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镇江市江滨医院睾丸雄激素生物合成障碍专家

简介:

江苏大学附属医院(镇江市江滨医院),创建于1936年,前身是江苏省立医政学院附属医院,至今已有87年的历史,为江苏省卫健委直管医院、全市唯一的省属高校直属附属医院,承担医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院占地面积132亩,医用建筑面积18万平方米,核定床位1500张,年诊疗人次170余万,年出院病人6.5万人次。医院为国家卫健委冠脉诊疗及心律失常介入培训基地、脑卒中筛查与防治基地,国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验机构,胸痛、心衰、房颤三大标准版中心通过国家认证。心血管内科为国家级临床重点专科,中医科为全国综合医院中医药工作示范单位。拥有肿瘤科、普外科、消化内科、内分泌代谢科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、儿科、医学影像科等16个省级临床重点专科,妇产医学、新生儿医学为省妇幼健康重点学科,皮肤病学为“十四五”省医学重点学科建设单位,重点专学科数量和质量位居全市前列。医院在职职工2236人,其中医生人数达到678人,研究生学历占比75.8%;护理人员1014人,本科及以上学历占比89.5%;人才结构深入优化,床医比1:0.45,床护比1:0.67。目前共有博士117人,拥有省部级人才团队2个,省部级人才31人,市级人才148人;拥有高级职称600人,其中教授9人,副教授55人;博导22人,硕导112人。医院积极履行社会责任,半个多世纪以来,累计派出援藏29人、援疆10人、援陕86人、援非27人。一批批医援队员,传承大爱,使命在肩,用实际行动诠释着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。医院开展本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等医学教育和培训,是江苏大学临床教学基地,与第一临床医学院实行一体化管理,现有4个学系,24个2级教研室,13个3级教研室。医院为江苏江滨医疗集团核心医院,共有成员单位10家;牵头成立镇江市胸痛救治联盟、新生儿危急重症救治联盟等5个市级专科专病联盟;先后与镇江及周边20余家医院建立对口协作关系。医院充分发挥全市首家互联网医院的技术优势,线上线下相融合,提供优质高效的互联网诊疗服务,并积极推进“互联网+医联体”建设,先后建立8家互联网医院接诊点。医院获得全国改善医疗服务示范医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国临床合理用药示范基地、江苏省平安示范医院、江苏省医院医保工作先进医院、省属高校部门决算先进单位等多项荣誉,荣膺亚洲医院管理奖、镇江市市长质量奖等多项奖项,荣登2022届中国医院竞争力地级城市医院HIC60强,连续两年在国家卫健委公立医院绩效考核中获评A等级,位居全国前列,领跑全市三级公立医院。风正潮平,自当破浪扬帆。江大附院将始终坚持以人民健康为中心,紧扣高水平、研究型、国际化一流大学附属医院、一流三甲综合医院建设目标,全面推进医院高质量发展,不断增强人民群众看病就医获得感,为健康中国建设贡献力量。男性性腺功能减退男性性腺睾丸功能损害导致精子生成和/或雄激素分泌障碍的综合征。,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

徐萍 主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。

好评 99%
接诊量 4392
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。
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常明 主任医师

呼吸系统:反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、 消化系统:牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、消化不良、 新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、儿科各种急诊急救等。

好评 99%
接诊量 2421
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统:反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、 消化系统:牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、消化不良、 新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、儿科各种急诊急救等。
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陈永良 副主任医师

胆囊结石。各种皮肤肿块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等

好评 100%
接诊量 2437
平均等待 15分钟
擅长:胆囊结石。各种皮肤肿块,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等
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罗鸣 主任医师

急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,各种贫血等的治疗的诊治。

好评 99%
接诊量 256
平均等待 15分钟
擅长:急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,各种贫血等的治疗的诊治。
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俞力 主任医师

糖尿病治疗,特别是胰岛素泵的强化治疗;各种甲状腺疾病,减重治疗及其他营养相关疾病

好评 100%
接诊量 458
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病治疗,特别是胰岛素泵的强化治疗;各种甲状腺疾病,减重治疗及其他营养相关疾病
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王济芳 主任医师

内分泌代谢疾病的常见病及疑难问题。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:内分泌代谢疾病的常见病及疑难问题。
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曹兴兵 副主任医师

脊柱科相关疾病,微创手术治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱科相关疾病,微创手术治疗
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陆益龙 主任医师

贫血 淋巴系统疾病 白血病

好评 98%
接诊量 75
平均等待 15分钟
擅长:贫血 淋巴系统疾病 白血病
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华佳 副主任医师

