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泰安中心医院慢性肠炎专家

简介:

泰安市中心医院始建于1948年,坐落于世界文化与自然双重遗产、国家AAAAA级旅游景区泰山脚下,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、康养于一体的三级甲等综合医院,是青岛大学直属附属医院。医院目前编制床位3066张,全年门(急)诊量165万人次,出院患者12.2万人次,开展手术3.98万台次。现有在职职工4500余人,其中高级职称590余人,博士后、博士研究生190余人,硕士研究生1100余人,硕士生导师110余人。近年来,医院坚持党建引领,实现优质医疗资源扩容、区域均衡的一院多区布局。目前拥有中心院区、迎胜院区、碧霞湖院区、高新院区和海南白沙院区共五个院区。其中:高新院区占地面积300亩,一期项目总建筑面积14.7万平方米,定位大专科小综合发展模式,以大肿瘤和心血管疾病诊疗为主,发展精准医学中心,建设肿瘤和心脑血管精准诊疗平台,为临床研究提供技术支撑,形成特色医疗服务品牌;碧霞湖院区环山面水、风景秀丽、空气清新,总占地近300亩,总建筑面积11.9万平方米,总投资概算5.35亿元。定位医养结合发展模式,拥有医疗床位300张,公寓式养老床位700张,居家式养老550户(含100套平房院落)今年落地。该院区秉承“如家如亲人”服务理念,已经发展成为一所集生活照护、医疗康复、安宁疗护、科研实训等功能为一体的大型综合性、示范性公建医养结合综合服务机构,“寿比泰山”医养结合品牌走向全国,并成功创建“五星级养老机构”。海南白沙院区位于海南白沙黎族自治县邦溪镇七彩岛,医疗区域总建筑面积16000平方米,用于急诊、门诊、治疗、检查、康复、住院、养老等服务,与白沙、昌江当地医院建立绿色急救转诊通道。依托泰安市中心医院雄厚的三甲医疗资源优势和泰山医养中心医养结合全国行业标杆的成功实践,以海南白沙邦溪镇门诊部为起点逐步健全提升医疗保障能力,为当地群众及广大“候鸟”老人提供专业的居家医养、社区日间照料、机构养老和旅居疗养“四位一体”的医养综合体服务,并协同各方共同打造“南白沙、中泰山、北伊春”的“候鸟”医养基地。医院曾被中华医院管理学会誉为“泰安模式”向全国推荐,提出“南学清远(广东省清远市人民医院),北学泰安(泰安市中心医院)”,先后有8000余家医疗卫生单位来院考察学习,为国家卫生改革做出了贡献。2019年新一届领导班子调整到位后,提出了“123106”的工作思路。即:坚持“一个目标”(创建省级区域医疗中心),狠抓“两条主线”(学科建设、管理运营),着力“三个推进”(公立医院党的建设、深化推进医药卫生体制改革、持续推进现代医院管理制度建设),聚力抓重点、补短板、强弱项,全面提升医疗服务质量,着力推动医院高质量发展。2020年9月,泰安市人民政府根据泰安城区地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布及其功能定位等因素,统筹主城区内其他八家二级及以上公立医院,组建成立了泰安市医疗发展集团,集团作为市政府直属单位,参照事业单位管理。集团内所有医疗卫生机构可跨行政区划为市民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。泰安市中心医院充分发挥市医疗发展集团牵头单位作用,着力构建网格化、整合型医疗服务体系,打造形成了“医疗集团+健康共同体+专科联盟”发展新模式,积极推进了分级诊疗制度建设。医院拥有国家中医药重点专科2个:其中中医康复科为国家级中医药重点专科、中医妇科为国家级中医药重点专科建设单位;省级临床重点专科12个:心血管内科、康复医学科、血液内科、医学影像科、小儿外科、肿瘤科、重症医学科、消化内科、肾内科、妇科、疼痛科、神经外科;省级医药卫生重点学科3个:生殖医学、儿科外科学、康复医学与理疗学;省级医药卫生重点实验室1个:抗耐性药物研究实验室;省级临床精品特色专科1个:康复科;省级中医药重点专科2个:骨伤科、中医科;省级第二批孕产期保健特色专科1个:产科;第三批齐鲁中医药优势专科集群建设单位:肾病科;省临床医学研究中心分中心5个:山东省血液系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省神经系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心泰安分中心,山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心分中心,山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心分中心;市级临床重点专科/学科、特色专科42个。