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红房子,红房子医院,复旦妇产医院,上海红房子,上海红房子医院蚕蚀性角膜溃疡[Mooren溃疡]专家

简介:

复旦大学附属妇产科医院,由中国首家妇产专科医院——西门妇孺医院发展而来,是美国人MargaretWilliamson于1884年捐资创办。因创建时英文名为MargaretWilliamsonHospital,被广大市民以及患者亲切地称为“红房子医院”,多次被评为上海市文明单位,2017年,获评全国文明单位。百余年以来,妇产科医院在中国妇产科奠基人之一王淑贞教授以及几代妇产科人共同努力下,规模不断扩大,学科发展迅速,培养并造就一大批专家学者。目前,妇产科医院亚专科齐全,学科发展平衡,人才梯队完善,是集医疗、教学、科研于一体的全国知名的三级甲等专科医院。在各级政府及领导的关心下,2009年起杨浦院区(沈阳路128号)投入使用。两院区总占地面积65亩,建筑面积84600余平方米,核定床位820张。医院医疗技术力量雄厚,拥有在职正高职称专家91名,副高职称专家148名,博导39人、硕导61人。年门诊量高达170万人次,住院病人7.4万人次。各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一,细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴感染,自身免疫因素,外伤,以及全身性疾病引起,角膜,除去致病外因,消灭致病微生物,对症治疗,无,避免吃辛辣刺激和生冷的食物,裂隙灯检查,角膜病灶刮片检查,。

王凌 主任医师

胎停,习惯性流产,保胎,不孕症,妇科内分泌疾病(包括卵巢早衰,多囊卵巢综合征,经前期紧张症,月经失调,更年期综合征等);尤其擅长中西医结合治疗。

好评 -
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:胎停,习惯性流产,保胎,不孕症,妇科内分泌疾病(包括卵巢早衰,多囊卵巢综合征,经前期紧张症,月经失调,更年期综合征等);尤其擅长中西医结合治疗。
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谢锋 主任医师

外阴、阴道、宫颈HPV感染、癌前病变及早期癌的规范化诊断和保留子宫微创治疗,未生育女性宫颈病变和重度炎症的个体化治疗。宫腔镜微创诊治不孕症、习惯性流产、宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下肌瘤等宫腔病变。

好评 100%
接诊量 1109
平均等待 2小时
擅长:外阴、阴道、宫颈HPV感染、癌前病变及早期癌的规范化诊断和保留子宫微创治疗,未生育女性宫颈病变和重度炎症的个体化治疗。宫腔镜微创诊治不孕症、习惯性流产、宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下肌瘤等宫腔病变。
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董晶 副主任医师

宫腔及宫颈疾病的诊治,宫腔镜,leep,激光,聚焦超声,阴道镜

好评 100%
接诊量 857
平均等待 15分钟
擅长:宫腔及宫颈疾病的诊治,宫腔镜,leep,激光,聚焦超声,阴道镜
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朱蔚敏 主治医师

阴道炎症,宫颈炎症,不孕症, hpv感染,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰。霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,支原体感染

好评 100%
接诊量 1328
平均等待 1小时
擅长:阴道炎症,宫颈炎症,不孕症, hpv感染,多囊卵巢综合征,月经失调,卵巢早衰。霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,支原体感染
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陈秀英 主治医师

妇产科常见疾病的诊断和治疗,尤其是内分泌相关疾病。如卵巢早衰,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,月经失调,妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,宫颈病变,早孕,围产医学以及产后保健等。

好评 100%
接诊量 140
平均等待 30分钟
擅长:妇产科常见疾病的诊断和治疗,尤其是内分泌相关疾病。如卵巢早衰,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,月经失调,妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,宫颈病变,早孕,围产医学以及产后保健等。
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曹远奎 副主任医师

下生殖道癌前病变的诊断治疗,宫腔疾病的诊断治疗。擅长阴道镜,激光,leep刀,肛门镜,宫腔镜手术

好评 100%
接诊量 631
平均等待 30分钟
擅长:下生殖道癌前病变的诊断治疗,宫腔疾病的诊断治疗。擅长阴道镜,激光,leep刀,肛门镜,宫腔镜手术
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刁雯静 副主任医师

