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中国中医科学院望京医院阿尔茨海默病专家

简介:

中国中医科学院望京医院是一所集中医骨伤科临床研究、中医康复、急诊及应急服务于一体的三级甲等中医医院。医院以中医骨伤科临床研究基地和中医康复中心建设为方向,中西医结合,内外兼治,在阿尔茨海默病(AD)等神经系统疾病的治疗上具有显著优势。医院拥有骨伤科、肾病科、脾胃病科、康复科等多个国家临床重点专科,以及中医骨伤科学、中西医结合临床等国家中医药管理局重点学科。医院在AD等神经系统疾病的治疗上,结合传统与现代诊疗技术,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。望京医院将继续秉承“博爱、敬业、继承、创新”的院训,为患者提供优质医疗服务。阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。,该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。,颅脑脊髓肌肉,对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状益智药或改善认知功能的药,1.轻度认知功能障碍(MCI)2.谵妄3.抑郁症4.皮克病5.血管性痴呆(VD)6.帕金森病(PD)7.弥漫性Lewy体痴呆8.额颞痴呆(FTD)9.正常颅压脑积水(NPH)10.AD尚需与酒精性痴呆,颅内肿瘤,慢性药物中毒,肝功能衰竭,恶性贫血,甲状腺功能减低或亢进,Huntington舞蹈病,肌萎缩侧索硬化症,神经梅毒,CJD等引起的痴呆综合征鉴别,1、忌吃油炸类食物;2、忌吃果冻;3、忌吃加工食品。,CT检查血糖血液电解质MRI脑电图,。

田静峰 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
陈广垠 主任医师

擅长中西医结合治疗心脑血管系统(高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心衰、脑梗塞等)、内分泌系统、血液系统(贫血、白细胞减少症、血小板减少症等)、脾虚证、湿证内科疾病,以及男科相关肾阳虚证、阴虚、肝肾两虚,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白);阴茎勃起障碍(性高潮障碍、阳痿、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)和射精障碍,早泄;无精症、弱精症、死精症等男性不育问题。

好评 99%
接诊量 4732
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗心脑血管系统(高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心衰、脑梗塞等)、内分泌系统、血液系统(贫血、白细胞减少症、血小板减少症等)、脾虚证、湿证内科疾病,以及男科相关肾阳虚证、阴虚、肝肾两虚,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白);阴茎勃起障碍(性高潮障碍、阳痿、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)和射精障碍,早泄;无精症、弱精症、死精症等男性不育问题。
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王静 副主任医师

神经精神系统疾病(抽动症、多动症、睡眠障碍等),生长发育迟缓,呼吸系统疾病(腺样体肥大,发烧,咳嗽,肺炎,鼻炎,感冒,反复呼吸道感染等);脾胃病(脾胃虚弱,腹痛腹泻,便秘,积食,厌食,营养不良等);遗尿、青春期月经不调痛经等疾病

好评 95%
接诊量 27
平均等待 2小时
擅长:神经精神系统疾病(抽动症、多动症、睡眠障碍等),生长发育迟缓,呼吸系统疾病(腺样体肥大,发烧,咳嗽,肺炎,鼻炎,感冒,反复呼吸道感染等);脾胃病(脾胃虚弱,腹痛腹泻,便秘,积食,厌食,营养不良等);遗尿、青春期月经不调痛经等疾病
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孙晓红 主任医师

中西医结合治疗脂肪肝、便秘、腹泻及胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等幽门螺杆菌相关疾病;并擅长消化内镜下的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗脂肪肝、便秘、腹泻及胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等幽门螺杆菌相关疾病;并擅长消化内镜下的诊断和治疗。
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张西峰 主任医师

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗

好评 97%
接诊量 1840
平均等待 2小时
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
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王芳 副主任医师

肺结节、甲状腺结节、乳腺结节及癌前病变的防治;肺癌、乳腺癌、胃、结直肠癌、卵巢癌等实体瘤的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:肺结节、甲状腺结节、乳腺结节及癌前病变的防治;肺癌、乳腺癌、胃、结直肠癌、卵巢癌等实体瘤的中西医结合治疗。
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李晓燕 主任医师

