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胜利油田医院幼年型特发性关节炎专家

简介:

胜利油田中心医院始建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复于一体的三级甲等综合医院。医院是国家高级卒中中心,专注于儿童慢性关节炎等结缔组织病的诊疗,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。医院设有专门的儿童关节炎诊疗中心,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院拥有众多高级职称专家和硕士研究生导师,以及享受国务院政府特殊津贴的专家,为患者提供全方位的诊疗方案。在儿童关节炎等疾病的治疗上,医院已取得显著成果,多次获得国家级、省级荣誉,是患者信赖的医疗机构。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

殷鹏 副主任医师

擅长鼻息肉,鼻窦炎,过敏性鼻炎,儿童腺样体肥大,慢性扁桃体炎,鼻窦炎,鼻息肉,成人鼾症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,尤其擅长耳显微外科相关疾病及眩晕相关疾病,常规开展鼓膜修补、中耳胆脂瘤、各型听力重建手术

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擅长:擅长鼻息肉,鼻窦炎,过敏性鼻炎,儿童腺样体肥大,慢性扁桃体炎,鼻窦炎,鼻息肉,成人鼾症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,尤其擅长耳显微外科相关疾病及眩晕相关疾病,常规开展鼓膜修补、中耳胆脂瘤、各型听力重建手术
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刘文军 副主任医师

骨质疏松

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李国强 副主任医师

关节外科运动医学科

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擅长:关节外科运动医学科
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井源 副主任医师

老年内分泌,糖尿病及急慢性并发症,高血压,冠心病,慢阻肺,电解质紊乱,肺部感染,脑梗塞后遗症等

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擅长:老年内分泌,糖尿病及急慢性并发症,高血压,冠心病,慢阻肺,电解质紊乱,肺部感染,脑梗塞后遗症等
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张庆民 副主任医师

肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、恶性淋巴瘤、胃肠道肿瘤、神经系统肿瘤、生殖系统肿瘤等恶性肿瘤的化疗及综合治疗;尤其是肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、胃肠道肿瘤治疗

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擅长:肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、恶性淋巴瘤、胃肠道肿瘤、神经系统肿瘤、生殖系统肿瘤等恶性肿瘤的化疗及综合治疗;尤其是肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、胃肠道肿瘤治疗
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段晓华 副主任医师

妇产科感染性疾病 ,宫颈病变,围产期保健,妊娠期糖尿病的管理,产后盆底肌功能修复等

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擅长:妇产科感染性疾病 ,宫颈病变,围产期保健,妊娠期糖尿病的管理,产后盆底肌功能修复等
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孟媛媛 副主任医师

痴呆,帕金森

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宋强 主任医师

心脏外科,血管外科疾病。

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李楠 副主任医师

癫痫

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崔永胜 副主任医师

待补充

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患友问诊

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2024-09-18 20:25:42
18岁男孩患有滑膜炎,膝盖有积液,打蓝球后会疼痛,已有三年,平时不打球基本没事,想了解如何治疗和管理。患者女性
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孩子经常关节痛,疑似生长痛,想了解如何调理改善。患者女性
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女儿9岁,跑步时脚痛,关节痛,想咨询是否可以服用钙片。患者女性
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11岁儿童,体重100斤,血友病性关节炎,半月板磨损,关节疼痛,咨询氨糖软骨素是否适合儿童使用。患者女性
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10岁儿童脚面发麻胀感,不疼,持续两年,曾做骨科检查和CT,核磁提示炎症,疑似幼儿特发性关节炎。患者男性10岁
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2024-09-18 20:25:42
小宝最近总是说膝盖疼,尤其是晚上睡觉前和早上起床时更明显,走路和跑步也变得困难了。请问医生,这可能是什么原因?患者女性7岁
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类风湿关节炎患者,想了解治疗药物的主要功效及使用注意事项。患者女性
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2024-09-18 20:25:42
孩子11月髋关节疼痛,新冠感染后左髋关节疼痛,B27阳性,C3C4补体偏低,睡眠抖动,无脑电图异常。患者男性17岁
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2024-09-18 20:25:42

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接上篇。第二天风湿大夫看的特别细致,说感觉不是神经的问题,还是孩子腿部局部的问题,说B超看不细,要是滑膜炎要做核磁,但是核磁不好约,孩子还要吃镇定药,等约到估计孩子病都好了。我问会不会是特幼性关节炎,他说这要6周以上再不好,才开始怀疑这个病现在可以回家休息,少走路。我们想了想,大夫见的多那就回家观察吧。刚要出医院门,最后一项结果出来了,我一看有一项叫“肿瘤坏死因子”高了一倍,突然感觉天旋地转,眼泪止不住流,想着孩子会不会有啥事……突然开始各种脑补……当妈的真的是,操碎了心……又排队复诊找大夫看,大夫看了一眼说没啥事,回家休息就行。我说这个指标这么吓人高了一倍啊。大夫说,很多感冒发烧的孩子,这个指标比你家还高,这个是一个免疫指标,身体可能有炎症。我听了就开始大哭,悬的心终于放下了。但是孩子已经几天了,走路还这样,不行我又挂了个儿研所的夜班特需骨科,300的挂号费,我觉得看诊的大夫一个字能走五块钱吧。进去以后,随便摸了摸,看了看说像滑膜炎。我问抽血指标检查指标啥的,他一看不是他们科室开的单子,就让我去问开单子的诊室,这里真的是内心一万个无语😑不过我们想,花钱买个心安吧,孩子要是一
幼年特发性关节炎,祸不单行伴股骨头坏死
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挂凳子上的麻麻西塔
给俩宝做奶油冰棍,比小布丁还好吃!奶香浓郁,孩子特喜欢,自己做特别干净,再也不用去外面买了!
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