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泰安中心医院产后缺乳病专家

简介:

泰安市中心医院始建于1948年,坐落于世界文化与自然双重遗产、国家AAAAA级旅游景区泰山脚下,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、康养于一体的三级甲等综合医院,是青岛大学直属附属医院。医院目前编制床位3066张,全年门(急)诊量165万人次,出院患者12.2万人次,开展手术3.98万台次。现有在职职工4500余人,其中高级职称590余人,博士后、博士研究生190余人,硕士研究生1100余人,硕士生导师110余人。近年来,医院坚持党建引领,实现优质医疗资源扩容、区域均衡的一院多区布局。目前拥有中心院区、迎胜院区、碧霞湖院区、高新院区和海南白沙院区共五个院区。其中:高新院区占地面积300亩,一期项目总建筑面积14.7万平方米,定位大专科小综合发展模式,以大肿瘤和心血管疾病诊疗为主,发展精准医学中心,建设肿瘤和心脑血管精准诊疗平台,为临床研究提供技术支撑,形成特色医疗服务品牌;碧霞湖院区环山面水、风景秀丽、空气清新,总占地近300亩,总建筑面积11.9万平方米,总投资概算5.35亿元。定位医养结合发展模式,拥有医疗床位300张,公寓式养老床位700张,居家式养老550户(含100套平房院落)今年落地。该院区秉承“如家如亲人”服务理念,已经发展成为一所集生活照护、医疗康复、安宁疗护、科研实训等功能为一体的大型综合性、示范性公建医养结合综合服务机构,“寿比泰山”医养结合品牌走向全国,并成功创建“五星级养老机构”。海南白沙院区位于海南白沙黎族自治县邦溪镇七彩岛,医疗区域总建筑面积16000平方米,用于急诊、门诊、治疗、检查、康复、住院、养老等服务,与白沙、昌江当地医院建立绿色急救转诊通道。依托泰安市中心医院雄厚的三甲医疗资源优势和泰山医养中心医养结合全国行业标杆的成功实践,以海南白沙邦溪镇门诊部为起点逐步健全提升医疗保障能力,为当地群众及广大“候鸟”老人提供专业的居家医养、社区日间照料、机构养老和旅居疗养“四位一体”的医养综合体服务,并协同各方共同打造“南白沙、中泰山、北伊春”的“候鸟”医养基地。医院曾被中华医院管理学会誉为“泰安模式”向全国推荐,提出“南学清远(广东省清远市人民医院),北学泰安(泰安市中心医院)”,先后有8000余家医疗卫生单位来院考察学习,为国家卫生改革做出了贡献。2019年新一届领导班子调整到位后,提出了“123106”的工作思路。即:坚持“一个目标”(创建省级区域医疗中心),狠抓“两条主线”(学科建设、管理运营),着力“三个推进”(公立医院党的建设、深化推进医药卫生体制改革、持续推进现代医院管理制度建设),聚力抓重点、补短板、强弱项,全面提升医疗服务质量,着力推动医院高质量发展。2020年9月,泰安市人民政府根据泰安城区地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布及其功能定位等因素,统筹主城区内其他八家二级及以上公立医院,组建成立了泰安市医疗发展集团,集团作为市政府直属单位,参照事业单位管理。集团内所有医疗卫生机构可跨行政区划为市民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。泰安市中心医院充分发挥市医疗发展集团牵头单位作用,着力构建网格化、整合型医疗服务体系,打造形成了“医疗集团+健康共同体+专科联盟”发展新模式,积极推进了分级诊疗制度建设。医院拥有国家中医药重点专科2个:其中中医康复科为国家级中医药重点专科、中医妇科为国家级中医药重点专科建设单位;省级临床重点专科12个:心血管内科、康复医学科、血液内科、医学影像科、小儿外科、肿瘤科、重症医学科、消化内科、肾内科、妇科、疼痛科、神经外科;省级医药卫生重点学科3个:生殖医学、儿科外科学、康复医学与理疗学;省级医药卫生重点实验室1个:抗耐性药物研究实验室;省级临床精品特色专科1个:康复科;省级中医药重点专科2个:骨伤科、中医科;省级第二批孕产期保健特色专科1个:产科;第三批齐鲁中医药优势专科集群建设单位:肾病科;省临床医学研究中心分中心5个:山东省血液系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省神经系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心泰安分中心,山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心分中心,山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心分中心;市级临床重点专科/学科、特色专科42个。医院2014年获批成为国家级住院医师规范化培训基地。“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”“中国房颤中心”“中国糖网筛防中心”“国家级脑出血外科诊疗基地”“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”“国家标准化心脏康复中心建设单位”“山东省胸痛中心联盟单位”“山东省VTE防治联盟副理事长单位”先后落户医院,医院正式成为中国血液病专科联盟单位、秦泗河矫形外科团队全国战略协作单位、齐鲁医院心脏远程监护中心泰安分中心、上海市颅脑创伤研究所泰安协作中心、中国医学科学院整形外科医院医联体合作医院。2019年,医院成为“山东省立医院妇科专科联盟”副主任委员单位,并正式加入中国疝病专科联盟,成为泰安地区首家疝病专科联盟成员单位;脊髓损伤康复成为“山东省临床精品特色专科”。医院在介入诊断和治疗技术、腔镜微创技术、造血干细胞移植技术、二代试管婴儿技术等领域具有鲜明技术特色。医院重视科研基础与临床研究,2019年成立了具有独立法人资格的事业单位泰山医学科学院,搭建科学研究创新平台,促进医学科学研究成果转化和医学科技创新人才团队建设,形成医学人才高地和聚集地,为医院学科发展建设提供人才支撑和智力支持;泰山医学科学院整合博士后科研工作站、肿瘤精确干预与转化实验室、国家药物临床试验机构(GCP)办公室和中心实验室,先后成立氢医学研究中心、转化医学中心等科研平台,进行对外交流与合作。国家级博士后科研工作站累计招收博士后48人,在站博士后36人,出站12人。最近三年,我院共承担科研项目372项,其中纵向课题261项(省部级课题16项),横向课题31项,GCP临床试验80项,获得科研项目经费共计3325.32万元。院内资助苗圃培育项目51项,资助经费105万元。完成项目结题148项,评价科研成果77项,获得科技奖励79项,其中省级奖励11项。完成科技成果转化项目8项,获得转化资金86.2万元。发表学术论文375篇,其中SCI收录184篇。医院现有价值12亿元的先进医疗设备,万元以上先进设备5711余台(件),截至2022年12月医院先后配置了Constellation超声眼科晶状体摘除和玻切机、眼科全飞秒激光治疗仪、联影UCT-960+高端CT机、自动细胞显微图像扫描分析仪、全自动活细胞实施成像分析仪、飞利浦PET-CT、飞利浦3.0T磁共振、GE高端CT、瓦里安高能医用直线加速器、医科达医用直线加速器、西门子3.0T超导核磁共振、(GE、西门子、东芝)大型血管造影机、海扶刀、飞利浦DR、高端彩超等大型先进医疗设备。医院大力加强文化建设,勠力践行“生命之托重于泰山”核心价值观,始终追求“求是、创新、美好、幸福”新愿景,努力创建“名中心,做中心,人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度!先后获得“全国五一劳动奖状”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医疗保健服务质量优秀示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国优质医疗服务示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“山东省文明单位”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省优质医疗服务示范单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“山东省先进基层党组织”、“新时代泰山‘挑山工’十面红旗先进集体”等诸多荣誉。。