擅长中西医结合治疗乙型肝炎、脂肪肝及肝硬化

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗乙型肝炎、脂肪肝及肝硬化
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王强 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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李成武 副主任医师

中西医结合治疗结膜炎、角膜炎、睑腺炎(又叫麦粒肿、针眼)、睑板腺囊肿、玻璃体混浊、黄斑变性、糖尿病眼病等。

好评 99%
接诊量 5571
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗结膜炎、角膜炎、睑腺炎(又叫麦粒肿、针眼)、睑板腺囊肿、玻璃体混浊、黄斑变性、糖尿病眼病等。
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孙卫东 主任医师

擅长微创技术治疗拇外翻、跖痛症、锤状趾、等前足疾病。保守与手术治疗平足症、高弓足、马蹄内翻足等足部畸形;擅长踝关节扭伤骨折、韧带损伤、踝关节失稳的关节镜手术治疗。踝关节骨性关节炎炎的截骨保踝手术与踝关节置换术。 擅长膝关节骨性关节炎分级治疗:早期使用中药、针刀等中医综合保守治疗,中期采用胫骨截骨等保膝手术;重度关节炎采用膝关节单髁(部分)置换、全膝关节置换手术。 擅长关节镜微创治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带撕裂、肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击、踝关节撞击、关节游离体等运动损伤。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长微创技术治疗拇外翻、跖痛症、锤状趾、等前足疾病。保守与手术治疗平足症、高弓足、马蹄内翻足等足部畸形;擅长踝关节扭伤骨折、韧带损伤、踝关节失稳的关节镜手术治疗。踝关节骨性关节炎炎的截骨保踝手术与踝关节置换术。 擅长膝关节骨性关节炎分级治疗:早期使用中药、针刀等中医综合保守治疗,中期采用胫骨截骨等保膝手术;重度关节炎采用膝关节单髁(部分)置换、全膝关节置换手术。 擅长关节镜微创治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带撕裂、肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击、踝关节撞击、关节游离体等运动损伤。
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患友问诊

老人有阿尔茨海默病,想在线上购买甘特露胶囊并使用医保,询问医生是否可行以及注意事项。
58
2024-11-27 11:12:03
我想了解多奈哌齐的用法和注意事项,是否适合我使用?患者女性79岁
32
2024-11-27 11:12:03
我想知道DHA对记忆力和视网膜神经的影响,并寻求改善这方面健康的建议。
18
2024-11-27 11:12:03
患者询问医生关于进口美金刚片和国产美金刚片的区别,并表达了对继续使用进口药物的疑问。患者男性78岁
23
2024-11-27 11:12:03
我想为我母亲购买5盒怡诺思,麻烦您开具处方单。她每天服用2粒,没有不适的反应。请问用药量是否合适?患者女性73岁
32
2024-11-27 11:12:03
我奶奶有糖尿病、阿尔茨海默病和半身不遂等多种基础疾病,目前出现干咳症状,无法自行描述不适,担心后期无法承受病情,想知道是否可以开具Paxlovid的处方?患者女性85岁
6
2024-11-27 11:12:03
我想了解盐酸美金刚片的使用和购买流程,因为我被诊断出患有阿尔茨海默病
25
2024-11-27 11:12:03
患者想购买齐鲁盐酸美金刚口溶膜用于治疗阿尔茨海默病,但在当地药店难以找到,且交通不便,询问医生是否可以开具处方并提供用药建议。患者女性76岁
14
2024-11-27 11:12:03
76岁的患者,最近出现记忆力下降和轻微痴呆症状,询问是否有营养补充剂可以帮助改善。
18
2024-11-27 11:12:03
老人体检报告正常,但最近出现一件事情重复好几天的症状,想了解是否需要用药以及多奈哌齐的用法用量和注意事项。
53
2024-11-27 11:12:03

科普文章

当地时间11月12日,即时神经诊断平台Delphi-MD获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于检测各种情况下的大脑异常。可以为发现大脑疾病提供客观、个性化的治疗方案,或能成为大脑健康的新标准。

