤三大标准版中心通过国家认证。心血管内科为国家级临床重点专科,中医科为全国综合医院中医药工作示范单位。拥有肿瘤科、普外科、消化内科、内分泌代谢科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、儿科、医学影像科等16个省级临床重点专科,妇产医学、新生儿医学为省妇幼健康重点学科,皮肤病学为“十四五”省医学重点学科建设单位,重点专学科数量和质量位居全市前列。医院在职职工2236人,其中医生人数达到678人,研究生学历占比75.8%;护理人员1014人,本科及以上学历占比89.5%;人才结构深入优化,床医比1:0.45,床护比1:0.67。目前共有博士117人,拥有省部级人才团队2个,省部级人才31人,市级人才148人;拥有高级职称600人,其中教授9人,副教授55人;博导22人,硕导112人。医院积极履行社会责任,半个多世纪以来,累计派出援藏29人、援疆10人、援陕86人、援非27人。一批批医援队员,传承大爱,使命在肩,用实际行动诠释着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。医院开展本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等医学教育和培训,是江苏大学临床教学基地,与第一临床医学院实行一体化管理,现有4个学系,24个2级教研室,13个3级教研室。医院为江苏江滨医疗集团核心医院,共有成员单位10家;牵头成立镇江市胸痛救治联盟、新生儿危急重症救治联盟等5个市级专科专病联盟;先后与镇江及周边20余家医院建立对口协作关系。医院充分发挥全市首家互联网医院的技术优势,线上线下相融合,提供优质高效的互联网诊疗服务,并积极推进“互联网+医联体”建设,先后建立8家互联网医院接诊点。医院获得全国改善医疗服务示范医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国临床合理用药示范基地、江苏省平安示范医院、江苏省医院医保工作先进医院、省属高校部门决算先进单位等多项荣誉,荣膺亚洲医院管理奖、镇江市市长质量奖等多项奖项,荣登2022届中国医院竞争力地级城市医院HIC60强,连续两年在国家卫健委公立医院绩效考核中获评A等级,位居全国前列,领跑全市三级公立医院。风正潮平,自当破浪扬帆。江大附院将始终坚持以人民健康为中心,紧扣高水平、研究型、国际化一流大学附属医院、一流三甲综合医院建设目标,全面推进医院高质量发展,不断增强人民群众看病就医获得感,为健康中国建设贡献力量。是一种先天性疾病,病因有环境因素,如产前吸烟,还有遗传原因,腹部,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,0,清淡饮食为主,X线,视诊和触诊,。

徐萍 主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。

好评 99%
接诊量 4392
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。
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陈永良 副主任医师

胆囊结石。各种皮肤肿块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等

好评 100%
接诊量 2437
平均等待 15分钟
擅长:胆囊结石。各种皮肤肿块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
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常明 主任医师

呼吸系统:反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、 消化系统:牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、消化不良、 新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、儿科各种急诊急救等。

好评 99%
接诊量 2421
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统:反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、 消化系统:牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、消化不良、 新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、儿科各种急诊急救等。
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俞力 主任医师

糖尿病治疗,特别是胰岛素泵的强化治疗;各种甲状腺疾病,减重治疗及其他营养相关疾病

好评 100%
接诊量 458
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病治疗,特别是胰岛素泵的强化治疗;各种甲状腺疾病,减重治疗及其他营养相关疾病
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罗鸣 主任医师

急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,各种贫血等的治疗的诊治。

好评 99%
接诊量 256
平均等待 15分钟
擅长:急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,各种贫血等的治疗的诊治。
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王济芳 主任医师

内分泌代谢疾病的常见病及疑难问题。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:内分泌代谢疾病的常见病及疑难问题。
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曹兴兵 副主任医师

脊柱科相关疾病,微创手术治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱科相关疾病,微创手术治疗
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于明 主任医师

脑血管病,痴呆,帕金森病,头痛,眩晕,癫痫

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:脑血管病,痴呆,帕金森病,头痛,眩晕,癫痫
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赵小辉 副主任医师

