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青岛市市立医院脑软化专家

简介:

青岛市市立医院始建于1916年,是一所拥有107年悠久历史,辖本部、东院、西院、市皮肤病防治院、徐州路院区5个院区,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、疗养于一体,市属规模最大的综合性三级甲等医院,是山东省综合类别区域医疗中心。2022年8月,成为康复大学直属附属医院。集团现有职工5025人,78名国际专家、28名国家级主委副主委定期来院工作,自我培养国务院特贴专家、泰山学者、省部级突贡等专家41名,青岛市领军人才、拔尖人才、优秀学科带头人等市级专家158名,形成了脑科中心泰山学者团队、心脏中心国际标准诊疗团队、各专科急危重症诊疗团队等一大批有影响力的人才队伍。编制床位4092张,发展规模进入全国前30强。门急诊量位列全国第74名,手术量位列全国第64名,技术难度系数CMI名列全省第六位。在国家三级综合医院绩效考核中,名列全国第103名,实现历史性飞跃。现有山东省临床精品特色专科1个、山东省医药卫生重点专业7个、山东省临床重点专科17个,青岛市A类重点学科5个、B类重点学科16个,青岛市专科质控中心18个、青岛市临床研究中心5个、青岛市重点实验室4个。学科科技影响力位居中国医院科技量值百强榜第89位,上榜数量连续7年位居全省第四。拥有全球最先进的第四代达芬奇机器人、ROSA机器人、PET-CT等高端设备,获准开展人类辅助生殖技术,成为卒中、胸痛、心衰、房颤、高血压等国家级专病中心,挂牌消化道肿瘤、辅助生殖、呼吸康复等国家级临床基地,入选了全国罕见病诊疗协作网,TAVR、3D打印、数字导航、左心耳封堵术、人工智能等一大批新技术领先。搭建了国家重大科技专项研究、国家干细胞临床研究、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等高端平台,国家自然基金等科研立项、中华医学科技进步奖等科研成果、SCI等高水平论文成倍增长,两次站上了中华护理学会的最高领奖台。作为国家首批住院医师、全科医师等规范化培训基地,挂牌成为山东大学非隶属附属医院,成为青岛大学直属附属医院,以优异成绩通过教育部临床教学认证,步入国家高等医学教育的行列。创新推进城市公立医院改革,组建城市医疗集团推动分级诊疗,推出了绩点制绩效分配、医疗标准化建设、智慧医疗建设、药品耗材精准管理等一系列改革行动,取得了一大批改革成果,在全行业树立了标杆和典范。出色完成了2018年上合峰会和2019年海军成立70周年医疗保障任务,形成重大活动医疗保障“市立标准”,成为国家应急救治体系建设的范例。集团将秉承“服务百姓、奉献社会”的宗旨,贯彻“改革、创新、发展”的理念,传承百年的历史文化底蕴和良好的社会信誉,坚持人才引领、技术进步与内涵发展的指导方针,构筑高质量发展新体系,立足胶东半岛,以世界眼光、国际标准,努力建设国际水准的医学中心、员工爱戴的温馨家园、患者信赖的品质医院。市立医院(集团)本部:位于胶州路1号,青岛市市立医院的发祥地。始建于1916年,时称新町医院,1919年建成普济医院,1922年普济医院与新町医院合并,改称胶澳商埠普济医院,1931年定名为青岛市市立医院。院区占地面积4.4万平方米,建筑面积6.57万平方米,编制床位1250张。