 Delphi-MD曾两次被授予“FDA突破性设备认定”,第一次用于检测中风和痴呆风险患者,第二次用于检测正常压力脑积水(NPH)和预测对脑室手术的治疗反应。Delphi-MD平台能准确地更早检测各类大脑异常,包括中风、痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆)、帕金森病、正常压力脑积水、创伤性脑损伤等

最重要的是,Delphi-MD做检查的时候属于无辐射、无痛检查 ,不会对我们的大脑进行一些穿刺检查。说

到这种神经领域相关的“小手术检查”,你可能会想到脑脊液检查和脑血管造影。脑脊液检查可用于检查阿尔茨海默病、癫痫等。关于阿尔茨海默病的脑脊液检查会筛查Aβ42/40、p-tau181/Aβ42、t-tau/Aβ42以及准确的血液生物标志物。局灶性癫痫患者的检查主要包括血液、尿液、脑脊液检查,可以提供诊断及鉴别诊断信息。

此外,神经科常见的帕金森病,发病可能与我们体内免疫炎症有关,临床发现帕金森病患者血液和脑脊液中淋巴细胞数目增多。脑血管造影可用于中风检查,但在起病早期,应注意避免因此类检查而延误溶栓或血管内机械取栓治疗时机。


参考来源

1.QuantalX Secures FDA Clearance for its breakthrough Delphi stimulator, advancing direct brain health diagnosis at the point of care.

2.中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(7): 715-737. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240320-00172.

3.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南 2023[J]. 中华神经科杂志,2024,57(6):523-559. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221.

4.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南[J]. 中华神经科杂志,2022,55(12):1341-1352. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20220411-00289.

5.帕金森病基层诊疗指南(2019年).

#阿尔茨海默病
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AD是什么病?

AD是阿尔茨海默病的英文缩写,又称老年性痴呆,是一种神经系统进行性发展的退行性疾病,具体表现为记忆力减退,持续性认知能力下降以及运动障碍等,并伴随有一系列精神病症状,最终严重影响日常生活能力。

AD的现状

AD发病年龄范围为40岁-90岁,我国50岁以上老年人中痴呆患病率为3%~6%,其中2/3为AD。国内约有700万左右的患者,约占全世界总病例数的1/4,每年平均还有30万中国老年人加入这个行列。随着全球人口老龄化,AD患者的人数快速增加,预计到2030年,我国AD将有1200万人患病,目前AD已成为第四位杀手,极大的危害老年人的生活质量甚至生命健康。

AD的危害

AD,给患者健康带来致命威胁,也给社会和家庭造成沉重的经济和精神负担。重度痴呆的老人中有80%-90%存在自理能力缺陷,需要依赖他人照顾。80%有精神问题,50%有攻击他人的行为,这些问题给照料者带来很多的困难和压力,严重影响了照料者的身心健康。

哪些人易患AD?

老年人:年龄和患病率呈正相关。65岁以上的人群中,每百人中约有6到12人患病,而年龄每增加五岁。患病风险增加一倍。

有家族史的人:

AD有一定的遗传性,特别是发病年龄越轻,越容易有遗传倾向,病人的直系亲属患AD的风险比没有家族史的人大几倍。

其他:女性(老年人中,女性患病的风险远高于男性);低教育水平;患有以下疾病:高血压、高胆固醇血症,糖尿病,脑血管疾病、抑郁症、肥胖症等。

AD的诊断

目前,临床对于AD的诊断主要是通过观察病人临床症状,风险评定以及排除法诊断,具体方法为:

临床症状:医生跟患者及家人交谈,了解病史,来确定这些症状。

痴呆筛查测试:医生会用量表对患者进行筛查,以确定患者是否为阿尔茨海默病。此法为目前临床诊断该疾病的很重要的方法;

