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湖南省中医院,湖南中医学院附属第二医院感染性鼻炎专家

简介:

湖南中医药大学第二附属医院,又名湖南省中医院,为国家重点建设中医医院。其前身是创建于1934年的湘省国医院,院区所在地为历代祭祀医圣张仲景的祠堂旧址,左邻一代民族英雄辛弃疾屯兵营地。医院历史悠久,是一所综合功能齐全、专科优势突出、中医药特色鲜明的省级综合性三级甲等中医院,素有“湖湘中医发祥地”“医圣故址”之美誉。历史渊源张仲景(公元150年—219年),名机,字仲景,河南南阳人,东汉杰出的医学家,官至长沙太守。他一生勤求古训,博采众方,集前人之大成,写出了不朽的医学名著《伤寒杂病论》,被后人称为“医中之圣,方中之祖。”他在长沙任太守时,非常关心人民的疾苦,不顾忌封建时代官场戒律,每月初一、十五两天,坐在太守堂上、敞开衙门,为平民百姓治病,救人无数,深得百姓尊重和爱戴,“坐堂行医”因此沿袭至今。据清·吕肃高修·张雄图撰乾隆十二年刊本《长沙府志》记载,为了缅怀张仲景的历史功德,于乾隆八年在太守堂原址修建了张公祠(今湖南中医药大学第二附属医院院址所在地)。医院现有在职职工1300多人,高级职称人员261人,全国名中医1人,省级名中医10人,享受湖南省政府特殊津贴专家1人,博士生导师11人,硕士生导师62人,全国名老中医药专家传承工作室13个,省级名老中医药传承工作室2个,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师12人,全国中医临床优秀人才10人,全国西医学习中医优秀人才1人,全国西学中骨干人才1人,全国中医护理骨干5人,全国中药特色技术传承人才2人,全国中医药创新骨干人才1人,全国中医临床特色技术传承人才1人,湖南省高层次卫生人才“225”工程学科带头人1人、骨干人才2人,湖南省“十四五”第一批中医药领军人才1人、学科带头人5人、青年神农学者1人,湖南省西学中骨干人才1人,2023年卫生健康高层次人才2人。科室建设医院占地面积14亩,集医疗、教学、科研于一体,现有开放床位1156张,设置有51个临床、医技科室,有肛肠科、皮肤科、骨伤科、妇科4个国家临床重点专科,中医皮肤病学、中医肛肠病学、中医康复学3个国家中医药管理局重点学科,肛肠科、皮肤科、骨伤科、妇科、脑病科、心血管内科、脾胃病科、耳鼻喉科、中医预防保健科等9个国家中医药管理局重点专科,另外还有11个省级重点专科,3个省级区域中医专科诊疗中心,3个省中医专科诊疗中心,中医皮肤科病理免疫实验室为国家中医药管理局三级实验室。同时还是湖南省中医骨伤专科医联体、湖南省风湿与疼痛中西医专科医联体、湖南省肛肠专科医联体以及湖南省中西医皮肤病专科医联体牵头单位,湖南省中医医院5个中医质量控制中心单位,1个国家级学会主任委员单位,1个省级一级学会会长单位,8个省级二级学会主任委员单位,国家中医疫病防治基地,国家中医药特色骨伤救治能力建设基地、国家全科医生临床培养基地和中医住院医师规范化培训基地。教学科研医院4个学科具有博士学位授予权,7个学科具有硕士学位授予权;近年来承担国家自然科学基金课题20项,省部级科研课题97项,厅局级科研课题201项,获省级科技成果奖励23项,专利18项。2011年被国家食品药品监督管理总局认定为国家药物临床研究试验机构,涵盖中医肛肠、中医骨科、中医皮肤、中医神经内科、中医心血管内科5个专业,2018年通过国家食品药品监督管理总局医疗器械临床试验机构资格备案,可开展医疗器械临床试验专业40个。医院同时还是湖南省中医医院肛肠科、骨伤科、医院感染管理质量控制中心挂靠单位,中华中医药学会皮肤病分会主任委员单位和湖南省中医药和中西医结合学会肛肠专业委员会、皮肤性病学专业委员会、脾胃病专业委员会、针刀专业委员会、心血管病专业委员会、中医特色护理技术专业委员会6个省级学会的主任委员单位,同时也是湖南省肝癌多学科诊疗联盟常委单位和湖南省出血联盟常务理事单位。硬件设施医院设备精良,拥有飞利浦1.5T高场强磁共振机、GE64排CT、GE数字化平板C臂机(DSA)、上海联影DR、奥林巴斯电子胃镜、岛津数字胃肠机、史塞克三晶片高清腹腔镜、奥林巴斯电子肠镜、奥林巴斯电子胃镜、德国Joimax椎间孔镜、飞顿色素激光、科医人激光治疗机、德国蛇牌高清胸腔镜系统、GEE8彩超、C型臂、东芝全自动生化分析仪、麻醉机、全自动血凝分析仪、五分类血细胞分析、血液透析仪、呼吸机等高精新科技医疗设备,实现了诊疗和临床研究手段的现代化,为医院的发展打下了坚实基础。任重道远在蕴蓄着湖湘文化历史积淀的这方热土上,医院始终秉承“仁爱·精诚·博学·笃行”的院训,坚持以“中医特色鲜明、专科优势突出、综合功能齐全、服务质量上乘”的办院方针,确立了建设“中医特色鲜明、专科优势突出、文化底蕴深厚、名医名科荟萃、综合实力领先,人才、技术、管理一流,平安、和谐、幸福、智慧的湖南省中医院”的发展目标。鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。,病毒感染为首因、在该基础上继发细菌感染,鼻部,1.病因治疗 鼻炎 鼻炎 找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。 2.局部治疗 (1)鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。 (2)鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。 (3)鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。 (4)其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少应用。,肥厚性鼻炎,过敏性鼻炎,流感,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,1.前鼻镜检查 鼻炎 鼻炎 鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。 2.X线鼻泪管造影 明确有无并发鼻窦感染。 3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。 4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。 5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。,。

