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泰安中心医院十二指肠溃疡专家

简介:

泰安市中心医院始建于1948年,坐落于世界文化与自然双重遗产、国家AAAAA级旅游景区泰山脚下,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、康养于一体的三级甲等综合医院,是青岛大学直属附属医院。医院目前编制床位3066张,全年门(急)诊量165万人次,出院患者12.2万人次,开展手术3.98万台次。现有在职职工4500余人,其中高级职称590余人,博士后、博士研究生190余人,硕士研究生1100余人,硕士生导师110余人。近年来,医院坚持党建引领,实现优质医疗资源扩容、区域均衡的一院多区布局。目前拥有中心院区、迎胜院区、碧霞湖院区、高新院区和海南白沙院区共五个院区。其中:高新院区占地面积300亩,一期项目总建筑面积14.7万平方米,定位大专科小综合发展模式,以大肿瘤和心血管疾病诊疗为主,发展精准医学中心,建设肿瘤和心脑血管精准诊疗平台,为临床研究提供技术支撑,形成特色医疗服务品牌;碧霞湖院区环山面水、风景秀丽、空气清新,总占地近300亩,总建筑面积11.9万平方米,总投资概算5.35亿元。定位医养结合发展模式,拥有医疗床位300张,公寓式养老床位700张,居家式养老550户(含100套平房院落)今年落地。该院区秉承“如家如亲人”服务理念,已经发展成为一所集生活照护、医疗康复、安宁疗护、科研实训等功能为一体的大型综合性、示范性公建医养结合综合服务机构,“寿比泰山”医养结合品牌走向全国,并成功创建“五星级养老机构”。海南白沙院区位于海南白沙黎族自治县邦溪镇七彩岛,医疗区域总建筑面积16000平方米,用于急诊、门诊、治疗、检查、康复、住院、养老等服务,与白沙、昌江当地医院建立绿色急救转诊通道。依托泰安市中心医院雄厚的三甲医疗资源优势和泰山医养中心医养结合全国行业标杆的成功实践,以海南白沙邦溪镇门诊部为起点逐步健全提升医疗保障能力,为当地群众及广大“候鸟”老人提供专业的居家医养、社区日间照料、机构养老和旅居疗养“四位一体”的医养综合体服务,并协同各方共同打造“南白沙、中泰山、北伊春”的“候鸟”医养基地。医院曾被中华医院管理学会誉为“泰安模式”向全国推荐,提出“南学清远(广东省清远市人民医院),北学泰安(泰安市中心医院)”,先后有8000余家医疗卫生单位来院考察学习,为国家卫生改革做出了贡献。2019年新一届领导班子调整到位后,提出了“123106”的工作思路。即:坚持“一个目标”(创建省级区域医疗中心),狠抓“两条主线”(学科建设、管理运营),着力“三个推进”(公立医院党的建设、深化推进医药卫生体制改革、持续推进现代医院管理制度建设),聚力抓重点、补短板、强弱项,全面提升医疗服务质量,着力推动医院高质量发展。2020年9月,泰安市人民政府根据泰安城区地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布及其功能定位等因素,统筹主城区内其他八家二级及以上公立医院,组建成立了泰安市医疗发展集团,集团作为市政府直属单位,参照事业单位管理。集团内所有医疗卫生机构可跨行政区划为市民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。泰安市中心医院充分发挥市医疗发展集团牵头单位作用,着力构建网格化、整合型医疗服务体系,打造形成了“医疗集团+健康共同体+专科联盟”发展新模式,积极推进了分级诊疗制度建设。医院拥有国家中医药重点专科2个:其中中医康复科为国家级中医药重点专科、中医妇科为国家级中医药重点专科建设单位;省级临床重点专科12个:心血管内科、康复医学科、血液内科、医学影像科、小儿外科、肿瘤科、重症医学科、消化内科、肾内科、妇科、疼痛科、神经外科;省级医药卫生重点学科3个:生殖医学、儿科外科学、康复医学与理疗学;省级医药卫生重点实验室1个:抗耐性药物研究实验室;省级临床精品特色专科1个:康复科;省级中医药重点专科2个:骨伤科、中医科;省级第二批孕产期保健特色专科1个:产科;第三批齐鲁中医药优势专科集群建设单位:肾病科;省临床医学研究中心分中心5个:山东省血液系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省神经系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心泰安分中心,山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心分中心,山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心分中心;市级临床重点专科/学科、特色专科42个。医院2014年获批成为国家级住院医师规范化培训基地。“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”“中国房颤中心”“中国糖网筛防中心”“国家级脑出血外科诊疗基地”“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”“国家标准化心脏康复中心建设单位”“山东省胸痛中心联盟单位”“山东省VTE防治联盟副理事长单位”先后落户医院,医院正式成为中国血液病专科联盟单位、秦泗河矫形外科团队全国战略协作单位、齐鲁医院心脏远程监护中心泰安分中心、上海市颅脑创伤研究所泰安协作中心、中国医学科学院整形外科医院医联体合作医院。2019年,医院成为“山东省立医院妇科专科联盟”副主任委员单位,并正式加入中国疝病专科联盟,成为泰安地区首家疝病专科联盟成员单位;脊髓损伤康复成为“山东省临床精品特色专科”。医院在介入诊断和治疗技术、腔镜微创技术、造血干细胞移植技术、二代试管婴儿技术等领域具有鲜明技术特色。医院重视科研基础与临床研究,2019年成立了具有独立法人资格的事业单位泰山医学科学院,搭建科学研究创新平台,促进医学科学研究成果转化和医学科技创新人才团队建设,形成医学人才高地和聚集地,为医院学科发展建设提供人才支撑和智力支持;泰山医学科学院整合博士后科研工作站、肿瘤精确干预与转化实验室、国家药物临床试验机构(GCP)办公室和中心实验室,先后成立氢医学研究中心、转化医学中心等科研平台,进行对外交流与合作。国家级博士后科研工作站累计招收博士后48人,在站博士后36人,出站12人。最近三年,我院共承担科研项目372项,其中纵向课题261项(省部级课题16项),横向课题31项,GCP临床试验80项,获得科研项目经费共计3325.32万元。院内资助苗圃培育项目51项,资助经费105万元。完成项目结题148项,评价科研成果77项,获得科技奖励79项,其中省级奖励11项。完成科技成果转化项目8项,获得转化资金86.2万元。发表学术论文375篇,其中SCI收录184篇。医院现有价值12亿元的先进医疗设备,万元以上先进设备5711余台(件),截至2022年12月医院先后配置了Constellation超声眼科晶状体摘除和玻切机、眼科全飞秒激光治疗仪、联影UCT-960+高端CT机、自动细胞显微图像扫描分析仪、全自动活细胞实施成像分析仪、飞利浦PET-CT、飞利浦3.0T磁共振、GE高端CT、瓦里安高能医用直线加速器、医科达医用直线加速器、西门子3.0T超导核磁共振、(GE、西门子、东芝)大型血管造影机、海扶刀、飞利浦DR、高端彩超等大型先进医疗设备。医院大力加强文化建设,勠力践行“生命之托重于泰山”核心价值观,始终追求“求是、创新、美好、幸福”新愿景,努力创建“名中心,做中心,人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度!先后获得“全国五一劳动奖状”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医疗保健服务质量优秀示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国优质医疗服务示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“山东省文明单位”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省优质医疗服务示范单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“山东省先进基层党组织”、“新时代泰山‘挑山工’十面红旗先进集体”等诸多荣誉。十二指肠溃疡是指在各种致病因子的作用下,十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变,导致黏膜和黏膜肌层损伤,胃酸过多,幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,遗传因素,其他因素,十二指肠,本病饮食调理是基础,药物治疗需要在专业医师指导下进行,内科治疗无效时可手术治疗,胃溃疡,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃镜检查、X线钡剂造影、CT检查,血常规、便常规、便潜血,幽门螺杆菌检查,。