医院2014年获批成为国家级住院医师规范化培训基地。“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”“中国房颤中心”“中国糖网筛防中心”“国家级脑出血外科诊疗基地”“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”“国家标准化心脏康复中心建设单位”“山东省胸痛中心联盟单位”“山东省VTE防治联盟副理事长单位”先后落户医院,医院正式成为中国血液病专科联盟单位、秦泗河矫形外科团队全国战略协作单位、齐鲁医院心脏远程监护中心泰安分中心、上海市颅脑创伤研究所泰安协作中心、中国医学科学院整形外科医院医联体合作医院。2019年,医院成为“山东省立医院妇科专科联盟”副主任委员单位,并正式加入中国疝病专科联盟,成为泰安地区首家疝病专科联盟成员单位;脊髓损伤康复成为“山东省临床精品特色专科”。医院在介入诊断和治疗技术、腔镜微创技术、造血干细胞移植技术、二代试管婴儿技术等领域具有鲜明技术特色。医院重视科研基础与临床研究,2019年成立了具有独立法人资格的事业单位泰山医学科学院,搭建科学研究创新平台,促进医学科学研究成果转化和医学科技创新人才团队建设,形成医学人才高地和聚集地,为医院学科发展建设提供人才支撑和智力支持;泰山医学科学院整合博士后科研工作站、肿瘤精确干预与转化实验室、国家药物临床试验机构(GCP)办公室和中心实验室,先后成立氢医学研究中心、转化医学中心等科研平台,进行对外交流与合作。国家级博士后科研工作站累计招收博士后48人,在站博士后36人,出站12人。最近三年,我院共承担科研项目372项,其中纵向课题261项(省部级课题16项),横向课题31项,GCP临床试验80项,获得科研项目经费共计3325.32万元。院内资助苗圃培育项目51项,资助经费105万元。完成项目结题148项,评价科研成果77项,获得科技奖励79项,其中省级奖励11项。完成科技成果转化项目8项,获得转化资金86.2万元。发表学术论文375篇,其中SCI收录184篇。医院现有价值12亿元的先进医疗设备,万元以上先进设备5711余台(件),截至2022年12月医院先后配置了Constellation超声眼科晶状体摘除和玻切机、眼科全飞秒激光治疗仪、联影UCT-960+高端CT机、自动细胞显微图像扫描分析仪、全自动活细胞实施成像分析仪、飞利浦PET-CT、飞利浦3.0T磁共振、GE高端CT、瓦里安高能医用直线加速器、医科达医用直线加速器、西门子3.0T超导核磁共振、(GE、西门子、东芝)大型血管造影机、海扶刀、飞利浦DR、高端彩超等大型先进医疗设备。医院大力加强文化建设,勠力践行“生命之托重于泰山”核心价值观,始终追求“求是、创新、美好、幸福”新愿景,努力创建“名中心,做中心,人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度!先后获得“全国五一劳动奖状”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医疗保健服务质量优秀示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国优质医疗服务示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“山东省文明单位”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省优质医疗服务示范单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“山东省先进基层党组织”、“新时代泰山‘挑山工’十面红旗先进集体”等诸多荣誉。肠炎是指肠壁黏膜发生了炎性病变,分为急性和慢性。四季均可发病,但多见于夏秋季节。,细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的感染等,肠,药物治疗,手术治疗,无,肠炎忌吃高产气食物、高刺激性食物、高饱和脂肪酸食物,x线,CT,结肠镜,。