舒强 主治医师

中医骨科

好评 100%
接诊量 191
平均等待 -
擅长:中医骨科
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黄臻 副主任医师

骨伤科疾病的诊治,肩、膝部退变及运动伤的关节镜治疗,股骨头缺血性坏死、颈肩腰腿痛、骨质疏松的中西医治疗。人工髋、膝关节置换。骨折、脱位、伤筋的手法复位。在湖南省内最早之一开展肩关节灌注治疗。

好评 100%
接诊量 207
平均等待 -
擅长:骨伤科疾病的诊治,肩、膝部退变及运动伤的关节镜治疗,股骨头缺血性坏死、颈肩腰腿痛、骨质疏松的中西医治疗。人工髋、膝关节置换。骨折、脱位、伤筋的手法复位。在湖南省内最早之一开展肩关节灌注治疗。
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欧阳志 副主任医师

擅长治疗疾病:乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎及乳腺良恶性疾病;甲状腺癌、甲状腺结节和甲状腺炎;肺癌、气胸、肋骨骨折和食道癌等。从事胸部外科乳腺甲状腺外科工作20余年,主攻乳腺甲状腺肿瘤微创外科,乳腔镜微创手术、乳房手术无疤及少疤,普胸肺肿瘤外科,乳腺肿瘤整形乳房再造及食道肿瘤外科等。

好评 97%
接诊量 43
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗疾病:乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎及乳腺良恶性疾病;甲状腺癌、甲状腺结节和甲状腺炎;肺癌、气胸、肋骨骨折和食道癌等。从事胸部外科乳腺甲状腺外科工作20余年,主攻乳腺甲状腺肿瘤微创外科,乳腔镜微创手术、乳房手术无疤及少疤,普胸肺肿瘤外科,乳腺肿瘤整形乳房再造及食道肿瘤外科等。
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张志萍 主任医师

中医

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:中医
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李鑫辉 主任医师

心脑血管疾病:冠心病,高血压,脑中风,眩晕,顽固失眠,手足麻木。 胃肠疾病:慢性胃炎,肠炎,腹痛,腹泻。 风湿腰腿疼疾病。 出诊时间周五上午六上午(中医附二医院) 周二上午周日下午(中医药大学门诊部)

好评 95%
接诊量 142
平均等待 -
擅长:心脑血管疾病:冠心病,高血压,脑中风,眩晕,顽固失眠,手足麻木。 胃肠疾病:慢性胃炎,肠炎,腹痛,腹泻。 风湿腰腿疼疾病。 出诊时间周五上午六上午(中医附二医院) 周二上午周日下午(中医药大学门诊部)
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任茂明 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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杨菊 主治医师

常见肿瘤以及癌症疾病,中医慢性病

好评 100%
接诊量 1
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擅长:常见肿瘤以及癌症疾病,中医慢性病
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王先立 主治医师

