西南医科大学附属医院创建于1950年8月，位于四川省泸州市，是四川省卫生健康委员会直属三级甲等综合医院。服务于川渝滇黔四省市结合区域近6000万群众。医院现有忠山、康健中心两个院区，忠山院区占地面积238亩，建筑总面积17.5万平方米，康健中心院区占地面积538亩，一期完成建筑面积18.3万平方米，两个院区获批编制床位4200张，设有临床、医技科室65个，2022年全年门急诊244.2万余人次，出院13.4万余人次，手术4.5万余人次，是集医疗、教学、科研为一体的综合性临床教学医院。医院有职工近4600人，其中专业技术人员4200余人，博士、硕士1500余人，高级职称600余人，省级学术和技术带头人12人、后备人才77人，享受国务院政府特殊津贴专家22人，天府名医7人，教育部“新世纪优秀人才支持计划”1人，四川省突出贡献优秀专家15人，省卫生健康首席专家3人，省卫生健康领军人才5人，担任省级医学会主任委员、候任主任委员及副主任委员58人，全职引进外籍专家9人。医院拥有PET-CT、MicroPET-CT、3.0T磁共振、256层螺旋极速CT、直线加速器、DSA、SPECT、全飞秒激光近视治疗仪、3D腹腔镜等价值约18.5亿元的现代化医疗仪器设备，并建有区域首间复合手术室。医院不断推进医疗技术国际化，推动亚专业蓬勃发展。1967年成功开展断臂再植术；1979年成功开展心内直视术；1980年成功开展同种异体肾移植术；2004年成功开展四川省首例连体婴儿分离术；2005年成功开展四川省首例同种异体心脏移植手术。2007年成功开展第二例心脏移植术，该患者是四川省同种异体原位心脏移植手术后存活时间最长的纪录保持者。近年来相继开展了各种微创外科手术、脑卒中筛查与防治、人类辅助生殖技术、人工耳蜗置入、异基因造血干细胞移植等先进技术。医院于2010年获批开展人工授精术（IUI），2012年获准开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术（IVF-ET，俗称试管婴儿技术），2017年获准开展产前诊断技术。2018年，成功开展首例异基因造血干细胞移植术。2020年，成功开展首例体外膜肺氧合（ECMO）技术。医院是国家“高级卒中中心”和“中国胸痛中心”，国家标准化代谢性疾病管理中心，国家日间手术试点医院，先天性结构畸形救助定点医疗机构，国家首批罕见病诊疗协作网成员医院，川渝滇黔结合区域危急重症及疑难疾病诊疗中心，全国人工肝及血液净化技术示范中心，甲状（旁）腺疾病规范化诊疗示范基地，四星数字化医院。医院现有临床医学、麻醉学、医学影像学、医学影像技术、医学检验技术、康复治疗学、儿科学、眼视光学、健康服务与管理、精神医学等10个本科专业，有院内外博士、硕士研究生导师500余人。2023年7月，临床医学学科位列ESI全球学科排名前1%，学科排名第1831位，百分比排位31.30%。临床医学为硕士学位授权一级学科和博士专业学位授权点，临床医学专业、麻醉学专业为国家级特色专业，临床医学专业为国家级一流本科专业建设点、四川省应用型本科示范专业、四川省课程思政示范专业，医学检验专业为国家级一流本科专业建设点，康复治疗学、麻醉学专业为四川省一流本科专业建设点。临床医学专业在四川省应用型示范专业验收中被评为优秀，临床医学院被评为四川省教育先进工作集体。拥有1个国家级大学生校外实践教学基地、1个国家级卓越医生教育培养计划试点项目、首批国家临床教学培训示范中心、1门国家级一流课程、11门省级一流课程、14个四川省专科医师规范化培训基地、4个省级重点（建设）学科、9门省级精品开放（资源共享）课程、3门省级应用性示范课程、2门省级“课程思政”示范课程、3门省级双语教学课程、3个省级教学团队、1个省级实验教学中心；全国首批“中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地”、全国首批住院医师规范化培训基地（27个专业基地），“国家级新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地”。截至2022年，医院学子在全国大学生生命科学创新创业大赛中获得特等奖一次，在全国高校健康管理情景模拟沙盘竞赛中获得特等奖一次，在全国高等医学院校临床技能大赛中获得西南西北赛区特等奖一次、一等奖七次；全国二等奖三次、三等奖五次。医院在2021年度复旦版《中国医院排行榜》西南地区医院综合排行榜上排名第14名；2022年度中国医院科技量值排行榜（STEM）中共有24个学科上榜。医院现有5个国家临床重点专科，9个四川省临床重点专科。4个四川省重点（培育）学科、四川省医学重点学科（实验室）26个、四川省中医重点专科1个。医院拥有2个四川省重点实验室（核医学与分子影像、代谢性血管疾病）、4个四川省临床医学研究中心（神经外科、出生缺陷、肾脏疾病、糖尿病与代谢病）、四川省院士（专家）工作站、四川省骨科置入器械研发及应用技术工程实验室、四川省临床疾病分子诊断工程技术研究中心等省级科研与转化平台。同时，医院成为同位素及药物国家工程研究中心，生物靶向药物国家工程研究中心共建工程单位。脑血管病项目入选国家发改委疑难病症诊治能力提升工程。近五年，医院在国家自然科学基金重点项目、外青项目上均取得突破，现有省部级及以上在研科技项目200余项；以第一作者或通讯作者发表SCI、北大中文核心期刊等代表性论文2000余篇，研究成果发表于Lancet、theNewEnglandJournalofMedicine、Naturebiomedicalengineering、Radiology、ChemicalSocietyReviews等高质量期刊；以第一完成单位获得省部级及以上科技成果奖20余项，参研获得国家科技进步二等奖、教育部高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）二等奖等科研成果奖。截至目前，医院以第一完成单位获得四川省科技进步奖一等奖5项。医院不断加强国际交流与合作，持续性派选医护人员赴海外留学、访学、研修和参会等，并通过邀请国内外专家学者来院讲学、技术指导，提升医院医疗质量和科研水平。医院积极吸引高精尖优的外籍医学人才来院工作，自2017年起，先后全职引进了前德国妇产医院协会主席A.T.Teichmann教授在内的，来自德国等国共计9名外籍专家。与德国埃尔朗根纽伦堡大学、波恩大学、海德堡大学、英国赫尔大学、日本金泽医科大学、昭和大学、香港理工大学、澳门大学、澳门科技大学等建立了稳定的学术往来和友好合作关系。医院始终以“提高人民群众的卫生与健康水平”为己任，在公共事件、突发应急抢险中，如：抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情、抗震救灾、煤矿瓦斯爆炸、抗击非典等处置中，积极履行社会责任，展现出极强的危重症救治能力和医院担当。=展望未来，医院将高举中国特色社会主义伟大旗帜，以“实现健康中国战略”的重大部署为指引，以人民健康为中心，沿着医院高质量发展的道路，努力建设成为西部高质量教学研究型医院及高水平区域医学中心！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。