宋时荣 副主任医师

胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,呃逆,腹胀腹泻,便秘,恶心呕吐,咳嗽,肺炎,气管炎,支气管炎,哮喘,中风偏瘫,肢体麻木,自汗盗汗,痛经,月经不调,不孕不育,阳痿遗精,早泄,产后受凉,肥胖,各种癌症及慢性病的调理。

好评 98%
接诊量 500
平均等待 30分钟
擅长:胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,呃逆,腹胀腹泻,便秘,恶心呕吐,咳嗽,肺炎,气管炎,支气管炎,哮喘,中风偏瘫,肢体麻木,自汗盗汗,痛经,月经不调,不孕不育,阳痿遗精,早泄,产后受凉,肥胖,各种癌症及慢性病的调理。
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杜金耀 主治医师

擅长消化系统感染系统

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长消化系统感染系统
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井夫春 副主任医师

熟练掌握消化系统常见病、多发病的诊断及治疗,尤其对于肠梗阻、肠扭转等各种急性腹痛急症病人能及时诊断,对急性外科腹痛、心源性腹痛等诊断迅速,及时得到有效治疗。擅长幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、消化道出血等消化科常见病的规范治疗。熟练无痛胃肠镜操作、碘染检查,操作认真细腻,发现消化道早癌数十例,使消化道早癌行微创手术治愈康复;可熟练进行内镜下消化道异物取出、胃镜下鼻肠管置入、内镜下肠梗阻导管置入、胃结石碎石术、消化道支架置入、胃肠息肉电凝电切术、内镜下粘膜切除术(EMR)、痔疮硬化套扎术等。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:熟练掌握消化系统常见病、多发病的诊断及治疗,尤其对于肠梗阻、肠扭转等各种急性腹痛急症病人能及时诊断,对急性外科腹痛、心源性腹痛等诊断迅速,及时得到有效治疗。擅长幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、消化道出血等消化科常见病的规范治疗。熟练无痛胃肠镜操作、碘染检查,操作认真细腻,发现消化道早癌数十例,使消化道早癌行微创手术治愈康复;可熟练进行内镜下消化道异物取出、胃镜下鼻肠管置入、内镜下肠梗阻导管置入、胃结石碎石术、消化道支架置入、胃肠息肉电凝电切术、内镜下粘膜切除术(EMR)、痔疮硬化套扎术等。
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耿平 主任医师

中西医结合治疗各种肿瘤疾病。各种肿瘤治疗后的康复及预防复发。以及肺结节,乳腺结节等结节性疾病。月经不调卵巢囊肿等妇科疾病,小儿呼吸消化疾病的中医药治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗各种肿瘤疾病。各种肿瘤治疗后的康复及预防复发。以及肺结节,乳腺结节等结节性疾病。月经不调卵巢囊肿等妇科疾病,小儿呼吸消化疾病的中医药治疗。
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石岩 主治医师

内科常见病,尤其是呼吸系统疾病,家用无创呼吸机吸氧机调节

好评 100%
接诊量 106
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擅长:内科常见病,尤其是呼吸系统疾病,家用无创呼吸机吸氧机调节
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李渊章 主治医师

常见慢性病,急性病诊疗

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:常见慢性病,急性病诊疗
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邢鸿雁 主治医师

内科常见病多发病的诊治,如呼吸道感染、支气管哮喘、COPD、高血压、冠心病、消化性溃疡、胃炎、尿路感染、缺铁性贫血、糖尿病等

好评 100%
接诊量 204
平均等待 2小时
擅长:内科常见病多发病的诊治,如呼吸道感染、支气管哮喘、COPD、高血压、冠心病、消化性溃疡、胃炎、尿路感染、缺铁性贫血、糖尿病等
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张超 住院医师