产科麻醉,老年患者麻醉,疑难危重患者的围术期管理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:产科麻醉,老年患者麻醉,疑难危重患者的围术期管理
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于明 主任医师

脑血管病,痴呆,帕金森病,头痛,眩晕,癫痫

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:脑血管病,痴呆,帕金森病,头痛,眩晕,癫痫
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患友问诊

症状:睾酮素低;疑问:如何补充睾酮素,有无副作用。患者女性
18
2024-10-25 13:22:36
睾酮素水平偏高,无其他不适。患者女性
56
2024-10-25 13:22:36
患者因睾丸生精能力差寻求治疗,已做相关检查,结果正常,寻求药物治疗及恢复时间咨询。患者男性39岁
69
2024-10-25 13:22:36
40岁男性,询问多维元素片适用年龄和功效,以及缓解肌肉疲劳的可能性。患者女性
26
2024-10-25 13:22:36
患者因肾虚导致精力不济、性功能下降,询问是否有产品可以帮助改善情况。患者女性
15
2024-10-25 13:22:36
35岁患者咨询关于睾酮激素的问题,想了解年龄与睾酮激素的关系。患者女性
49
2024-10-25 13:22:36
患者怀疑激素六项检查结果中的睾酮水平异常,担心参考值不准确,并询问之前使用的芬吗通和达英35是否影响结果。患者女性17岁
47
2024-10-25 13:22:36
体力下降,睾酮水平低。患者女性
17
2024-10-25 13:22:36
睾酮检查异常,咨询药物治疗及生活习惯。患者男性34岁
13
2024-10-25 13:22:36
患者26岁,阳痿,验血显示睾酮激素低,经常腰酸、乏力、性欲减退、手脚冰凉。咨询用药及购买问题。患者女性
46
2024-10-25 13:22:36

科普文章

#雄激素低下#周围血管病
32

男人冬天手脚冰凉,是虚吗?#医学科普

不再热爱运动,是什么原因?#羊说运动

#雄激素低下
123

三、睾酮制剂的用药方法以及“得⋯失”评估

对于中老年男性,睾酮治疗可改善健康,增加性欲与性功能,增加肌肉组织体积与力量,对骨组织也起 著有益作用。但是,在年龄超过 50 岁忠者可能诱发红细胞增多症,加重睡眠呼吸暂停的症状,加重前列腺增 生症及前列腺癌。

红细胞增多症能增加血液粘度和降低脑血流,年龄超过 50 岁,红细胞增多可认为是中风的危险因素,尤 其有潜在血管疾病存在时。另外,雄激素诱导产生内皮素、血管平滑肌和血小板血栓素 A 受体等等,也增加

中风危险性。 雄激素可加重转移性前列腺癌患者的病情,减少前列腺内睾酮及双氢睾酮水平在治疗前列腺增生症及前列腺

癌时可起到部分作用。在青年人中,使用大剂量的雄激素同临床前列腺癌发展有关,因此,在前列腺癌或有 症状的前列腺增生症患者中,不能使用睾酮。

目前国内使用的睾酮制剂有丸剂如安雄(40mg/粒)、甲基睾丸素(5rag/片)等,还有丙酸睾酮(25rag/

支)和十一酸睾酮制剂(2som【g/支),可以用于注射治疗.

四、关于病人随访

对于超过 60 岁的人用药前应该常规进行血常规、性激索、血脂、前列腺特异性抗原等榆测。对于长期用 药者应该进行随访:

(1 )第一年,每 6 月肛诊一次,60 岁以上患者第一年每 3 月肛诊一次。

(2 )治疗前,先确定红细胞比积的基线,在 2 周、4 周、3 月和一年分别测定,增幅大于 4%提示慢性 酞氧或睡眠暂停,有必要进一步评估。

(3 )测定血清甘油三脂、总的血脂,HDL 和 HDL 基线值,3 月后再测一次。

(4 )治疗时,要评估血清总的和游离睾酮水平。取样时间为口服药后 2~3 小时,经皮肤给药后 3~5 小时, 肌肉注剁后 3~5 天,埋植睾酮珠后】~2 周,在改变药物剂量之前,需测睾酮血清水平,以防过量。