设有42个专业科室,设备先进,拥有3.0T核磁共振系统(MR)、1.5T核磁共振系统(MR)、64层螺旋CT、16排SPECT、直线加速器、数字化x线摄影系统(双板DR)、综合性平板探测器血管造影系统(DSA)、高档数字化钼靶乳腺机、全自动生化分析仪、高档彩色多普勒超声诊断仪、超声电子支气管镜、超声电子胃镜、超高清电子胃肠镜、荧光显微镜、高清电子腹腔镜、电子关节镜、电切镜和超声刀等微创手术设备系统等先进设备,能够广泛开展冠心病、脑血管病介入手术、超声刀肿瘤消融术、关节镜、显微外科微创手术、复合杂交手术等各种高难度手术。市立医院(集团)东院:位于东海中路5号,该址前身为核工业部疗养院,2006年9月门诊病房楼一期工程投入使用;2018年4月门诊病房楼二期工程建成并投入使用,拥有国内最先进、承重量最大的直升机停机坪,可满足空中医学救援和转运的需求。院区占地面积9.2万平方米,建筑总面积20.2万平方米,编制床位2500张,设有43个专业科室,设备先进,拥有3.0T核磁共振系统(MR)、1.5T核磁共振系统(MR)、256层螺旋CT、64层螺旋CT、16排SPECT、直线加速器、数字化x线摄影系统(双板DR)、复合手术室DSA、综合性平板探测器血管造影系统(DSA)、全自动生化分析仪、高档彩色多普勒超声诊断仪、眼底造影机、超声电子支气管镜、超声电子胃镜、超高清电子胃肠镜、荧光显微镜、3D电子腹腔镜、高清电子腹腔镜、电子关节镜、电切镜和超声刀、神经外科手术机器人系统、颌面外科手术导航系统等微创手术设备及多关节等速肌力测试系统等先进设备,能够广泛开展冠心病、脑血管病介入手术、超声刀肿瘤消融术、关节镜、显微外科微创手术、复合杂交手术等高难度手术。市立医院(集团)西院位于市南区朝城路2号甲,始建于1904年,德国政府在威廉街(太平路)建立胶济铁路青岛医院,1920年改称青岛铁路医院,2004年移交青岛市卫生局管理,2017年市卫计委党委同意医院加挂青岛市市立医院西院区牌子。2020年11月27日市卫健委党组宣布市第九人民医院正式并入市市立医院(集团)管理,实施一体化建设。2021年12月21日青岛市卫生健康委员会同意青岛市第九人民医院转型为三级老年病医院,更名为青岛市老年病医院,作为青岛市老年病研究所挂靠单位,成为全市首家以老年医学为特色的市级三级专科老年病医院。院区占地面积7609.31平方米,建筑面积18232.88平方米,编制床位342张,实际开放床位446张。设置心脏内科、呼吸内科、消化内科、干部保健科、临床心理科、康复科、全科医学科、老年医学科等临床科室22个,药剂科、检验科、放射科、物理诊断科等医技科室6个。配备核磁共振、DSA、CT、DR拍片机、奥林巴斯内窥镜及彩超等先进设备。致力于促进老年健康服务体系建设,满足全市及周边老年人多层次、多样化健康养老服务需求。市立医院(集团)皮肤病防治院始建于1936年,位于青岛市市南区安徽路21号,隶属于青岛市市立医院(集团),是山东省内三级甲等医院隶属的规模最大的公立皮肤性病专科医院。皮肤科被评为“山东省临床重点专科”“青岛市医疗卫生重点学科”,皮肤病理专业被评为“青岛市特色专科”。拥有皮肤性病专业人员47人,设有皮肤内科、皮肤外科、性病科、皮肤病理诊断室、激光美容治疗中心、光疗中心、理疗室、化验室等特色专业科室。设立皮肤病理诊断、皮肤激光美容、皮肤外科、银屑病、性病、变态反应性皮肤病、真菌性皮肤病和麻风病等8个学组,在本部和东院区分别设有皮肤科门诊。拥有国内先进的激光治疗仪器设备、病理诊断设备、皮肤外科手术室和皮肤性病化验室,能够开展皮肤科常见病和疑难危重疾病的诊疗救治,特别在皮肤外科及激光美容治疗方面具有领先优势。脑软化通常是指脑部组织因缺氧和缺血所引起的胶质细胞完全丧失,还有可能是脑肿瘤手术后或者脑挫伤所造成的脑组织神经元丧失,脑血栓、动脉痉挛、脑出血、脑循环功能障碍等,脑,手术治疗,药物治疗,颅脑外伤,颅脑的血管病,颅脑肿瘤,无,头颅磁共振,动态脑电图,血和脑脊液检查,。