王庆刚 副主任医师

从肝胆外科10余年,具有丰富的临床经验,擅长肝胆胰脾疾病的诊治。熟练开展肝胆胰外科常见手术的微创治疗。

好评 99%
接诊量 2953
平均等待 30分钟
擅长:从肝胆外科10余年,具有丰富的临床经验,擅长肝胆胰脾疾病的诊治。熟练开展肝胆胰外科常见手术的微创治疗。
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朱起祥 主治医师

心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、骨关节系统疾病

好评 99%
接诊量 4.4万
平均等待 15分钟
擅长:心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、骨关节系统疾病
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杜金耀 主治医师

擅长消化系统感染系统

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长消化系统感染系统
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聂玉美 副主任医师

妊娠期糖尿病(血糖高)、妊娠期高血压疾病(血压高)、妊娠期甲状腺疾病、前置胎盘(流血)、先兆早产(流血,腹痛等)、双胎、复发性流产(流产史)、妊娠合并免疫系统疾病(合并系统性红斑狼疮,眼干等)、产后出血、HELLP综合征等产科急危重症的抢救及治疗。熟练掌握剖宫产术、子宫肌瘤切除术、产钳助产、宫颈环扎术、Blynch缝合术等产科相关手术及操作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病(血糖高)、妊娠期高血压疾病(血压高)、妊娠期甲状腺疾病、前置胎盘(流血)、先兆早产(流血,腹痛等)、双胎、复发性流产(流产史)、妊娠合并免疫系统疾病(合并系统性红斑狼疮,眼干等)、产后出血、HELLP综合征等产科急危重症的抢救及治疗。熟练掌握剖宫产术、子宫肌瘤切除术、产钳助产、宫颈环扎术、Blynch缝合术等产科相关手术及操作。
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张新萍 主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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王晓东 副主任医师

