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湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

襄阳市第一人民医院湖北省襄阳市第一人民医院(湖北医药学院附属赛阳市第一人民医院),始建于1949年8月,是一所国家三级甲等综合医院,2010年成为湖北医药学院附属襄阳医院,2011年设立湖北医药学院第四临床学院。医院被授予全国百佳百姓放心示范医院、全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、湖北五一劳动奖状、国家级住院医师培训基地、国际紧急救援中心网络医院、国际爱婴医院等多项荣誉称号,被誉为汉江流域“医学明珠”。医院规模医院现运营一院三区(东院区、西院区、康复院区),高新院区将于今年9月投入使用,东津院区拟于2023年底建成,医院正朝若“一院五区”多院区发展布局迈进。五个院区交通便利,环境优雅,开放床位3000余张。开设47个专科,75个病区,资产总额约28亿元。人才队伍医院现有在职职工3350人,卫生专业技术人员2920人。其中,高级职称人员408人,博士后3人、博士60人、硕士819人,硕士研究生导师91人,正副教授41人。享受国务院、省、市政府津贴和突出贡献中青年专家20人,襄阳“降中名医”19人,襄阳“中医名师”1人。学科建设医院有29个湖北省临床重点专科,是国家级胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国高血压达标中心、国家4星级高级卒中中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、中国糖尿病视网膜眼底病变筛查防治中心、湖北省帕金森病临床研究中心、中华医学会临床药师学员培训中心、生殖医学中心、国家临床药物试验(GCP)机构、国家康复试点工作体系医院、全国健康管理示范基地、国家PCCM规范化建设基地、中国康复医学会重症康复专科培训基地、人工关节3D打印基地、国家级新生儿专培基地、全省综合医院唯一一家儿童早期发展示范基地、鄂西北尿石症防治基地、直肠癌流行病普查培训基地等挂牌医院。医学科研医院建有国家临床药物试验机构、湖北省帕金森病临床医学研究中心、湖北省胎儿复杂畸形精准诊断临床医学研究中心、转化医学中心(中心实验室)、湖北省认知功能障碍动物模型研发与共享平台、人类疾病斑马鱼模型新药筛选襄阳市重点实验室、运动障碍疾病襄阳市重点实验室、胎儿先心病母胎医学研究襄阳市重点实验室、脑血管病临床医学研究中心、精准麻醉临床医学研究中心、肌张力障碍性疾病康复治疗临床医学研究中心、乳腺肿瘤临床医学研究中心、儿童肿瘤临床医学研究中心、慢病护理技术研发与转化重点实验室、儿童心血管疾病临床与基础研究重点实验室、重大神经精神疾病保护中药研究与转化重点实验室。获批国家自然科学基金6项,湖北省科学技术进步奖5项。近五年发表学术论文1219篇,其中SCI论文292篇,专利164项:获批省级项目74项,市级项目91项,承接GCP项目192项。医学教育医院作为湖北医药学院附属医院、第四临床学院,坚持走科教兴院、医教相长之路,是襄阳市首个能授予研究生和留学研究生硕士学位的医院,是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、华中农业大学、武汉科技大学等高校的教学医院。医院目前开设有临床医学、护理学、医学影像学、口腔医学和药学五个本科专业,承担着本科生、研究生和留学生的教学任务,其中临床医学、护理学为湖北省重点学科。襄阳市第一人民医院硕士生导师91人,已毕业本科生2000余人,在院本科生1100余人;在读硕士研究生214人,已毕业研究生176人(含留学生12人):获国家级规培专业基地22个,目前在培学员359人:近五年,规培医师累计结业439人,接收院校实习生逾2700人,接收进修人员527人:获批国继教89项,省继教177项。诊疗设备医院配置有国内领先的高端医疗设备,拥有320排CT、3.0T磁共振、高能直线加速器、PET-CT、128排双源CT、ECT、DSA、DR、全自动生化分析仪、彩色多普勒心脏超声诊断仪、电子超声内窥镜、3D腹腔镜、后装机、高压氧舱等大型高精尖诊断治疗仪器。对外交流医院与武汉同济医院、武汉协和医院、武汉大学人民医院建立战略合作关系,并建立专科联盟24个。充分发挥自身优势,组建由11个成员单位组成的医疗集团,并与58家医疗机构建立长期协作关系,通过技术帮扶、业务培训、远程会诊、资源共享等方式,带动基层医院技术水平提升。积极开展医疗对口支援,承担西藏琼结县人民医院等医院的帮扶工作。医院文化医院坚持党建领航护航,始终高举公益旗帜,秉承“团结、守信、创新、争先”的院训,坚持“科技兴院、质量强院、文化建院、诚信立院”办院理念,牢固树立“人民医院、服务人民”的宗旨,大力实施基础建设、人才建设、学科建设、技术建设、文化建设“五大工程”,构建“全院全员、全心全意、全面全程”的服务体系,持续改进医疗质量和医疗服务,全面推进转型升级,努力实现提质增效。以医院“1235”奋斗目标为引领,以一院五区的建设发展为抓手,蹲厉奋发、笃行不怠,不负韶华,将医院建成政府放心、百姓满意、社会认可、职工幸福、国内知名、省内一流的地市级综合性三甲医院,为服务赛阳经济社会发展、保障人民健康做出积极贡献。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