宋时荣 副主任医师

胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,呃逆,腹胀腹泻,便秘,恶心呕吐,咳嗽,肺炎,气管炎,支气管炎,哮喘,中风偏瘫,肢体麻木,自汗盗汗,痛经,月经不调,不孕不育,阳痿遗精,早泄,产后受凉,肥胖,各种癌症及慢性病的调理。

好评 98%
接诊量 500
平均等待 30分钟
擅长:胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,呃逆,腹胀腹泻,便秘,恶心呕吐,咳嗽,肺炎,气管炎,支气管炎,哮喘,中风偏瘫,肢体麻木,自汗盗汗,痛经,月经不调,不孕不育,阳痿遗精,早泄,产后受凉,肥胖,各种癌症及慢性病的调理。
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杜金耀 主治医师

擅长消化系统感染系统

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长消化系统感染系统
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耿平 主任医师

中西医结合治疗各种肿瘤疾病。各种肿瘤治疗后的康复及预防复发。以及肺结节,乳腺结节等结节性疾病。月经不调卵巢囊肿等妇科疾病,小儿呼吸消化疾病的中医药治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:中西医结合治疗各种肿瘤疾病。各种肿瘤治疗后的康复及预防复发。以及肺结节,乳腺结节等结节性疾病。月经不调卵巢囊肿等妇科疾病,小儿呼吸消化疾病的中医药治疗。
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邢鸿雁 主治医师