蛋白尿,血尿,水肿,泌尿道感染,肾盂肾炎,膀胱炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,IgA肾病,膜性肾病,肾病综合征,隐匿性肾小球肾炎,糖尿病肾病,尿毒症,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,过敏性紫癜性肾炎,高血压肾病,狼疮性肾炎,前列腺增生,前列腺炎,梗阻性肾病,间质性肾炎,缺血性肾脏病,血液透析,腹膜透析,肾结石,输尿管结石,尿潴留,肾囊肿,多囊肾等。

好评 100%
接诊量 182
平均等待 -
擅长:蛋白尿,血尿,水肿,泌尿道感染,肾盂肾炎,膀胱炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,IgA肾病,膜性肾病,肾病综合征,隐匿性肾小球肾炎,糖尿病肾病,尿毒症,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,过敏性紫癜性肾炎,高血压肾病,狼疮性肾炎,前列腺增生,前列腺炎,梗阻性肾病,间质性肾炎,缺血性肾脏病,血液透析,腹膜透析,肾结石,输尿管结石,尿潴留,肾囊肿,多囊肾等。
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杜雪立 主任医师

一、冠状动脉疾病:冠心病,包括:不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、冠脉介入治疗等。 二、心脏结构和功能的异常:如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、缺血性心肌病等 三、心律失常:快速性心律失常:包括房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、频发的房性早搏、频发的室性早搏等;缓慢性心律失常:包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。 四、急慢性心功能不全、心力衰竭等。 五、高血压、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:一、冠状动脉疾病:冠心病,包括:不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、冠脉介入治疗等。 二、心脏结构和功能的异常:如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、缺血性心肌病等 三、心律失常:快速性心律失常:包括房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、频发的房性早搏、频发的室性早搏等;缓慢性心律失常:包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。 四、急慢性心功能不全、心力衰竭等。 五、高血压、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
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单敏 主治医师

脑血管病、脑梗死、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、血管性痴呆,神经内科退行性病变比如阿尔茨海默氏症、匹克病痴呆、额颞叶痴呆等,同时还包括帕金森病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化。

好评 99%
接诊量 7.9万
平均等待 4小时
擅长:脑血管病、脑梗死、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、血管性痴呆,神经内科退行性病变比如阿尔茨海默氏症、匹克病痴呆、额颞叶痴呆等,同时还包括帕金森病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化。
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董青 副主任医师

儿科博士,儿童内分泌专业,擅长儿童糖尿病、甲状腺疾病、性早熟、肾上腺疾病、各种佝偻病的治疗。从业至今26年,能熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治。

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接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:儿科博士,儿童内分泌专业,擅长儿童糖尿病、甲状腺疾病、性早熟、肾上腺疾病、各种佝偻病的治疗。从业至今26年,能熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治。
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赵君 副主任医师

擅长神经内科常见病、多发病及危重症的诊治,尤其擅长帕金森病、脑血管病、头颈超声、头痛、头晕、焦虑、痴呆、脊髓炎、颅内感染、脱髓鞘等疾病的诊断及治疗;

好评 -
接诊量 6
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擅长:擅长神经内科常见病、多发病及危重症的诊治,尤其擅长帕金森病、脑血管病、头颈超声、头痛、头晕、焦虑、痴呆、脊髓炎、颅内感染、脱髓鞘等疾病的诊断及治疗;
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患友问诊

产后缺乳,想咨询五红汤的催乳效果及副作用。患者女性
63
2024-09-22 01:13:43
产后奶水不足,想知道五红汤和通草哪种更适合,如何使用?患者女性
36
2024-09-22 01:13:43
产后奶水不足,担心对宝宝影响。患者女性
54
2024-09-22 01:13:43
产后三个半月,奶水不足,求治疗建议。患者女性
48
2024-09-22 01:13:43
产后18天,母乳少,恶露少量。患者女性
67
2024-09-22 01:13:43
哺乳期出现缺乳症状,想了解如何通过饮食和生活习惯改善。患者女性
25
2024-09-22 01:13:43
产后一个月哺乳不足,孩子不够吃患者女性
49
2024-09-22 01:13:43
产后缺乳,尝试过回奶茶无效果,现乳汁分泌少,咨询催乳方法。患者女性
59
2024-09-22 01:13:43
产后气血不足,导致缺乳,想了解催乳颗粒的用药情况。患者女性
58
2024-09-22 01:13:43
产后9天新妈妈奶水不足,宝宝吃完就没有涨奶的感觉,想知道是否正常和如何增加奶水。患者女性
63
2024-09-22 01:13:43