(5 )每次赢肠指诊前测 PSA,以后每年一次。评估 PSA 的增速,与基线值比较,每次增加 2.0ng/ml 或

二年之间增加 0 (6 )如怀疑前列腺病变,可行真肠超声或前列腺活检。

二、雄激素缺乏的诊断
严重雄激素缺乏患者,症状特征明显,较易诊断,中老年男子的症状表现在以下几个方面:(1)精神: 疲劳:工作能力降低;注意力不集中;情绪不佳;睡眠障碍。(2)性方砸:性欲冲动减少;阳痿;性欲
丧失。躯体症状:便秘;皮肤萎缩;骨骼关节疼痛。(3)血管疏缩症状:出汗;潮热;心悸;(4)骨 质密度:研究发现。65。76岁之间男子的骨质密度与游离睾酮之间有弱的、但却是显著性的正相关。说明睾酮 水平可能影响骨质密度。(5)情绪和精神心理方面:“中年危机”(40—50岁):性功能不满意、婚姻破裂、酗 酒、易怒、情绪不稳、体能、疑病、担心死亡、工作不称心、自信心下降。中老年男子的睾酮低下可引起一一般的情绪和认知方面的问题。 但是不太严重的成人患者,即便是有经验的男科专家要作出明确诊断也比较困难。要诊断雄激素缺乏,测定血清睾酮值是必要的。但临床医生要明确影响血清睾酮测定值的生理因素,昼夜变化可影响性激素的分泌, 早上睾酮分泌的水平相对较高,而下午与晚上则较低,这些昼夜变化随着人的衰老而减弱:大多数正常值范围 均属检测上午标本建立起来的,因此,睾酮必需在一个合适的血标本中测定。
目前PADAM症状评分表可以简单、快捷地对症状进行评估。中老年男子部分雄激素缺乏自我评定表包括体 能问题、血管舒缩症状、精神心理特点、性方面的问题如果总得分如下,您可能有男性更年期症状,因此,可 能部分雄激素缺乏,应看医生治疗。体能症状+血管舒缩症状≥5分,精神心理症状≥4分,性方面的症状≥8 分,在医疗临床中,我们可以将上述症状评分作为一个常规武器,根据症状的提示,结合实验室检测,采取治疗 性诊断的方法,如,通过口服睾酮制剂,观察症状有无改善,然后判断诊断是否成立,决定是否进一步治疗。

一、老年人睾酮代谢的特点

老年人中睾丸 Leydig 细胞及脑垂体、下丘脑内分泌功能存在较大的个体差异。但是,总体而言,老年人睾酮代谢相对弱于青、壮年。老年男性睾酮代谢的第一个特点是睾酮分泌的节律性(早晨分泌量最大,夜间 分泌量最低)不如青年人明显。hCG 刺激在老年人体内引起的睾酮水平升高幅度较年轻人为低,GnRH 刺激引起的 LH 水平升高亦呈现出同样趋势;这些改变使老年人睾酮节律性分泌特征减弱甚至消失。40—70 岁男性人群 中,血清 LH 与 FSH 基础水平轻微升高,之后急剧下降,LH 释放频率亦降低。老年人催乳素水平中等程度降 低,血清雌二醇(E2 )和雌酮(E1 )及雌酮硫酸盐水平保持恒定。

老年人睾酮代谢的第二个特点是生物活性睾酮水平显著降低。笔者研究发现,我国中老年人游离睾酮水平随着年龄的增加而显著降低,与男性更年期症状相关。目前国内外研究认为,其原因主要是老年人睾酮合成能力随着年龄增加而逐渐衰退,以及性激素结合蛋白(SHBG )增高导致血浆中游离睾酮降低。睾酮合成能力降 低加之 SHBG 水平增高,使生物活性睾酮水平降低,使雌激素对靶器官作用加强,其可能为老年人乳腺增生症的原因。在前列腺增生患者,雌二醇水平升高与睾酮卡目关,DHT 并未随年龄增长降低,而慢性病患者 5-DHT 水平偏低。

二、雄激素缺乏的诊断

严重雄激素缺乏患者,症状特征明显,较易诊断,中老年男子的症状表现在以下几个方面:

  • 精神: 疲劳:工作能力降低;注意力不集中;情绪不佳;睡眠障碍。
  • 性方砸: 性欲冲动减少;阳痿;性欲丧失。
  • 躯体症状: 便秘;皮肤萎缩;骨骼关节疼痛。
  • 血管疏缩症状: 出汗;潮热;心悸;
  • 骨质密度: 研究发现。65-76 岁之间男子的骨质密度与游离睾酮之间有弱的、但却是显著性的正相关。说明睾酮 水平可能影响骨质密度。
  • 情绪和精神心理方面: “中年危机”(40—50 岁):性功能不满意、婚姻破裂、酗 酒、易怒、情绪不稳、体能、疑病、担心死亡、工作不称心、自信心下降。中老年男子的睾酮低下可引起一一般的情绪和认知方面的问题。

