如何预防新生儿听障#耳蜗宝宝 #人工耳蜗 @雅琪（成人耳蜗植入者）

日常生活中哪些迹象提示孩子可能有听力发育落后的问题(上)？

听力是正常的长大以后听力就不会出现问题了吗？(上)

一、什么是新生儿听力筛查？

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿耳聋的最为有效的措施，该项检查实行两阶段筛查。即️出生后48小时至出院前完成听力初筛，未通过者，42天前完成听力复筛；️3个月前完成听力诊断；️6个月前完成听力干预。

二、听力筛查“通过”和“未通过”有什么含义？

“通过”意味着宝宝的耳蜗功能正常，除患有一些罕见的疾病，否则可以判断为宝宝准备听力基本正常。

“未通过”并不意味着宝宝一定有听力障碍，因为外耳道和中耳的因素，如羊水过多、外耳道中的胎脂等也会影响筛查结果。还有筛查时周围环境，宝宝状态等都有可能影响筛查结果。但如果筛查“未通过”，家长应该高度重视，及时复筛。

初筛、复筛均为通过者，需要3个月内完成听力诊断。及早干预，避免延误病情。

三、什么情况下需要做听力诊断？

1、听力初筛、复筛均为通过；

2、新生儿期有高危因素，婴幼儿期疑有听力障碍；

3、言语发育迟缓，疑有听力障碍。

四、目前听力障碍干预有哪些方法？

1、助听器验配：对于听障宝宝，根据听力情况，应早期给予佩戴助听器；

 

2、人工耳蜗植入：对于年龄大于等于1岁的重度及极重度感音神经性听力损失的婴幼儿，均可入选；

 

3、骨锚式助听器；

 

4、听性脑干植入。

 

 

目前我们国家为了消除聋哑，在孩子一出生就会做听力筛查，一般是在出生 72 小时内完成如果没有通过，会告知家长，需在 42 天时做复筛，如果复筛还是没有通过，会告知家长，在三个月左右带孩子到新生儿听力诊断中心做听力诊断。

会有哪些原因导致患儿听力筛查不通过呢，外耳道内羊水、胎脂等分泌物有可能会影响结果，或者筛查环境噪声过大也是有可能的，当然也有非常小部分孩子确实是听力有问题，比如外耳道畸形，中耳听骨链畸形，中耳炎，耳蜗发育畸形等都会实实在在的影响孩子听力。因此，家长千万要注意，该做听力诊断的一定要做。那是不是筛查通过或者诊断没有问题就万事大吉呢，我们家长还需要关注孩子的语言发育情况，如果出现语言发育落后，尽早做听力检查，尽早干预哦。因为会一部分听力问题是迟发的，生下来是好的，但是发育过程慢慢出现听力下降，可能表现为语言不清楚，语言发育落后或者语言进步缓慢等情况。

也有的家长说我孩子虽然听力筛查，诊断都有问题，但是在家里大声刺激孩子都是有反应的，需要处理吗？对大声音有反应说明他能听到声音或者有声感，能听到声音不代表能听清声音，如果听不清声音怎样学讲话呢？听力损伤较轻的孩子可能说话不清楚，较重的孩子可能讲话非常不清楚甚至就不会讲话。

一般建议所有儿童一岁，两岁，三岁做听力检查，因为一到三岁是孩子语言发育关键期，一旦家长疏忽大意，后期补救可能也无法得到理想的效果。

听觉是人类重要的感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力，先天性听力损失是最常见的出生缺陷之一，如不能被及时发现，不但影响儿童（言语和认知发育、教育、就业、婚育）及家庭（沟通障碍、心理、经济负担），还会为社会增加沉重的负担，因此，及早发现、早期干预尤为重要！新生儿听力筛查是发现先天性耳聋的首选手段。

政策要求：

1999 年，我国卫生部中残联等 10 个部委在确定“全国爱耳日”的通知中，明确要求把“新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现，早期干预”。

新生儿听力障碍筛查是依据《中华人民共和国母婴保健法》第 24 条和卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》，《新生儿疾病筛查技术规范》及《新生儿听力筛查技术规范》规定开展的。

什么是新生儿听力筛查？

新生儿听力筛查是指通过耳声发射，ABR 等技术，对大群体的新生儿人群进行客观、快速、无创的听力检测。根据设定的筛选标准，将接受测试的新生儿中患有听力损失可能性比较大的人群筛选出来，从而可以更进一步的诊断和干预。

为什么要进行听力筛查？

发病率高：听力损失是常见的先天性新生儿疾病，普通新生儿病房 0.1%~0.3%，新生儿重症病房 0.2%~0.4%，其中极重度听力损失占 10%~20%。

早期不易被发现：新生儿的多数畸形或者功能异常，往往可以通过医生的常规检查发现，而听力损失则很难通过一般的检测发现，家长因为没有专业的知识或者意识，也很难在早期发现孩子听力障碍。

危害大：患有听力障碍的孩子如果没有及时干预治疗，往往会造成言语障碍，认知、心理情感发育不良（性格内向、孤僻、自卑），学习困难，失去正常社会交往能力，给家庭和社会带来极大的负担。

0～3 个月：

• 对于突然而来的巨响（如关门声、鞭炮、耳边拍手）等有惊觉的表现。

3～6 个月：

• 有声音时寻找声源，如听到妈妈的声音会转头寻找。

6～9 个月：

• 会寻找人和物，如望向讲话时被提及的人或物体。

9～12 个月：

• 能按要求作出反应，如：把手里的东西给我，则会主动把东西递给你。

12～15 个月：

• 能单字表达意思，如：爸、妈、灯、车。

15～18 个月：

• 对隔壁房间或距离较远的呼唤声有兴趣甚至会仔细倾听。

18～24 个月：

• 能运用两个字的词句如爸爸、妈妈、爷爷、狗狗等。

24～30 个月：

• 能表达越来越多的事物。

30～36 个月：

• 能运用简单的词语。