高血压、冠心病等心血管疾病基础预防用药与监测;常见消化系统、呼吸系统的疾病治疗

好评 -
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擅长:高血压、冠心病等心血管疾病基础预防用药与监测;常见消化系统、呼吸系统的疾病治疗
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李坤 住院医师

擅长高血压,冠心病,心衰,呼吸系统疾病,消化系统疾病。

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,心衰,呼吸系统疾病,消化系统疾病。
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孙海鹏 副主任医师

擅长内科各种常见病的诊治,以及危重病人的抢救治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科各种常见病的诊治,以及危重病人的抢救治疗。
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患友问诊

70岁女性,有十多年慢性肠炎史,经常拉肚子,吃凉、多吃、隔夜菜都容易拉肚子,做过胃镜没问题。
62
2024-11-16 02:03:57
腹痛乏力,慢性肠炎疑似症状。
66
2024-11-16 02:03:57
60岁,慢性肠炎患者,咨询用药。
64
2024-11-16 02:03:57
酒后第二天大便不成形,次数多量少,有慢性肠炎。
9
2024-11-16 02:03:57
经常拉肚子,肚子痛,怀疑是脾肾阳虚引起的泄泻。
36
2024-11-16 02:03:57
便前肚子疼,便后不疼,44岁男性,慢性肠炎疑似症状。
4
2024-11-16 02:03:57
54岁患者,胃胀肠痛,用药情况咨询。
55
2024-11-16 02:03:57
28岁男性,慢性肠炎患者,想通过补血益气改善体质。
55
2024-11-16 02:03:57
慢性肠炎患者使用肠炎宁后出现全身发痒。
58
2024-11-16 02:03:57
腹痛腹泻两个月,时好时坏,之前用药无效。患者男性58岁
10
2024-11-16 02:03:57

科普文章

#慢性肠炎#溃疡性结肠炎
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【治疗】目的是控制急性发作,黏膜愈合,维持缓解,减少复发,防治并发症。

(一)控制炎症反应

1.5-氨基水杨酸(5-ASA) 5-ASA几乎不被吸收,可抑制肠黏膜的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成,对肠道炎症有显著的抗炎作用。剂量为4g/d,分4次口服。由于5-ASA在胃酸内多被分解失效,因此常通过下述给药系统进入肠道,发挥其药理作用。(1)柳氮磺毗P(SASP):5-ASA通过偶氮键连接于磺胺吡啶,使之能通过胃,进入肠道。在结肠,SASP的偶氮键被细菌打断,5-ASA得以释放,发挥其抗炎作用,是治疗轻、中度或经糖皮质激素治疗已有缓解的重度UC常用药物。该药价格便宜。不良反应分为两类,一类是剂量相关的不良反应如恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等,餐后服药可减轻消化道反应。另一类不良反应属于过敏,有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等,因此服药期间应定期复查血象,一旦出现此类不良反应,应改用其他药物。(2)奥沙拉嗪:通过偶氮键连接2分子5-ASA,在胃及小肠中不被吸收也不被分解,到达结肠后,其偶氮键在细菌作用下断裂,分解为2分子5-ASA并作用于结肠炎症黏膜,疗效与SASP相仿,但降低了不良反应率。缺点是价格昂贵,适宜于对SASP不能耐受者。(3)美沙拉4嗪:由乙基纤维素包裹5-ASA,其pH依赖释放的微丸颗粒通过幽门进入小肠,在肠道碱性环境下释放出5-ASA。5-ASA的灌肠剂适用于病变局限在直肠及乙状结肠者,栓剂适用于病变局限在直肠者。

2.糖皮质激素 对急性发作期有较好疗效。可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。一般予口服泼尼松0.75~1 mg/kg,口服最大剂量一般为60mg/d;重症患者先予大剂量静脉滴注,如氢化可的松300mg/d和甲泼尼龙48mg/d,7~10天后改为口服泼尼松60mg/d。病情缓解后初期以每1~2周减少5mg,至20mg后需适当延长减药时间至停药。减量期间加用5-ASA逐渐接替激素治疗。病变局限在直肠乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松(不能用氢化可的松醇溶制剂)100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠,每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠,每晚1次,该药是以局部作用为主的糖皮质激素,故全身不良反应较少。