体格检查:常规身体检查项目,了解患者具体的整体状态,了解的方面可能和痴呆相关性其他病因,起到一定程度排除其他疾病的作用。

影像学:通过各种影像设备间接的判定,发病的形态和过程,检查费用昂贵,检查出的时间较晚(一般在中后期才能从影像学中看到病变的脑结构),有的有辐射性。

标志物检测:AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP),在发病早期即能检测出来,特异性好(可以区分AD和其他类型的痴呆),跟踪临床治疗进展,检测时间短,费用较低,无创检测(标本为尿液)。AD病人脑脊液或尿液中AD7C-NTP的水平较正常老年对照组明显增加,并与AD的严重程度呈正相关,与年龄无关。AD7C-NTP是一种既能反映AD的病理特点,又具有较高的敏感性和特异性的生物标志物。在AD的早期及时做出临床诊断,将为药物干预或降低AD的发生奠定基础,可大大减轻患者,家庭和社会沉重的精神和经济负担。

AD的治疗

世界阿尔茨海默病协会提出:早发现,早诊断,早干预才是目前治疗AD的最重要的手段。

AD患者的症状分为妊娠症状和精神行为症状。认知症状:指的是记忆、语言、判断、注意力和其他思维过程受损的改变。精神行为症状:指的是精神和行为方面的改变。目前的治疗依然局限在精神行为症状的改善上,对于认知症状目前仍无有效的方法完全治愈,治疗效果与治疗时疾病所处的时期有密切的关系,治疗的时间越早,患者从治疗过程中的获益更多,效果也更加明显,对AD患者的治疗目前临床治疗一般可分为药物治疗和非药物治疗。

A针对任职症状的治疗,主要采用药物治疗

胆碱酯酶抑制剂

作用于神经递质的药物

抗氧化剂

脑血管扩张剂

B针对精神行为症状的治疗,包括药物治疗和非药物治疗

药物治疗

胆碱酯酶抑制剂

抗精神病药物

抗抑郁药物

心境稳定剂

非药物治疗

心理治疗:常用有支持性心理治疗,回忆治疗(有的患者回忆可引起并保持正性情感反应的事件),确认治疗(通过让患者体会自己的价值来减少不良刺激),扮演治疗(通过角色扮演减轻患者的社会隔离感),技能训练(尽可能保持患者残存的认知功能)。

环境治疗:通过改造患者生活的环境,减少可能诱发患者不良情绪和异常行为的刺激,同时适应患者身体功能的衰退,方便患者的使用。

最后再次提醒:AD诊治关键

早发现-早诊断-早干预-早治疗,避免并发症,提高生存质量。

 

帕金森病症状发展的四个阶段
#阿尔茨海默病
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帕金森病性痴呆
*亚西亚胆碱营养亚西亚优粹维他胆碱口服液tips(1)广审号:鲁食健广审(文)第250716-06627号(2)【保健品不是药品,本品不能代替药品】(3)适宜人群:需要补充胆碱的4-17岁人群及成人孕妇乳母(4)不适宜人群:3岁以下人群(5)适宜人群以外的人群不推荐食用本产品,不宜超过推荐量或与同类营养素同时食用。
#阿尔茨海默病
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得了帕金森病出现痴呆吗?
#阿尔茨海默病
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帕金森病的发病原因
女孩得了难以启齿的病,肖恩出手药到病除
帕金森病是一种神经退行性疾病,通常被认为是由于多种因素的综合作用而导致。虽然目前没有明确的单一因素与帕金森病发病有关,但研究表明帕金森病与其他疾病存在一定的相关性。首先,帕金森病与老年痴呆Dementia的发生率有所相关。一些研究表明,帕金森病患者在晚期可能会面临认知障碍和失智症等问题。其次,帕金森病也与其他神经系统疾病有关。例如,许多帕金森病患者也同时患有其他运动系统疾病,如震颤性共济失调多发性硬化等。此外,某些研究还发现,帕金森病患者的眼底病变与视网膜缺氧有关。最后,环境和遗传因素也与帕金森病的发生有一定相关性。例如,长期接触农药石油和金属等毒物可能增加患帕金森病的风险。此外,研究还发现某些基因变异可能使人更容易患上帕金森病,但这些基因的确切作用机制仍需进一步研究。
喝咖啡可以预防老年痴呆吗?
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