天津宝坻区人民医院,区人民医院胎盘早期剥离专家

简介：

天津市宝坻区人民医院始建于1949年5月，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院拥有完善的设施和齐全的功能，是天津医科大学临床医院，同时也是国家自然科学基金委员会依托单位、国家全科医师规范化培训基地和全国首批住院医师规范化培训基地。在天津市宝坻区人民医院，设有多个专业科室，其中包括妇产科，该科室专注于妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的胎盘早期剥离等疾病的治疗。妇产科医生团队实力雄厚，拥有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。医院现有在职员工1222人，其中卫生专业技术人员1135人，高级专业技术人员170人。在妇产科等科室，还设有博士研究生导师和硕士研究生导师，为患者提供更加专业、精准的医疗服务。天津市宝坻区人民医院始终秉承“求实、敬业、仁爱、奉献”的医院精神，把“以病人为中心”的服务理念落实到医疗服务的各个环节和医院工作的每个方面。医院积极开展日间手术，125个病种进行单病种付费管理，为患者提供安全、有效、方便、经济的医疗服务。医院在胎盘早期剥离等疾病的诊疗方面，积极开展新技术、新项目的研究与应用，设备先进，技术精湛。患者满意度高达98%以上，名列全市三级综合医院前列。如果您或您的家人需要关于胎盘早期剥离等疾病的诊疗服务，欢迎前往天津市宝坻区人民医院妇产科就诊。医院地址：天津市宝坻区广川路8号，电话：022-29241553，网站：www.bddhospital.com。我们将竭诚为您服务！妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离（prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。，胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破（妊娠足月前）；双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压；脐带过短（<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤（尤其是胎盘附着部位肌瘤）等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。，胎盘，治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。，无，无，1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验（包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验）。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。，。