皮肤软组织病理诊断 淋巴造血肿瘤诊断 泌尿系统病理诊断 呼吸头颈病理诊断

好评 98%
接诊量 54
平均等待 -
擅长:皮肤软组织病理诊断 淋巴造血肿瘤诊断 泌尿系统病理诊断 呼吸头颈病理诊断
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徐心耕 主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 8
平均等待 30分钟
擅长:待完善
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患友问诊

科普文章

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带,但从专科医生的角度来讲,不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本,可以一定程度缓解症状,尤其是症状比较轻,疝块比较小的疝气,但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候,建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察,保守治疗。6个月以上,尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿,无法手法复位,则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口,然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气,同时避免了传统手术大切口的可能性。

#先天性脐疝#脐疝
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视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

新生儿脐疝治疗多久能好,不能一概而论。有的用时短,有的比较长。

对于较小的脐疝,直径小于1.5cm,多数2岁以内可以随着发育腹壁的增强而自愈。鉴于婴幼儿脐疝很少发生嵌顿,所以多数建议先予非手术治疗法,用胶布贴敷疗法,取宽胶带将腹壁两侧向腹中线拉拢贴合来防止疝块突出,并且使脐部处于无张力状态,以致脐环位置逐渐的愈合闭锁。每周更换胶布1次,如果胶布皮炎,可改用腹带适当的加压包扎。

如果患儿已经超过2岁而脐疝仍然没有自愈,建议手术治疗。手术具体方法是在脐的下方1~2cm处作弧形切口,游离皮瓣,呈两侧腹直肌前鞘,切开腹白线和疝囊;如果没有完整疝囊,则切开腹膜,还纳肠管,切除疝囊,于疝环口缝合腹膜切缘,横形缝合腹横筋膜,再纵向缝合腹白线以及闭脐环,修复腹壁的薄弱区域,最后将保留脐孔的皮瓣按原位进行缝合。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气患者日常生活中要注意以下几点:

第一、注意休息,不要剧烈地活动,避免腹腔压力增加。比如在婴儿期不要把孩子裹得太紧,或让孩子过早地站立、行走,避免肠管下坠,形成疝气。

第二、避免孩子哭闹、咳嗽、便秘等剧烈运动。尽量减少奔跑或久站、久蹲,要经常平躺休息。如果患有咳嗽,要及时在医生指导下吃药物,避免咳嗽加剧。尽量避免大声哭闹或咳嗽,防止腹压升高。

第三、在饮食方面要注意多吃易消化和含纤维多的食物,以保持大便通畅。如果孩子出现大便干燥的,应该及时采取通便措施,不要让孩子用力解大便或者在马桶上蹲太长的时间。对于有些疝气患儿,要适当锻炼,增强体质,促进肌肉发育。

第四、一旦出现嵌顿,肠管或内容物无法回纳腹腔的时候,要及时到医院就诊。

#先天性脐疝#小阴茎#脐疝
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1.唐氏综合症的患儿可以有特殊的面容,一般在出生时即可表现明显,头围小,枕廓扁平,眼距宽,眼裂小,眼外肶上斜,内肶赘皮,外耳小,舌头伸出口外,流涎较多。
 
2.其次的症状是智力落后,比较突出,而且是最严重的表现,表情呆板,语言发育迟缓,开始学说话的平均年龄可以延迟到4~6岁,7岁时不能上普通的学校。上弱智学校启智。智商测定一般在25~70,随着年龄增长,与同龄儿童相比还会逐渐下降。
 
3.运动发育迟缓  患者抬头、翻身、坐立、行走均比较晚,通常在两岁方会走路,平时通过训练可进行简单的运动,如穿衣、吃饭等,但动作笨拙,不协调,步态不稳,需要养育者耐心的反复训练。
 
4.生长发育落后  身材矮小,骨龄滞后,韧带松弛,四肢关节可过度弯曲,手指粗短,小指向内弯曲,成年身高通常小于1.5米。
 
5.有特殊的皮肤纹理    一般1/2患者有通贯掌,2/3以上患者atd角增大,小指常短粗且内弯,1/3患者仅有一条指皱纹。
 
6.大约有50%的患儿常伴有先天性心脏病。脐疝,小阴茎和隐睾等也较多见,容易患各种感染性疾病,白血病的发生率也增高10~30倍,性发育延迟。如存活到成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆的症状。
 