科普文章

#产后缺乳病
43
缺乳的中医辨证论治
1. 缺乳,产后乳汁甚少或乳汁全无。又称产后乳汁不行。缺乳多因素体脾胃虚弱,产时失血耗气,产生气血津液生化不足 ,乳汁生成无源,或素体抑郁,产时不顺,产后肝失条达,气机不畅,经脉滞涩,阻碍乳汁运行等引起[辨证论治]
2. 缺乳有虚实两端。一般乳房柔软、乳汁清稀者,多为虚证;乳房胀硬而痛,乳汁浓稠者,多为实证。虚者补气养血,实者疏肝解郁,均宜佐以通乳之品。
一、气血虚弱型

主要证候:产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡,苔少,脉细弱。

二、肝气郁滞型

主要证候:产后乳汁涩少,浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,或身有微热,舌质正常,苔薄黄,脉弦细或弦数。

三,痰浊阻滞

主证:乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠+痰浊内盛证:肥胖,胸闷痰多,纳少便溏或食多乳少,舌淡胖,苔腻,脉沉细。缺乳的治疗是保证母乳喂养的前提条件。母乳喂养是增强婴儿免疫力,促进婴儿发育的基础。随着现代化生活水平的提高,人们过分依赖代乳品而忽视了母亲喂养婴儿的神圣责任,[图片]对产后机体恢复及婴儿的生长发育都会带来了不良影响。从此,对缺乳产妇积极治疗,为哺乳期母乳喂养创造条件有着重要意义。,辨证论治,对不同证型患者采取不同方法治疗,并注意预防与调摄,取得了疗效。

缺乳的治疗是保证母乳喂养的前提条件。母乳喂养是增强婴儿免疫力,促进婴儿发育的基础。随着现代化生活水平的提高,人们过分依赖代乳品而忽视了母亲喂养婴儿的神圣责任,对产后机体恢复及婴儿的生长发育都会带来了不良影响。从此,对缺乳产妇积极治疗,为哺乳期母乳喂养创造条件有着重要意义。辨证论治,对不同证型患者采取不同方法治疗,并注意预防与调摄,取得了疗效。

众所周知,母乳喂养益处多多,对婴儿、产妇以及家庭关系的和谐均有裨益,因为初次哺乳的女性其乳汁中含有婴儿需要的丰富营养,有益于婴儿的健康成长,是其他乳制品都不能替代的。并且产后哺乳可以推迟月经的来潮,延迟再次妊娠。还可以降低乳腺癌、卵巢癌等与激素相关的癌症的危险性。所以,产后奶水是否充足,也是很多宝妈关心的问题,但是,很多产妇生产后却出现了产后缺乳的现象,那么该如何缓解和预防呢?

 

 

产后缺乳又称“乳汁不足”,表现为哺乳期女性奶水十分少,一直不够小儿服用;或一定诱因后,突然奶水减少;或完全没有奶水,不能母乳。世界卫生组织大力提倡母乳,人们经常在产科见到提倡母乳的宣传条幅,因为母乳内含有优质蛋白、免疫因子,奶粉其实也是在模仿奶水的组成,母乳是最有益于小儿智力及健康的,同时对产妇恢复也是极好的,可以减少很多妇科疾病。

 

引起产后缺乳的原因:

 

1、产妇气血虚弱,因产妇在生产时失血耗气,或脾胃虚弱,气血生化不足,以致气血虚弱,冲任气血不足,无以化乳,则产后乳汁甚少或全无。

 

2、情绪的波动是影响乳汁最主要的原因之一,这就需要家人给产妇能多一些理解,母乳喂养的妈妈最伟大,是她们成就了宝宝的健康。

 

 

3、缺乳与婴儿的不吮吸密切相关,宝宝吸允也不一定有奶水,但孩子多吸允,可以让妈妈的乳腺疏通,方便后续乳汁的顺畅流出,如果乳汁过多,乳腺不通,很容易出现涨奶、堵奶,甚至出现乳腺炎。特别需要注意的是,开奶之前,尽量不要给孩子吸奶嘴,避免孩子产生错觉,反而拒绝乳头的吸允。

 

4、产妇的睡眠、营养等等方面也会影响催乳素的分泌或引起乳头凹陷,从而影响乳汁的分泌。

 

 

如何缓解与预防?