男性从 50 岁开始体内具有生物活性的游离睾酮每年以 1.2%和以白蛋白结合形式的睾酮,每年以 1,O%下降, 相反,无活性的性激素结合球蛋白结合睾酮每年以 1.2%增加.睾酮的分泌昼夜节律也随着衰老而改变.近年来由内 分泌、男科专家和老年医学专家对性激素生理与男性衰老的影响作了大量调查研究分析,男性进入更年期后有生物活性的游离睾酮下降会出现虚弱,亚健康、老年男性部分雄激素缺乏症、高脂蛋白血症、性功能障碍、潮热、 盗汗、体力运动减退,认知能力改变,工作耐力降低,骨质疏松,睡眠质量降低.但因为雄激素的改变影响着全身新 陈代谢,心理功能和生活质量,故很难区分其因果关系.它和女性的绝经期卵巢萎缩血浆雌激素下降和卵泡性激素升高 相比,男性生殖系统则无这种明显变化.所以目前对男性更年期的定义一致公认是“随着年龄增长,男性生殖系统功 能降低,性激素水平下降,男性化程度和生殖能力减低,新陈代谢也会改变?以上变化可以有渐进性的和突变性的西 种故男性更年期和女性绝经期不同,男性应该称男子部分雄激素缺乏综合征,目前在国际老年健康会议上专家们 取得一致意见用性激素来预防衰老和治疗更年期综合症是有益的。

一、老年人睾酮代谢的特点

老年人中睾丸 Leydig 细胞及脑垂体、下丘脑内分泌功能存在较大的个体差异。但是,总体而言,老年人 睾酮代谢相对弱于青、壮年。老年男性睾酮代谢的第一个特点是睾酮分泌的节律性(早晨分泌量最大,夜间 分泌量最低)不如青年人明显。hCG 刺激在老年人体内引起的睾酮水平升高幅度较年轻人为低,GnRH 刺激引 起的 LH 水平升高亦呈现出同样趋势;这些改变使老年人睾酮节律性分泌特征减弱甚至消失。40—70 岁男性人群 中,血清 LH 与 FSH 基础水平轻微升高,之后急剧下降,LH 释放频率亦降低。老年人催乳素水平中等程度降 低,血清雌二醇(E2 )和雌酮(E1 )及雌酮硫酸盐水平保持恒定。

#卵巢雄激素分泌过多#局限性脱发#睾丸雄激素生物合成障碍
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雄激素是普遍存在于男性体内的一种激素,对于男性的发育有至关重要的作用,但有一部分男性患者雄激素分泌过多,大家比较担心的是如何降低男性患者体内的雄激素,实际上降低男性患者雄激素水平分为两个方面。

第一,首先要根据个人体内雄激素分泌过多的严重程度来判断,如果男性患者只是轻微的雄激素分泌过多,实际上是没有必要治疗的,因为男性患者本身雄激素就要比女性患者多,而轻微的高于正常值并不会对身体造成危害,可以采取保持良好的生活方式,进行体育锻炼,保持良好的心情,饮食健康,需要劳逸结合,避免过度的劳累、应酬、吸烟、饮酒等,通过积极的预防相信雄激素轻微偏高的水平会逐渐恢复到正常。

第二,对于男性雄激素分泌过多比较严重的情况,这时是需要针对性用药治疗的,比如雄激素过多引起了患者出现雄激素性脱发,雄激素过多分泌导致患者性欲亢进,也有雄激素过多分泌导致患者面部痤疮以及前胸后背严重痤疮,这些情况都是需要治疗的,脱发的患者可以口服非那雄胺片,性欲亢进的患者给予针对性抑制治疗,而痤疮的患者也需要降低雄激素同时给予缓解痤疮的外用药以及中成口服药。

总结,通过以上分析,对于男性患者雄激素分泌过多,需要根据情况对症治疗,平时在饮食上可适当吃一些豆类食品,比如黑豆、黄豆、豆制品、豆浆等,这些食物有助于降低雄激素,但是也有一小部分雄激素高的患者需要手术治疗才可以达到治疗目的。

女性雄激素偏高在临床上非常的多见,引起它的原因有很多,比如多囊卵巢综合征,胰岛素抵抗,单纯性高雄激素血症以及其他相关的内分泌系统疾病等等。对于女性雄激素偏高应该怎么办?在临床上有很多患者咨询过我,今天我就来为大家解读一下女性雄激素偏高的具体解决方案。

 

药物的治疗

可以采用中西医结合治疗的方法,选用一些抵抗雄激素的药物,比如黄体酮,雌激素,孕激素等等,中药多选用一些补益肾气的药物,比如杜仲,牛膝,淫羊藿,巴戟天等等。

 