7.患儿做染色体的检查,结果为染色体结构畸变,为21号染色体畸变。
#脐疝#先天性脐疝
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第一、主要诱因:婴儿哭闹、直立、咳嗽或运动时因腹腔压力增加而使脐部肿块突出,肿块大小因脐环缺损大小和腹腔压力大小而不同;患儿安静或卧位时脐部突出肿块可消失。

第二、主要症状:脐部可回复性半球形或圆形肿块,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现。用手指指端压迫突出部,脐疝很容易回复。1 岁以下婴儿,脐疝直径大多在 1-2cm 以内,年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,直径可达 3-4cm。肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非为创伤所致。

第三、并发症:较少,很少发生嵌顿(发生率小于 1%)。

治疗方案如下:

  • ① 婴儿脐疝绝大多数可自愈,可随着年龄增长,腹肌发育,脐环逐渐缩小而闭合。多数在 1-2 岁内自愈,个别在 3-4 岁自愈。因此 2 岁前,除非嵌顿,可观察等待。2 岁以上,如脐环大小没有改变,可考虑手术。
  • ② 急诊手术绝对指征:观察过程中发生罕见的脐疝嵌顿绞窄、肠穿孔、疝囊皮肤破裂、内脏脱出等并发症。
  • ③ 手术的相对指征:观察期间,脐环没有缩小、症状持续存在或有脐环缺损增大者,结合家族史和父母意愿可作为手术相对指征。
  • ④ 脐疝修补术后并发症较少,但仍有可能发生局部感染、脐疝复发、内脏损伤。切口感染是脐疝复发的诱因。
#脐疝#先天性脐疝
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最近科室有个在保温箱呆了一个月的小宝宝,他的脐部上突然顶了个"小包块",这个"小包块"就是脐疝

脐疝是新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷,尤其早产儿,出生体重较低的宝宝多见。

面对这个"小包块"家长们也是非常的忧心。---"医生,怎么办呢?这个脐疝会一直存在么?什么时候会好,能自己吸收吗?会不会影响吃奶吗?......"

其实新生儿脐疝一般在宝宝哭闹时突出,安静后可自行回纳或轻度按揉之后消失,皮肤正常。脐疝突起或回纳时,宝宝是没有痛苦的,也不会"卡住"。

脐疝绝大多数多能自行愈合,等宝宝 1 岁左右腹肌逐渐发达,多数脐疝逐渐缩小终于闭合,预后良好。

但是有些情况下,需要及时就医。脐疝的自愈可能性与脐环大小有关,脐环直径 1cm 左右,不做任何处理均能自行闭合;2 岁以下暂不处理,2 岁以上脐疝仍是较大未见缩小者可考虑行手术修补。脐环大于 2cm,特别是有增多趋势者,建议早期进行修补术。

#脐疝#先天性脐疝
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脐疝是最常见的一种脐部疾病,婴儿发病率较高,尤以早产儿、低体重儿好发。随着年龄的增长,发病率逐渐下降。脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。

临床表现

一般小儿无症状,均因亲属发现小儿脐部隆突而求医。在哭闹、排便及咳嗽等使腹内压增加时,脐部突出增大,安静入睡后,突出缩小或消失。手指伸入脐内,可清晰探明坚韧的脐环直径。

 

治疗

1.非手术治疗  随小儿年龄增大,脐周围的组织逐渐加固.脐环逐渐缩小、消失。多数小儿在生后2年内,脐环自然关闭。因此,绝大多数脐疝不需治疗而可自然痊愈。对婴儿,可适当按摩腹直肌,也可置患儿于仰卧位,辅助患儿抬头收腹,也可用脐疝带包裹腹部减小张力,有利于脐环缩小及消失,但应注意保护脐部皮肤以免摩擦破溃、感染。

2.手术治疗  对于2岁以下的患儿,只有脐环直径大于2cm以上,始可考虑手术治疗。一般脐疝经非手术治疗到2—3岁以后,脐环直径仍大于0.8cm者,才是手术治疗的相对适应征,可择期行手术治疗。只有个别嵌顿或不能还纳的脐疝需急诊手术。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

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