宫颈、阴道、外阴炎症,以及癌前病变的诊治,宫腔占位的诊治

好评 100%
接诊量 229
平均等待 1小时
擅长:宫颈、阴道、外阴炎症,以及癌前病变的诊治,宫腔占位的诊治
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肖凤仪 副主任医师

宫颈癌前病变、阴道、外阴上擅长:皮内病变、外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓等妇科常见疾病的诊断和治疗。阴道镜检查、激光、LEEP、宫腔镜检查和手术等。

好评 100%
接诊量 749
平均等待 30分钟
擅长:宫颈癌前病变、阴道、外阴上擅长:皮内病变、外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓等妇科常见疾病的诊断和治疗。阴道镜检查、激光、LEEP、宫腔镜检查和手术等。
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汪清 主任医师

宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔粘连,子宫纵隔,节育环嵌顿,剖宫产切口缺损,剖宫产切口妊娠 诺舒去内膜治疗月经过多 宫颈癌前病变LEEP治疗,阴道镜检查早日发现宫颈癌及癌前病变。 性病治疗

好评 100%
接诊量 3307
平均等待 1小时
擅长:宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔粘连,子宫纵隔,节育环嵌顿,剖宫产切口缺损,剖宫产切口妊娠 诺舒去内膜治疗月经过多 宫颈癌前病变LEEP治疗,阴道镜检查早日发现宫颈癌及癌前病变。 性病治疗
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钮玉洁 主治医师

早孕期血液检查及B超解读,根据早孕期B超预产期计算,产检化验结果解读,妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估,围产期保健,B超提示胎儿结构畸形的分析等

好评 100%
接诊量 238
平均等待 15分钟
擅长:早孕期血液检查及B超解读,根据早孕期B超预产期计算,产检化验结果解读,妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估,围产期保健,B超提示胎儿结构畸形的分析等
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患友问诊

蚕蚀性角膜溃疡是一种严重的眼部疾病,可能导致视力丧失。角膜移植是目前最有效的治疗方法之一,通过替换受损的角膜来恢复视力。
50
2024-09-18 20:17:26
4岁2个月的蚕豆病儿童,家中有多种中药,想知道哪些可以使用,如何正确用药?
23
2024-09-18 20:17:26
83岁患者,蚕食性角膜溃疡,咨询他克莫司滴眼液和其他眼药水的使用问题。患者女性
44
2024-09-18 20:17:26
我被诊断为蚕食性角膜溃疡,近期药快用完了,想知道是否需要继续使用他克莫司和露达舒?患者女性62岁
59
2024-09-18 20:17:26
患者向医生咨询并请求开具蚕蛾公补片的处方,医生在确认患者没有药物过敏史及肝肾功能问题后,为其开具了两盒的处方。
56
2024-09-18 20:17:26
父亲患有蚕食性角膜溃疡,使用眼药水效果不佳,医生建议使用他克莫司治疗。患者男性68岁
50
2024-09-18 20:17:26
患者有蚕食性角膜溃疡,想知道是否必须手术,已经用了他克莫司一个礼拜,缺口小了,担心手术,想先用药观察一段时间。
28
2024-09-18 20:17:26
蚕食性角膜炎患者咨询用药与生活建议。表现疼痛、畏光流泪等症状,可能是自身免疫性疾病。咨询药物治疗与生活建议。患者女性
65
2024-09-18 20:17:26
老妈患有蚕食性角膜炎,之前使用枸橼酸钠维生素C眼药水,担心无法继续使用,想知道是否有替代药物和后续治疗建议。患者女性68岁
36
2024-09-18 20:17:26
父亲眼睛痛,诊断为蚕食性角膜溃疡,视力模糊,用药后症状缓解,担心病情恶化。患者男性50岁
64
2024-09-18 20:17:26

科普文章

蚕食性角膜溃疡应用妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗,严重时还需考虑手术治疗。

蚕食性角膜溃疡属于少见疾病,发病率较低,可引起眼睛异物感、畏光、流泪等症状。确定后可应用糖皮质质激素类药物治疗,如妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液,可抑制炎症和异常的免疫反应。

为了预防感染,可应用左氧氟沙星滴眼液治疗,降低感染风险。蚕食性角膜溃疡持续加重,还需考虑手术治疗,如结膜切除术、板层角膜移植术等,具体手术方式要根据实际情况而定。在治疗过程当中要遵医嘱用药,注意眼部卫生,避免强光刺激眼睛,定期就医复查。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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