李光文 主治医师

擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、血管炎、骨关节炎、血管炎等治疗

好评 99%
接诊量 4.1万
平均等待 2小时
擅长:擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、血管炎、骨关节炎、血管炎等治疗
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卢恕来 主任医师

龋齿,牙髓炎,根尖炎,牙龈炎,牙周炎,牙体缺损,牙齿美白,口腔溃疡,口腔扁平苔藓,白斑、红斑,白色念珠菌感染、粘液腺囊肿、天疱疮、类天疱疮、单纯疱疹、带状疱疹、舌炎、唇炎、口炎、口角炎、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病、药物过敏性口炎、白血病、再障、血小板减少性紫癜、牙龈瘤、口腔癌、癌前病变等口腔粘膜病的诊治。

好评 99%
接诊量 225
平均等待 15分钟
擅长:龋齿,牙髓炎,根尖炎,牙龈炎,牙周炎,牙体缺损,牙齿美白,口腔溃疡,口腔扁平苔藓,白斑、红斑,白色念珠菌感染、粘液腺囊肿、天疱疮、类天疱疮、单纯疱疹、带状疱疹、舌炎、唇炎、口炎、口角炎、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病、药物过敏性口炎、白血病、再障、血小板减少性紫癜、牙龈瘤、口腔癌、癌前病变等口腔粘膜病的诊治。
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景惠荣 副主任医师

1、结直肠与胃肠良恶性肿瘤。消化器官如胃肠及肝胆功能紊乱如消化不良等的调理指导与治疗。 2、乳腺与甲状腺良恶性肿瘤的微创手术治疗。乳腺及甲状腺结节的调理指导与治疗。 3、腹股沟疝与腹壁外科疾病及急腹症外科(如肠梗阻、消化道穿孔、下消化道出血、阑尾炎症及肿瘤等)疾病的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 56
平均等待 2小时
擅长:1、结直肠与胃肠良恶性肿瘤。消化器官如胃肠及肝胆功能紊乱如消化不良等的调理指导与治疗。 2、乳腺与甲状腺良恶性肿瘤的微创手术治疗。乳腺及甲状腺结节的调理指导与治疗。 3、腹股沟疝与腹壁外科疾病及急腹症外科(如肠梗阻、消化道穿孔、下消化道出血、阑尾炎症及肿瘤等)疾病的微创手术治疗。
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李墨农 副主任医师

擅长治疗:勃起功能障碍(阳痿)、早泄、前列腺相关疾病、男性不育及精索静脉曲张、包皮及阴茎阴囊相关疾病、男性泌尿生殖系统肿瘤、生殖器畸形、血精等。 泌尿男科工作20余年,对泌尿男科疑难、复杂病例诊治有一定见解。擅长手术:显微镜、电切镜、精囊镜等微创手术及阴茎假体植入、隐匿阴茎等畸形矫形、包皮手术及包皮扩张、前列腺穿刺等技术

好评 99%
接诊量 508
平均等待 30分钟
擅长:擅长治疗:勃起功能障碍(阳痿)、早泄、前列腺相关疾病、男性不育及精索静脉曲张、包皮及阴茎阴囊相关疾病、男性泌尿生殖系统肿瘤、生殖器畸形、血精等。 泌尿男科工作20余年,对泌尿男科疑难、复杂病例诊治有一定见解。擅长手术:显微镜、电切镜、精囊镜等微创手术及阴茎假体植入、隐匿阴茎等畸形矫形、包皮手术及包皮扩张、前列腺穿刺等技术
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秦俊峰 主治医师

失眠,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症,强迫症。儿童青少年厌学,婚姻情感问题

好评 99%
接诊量 2332
平均等待 15分钟
擅长:失眠,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症,强迫症。儿童青少年厌学,婚姻情感问题
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李军 主任医师

脑血管病 睡眠障碍 认知障碍

好评 -
接诊量 321
平均等待 -
擅长:脑血管病 睡眠障碍 认知障碍
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王昊 副主任医师

待完善

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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曲宝明 主治医师

小儿呼吸,新生儿

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿呼吸,新生儿
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毕迎惠 副主任医师

恶性肿瘤,肺部肿瘤,头颈肿瘤等的放疗,靶向治疗,免疫治疗,生物治疗等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤,肺部肿瘤,头颈肿瘤等的放疗,靶向治疗,免疫治疗,生物治疗等
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孙伟华 副主任医师