 

当发生了这种情况不必紧张,产妇应该保证足够的睡眠、足够的营养、多多喝汤而少吃大鱼大肉,及早治疗,一旦乳腺上皮细胞萎缩则很难用药物调整过来了。

 

这种疾病的预防方法有很多很多,首先是要护理保护好乳头,发现乳头异常,可通过不同方向对乳头的拉伸和擦洗来纠正;然后是呵护好产妇的心情,尽量顺着她的意思,产妇也应该适当的运动一下;其次在饮食方面也要提前注意,加入含蛋白质的食物,加入通奶水的食物;还有母乳可以促进奶水充足,所以及早母乳,定时母乳,让小儿不断的吸乳头,不仅增加了产妇与小儿的感情,还可以预防缺乳。

生宝宝是一件幸福满满的事,然而好多妈妈产后都会苦恼母乳不足的问题,孩子吃不饱吃不好不仅哭闹,还会影响生长发育,奶水不足是哺乳期妈妈们经常遇到且非常苦恼的一件事儿,这时妈妈们会利用各种办法去下奶,常用的下奶方法有按摩催乳、食疗下奶、吃下奶药等。其实中医有妙招,民间常用通草或者猪蹄下奶,除此之外还有一种食物也能下奶,究竟是什么呢?

 

 

这就要先讲讲缺乳的原因了。一般分为虚和瘀两种:虚指产后气血虚弱,精血不能化生为乳汁。瘀则是由于产后情绪不佳,肝气瘀滞,气血不通故而缺乳。

 

我们要提到的这种食物就是针对“虚”所致的缺乳。它就是常见的大众都爱吃的虾仁。中医认为它性味甘、温,入肝、肾经,具有补肾壮阳、通乳、托毒的功效。明代李时珍在《本草纲目》中就有记载其“作羹,治鳖瘕,托痘毒,下乳汁”。同样在《本草纲目拾遗》中也提到虾米酒治无乳及乳病,其具体方法是:取鲜虾肉捣烂用黄酒热服,再配合饮用猪蹄汤,一日频服。

 

笔者临床跟诊山西中医名家赵尚华老师,见老师也常用虾仁治疗气血虚的缺乳,并且效果非常好,当然,还会配伍适量的黄芪、党参、当归等一些补气补血的药物。

 

 

现代营养学研究认为,虾仁肉质鲜嫩松软,易于消化,有很高的营养价值。其中蛋白质含量很高,含有适合人体的多种氨基酸,同时也富含脂肪、维生素A、维生素B、烟酸、钙、磷、铁等多种微量元素,常食用可以增强人体的免疫力。

 

 虾虽然是营养价值很高的美味,但是在食用时也有注意事项。由于一些地区水质污染比较严重,所以我们在挑选虾的时候,应当选取新鲜的活虾。另外,由于鱼虾蟹等食物可能会导致一部分人出现过敏反应,如果患有皮肤病、哮喘或一些急性炎症时,建议暂时停止食用,以免加重病情。

 

产后缺乳的妈妈们可以买新鲜的虾仁吃起来了,当然食补药补是一方面,同时也要保持心情愉悦,这样奶水才足,宝宝才能健康成长。现在都在提倡母乳喂养,不仅对宝宝有益,对妈妈有各种好处,所以妈妈们为了孩子也为自己,还在平时的生活中养成良好的饮食习惯。

#乳汁过少#瘀血阻滞证#虚弱#产后缺乳病
1950

一、病因病机:产后乳汁不足的病因及发病机制较为复杂,总的来说,其原因不在乎乳汁化源不足和乳汁运行不畅两个方面。

1、乳汁化源不足:妈妈们生产后大量出血、气血不足,或素来体质虚弱,或脾胃运化吸收功能差,导致乳汁生化乏源,没有乳汁可下。

2、乳汁运行不畅:产妇心情抑郁,或产后盲目进补,脾胃受损,痰湿内生;或产后瘀血阻滞,或感受风寒,导致乳络阻塞不通,乳不得下。

二、临床症状:

1、产后开始哺乳即出现乳汁量少清稀,甚至点滴不下,不够喂养婴儿。

2、检查乳房柔软,不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。或乳房丰满伴有结块,挤压乳汁疼痛难出,质稠。