控制体重加强减肥

在一般情况下肥胖会引起代谢综合征的发生,从而影响到卵巢功能的障碍,身体就会出现雄激素偏多的情况,并且也会出现胰岛素抵抗,因此,肥胖的患者雄激素偏高的情况比较多见,这样看来,控制体重才是改善雄激素偏高的重要因素之一。

 

手术治疗

因为雄激素是因为卵巢功能障碍所导致的,临床上多见的就是卵巢的肿瘤和多囊卵巢,如果患有这两种疾病导致的雄激素偏高,那么,首先建议的就是手术治疗,并且多囊卵巢个数较多囊肿较大,那也许手术是最好的治疗方法,虽然很多患者难以接受,但是这是一种不错的选择方案。

 

保持良好的生活习惯

戒烟戒酒,避免熬夜,不吃油腻辛辣刺激性食物以及油炸类食品,避免劳累焦虑,生活压力,工作压力,环境压力等等。

 

总结,相信做到以上所说的这些方法,雄激素偏高的情况就能够改善,先选择保守治疗,在万不得已的情况下选择手术治疗,希望通过以上文章的学习,能够帮到您!

#睾丸雄激素生物合成障碍
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雄性激素含量较高的食物:

  • 通过食用含有锌元素等物质的食物,可以增加人体内的雄性激素,如猪肝等动物内脏以及牛羊肉之类的肉类。
  • 除去一些锌元素含量丰富的食物外,还有墨鱼和生蚝等水产品、蔬菜类的韭菜、以及豆制品等也可以增加人体内的雄性激素。
  • 可以补充雄性激素的水果零食等有瓜子、榛子、以及葡萄等富含维生素的食物。

增加雄性激素期间的注意事项:

  • 患者在治疗雄性激素分泌缺失期间,禁止吸烟饮酒、尽量避免刺激性的食物或其他刺激源的刺激。
  • 治疗期间还需要进行合理且营养的饮食,并且要保证充足的睡眠。
  • 患者可以按照医嘱服用一些可以调节激素平衡的药物,来刺激体内雄性激素的分泌。
  • 患者还可以通过每日的运动来促进雄性激素的分泌,从而提高体内的雄激素水平,在进行力量训练的过程中,会促进雄性激素的分泌。

男人之所以拥有独特的魅力,就是在于拥有旺盛的雄性激素,它可以维持身体的正常运转,也为男性提供源源不断的生命源动力。

 

而随着年龄的增长,身体代谢会变得越来越慢,从而导致男性雄性激素越来越少,让男人面临各种各样的健康问题,导致疾病缠身。

 

 

  
雄性激素“枯竭”的男性!9个表现压根“藏不住”,占得越少越

 

1、全身乏力,整天无精打采;

 

2、睡眠困难,经常失眠,做梦;

 

3、食欲不振,不思饮食,消化系统疾病;

 

4、全身酸痛,肌肉僵硬,气喘吁吁;

 

5、注意力不集中、爱发脾气,记忆力下降;

 

6、x欲降低,总是草草了事;

 

7、“将军肚”明显,胖的没有弧度;

 

8、经常尿频,尿急,夜尿增多;

 

9、头晕眼花,做事力不从心;

 

以上信号都是男性雄性激素缺乏导致的,医学上也成为“男子更年期综合征”。或者“雄激素缺乏综合征”,若占3个以上,说明体内雄激素缺乏越严重,一定要及时补充,避免被疾病缠身。

 

 

  
男人雄性激素下降,多种疾病会“破门而入”!

 

男人体内的雄性激素,除了让男人保持阳刚之气,还为身体的神经、免疫系统、心血管提提供“保护屏障”,一旦雄性激素缺乏,会严重影响男性的健康安全。

 

雄激素缺乏的男性,很多往往会伴着体型的变化,比如“将军肚”明显,“肥头大耳”等,除此以外,还会增加糖尿病、骨质疏松等疾病,此外,雄性激素不断减少,也会导致男性性功能障碍,给夫妻生活带来很大困扰。

 

 

  
如何激活雄性激素呢?关键在于补肾

 

从中医角度讲,要想提高雄性激素,关键在于补肾,肾主藏精,为我们的身体提供源源不断的能量,肾强,则雄性激素更旺盛。

 

而中医自古主张,“药补不如食补”,我们可以选一些补肾效果好的食物,按照一定比例调配好,用开水冲泡后饮用,坚持每天喝,提高雄性激素,让你男人味十足。

 

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