擅长各类消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、结直肠癌等的诊治,特别在精准放射治疗及肿瘤的综合治疗方面有丰富的经验。发表SIC论文4篇。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各类消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、结直肠癌等的诊治,特别在精准放射治疗及肿瘤的综合治疗方面有丰富的经验。发表SIC论文4篇。
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患友问诊

脑梗后遗症,颈椎增生,手脚发麻无力。患者女性59岁
12
2024-11-20 01:50:47
患者询问关于母亲脑内枕叶软化灶的情况,以及报告中提到的6mm信号影的意义。患者女性55岁
6
2024-11-20 01:50:47
孩子上初三,学习压力大,想知道有什么食物可以帮助他改善大脑功能?患者男性15岁
17
2024-11-20 01:50:47
宝宝脑部检查发现软化灶,想了解原因和复查情况。患者女性5岁
5
2024-11-20 01:50:47
我最近头部CT检查显示大面积脑软化,之前因脑出血住院,想知道如何治疗和管理?患者男性54岁
31
2024-11-20 01:50:47
五岁半儿童出现发育迟缓和情绪控制不佳,疑与髓鞘化不良有关,求治疗建议。患者男性5岁
42
2024-11-20 01:50:47
我妈妈57岁,总是睡眠不好,7岁时曾经摔倒过头部,最近做了磁共振检查,结果显示有鼻窦炎和脑部软化灶。请问这是什么毛病?需要怎么治疗?患者男性35岁
3
2024-11-20 01:50:47
孩子出生22小时后被诊断为败血症和化脓性脑膜炎,住院治疗后脑脊液改善但糖值低,右丘脑有7毫米软化病灶,可能影响内分泌,右眼有外斜疑虑。患者男性1岁6个月
31
2024-11-20 01:50:47
左手无力,手麻脚麻,有高血压病史,怀疑脑部缺血。患者男性59岁
61
2024-11-20 01:50:47
腔隙性脑梗、脑软化灶、脱髓鞘疾病,询问病情及生活建议患者男性73岁
56
2024-11-20 01:50:47

科普文章

#脑血栓#大脑去皮质状态#颅内静脉窦血栓形成
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脑静脉窦血栓尽管比较少见,但是目前治疗非常明确。治疗相对简单,原则所有医生都知道:

1、首选的治疗方法是抗凝治疗,静脉窦血栓是红细胞聚集、血流淤滞形成,一旦诊断都应该积极的抗凝治疗,不管脑袋里面是不是有出血。抗凝治疗不会增加出血,静脉窦血栓是因为我们血流不通畅,造成脑袋出血,如果我们抗凝情况下血流通畅,脑出血会逐渐好转;

2、如再重一点,抗凝治疗效果不好,我们还可以采取介入治疗的方法,把一根小管子直接放到血栓的部位,用一个很细的导丝把血栓捣碎,捣出一条通路,从血栓里面打溶栓的药物,这样效果会比抗凝好一些。但是仅对抗凝治疗效果不好的病人,或者非常重症的病人;

3、我们还可以采取机械取栓的方法,就是把一根管子放到血栓里面,再从管子放个器械进去,把血栓取出。这是最直接有效的方法,但是手术操作有风险,而且增加费用。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑血栓就是脑动脉局部血管,因为形成的血块把血管堵塞,引起脑组织缺血缺氧坏死,即脑中风、脑梗死。脑血栓是否可以治好,取决于:

1、能不能及时得到治疗

中风之后应该及时去医院,越快越好;

2、脑血栓形成的面积大小

面积越大,治疗效果越差;面积越小,恢复的可能性就越大,可能恢复的更好;

3、关键部位

即使很小的梗塞,可能造成严重的后果,恢复可能就不好;有一些部位即使是比较大的梗塞灶,也可能不会造成严重的后果,会恢复得比较好;