3、排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁雍积不通,哺乳困难。

三、中医辩证治疗

(1)、气血虚弱

主症:产后乳汁量少清稀,甚至一点皆无,或者乳汁自行漏出,面色苍白,食欲不振,容易疲倦,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:益气养血,佐以通乳。

方药:通乳丹加减

党参 15g    黄芪 30g    当归 12g    麦门冬 15g    桔梗 10g    通草 15g    王不留行 15g    炙甘草 6g    猪前腿 1 只。

加减用法:

a.伴气虚,疲倦犯困,精神不振,恶露不尽者,重用黄芪 45~90g,加肉桂 1~3g。

b. 伴有血虚,头晕目眩,失眠健忘,加熟地黄、制何首乌各 15g。

c. 如乳汁清稀如水,溢乳严重,伴四肢怕冷者,加干姜 6g、山药 15g、砂仁 6g。

d. 如有大便稀,食欲不振,加炒白术 10g、砂仁 6g、陈皮 10g。

(2)、肝郁气滞

主症:产后乳汁量少,乳房胀痛,或乳房结块,精神抑郁,口苦咽干,嗳气。舌至红或舌尖边红,舌苔薄白或薄黄,脉弦细。

治法:疏肝理气,通络下乳。

方药:下乳涌泉汤

柴胡 9g    青皮 12g    白芍 12g    当归 10g    川芎 6g    生地黄 12g    天花粉 10g    桔梗 10g    通草 15g    王不留行 10g    甘草 6。

加减:

a.伴胸胁部胀痛,食欲不振者,加橘叶 12g、白蒺藜 9g。

b. 伴烦躁易怒,口苦,小便黄,加夏枯草 12g、丝瓜络 10g、路路通 10g。

c. 伴发热者,加黄芩 9g、金银花 15g。

d. 伴有乳房结块,胀满而痛,局部皮肤温度升高者,加蒲公英 30g、瓜蒌 15g、路路通 12g。

(3)、瘀血阻滞

主症:产后乳汁不行,乳房硬痛拒按,腹部疼痛,恶露颜色紫暗有血块,舌质暗紫,舌边有瘀斑,脉弦涩。

治法:活血祛瘀通乳。

方药:加味生化汤。

当归 15g    川芎 10g    桃仁 6g    炮干姜 3g    红花 5g    泽兰 10g    益母草 12g    瞿麦 30g    炙甘草 3g。

加减:

a. 伴胸胁胀闷者,加柴胡 10g、青皮 10g。

b. 少腹疼痛消失而泌乳仍不增加者,加党参 15g、黄芪 30g、升麻 6g。

(4)、痰浊壅阻

主症:产后乳汁稀少或点滴全无,咳嗽痰多,恶心呕吐,形体肥胖,大便稀溏。舌质胖,苔白腻,脉弦滑。

治法:祛痰化湿,开窍通乳。

方药:苍术导痰汤加减。

苍术 10g    香附 10g    陈皮 10g    法半夏 10g    茯苓 15g    炙甘草 6g    白芥子 6g    通草 12g    石菖蒲 6g    白芷 6g。

加减:

a. 口淡纳呆,脘腹胀闷,小便清长,大便稀者,加桂枝 9g、干姜 10g。

b. 乳汁黄稠,乳房胀痛,胸闷者,去苍术、香附、白芥子,加全瓜蒌 15g、漏芦 30g、天花粉 10g、浙贝母 15g。

中药中最贵的药物之一,穿山甲确实是很好的药物,在临床上也常用。但是由于穿山甲效果明显,加上其价格高昂,多少年来,全世界的穿山甲,多数死在中国人的暴戾下。不过穿山甲依然是一种中药,仍然可以在临床上随便开出来。 

 

 

穿山甲是一种很好玩的动物,在进化过程中,穿山甲的视觉基本消失。看不到东西的穿山甲,有着很灵敏的嗅觉系统。 穿山甲的肝脏不大,肝解毒功能弱,免疫系统弱,属于单室胃,胃中披着角质膜,胃腺部的黏膜处密布许多呈"S"型的皱襞,借吞食时吞进胃中的小砂石将食物磨碎。 

 

穿山甲一般情况下独居,只有在交配季节,才选择双居。穿山甲通常有两个洞穴用来居住,一个是在冬天居住的洞穴叫冬洞。冬洞一般都会很温暖,冬天在里面居住。夏洞则会很通风,夏天住里面比较凉爽。 