内科常见病多发病的诊治,如呼吸道感染、支气管哮喘、COPD、高血压、冠心病、消化性溃疡、胃炎、尿路感染、缺铁性贫血、糖尿病等

好评 100%
接诊量 204
平均等待 2小时
擅长:内科常见病多发病的诊治,如呼吸道感染、支气管哮喘、COPD、高血压、冠心病、消化性溃疡、胃炎、尿路感染、缺铁性贫血、糖尿病等
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石岩 主治医师

内科常见病,尤其是呼吸系统疾病,家用无创呼吸机吸氧机调节

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接诊量 106
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擅长:内科常见病,尤其是呼吸系统疾病,家用无创呼吸机吸氧机调节
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李渊章 主治医师

常见慢性病,急性病诊疗

好评 100%
接诊量 80
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擅长:常见慢性病,急性病诊疗
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张超 住院医师

高血压、冠心病等心血管疾病基础预防用药与监测;常见消化系统、呼吸系统的疾病治疗

好评 -
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擅长:高血压、冠心病等心血管疾病基础预防用药与监测;常见消化系统、呼吸系统的疾病治疗
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李坤 住院医师

擅长高血压,冠心病,心衰,呼吸系统疾病,消化系统疾病。

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接诊量 31
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擅长:擅长高血压,冠心病,心衰,呼吸系统疾病,消化系统疾病。
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孙海鹏 副主任医师

擅长内科各种常见病的诊治,以及危重病人的抢救治疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长内科各种常见病的诊治,以及危重病人的抢救治疗。
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患友问诊

老年人由于生理机能的衰退,常常会出现胃部不适的症状,特别是对于曾经患有十二指肠溃疡的患者来说,如何正确处理这种情况是非常重要的。
患者无新冠密切接触史,核酸检测结果为阴性,主诉无症状,自述有胃病、十二指肠问题,请求开具蒙脱石散处方。
患者主诉腹痛六年,空腹时明显,进食后缓解,并伴有嗳气和反酸的症状。每年冬春季节易发病,血常规结果正常。初步判断可能是十二指肠溃疡。
患者因胃部不适进行体检,结果显示十二指肠溃疡和横结肠息肉。医生建议服用奥美拉唑等药物治疗,并注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。同时,医生也对结肠息肉进行了病理检查,结果显示大多数为良性。
患者新冠病毒检测结果为阳性,伴有发热、咳嗽、咽干咽痛、头痛等症状,且有十二指肠溃疡性结肠炎的基础疾病史。
患者之前被诊断为十二指肠溃疡,经治疗后仍然有胃胀的症状。医生怀疑幽门螺杆菌感染可能是导致症状的原因,并建议进行呼气试验检查。同时,医生也提出了改善胃动力的治疗方案。
患者既往有十二指肠溃疡,最近一次胃镜检查显示别的地方有糜烂,出现发热症状,询问能否服用布洛芬缓释胶囊进行退热。
患者因十二指肠溃疡后穿孔做了修补手术,担心复发,询问医生用药和生活习惯建议。
十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,需要合理用药来控制病情和缓解症状。
患者一年前被诊断出十二指肠溃疡,经过治疗后暂时停止用药。然而,最近患者感觉病情复发,出现了胃部疼痛的症状。

科普文章

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或者十二指肠粘膜防御功能减弱,导致十二指肠粘膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤粘膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可通过制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3患者的疼痛呈节律性,表现为早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须通过进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月以后再度发生。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡#幽门螺杆菌感染
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视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的严重程度不同 , 自愈的可能性也有所不同。

一般而言 , 比较表浅的十二指肠溃疡 , 在注意了生活饮食规律 , 注意避免进食一些辛辣刺激的生冷的食物的情况下 , 是有一定自愈的可能的。

但大部分的十二指肠溃疡都要经过正规的内科治疗才能达到治愈。因为大部分的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关,而幽门螺旋杆菌不会自行的消失,必须通过一些药物的治疗才能达到根治。

幽门螺旋杆菌可以破坏十二指肠粘膜和保护功能,被认为是十二指肠溃疡的主要原因。通常,我们通过四联疗法来治疗,比如服用质子泵抑制剂加枸橼酸铋钾以及两种抗生素。只有根治了幽门螺旋杆菌,这部分溃疡患者才能达到痊愈。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡用药,提倡早期、足量、针对性用药。主要为抑制胃酸、修复胃粘膜、抗感染治疗。


抑制或者中和胃酸的话,可以选用H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;也可以选用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。


修复胃粘膜可以选用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、尿囊素铝片等,这些药物可以在溃疡表面形成保护膜,保护溃疡处不受食物和胃酸进一步侵蚀。


抗感染治疗用药的话,由于溃疡的形成与幽门螺旋杆菌有直接相关性,如果感染则需要进行抗感染治疗,有两种或者是两种以上的抗生素联合其他药物进行治疗。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

早期的十二指肠溃疡在接受治疗之后数周将会愈合,但也有少数患也会出现并发症,比如:

 