4、与病人的心态有关系

病人心态越好,能够乐观对待病情,同时,病人能够积极配合医生治疗、积极锻炼、积极的康复运动,做力所能及的事,都有助于恢复神经功能。

脑血管堵塞之后,恢复程度跟上述因素有关系。但是脑血栓、脑梗死之后,70%左右的患者会多少留下后遗症,30%左右的患者基本上能够恢复生活自理。

#脑血栓#脑血栓后遗症#大脑去皮质状态
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脑血栓以后因为脑血管梗塞可能会根据梗塞的部位不同,会有不同的后遗症,比较容易被我们关注到的是日常生活当中最容易关注的:

1、偏瘫是最常见的脑血栓后遗症,即通常所说的脑中风、半身不遂,一侧肢体的肌力减退甚至完全动不了,还有伴有同侧肢体感觉障碍,比如冷热不知、疼痛感觉不到,有的还有同侧的视野缺损,即有一半的视野看不到;

2、比较容易关注到的是失语,即可以发声,但是不能组织语言或者语言很笨拙不流利,也不能用准确的词和句子来表达自己的意思等等,属于运动性失语。还有一种失语是能够用语言表达,但是听不懂别人说的话,也理解不了什么意思,答非所问自说自话,叫感觉性失语。还有看见一个东西能说出它是用来干什么的,但是叫不出它的名字,叫命名性失语;

3、精神运动性障碍,即受伤以后发现这个人,发生了人格的改变,或者消极悲观或者异常的兴奋还有郁郁寡欢的、精神萎靡的、容易受激惹的;

4、其他一些不太典型的症状比如头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、心悸、多汗、步伐不稳等等,属于不典型的症状,这些都可能是脑血栓后的后遗症状。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑血栓实际上就是脑血管病,就是脑血管堵了以后引起神经细胞的缺血、缺氧,导致神经细胞坏死引起的,所以治疗要针对病因治疗。最主要的四大原因如下:

1、血管本身因素引起,如血管狭窄、血管上面有斑块、血管上面有夹层,有一部分肌纤维发育不良,这方面就属于血管本身疾病引起的血栓;

2、血流动力学改变,有时候如果合并有严重的血管狭窄,或心脏有三度房室传导阻滞和阿-斯综合征,病人由于血流灌注不足、低血压休克或麻醉以后低血压引起,导致脑血栓形成;

3、血液成分的改变,临床上见最多的高血脂、高血糖、同型半胱氨酸增高这些因素都可以加重动脉硬化;

4、全身系统疾病引起的,比如血液病或有遗传性红细胞增多症所引起。

所以针对脑血栓的治疗就是找到病因以后,采取针对性的个体化治疗,称为精准医疗。比如血管有狭窄,可能针对血管来进行治疗;如果血脂高,代谢出现的问题,可能要针对代谢方面来治疗。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑内发生血栓,可以简单抗栓,但是当脑内血管形成血栓,特别是急性血栓形成的时候,大家一定要引起重视。

如果突然出现嘴巴歪、口齿不清,或者是一侧肢体无力,说明脑内发生急性血栓,此时不要在家里等待,一定要赶紧就医,医生会进行静脉溶栓治疗,进行静脉溶栓以后,新形成的血栓就可以被药物化解,溶开以后,症状会完全恢复。但是可能很多病人没有意识到这点,延误最佳治疗时间才来就医,静脉溶栓有时间要求,在发病后三小时之内来到医院溶栓成功的机会非常大,但是超过六小时来到医院很可惜,溶栓治疗已经无效果,此时还可以选择其他抗栓药物,比如阿司匹林抗血小板或者氯吡格雷抗血小板,这类药物非常多。

同时还可以使用其他药物,主要根据病情来定,如果是心脏问题引起的房颤血栓,选择抗凝药物。综上所述,必须因人而异选择治疗方法,但是仍然要向大家强调,当出现血栓事件时,一定要尽快就医,早来一分钟可能就能挽救 190 万个脑细胞。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑袋里面有血栓,并不是大脑本身形成血栓,血栓一定是来源于客观因素,如来源于心脏,有心脏房颤的病人心脏就形成血栓,血栓可跑到脑内血管,所以血栓由脑外而来。也有可能血栓是在大脑中慢慢长成,但血栓并非自然长成,如患有高血压、糖尿病,特别是高血压和糖尿病,或高血脂没有控制好的时候,血脂就会在脑内血管上慢慢堆积起来,形成血脂斑块,当血脂斑块堆积到一定程度的时候,就会阻断血流,使非常多的血小板在该位置聚集,如同手出血一样,出血位置会有血栓形成达到止血目的,在血管中,因为动脉有粥样硬化斑块,此时血小板停留在该位置,为保护血管内皮,保护同时逐渐聚集形成血栓,脑中的血栓就是这样形成。