 

穿山甲被抓住之后很难存活,所以在动物园里,很难见到穿山甲。穿山甲交易有着悠久的历史。1820年,英国国王乔治三世就收到了一件礼物,是用穿山甲鳞片做的盔甲。但最近几十年来,对穿山甲的需求猛涨。海关每年都会查获几千只穿山甲,以及数百磅穿山甲鳞片。那些贩子往往把它们伪装成别的货物。现在穿山甲已被世界自然保护联盟列为极危物种。

 

中医理论里,应用穿山甲作为中药,具有悠久历史。穿山甲鳞片具有活血散结;通经下乳;消痈溃坚的作用。主要用于治疗血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬。用于经闭癓瘕,乳汁不通,痈肿疮毒,关节痹痛,麻木拘挛等病症。 

 

 

我在临床上用过穿山甲最主要也是为了通乳,此功效得到李时珍认可。穿山甲,古方鲜用,近世风疟疮科通经下乳,用为要药,盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰:穿山甲、王不留,妇人食了乳长流,亦言其迅速也。李仲南言其性专行散,中病即止,不可过服。

 

现在野生穿山甲是保护动物,禁止私人捕杀。有时候,我就觉得人挺残忍的。

 

附:中华穿山甲(学名:Manis pentadactyla):是鳞甲目、穿山甲科的哺乳动物。头体长42~92厘米,尾长28~35厘米,体重2~7千克;鳞片与体轴平行,共15~18列。尾巴上另有纵向鳞片9~10片。鳞片棕褐色,老年兽的鳞片边缘橙褐或灰褐色,幼兽尚未角化的鳞片呈黄色。吻细长。脑颅大,呈圆锥形。具有一双小眼睛,形体狭长,全身有鳞甲,四肢粗短,尾扁平而长,背面略隆起。不同个体体重和身长差异极大。舌长,无齿。耳不发达。足具5趾,并有强爪;前足爪长,尤以中间第3爪特长,后足爪较短小。全身鳞甲如瓦状。)

鲫鱼营养丰富属于高蛋白、低脂肪性食品。


鲫鱼:(又称为鲋鱼、寒鲋、喜头鱼、童子鲫),味甘,性平,归脾、胃、大肠经。

 

鲫鱼的功效有①补脾开胃;②通乳:适用于产后气血不足,乳汁不足的产妇;③利水消肿:即用于脾虚水肿,小便不通畅的症状;④行气导滞:适用于痢疾久治不愈、肠道肿痛、疝气引起的腹痛等症状; 

 

 

据《饮膳正要》记录,鲤鱼羹能够更好的健脾补虚,缓解食少腹胀,脾胃虚寒,缓解气运不畅,小便不畅,腹痛等症状。

 

鲫鱼羹:需要准备食材鲫鱼4条(约1000克)、胡椒3克、辣椒6克、陈皮6克、小茴香6克、砂仁6克、荜茇6克、葱50克、生姜20克、盐10克、大蒜2块、花生油500克; 

 

做时需要将鲫鱼去鳞、鳃、内脏后洗净,沥干水,把胡椒捣碎,将辣椒、陈皮、砂仁、荜茇、小茴香、葱、姜、蒜等用盐拌到一起,混匀后装入鱼肚内,将锅烧热后放入花生油,等油七分熟时,将鲫鱼放在油锅中煎,等到鱼变成黄色,熟透后,就可以将鱼捞出,等油沥干后,再另外起热锅,将之前的熟油放入少许,煸炒葱、姜,加入清水,调味,调味完成后,将已经煎熟的鲫鱼放在汤内稍稍煮一会儿,等汤沸腾后,就可以食用了;熬出的鲫鱼羹,要每天吃两次,两天吃完。

 

 

或许你还不知道是,鲫鱼头煮汤可以用来治疗脱肛、子宫下垂的症状; 鲫鱼的鳞片可以用来熬膏内服,治疗妇女白带、高脂血症、血友病、子宫癌等疾病;

 

鲫鱼腹中的鱼子有补肝的功效,可以缓解目中翳障的症状;

 

《随息居饮食谱》记载:“外感邪盛时勿食,嫌其补也,余无所忌。”即,当感冒时,不能食用鲫鱼,其他情况没有什么可忌讳的。

 

此外,鲫鱼不适合和麦冬、沙参、芥菜一起食用。

 