3.免疫抑制剂 硫唑唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例,加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用,使用方法及注意事项详见本章第二节。对严重UC急性发作,静脉用糖皮质激素治疗无效时,可应用环抱素2~4mg/(kg·d)静脉滴注,大部分患者可取得暂时缓解而避免急症手术。本病缓解期控制炎症主要以5-ASA作维持治疗,如患者活动期缓解是由硫唑嘌呤或巯嘌呤所诱导,则仍用相同剂量该类药维持。维持治疗的疗程尚无一致意见,但一般认为至少要维持4年。

(二)对症治疗及时纠正水、电解质平衡紊乱;贫血者可输血;低蛋白血症者应补充白蛋白。病情严重应禁食,并予完全胃肠外营养治疗。对腹痛、腹泻的对症治疗,要权衡利弊,使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯(苯乙哌啶)或洛哌丁胺宜慎重,在重症患者应禁用,因有诱发中毒性巨结肠的危险。抗生素治疗对一般病例并无指征。但对重症有继发感染者,应积极抗菌治疗,给予广谱抗生素,静脉给药,合用甲硝唑对厌氧菌感染有效。

(三)患者教育1.活动期患者应有充分休息,调节好情绪,避免心理压力过大。2.急性活动期可给予流质或半流饮食,病情好转后改为富营养、易消化的少渣饮食,调味不宜过于辛辣。注重饮食卫生,避免肠道感染性疾病。不宜长期饮酒。3.按医嘱服药及定期医疗随访,不要擅自停药。反复病情活动者,应有终生服药的心理准备。

(四)手术治疗紧急手术指征为:并发大出血、肠穿孔及合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。择期手术指征:①并发结肠癌变;②内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。一般采用全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。

【预后】本病呈慢性过程,大部分患者反复发作,轻度及长期缓解者预后较好。急性暴发型、有并发症及年龄超过60岁者预后不良,但近年由于治疗水平提高,病死率已明显下降。慢性持续活动或反复发作频繁,预后较差,但如能合理选择手术治疗,亦可望恢复。病程漫长者癌变危险性增加,应注意随访,推荐对病程8~10年以上的广泛性或全结肠炎和病程30~40年以上的左半结肠炎、直肠乙状结肠炎患者,应行监测性结肠镜检查,每2年1次。

 

#慢性肠炎#溃疡性结肠炎
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(四)临床分型按其病程、程度、范围及病期进行综合分型:1.临床类型 ①初发型:指无既往史的首次发作;②慢性复发型:临床上最多见,发作期与缓解期交替;③慢性持续型:症状持续,间以症状加重的急性发作;④急性型:急性起病,病情严重,全身毒血症状明显,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。2.临床严重程度 轻度:腹泻<4次/日,便血轻或无,无发热,贫血无或轻,血沉正常。重度:腹泻>6次/日,有明显黏液脓血便,体温>37.5℃、脉搏>90次/分,血红蛋白<100g/L,血沉>30mm/h。中度:介于轻度与重度之间。3.病变范围 可分为直肠炎、左半结肠炎(结肠脾曲以远)、全结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以近或全结肠)。4.病情分期 分为活动期和缓解期,很多患者在缓解期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等加重症状,使疾病转为活动期。

【并发症】

(一)中毒性巨结肠(toxic megacolon)约5%的重症UC患者可出现中毒性巨结肠,此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现肠型、腹部压痛,肠鸣音消失。血白细胞显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大,结肠袋形消失。本并发症易引起急性肠穿孔,预后差。

(二)直肠结肠癌变多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者,病程>20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10~15倍。