第一种、溃疡出血,这是十二指肠溃疡最常见的并发症,也是消化道出血的常见原因。轻者只是点滴出血,表现为便潜血或者黑便,重者会出现呕血、血便,甚至威胁生命。

 

第二种、十二指肠穿孔,是由于十二指肠中的食物和胃酸、胃蛋白酶等会漏到腹腔,所以会造成感染,引起穿孔,从而使患者出现剧烈的疼痛。由于这种疾病是医学急症,需立即到医院进行紧急抢救。

 

第三种、幽门梗阻,它的主要表现为上腹胀痛,餐后加重。呕吐后腹痛可稍缓解,但是严重呕吐会导致患者出现电解质紊乱、体重下降,营养不良等症状。

#胃溃疡#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡和胃溃疡是常见的两种常见的消化性溃疡,许多人不能明确的将它们俩分开,所以今天我们就讲一下它们的区别。

 

第一、疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛,胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。

 

第二、饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状,其他症状并不明显,而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主;老人由于胃酸分泌减少,对粘膜的刺激降低,有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。

 

第三、疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛,夜间疼痛也会很明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

 

第四、临床上通过胃液分析可以发现,胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低,而十二指肠溃疡则多会增高。

#精神源性十二指肠溃疡
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊,因为在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置,溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。

 

对电子胃镜检查有禁忌证,或者不愿意接受电子胃镜检查的人群,也可以选择做X线钡餐检查,不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形,仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。

 

所以,如果是存在上消化道不适症状,高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群,进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生,给予正规的用药治疗。

#精神源性十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡引起的疼痛,除了本身部位的不适外,还可牵涉至其他部位的疼痛。

 

十二指肠溃疡的疼痛位于剑突和脐之间,多在上腹部,靠近中线的任何一侧,但通常是右侧。其疼痛的范围往往非常局限,病人常可用一、两个手指明确指出疼痛区域,直径约在2~10厘米之间。

 

还有一些十二指肠溃疡病人的疼痛部位可以不典型。有时疼痛的原发部位在右上腹,而不在上腹部靠近中线处,这种疼痛多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏、胰腺、胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡。

 

在背部中线T7~T12之间也可出现疼痛,这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透。个别十二指肠溃疡病人的疼痛位于脐部以下,在右下腹部。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

患者得了十二指肠溃疡后会出现上腹部疼痛的症状,其跟胃酸往下进入十二指肠引起溃疡面的灼伤有直接关系。

 

十二指肠溃疡的疼痛一般表现为在进食前疼痛加重,进食后症状缓解,因为进食会导致胃酸在胃里面被稀释,所以对十二指肠的损伤会相对减轻。因此,十二指肠溃疡患者疼痛的时候,可以通过进食或者应用抗酸药物来缓解。

 

比如患者可以适当的吃一些清淡的食物,也可以应用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑或者西米替丁、雷尼替丁等进行治疗,这些都具有很好的止痛缓解症状的作用。另外,十二指肠溃疡往往还需要应用胃粘膜保护剂来进行治疗,例如可以选择铝碳酸镁、胶体铋或者硫糖铝等来治疗,也具有中和胃酸,促进粘膜自身修复的作用。

#精神源性十二指肠溃疡
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡属于消化性溃疡的一种,其好发人群与消化性溃疡相同。

 

一是有溃疡家族病史的人。消化道溃疡有一定的遗传性,如果家族的上一代有溃疡病人,那么后代发生溃疡病的几率也是非常高的。

二是有基础疾病的人,比如合并门脉高压性胃病、胃肠粘膜充血、肾功能不全的人。他们因为体内的毒素排泄不顺畅,很容易就会导致胃肠道粘膜发生糜烂、出血以及溃疡。

 

三是饮食不规律的人。由于现在的人工作生活比较紧张,很多人的三餐都无法正常进食,这样也是很容易会导致消化道疾病,从而发生消化性溃疡疾病。

 

四是抽烟喝酒的人。研究发现,抽烟喝酒的人更加容易患上消化性溃疡病,这是因为烟酒会对胃肠道的粘膜造成刺激,因为酒精和烟草里面的尼古丁会增加胃酸的分泌,这样就很容易会让胃粘膜受到胃酸的刺激而发生溃疡。

#精神源性十二指肠溃疡#十二指肠溃疡
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视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡如果治疗不及时的话有可能会危及患者的生命安全,所以,知道其发生的原因是很有必要的,其中导致十二指肠溃疡的常见原因有以下几点。

 

第一、内分泌的改变能影响胃液分泌。当丘脑下部功能障碍,脑垂体大量分泌促肾上腺皮质激素时,可使肾上腺皮质激素增加,引起胃酸分泌增加,以致溃疡形成。

 

第二、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。

 

第三、幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,但是确切的机制仍需要进一步的证实。

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