附:鲫鱼是我国最常见的淡水鱼类之一,生活在青藏高原地域以外的各大水系。鲫鱼是杂食性鱼类,食性广、适应性强、繁殖力强、抗病力强、生长快、对水温要求不高,便于养殖,是我国重要的养殖性鱼类。


鲫鱼主要是以植物为食的杂食性鱼,喜群集而行,择食而居。肉质细嫩,营养价值很高,每百克肉含蛋白质13克、脂肪11克,并含有大量的钙、磷、铁等矿物质。鲫鱼药用价值极高,其性平味甘,入胃、肾,具有和中补虚、除赢、温胃进食、补中生气之功效。


另外,鲫鱼还是一种重要的观赏性鱼类,美丽多姿的金鱼就是由鲫鱼演变而来。鲫鱼在我国养殖历史悠久。)

近日,家住太原市迎泽区的李小姐刚刚生下一名健康的大胖小子。就在全家都高兴的不得了的时候,婆婆发现孩子好像吸不出奶水,经常饿的哇哇大哭。原以为是孩子太小,吮吸力度不够,婆婆想到要李小姐的丈夫帮忙,然而并没有起什么作用。气急败坏的婆婆还在月子里就埋怨起了儿媳妇,这让李小姐苦恼不已,还自己买了挤奶器来,也没有什么明显的效果。

 

 

郁闷的李小姐在婆婆的陪同下向医生求助。一进门诊婆婆就开始絮絮叨叨:“我这个儿媳妇啊,太瘦了,你看皮包骨头,我孙子根本不够吃。”可是真的普通婆婆说的那样吗?在医生的开导下,李小姐说出了心结。

 

原来是在临近生产的几个月,她因为各种小问题和丈夫总是拌嘴,每天心情都不愉快,闷闷不乐,总觉得胸部胀胀的,而且还两胁疼痛,没有食欲。医生解释说李小姐的症状属于中医说的产后缺乳,又称“产后乳汁不行”,指产后哺乳期乳汁少或无。中医学认为,其病因有虚实之分,虚者多为气血虚弱,乳汁化源不足;实者多因肝气郁结,或气滞血凝,乳汁不行。李小姐舌红苔薄黄,脉弦,正是肝气郁结之证。

 

 

医学研究表明,分娩后妈妈体内的荷尔蒙会发生变化,这些变化会影响妈妈的情绪。初为人母,可能心理一时难以适应,长时间的不良情绪,会影响乳汁的分泌,导致缺乳。医生建议患者应该放松,并有时间休息,这可以解决暂时缺少牛奶的问题。

 

医生给李小姐开了疏肝理气,通经下乳的方子,并嘱咐她敲打肝胆二经,七天后复诊时婆婆高兴地说奶水下来了。其实产后缺乳,严重的话,乳汁淤积,排出不畅,则很容易导致急性乳腺炎的发生。特别要注意的是,哺乳时间每次能超过30分钟最佳。前乳、后乳营养成分不同,哺乳时将一边奶水吸净后再换另一边。

 

现在大家对产后缺乳有所了解了吧,产妇的奶水分泌与产妇产后的精神状态有关,不少产妇产后因为工作或者家庭原因而导致精神抑郁,使得奶水不足。因此,产妇需要保持愉悦的心情,这样才能保证奶水充足。

 

本文仅在科普,如有不适请到正规医院找专业医师治疗。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病,患者常常需要长期服用降压药物,这可能会影响免疫系统的功能,使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,这种病毒在人体初次感染水痘后,可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时,比如在高血压患者身上,病毒可能会重新激活,引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱,以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响,因此在出现带状疱疹时,症状可能更为严重,且恢复时间可能更长。此外,一些研究表明,带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险,这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹,高血压患者可以采取以下措施:

1. 维持良好的血压控制:通过规律服药和定期监测血压,减少因高血压带来的并发症风险。
2. 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力,有助于提高免疫力。
3. 避免接触传染源:与活动期带状疱疹患者保持适当距离,减少感染风险。
4. 接种疫苗:对于50岁以上的成年人,尤其是高血压患者,接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。
5. 定期体检:及时发现并处理可能的健康问题,包括高血压和带状疱疹的早期迹象。
6. 合理用药:在医生指导下使用药物,避免可能影响免疫系统的药物。
7. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免皮肤受损,减少感染的机会。
8. 及时就医:如果出现带状疱疹的症状,如疼痛、瘙痒或皮疹,应及时就医,早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施,高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险,保护自己的健康。同时,对于已经患有带状疱疹的高血压患者,在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。
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