(三)其他并发症结肠大出血发生率约3%;肠穿孔多与中毒性巨结肠有关;肠梗阻少见,发生率远低于CD。

【实验室和其他检查】

(一)血液血红蛋白降低反映贫血;白细胞数增加、血沉加快及C-反应蛋白增高均提示UC进入活动期。

(二)粪便肉眼观常有黏液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞,急性发作期可见巨噬细胞。应注意通过粪便病原学检查,排除感染性结肠炎。

(三)自身抗体外周血中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)和酿酒酵母抗体(ASCA)可能分别为UC和CD的相对特异性抗体,如能检出,有助于UC和CD的诊断和鉴别诊断。

(四)结肠镜是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之尸,检查时,应尽可能观察全结肠及末段回肠,确定病变范围,必要时取活检。UC病变呈连续性、弥漫性分布,从直肠开始逆行向近端扩展,内镜下所见黏膜改变有:①膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着;②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡;③慢性病变常见黏膜粗糙、呈细颗粒状,炎性息肉及桥状黏膜,在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中,结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。

(五)X线钡剂灌肠主要X线征有:①膜粗乱和(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;③肠管缩短,结肠袋消失,肠壁变硬,可呈铅管状。结肠镜检查比X线钡剂灌肠检查准确,有条件宜作结肠镜全结肠检查,检查有困难时辅以钡剂灌肠检查。重型或暴发型病例不宜做钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

 

#慢性肠炎#溃疡性结肠炎
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本病可发生在任何年龄,多见于20~40岁,亦可见于儿童或老年。男女发病率无明显差别。我国UC近年患病率明显增加,虽然患者病情多较欧美国家的轻,但重症也较常见。

【病理】病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠甚至末段回肠。活动期时结肠固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润,黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少,杯状细胞减少,出现潘氏细胞化生及炎性息肉。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层,很少深入肌层,所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数重症患者病变累及结肠壁全层,可发生中毒性巨结肠。此时,肠壁重度充血、肠腔膨大、肠壁变薄,溃疡累及肌层至浆膜层,可致急性穿孔。病程>20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10~15倍。

【临床表现】反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是UC的主要临床症状。起病多为亚急性,少数急性起病。病程呈慢性经过,发作与缓解交替,少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关。

(一)消化系统表现1.腹泻和黏液脓血便 见于绝大多数患者。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关;黏液脓血便是本病活动期的重要表现,系黏膜炎性渗出、糜烂及溃疡所致。大便次数及便血的程度与病情轻重有关,轻者排便2~4次/日,便血轻或无;重者>10次/日,脓血显见,甚至大量便血。粪质多数为糊状,重症可呈稀水样大便。病变限于直肠或累及乙状结肠的患者,除可有便频、便血外,偶尔表现为便秘,这是病变引起直肠排空功能障碍所致。

2.腹痛 多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹。常有里急后重,便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续剧烈腹痛。

3.其他症状 可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

4.体征 轻、中型患者仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛甚至肠型。若出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征,应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。

(二)全身反应1.发热 一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度,高热多提示有严重感染、并发症或病情急性进展。2.营养不良 衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者。

(三)肠外表现包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等,这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复;骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等,可与UC共存,但与UC本身的病情变化无关。

 

#肠道感染#溃疡性(慢性)回肠结肠炎
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大便常规可以检查出部分肠道疾病,但是,在大多数情况下,大便常规检查都是正常的,即使有肠道疾病,比如说慢性的肠炎。慢性肠炎如果不合并急性发作,不合并感染,此时大便常规检查是正常,只有消化道出血量达到一定的程度,此时大便常规可以发现红细胞和白细胞的情况。

 

如果说大便里面发现了大量的红细胞,就有可能是消化道出血的情况,往往是靠下的情况。而大便里发现大量的白细胞,这个说明有细菌感染的情况,往往见于下消化道的细菌感染,也就是我们经常说的感染性腹泻。如果大便常规发现真菌或者是寄生虫,就说明是真菌和寄生虫感染的情况,此时,就要进行相应的治疗。