中医骨伤科常见病的诊治

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擅长:中医骨伤科常见病的诊治
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陆文洪 主治医师

1、微创PPH术、TST术、RPH术及传统手术方式治疗各类环状重度混合痔;2、高位复杂性肛瘘,肛周脓肿切扩挂线分段开窗旷置术及各种保留括约肌手术。3、肛裂、肛门直肠狭窄、直肠前突、直肠脱垂、盆底失迟缓综合征、肛乳头瘤、肛门瘙痒症、藏毛窦、骶尾部肿块等手术;4、便秘,炎症性肠病等疾病的中西医综合治疗及肛肠病并发症的防治。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:1、微创PPH术、TST术、RPH术及传统手术方式治疗各类环状重度混合痔;2、高位复杂性肛瘘,肛周脓肿切扩挂线分段开窗旷置术及各种保留括约肌手术。3、肛裂、肛门直肠狭窄、直肠前突、直肠脱垂、盆底失迟缓综合征、肛乳头瘤、肛门瘙痒症、藏毛窦、骶尾部肿块等手术;4、便秘,炎症性肠病等疾病的中西医综合治疗及肛肠病并发症的防治。
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张波 主治医师

荨麻疹 皮炎 湿疹 痤疮 银屑病 白癜风

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:荨麻疹 皮炎 湿疹 痤疮 银屑病 白癜风
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患友问诊

过敏性鼻炎,症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻孔痒、眼睛痒、耳朵痒。患者女性
53
2024-09-19 06:33:22
经常鼻塞、流涕,怀疑是鼻炎。患者女性
52
2024-09-19 06:33:22
患者因鼻炎症状导致右边眼皮肿痛、鼻腔和右边喉咙干疼,寻求用药建议。患者女性
54
2024-09-19 06:33:22
过敏性鼻炎多年,每年换季发作,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,伴有眼结膜过敏。患者女性
3
2024-09-19 06:33:22
经常鼻塞流鼻水,有时鼻痒,疑似过敏性鼻炎。患者女性
43
2024-09-19 06:33:22
过敏性鼻炎患者寻求治疗建议,症状包括打喷嚏和流鼻涕,一直断断续续的。患者男性26岁
43
2024-09-19 06:33:22
患者咨询关于鼻炎症状及用药问题,包括打喷嚏、流鼻涕、眼睛干涩和鼻塞等症状,以及流鼻血的情况。患者女性
53
2024-09-19 06:33:22
孩子13岁,有半年鼻炎史,症状为清鼻涕带黄,无其他药物使用史。患者女性
58
2024-09-19 06:33:22
14岁女孩,有鼻炎,想咨询雷诺考特32和64的区别及用量。患者女性
62
2024-09-19 06:33:22
孩子经常打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,怀疑是鼻炎。患者女性
39
2024-09-19 06:33:22

科普文章

#鼻炎#感染性鼻炎
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感染性鼻炎是由致病微生物感染引起的鼻腔黏膜炎性疾病,治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。

1.一般治疗:感染性鼻炎患者可用盐水洗鼻,将鼻腔内病毒的数量降低到无威胁性范围,加强室内通风,避免粉尘长期刺激。

2.药物治疗:急性鼻炎患者可在医生的指导下使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液,以及鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等,以缓解鼻塞症状。应用鼻用减充血剂不宜超过一周,以免引发药物性鼻炎。慢性萎缩性鼻炎患者还可选用链霉素滴鼻,以抑制细菌生长,减少炎性糜烂。

3.其他治疗:合并鼻窦炎和其他上呼吸道感染性疾病时,明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选择广谱抗生素。

感染性鼻炎患者不可用力抠鼻,平时多参加体育锻炼,以增强体质和抗病能力。

#鼻炎#感染性鼻炎#慢性鼻炎#过敏性鼻炎
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鼻腔黏膜以及结膜接触花粉等过敏物质所诱发的局部过敏反应,表现为反复打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕、眼睛痒、流眼泪、眼部红肿等症状。临床上对于这种疾病的治疗,主要包括以下方面。1、脱离过敏原,只有避开过敏原,才能减轻过敏性鼻炎以及过敏性结膜炎的发作,是最有效的治疗。2、过敏性鼻炎患者可以局部应用鼻喷激素以及抗组胺鼻喷剂,过敏性结膜炎患者可以在眼科医生指导下,眼部滴入抗组胺滴眼液缓解眼部痒的症状。同时可以口服抗组胺药物,常见的有氯雷他定、地氯雷他定等。应该在医生指导之下应用,既可以治疗过敏性鼻炎,也可以减轻过敏性结膜炎诱发眼睛痒的症状。对于上述疾病要进行积极的治疗,以免病情加重导致患者出现明显的不适感。