曹庭家 副主任医师

擅于胸闷,胸痛,心慌,气短,气喘,浮肿,高血压,冠心病,房颤,房速,房性早搏,室性早搏,阵发性室上速,室性心动过速,完全性左束支,完全性右束支,房室传导阻滞,急性心衰,慢性心衰,心肌炎,肥厚型心肌病,扩张性心肌病,心动过速性心肌病,心包炎,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全,二尖瓣、主动脉瓣狭窄的诊治,熟练掌握支架植入术,卵圆孔未闭封堵术,射频消融术。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 1小时
擅长:擅于胸闷,胸痛,心慌,气短,气喘,浮肿,高血压,冠心病,房颤,房速,房性早搏,室性早搏,阵发性室上速,室性心动过速,完全性左束支,完全性右束支,房室传导阻滞,急性心衰,慢性心衰,心肌炎,肥厚型心肌病,扩张性心肌病,心动过速性心肌病,心包炎,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全,二尖瓣、主动脉瓣狭窄的诊治,熟练掌握支架植入术,卵圆孔未闭封堵术,射频消融术。
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何忠时 副主任医师

常见癌症的规范治疗、癌痛治疗,尤其是消化系统的综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见癌症的规范治疗、癌痛治疗,尤其是消化系统的综合治疗
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唐柏林 副主任医师

脑血管病,癫痫,脑炎,脊髓病变,多发性硬化,视神经脊髓炎,帕金森,多系统萎缩,舞蹈症,重症肌无力,面神经炎,周围神经病变,线粒体疾病,肌萎缩侧索硬化及其他神经系统疑难杂症等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,癫痫,脑炎,脊髓病变,多发性硬化,视神经脊髓炎,帕金森,多系统萎缩,舞蹈症,重症肌无力,面神经炎,周围神经病变,线粒体疾病,肌萎缩侧索硬化及其他神经系统疑难杂症等
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黄瓅 副主任医师

头晕、头痛、脑血管病

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:头晕、头痛、脑血管病
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孙艳丽 主治医师

主治医师,具有扎实的理论和丰富的临床经验。擅长于高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、慢性胃炎等慢性病的诊治。

好评 100%
接诊量 1550
平均等待 15分钟
擅长:主治医师,具有扎实的理论和丰富的临床经验。擅长于高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、慢性胃炎等慢性病的诊治。
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郭瑜 主治医师

擅长结直肠癌,痔疮,PPH,肛瘘,肛裂,结直肠炎,便秘等疾病诊疗。

好评 98%
接诊量 60
平均等待 15分钟
擅长:擅长结直肠癌,痔疮,PPH,肛瘘,肛裂,结直肠炎,便秘等疾病诊疗。
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张迅 主治医师

甲状腺乳腺常见疾病诊断治疗及手术;乳腺肿物微创旋切手术,甲状腺结节穿刺活检;乳腺改良根治术、乳腺保乳手术;乳腺癌全程管理(手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗);甲状腺癌根治手术、淋巴清扫、喉返神经及甲状旁腺保护。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 2小时
擅长:甲状腺乳腺常见疾病诊断治疗及手术;乳腺肿物微创旋切手术,甲状腺结节穿刺活检;乳腺改良根治术、乳腺保乳手术;乳腺癌全程管理(手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗);甲状腺癌根治手术、淋巴清扫、喉返神经及甲状旁腺保护。
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詹昆明 主治医师

擅长泌尿外科、男科常见病及多发病的诊治及小儿泌尿外科微创手术

好评 100%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科、男科常见病及多发病的诊治及小儿泌尿外科微创手术
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张海东 主治医师

各种恶性肿瘤的综合治疗尤其擅长胸部肿瘤:非小细胞肺癌、小细胞肺癌、食管癌、胸腺肿瘤化疗,放疗,分子靶向治疗,免疫治疗以及脑转移癌、骨转移癌、肝转移癌的治疗。对肺部结节的诊断与治疗也有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:各种恶性肿瘤的综合治疗尤其擅长胸部肿瘤:非小细胞肺癌、小细胞肺癌、食管癌、胸腺肿瘤化疗,放疗,分子靶向治疗,免疫治疗以及脑转移癌、骨转移癌、肝转移癌的治疗。对肺部结节的诊断与治疗也有丰富的临床经验。
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唐俊 主治医师

乳腺癌的诊断及放化疗、内分泌、靶向治疗;妇科恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的放疗及化疗、免疫治疗的综合治疗。

好评 100%
接诊量 115
平均等待 -
擅长:乳腺癌的诊断及放化疗、内分泌、靶向治疗;妇科恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的放疗及化疗、免疫治疗的综合治疗。
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患友问诊

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
960

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1918

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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