#溃疡性(慢性)回肠结肠炎#溃疡性慢性回肠结肠炎
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溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。

        溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。

       溃疡性结肠炎并没有最佳的治疗方法,也没有一种方法可以针对所有人,因为溃疡性结肠炎是一个慢性的肠道溃疡疾病,根据病变范围、病变严重程度,或者有没有结肠以外部位的临床表现,治疗方案不一样,所以是个体化的治疗,可能适合的就是最好的。

       溃疡性结肠炎,是一种顽固难治性疾病。病因尚未完全明了,其发病可能与免疫、遗传、感染、食物过敏、神经精神等因素有关.目前较好的治疗方法,采用中医辩证,控制炎症,解痉止痛,调节肠动力,保护肠粘膜,改善肠道内环境,增强免疫功能,促使溃疡修复等。

#肠炎#急性肠炎#溃疡性(慢性)回肠结肠炎
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肠炎是临床上比较常见的消化系统疾病。肠炎可分为急性肠炎和慢性肠炎两种情况。中医理论中,肠炎称之为泄泻,也分为爆泄和久泻两种情况。

对于肠炎的治疗中药主要有两个方面:

  • 中成药的选择:临床上常选用的中成药,包括补脾益肠丸、肠炎宁片、固肠止泻丸,以及肠胃宁片、藿香正气丸、四神丸、乌梅丸、枳实导滞丸、保和丸等等,对于肠炎的治疗都是有较好的疗效。
  • 选择中草药进行煎煮的方式:临床上常选用热肠止泻的药物,比如乌梅、赤石脂、肉豆蔻、石榴皮、罂粟壳、五倍子、补骨脂等等。将这些药物进行配伍,然后煎煮。早晚饭后口服一个,疗程为半个月。对于肠炎的治疗有较好的疗效,临床上广泛的应用。

温馨提示:以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

#溃疡性(慢性)回肠结肠炎#溃疡性慢性回肠结肠炎
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从中医角度讲,溃疡性结肠炎,一般可以分为湿热蕴结型、肝郁脾虚型、气滞血瘀型三种证型。

对于湿热蕴结型的溃疡性结肠炎的患者,咱们中药调理以清理湿热为治疗法则,方子可以用龙胆泻肝汤加减,中药包括:龙胆草,炒枳实,柴胡,郁金,通草,淡竹叶,薏苡仁,黄芩,炙甘草,黄连,生姜,白头翁等药一块应用。

对于肝郁脾虚型的溃疡性结肠炎的患者,咱们中药调理以疏肝健脾为治疗法则,方子可以用柴胡疏肝散加减,中药包括:柴胡,枳壳,白芍,川芎,通草,败酱草,炒白术,炙甘草,薏苡仁,当归,苍术,白蔻仁,玫瑰花等药一块应用。

对于气滞血瘀型的溃疡性结肠炎的患者,咱们中药调理以行气活血化瘀为治疗法则,方子可以用桃红四物汤加减,中药包括:桃仁,地龙,全蝎。青皮,败酱草,陈皮,乌药,枳壳,炙甘草,蒲公英,白芍,赤芍等药一块应用。

#溃疡性结肠炎#慢性肠炎
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肠炎患者一定要注意调整自己的生活饮食习惯。肠炎主要是由于不良的生活习惯,经常性的吸烟喝酒等原因所造成的。

肠炎患者一定要保持一个清淡的饮食,尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物,也不要经常性的吸烟喝酒。

肠炎患者在治疗的过程中一定要加强自身的身体锻炼,提高自身的免疫力。

肠炎患者在治疗的过程中一定要调整自己的生活饮食习惯,尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入,可以适当的补充一些含维生素和微量元素比较丰富的食物,尽量不要过度的劳累。

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