#鼻炎#感染性鼻炎#流涕
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这种临床上称为妊娠期鼻炎,又叫血管收缩性鼻炎。它主要是怀孕之后,体内雌激素水平升高,导致鼻腔粘膜的超敏反应,导致鼻腔粘膜血管扩张,组织水肿,腺体分泌旺盛。患者主要表现为反复的打喷嚏,鼻子不通气,流清水鼻涕等等相关的一些症状,临床上对于这种疾病的处理主要包括以下方面。第1个可以用医用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,能够保持鼻腔黏膜的湿润,减轻粘膜的水肿,将鼻腔内的一些过敏性物质冲洗掉,有利于鼻腔局部过敏反应的缓解。第2个就是建议孕妇经常开窗户透气,勤换枕头,勤洗澡,勤换被褥,减少屋里尘螨,霉菌的生长,避免吸二手烟等等一些污浊的空气。孕妇平常要多吃一些,还有维生素 C 类的水果,比如说西红柿,橙汁,大枣,乳类等。

#鼻炎#感染性鼻炎#流涕
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青苔是一种植物,临床上利用青苔来治疗鼻炎的原理是将青苔放于鼻腔之内,发挥青苔的作用,收缩鼻腔粘膜,缓解鼻腔粘膜充血,使鼻腔内的炎症反应减轻,从而使患者鼻炎的症状改善。但是青苔治疗鼻炎并不是每个患者都适用,临床上鼻炎的类型很多,比如说对过敏性鼻炎患者来说,利用青苔治疗鼻炎,不一定能发挥其有效的功效,过敏性鼻炎主要是由于过敏原导致的,临床主要应用一些鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行综合的治疗,对于干燥性鼻炎患者来说,临床上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子来缓解鼻腔粘膜干燥。对于一些慢性肥厚性鼻炎患者来说,应用一些药物治疗可能效果不好,临床上可能需要进行等离子下鼻甲消融手术来缓解鼻子不通气等等相关的一些症

#鼻炎#过敏性鼻炎#感染性鼻炎
3

鼻子干见于干燥性鼻炎、下鼻甲术后、鼻中隔术后、鼻窦炎术后的患者,主要是由于患者鼻腔黏膜纤毛运动功能比较差,纤毛的摆动能力比较差,鼻腔黏膜腺体分泌功能比较差,导致患者鼻腔内鼻屎结痂,不容易排出来,使患者可以出现鼻塞,鼻内的烧灼感、疼痛感,甚至包括鼻腔出血等风险。临床上比较好发小孩,也经常出现于老年人,尤其出现在经常从事户外粉尘工作的患者比较多见。临床上对于这种疾病的治疗,可以应用复方薄荷脑滴鼻液进行滴鼻治疗,保持鼻腔湿润,软化鼻屎,同时建议患者适当的口服维生素,能够促进黏膜腺体的恢复,可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,使鼻腔鼻屎去掉而且还能保持鼻腔湿润,适当的可以口服黏液促排剂,促进鼻腔黏膜纤毛运动恢复。

#鼻炎#感染性鼻炎#过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
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“最近天气转凉,早晨起床就是一连好几个喷嚏,鼻塞,还流清鼻涕。”

“最近天气太热,一开空调就狂打喷嚏,根本不能在空调房里呆着…”

这种情况看着像过敏性鼻炎,很多医生也会给出过敏的诊断,其实不然,而应该考虑为血管运动性鼻炎。这种情况可能与自主神经系统失衡,而副交感神经活性相对较高有关。后者引起鼻粘膜充血肿胀, 分泌腺活动亢进,从而导致鼻塞、流涕。由于血管运动性鼻炎并没有发生过敏反应,所以各项检查结果包括特异性皮肤试验、血清 IgE 检查等均为阴性,鼻涕中也查不到嗜酸性粒细胞。通常由一些特定的因素诱发,比如冷热天气变化、闻到特殊气味、吃辛辣食物时流鼻涕等等。

所以,因为天气转凉出现这些类似过敏性鼻炎的症状,本质上并不是对冷空气过敏,自然也不叫过敏性鼻炎了。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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