但是形成微小血栓,不用太过担心,可能到一定年龄脑动脉硬化如同树枝一样,树的末梢肯定供血较差,此时形成微小血栓,造成腔隙性脑梗死,大家不用太担心。但是前提是有基础病情况,如高血压、糖尿病、高血脂者,必须控制好病情,未控制好病情则容易形成血栓。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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临床上,脑血栓常称为脑梗死,脑梗死患者的饮食应该注意什么,总体原则是脑梗死患者应该采取低盐低脂、丰富维生素的饮食。

建议患者应少食动物脂肪,比如动物的内脏、猪油或肥肉。同时建议患者少食甜食或油炸类的食物,多食清淡食物,新鲜的蔬菜、水果,多服用豆制品和鱼虾类食物。

脑梗死患者应多饮水,建议患者早晨起床后先饮用一杯水再进行活动,这样可减少患者的血液黏稠度,有利于血液循环,减少脑梗死的复发。脑梗死患者应当注意戒烟、限酒,切勿暴饮暴食。

脑梗死患者应怎样进行运动锻炼,建议患者在三餐后半个小时到一个小时的时间可开始运动锻炼,每次运动半个小时到一个小时左右为佳,通过有规律、循序渐进的饮食运动和方式的调理,可对脑梗死进行较好的预防和治疗。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

#大脑去皮质状态#小脑前下动脉血栓形成
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脑血管介入治疗以后 24 小时内护理是非常重要的,具体如下:

  • 如果病人长期卧床,不活动,容易出现肢体的褥疮;
  • 应该及时要肢体适当的活动,防止下肢血栓形成;
  • 及时翻身拍背,防止坠积性肺炎的发生;
  • 增加营养,因为有的病人得血栓以后,病人本身不愿意进食,或因为有球麻痹不能进食,这时候再给一些脱水药,年龄大的人很容易导致离子紊乱,这些都影响病人的预后,所以对病人来说,营养的护理是非常重要的。

脑血管病急性期治疗是非常重要的,目前全国在开展绿色通道。绿色通道是一体化让病人从发病通过 120 转运到医院以后,整个院内形成一个非常快速的通道。一般病人从住院到静脉溶栓时间要求在 6 小时以内,所以病人在发病到医院的时间里,如果发病 2 小时以内能给及时给药,大部分病人预后是非常好的。但从发病到用药时间如果超过了 4.5 小时,很多溶栓药不可以用。所以我们一定要及早救治,并且到医院尽快决断,尽快治疗。

#大脑去皮质状态#小脑前下动脉血栓形成
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脑血栓的介入治疗是最近一、二十年新兴发展起来最快的一种科学。脑血栓介入治疗分为急诊介入治疗和择期介入治疗。

病人发生脑梗死,在脑血栓刚堵上,还没有完全发生坏死之前,做血管再通治疗,叫急诊介入治疗。血管再通有介入的方法,也有药物的方法。目前最共用的国产药物是尿激酶,进口叫 RTPA,这两种药是目前治疗急性脑梗死最有效的药物。

但是国际公认的 RTPA 溶栓时间窗是 4.5 小时以内,最好是发病 3 小时以内,这是溶栓效果比较理想的,主要针对于小血管病情比较轻的患者。但大血管堵塞比较严重的患者,往往溶栓效果不太理想,我们可以用机械的方法,就是介入治疗,在动脉内放一个导丝或者取栓器,把血管打通。

原来是在动脉狭窄基础上,可以用球囊或支架的方法把血管打通,这种急性治疗对很多大血管病人效果更好,时间窗可以略延长。目前国际上认为时间越短越好,现在有一部分病人可以延长到 24 小时或更长时间,但是对于重症患者,时间就是生命,时间就是健康,大家一定要牢记。

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