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天津宝坻区人民医院,区人民医院先天性脐尿管瘘专家

简介:

天津市宝坻区人民医院始建于1949年5月,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,为天津医科大学临床医院,是国家自然科学基金委员会依托单位、国家全科医师规范化培训基地和全国首批住院医师规范化培训基地。 医院占地面积6万平方米,建筑面积7.2万平方米,开放病床635张。规划占地面积218.7亩,建筑面积30.5万平方米,批准开放床位1400张。现有在职员工1222人,其中卫生专业技术人员1135人,高级专业技术人员170人,博士研究生7人,硕士研究生219人。博士研究生导师1人,硕士研究生导师8人。医院设立专业科室70余个,眼科、神经内科、心血管科、妇产科、肿瘤科、儿科、肾内科、骨科、麻醉科等被列为区级重点学科。2019年完成年诊疗量119万人次、出院病人4.6万例次、住院患者手术2.3万例次。开展复杂心、脑血管疾病介入诊疗,恶性肿瘤多学科综合治疗,严重创伤患者抢救,疑难危重病人综合治疗,新生儿危重症诊治,外科复杂重大手术及骨科多部位置换等骨病治疗,3D腹腔镜、胸腔镜、前列腺电切镜等微创手术,均达到全市先进水平。我院积极推进急性心肌梗死、脑卒中、危重症孕产妇、创伤等急危重症绿色通道建设,院前院内实现一体化救治。“国家级胸痛中心”、“国家级卒中防治中心”和“无痛分娩试点医院”先后挂牌,被市卫健委确定为“危重孕产妇抢救中心”和“新生儿抢救中心”。   医院设施完善,功能齐全,设备先进。建有数字化的门急诊楼和住院病房楼。拥有PECT、直线加速器、能谱CT、3.0T核磁共振、双向数字平板血管造影系统、双源碎石机钬激光碎石系统、四维彩超、3D腹腔镜、胸腔镜、椎间孔镜等腔镜系统、人工心肺机、全自动骨科手术床,为医院新技术、新项目的开展提供了硬件保障。   医院秉承“求实、敬业、仁爱、奉献”的医院精神,把“以病人为中心”的服务理念落实到医疗服务的各个环节和医院工作的每个方面,持续改进医疗质量,规范医疗行为,完善服务措施,优化医疗环境,努力为患者提供安全、有效、方便、经济的医疗服务。全院有24个专业192个病种开展临床路径管理,入组人数占出院人数的比例达到56.44%。积极开展日间手术,125个病种进行单病种付费管理。药占比达到27.4%。百元医疗收入医用耗材占比达到19.9%。全院充分利用信息化开展多种预约诊疗服务,围绕“一老、一小、一急、一投诉”等群众关注的热点问题,深入开展“老年人就医服务月”和“微笑服务”行动,设立了一站式门诊服务中心,20个病区100%开展优质护理服务,行业作风建设和医德医风建设逐步深入,成为全市首批“无红包医院”,患者综合满意度达到98%以上,继续名列全市三级综合医院前列。 医院积极承担社会责任,帮扶指导区内一、二级医院的规范诊疗服务,先后选派多名医疗、护理及管理骨干参加援非、援藏、援疆和援甘工作。承担突发公共卫生事件应急响应和救治任务。 医院的各项工作得到了广大患者、社会各界和各级领导及卫生界同行的高度评价和赞誉。中央和天津市新闻媒体多次报道本院事迹。医院先后荣获“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优先进单位”、“全国百佳医院”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国模范职工之家”及“天津市优质护理服务示范医院”、“第三届中国质量奖提名奖”。连续五届获得“天津市人民满意的好医院”等荣誉称号。 院长:门学博 电话:022-29241553 网站:www.bddhospital.com 地址:天津市宝坻区广川路8号先天性脐尿管瘘一般是由于在胚胎发育时期,受某些因素影响,造成脐尿管未闭合而引起先天性脐尿管瘘,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,脐尿管,药物治疗和手术治疗,先天性脐尿管憩室,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,尿道镜、尿道造影检查,。

曹红文 副主任医师

擅长生理产科和病理产科常见病多发病的诊疗,产科急危重症处理,复发性流产保胎,孕期保健及产后管理。

好评 99%
接诊量 411
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擅长:擅长生理产科和病理产科常见病多发病的诊疗,产科急危重症处理,复发性流产保胎,孕期保健及产后管理。
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李英楠 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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郭强 副主任医师

创伤骨科领域各种常见病、多发病以及各种疑难危重病。脊柱、关节领域各种常见病、多发病。

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接诊量 -
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擅长:创伤骨科领域各种常见病、多发病以及各种疑难危重病。脊柱、关节领域各种常见病、多发病。
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孟瑞华 主治医师

新生儿疾病及儿科呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统及过敏反应性等疾病的诊断和治疗。包括呼吸道感染、哮喘、发热性出疹性疾病、小儿腹泻、小儿便秘、消化功能紊乱、热性惊厥、发育迟缓、多动症、孤独症、泌尿系统感染、皮肤过敏等。

好评 100%
接诊量 1.0万
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擅长:新生儿疾病及儿科呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统及过敏反应性等疾病的诊断和治疗。包括呼吸道感染、哮喘、发热性出疹性疾病、小儿腹泻、小儿便秘、消化功能紊乱、热性惊厥、发育迟缓、多动症、孤独症、泌尿系统感染、皮肤过敏等。
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张俊飞 主治医师

妇科常见病多发病诊断治疗

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擅长:妇科常见病多发病诊断治疗
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刘宁 主任医师

对于肿瘤病理诊断有独到见解

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擅长:对于肿瘤病理诊断有独到见解
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郭继祥 主治医师

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孙秀兰 副主任医师

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周素宏 副主任医师

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病肾病、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝、肥胖症、慢性肾脏疾病、痛风、高尿酸血症、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎等疾病的膳食治疗积累了丰富的临床经验

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擅长:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病肾病、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝、肥胖症、慢性肾脏疾病、痛风、高尿酸血症、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎等疾病的膳食治疗积累了丰富的临床经验
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尔兆娟 副主任医师

擅长面神经麻痹、面肌痉挛、失眠、抑郁症、焦虑症、中风等神经精神性疾病,以及颈椎病、腰椎间盘突出症等综合治疗,在偏瘫、吞咽障碍、骨关节损伤及术后的康复方面有较高造诣

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擅长:擅长面神经麻痹、面肌痉挛、失眠、抑郁症、焦虑症、中风等神经精神性疾病,以及颈椎病、腰椎间盘突出症等综合治疗,在偏瘫、吞咽障碍、骨关节损伤及术后的康复方面有较高造诣
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患友问诊

脐部流液结痂,洗澡用护脐贴。患者男性8岁
6
2024-11-14 11:55:54
肚脐手扣破后反复流浓,伴有异味,持续快两个月,如何治疗?患者女性29岁
46
2024-11-14 11:55:54
新生儿50多天,肚脐渗液,脐带脱落21天,现有点化脓,担心感染。患者女性28岁
9
2024-11-14 11:55:54
肚脐反复发炎,伴有胃部不适和饮食不及时,肚脐有水样物,肚脐变潮。患者男性21岁
6
2024-11-14 11:55:54
肚脐眼发炎,持续疼痛,红肿,无外伤史,曾用罗红霉素治疗患者男性31岁
50
2024-11-14 11:55:54
肚脐出血流脓,使用过莫匹罗星和碘伏,怀疑是脐炎或脐尿管瘘。患者女性26岁
65
2024-11-14 11:55:54
肚脐流脓流血已一月余,求治疗方法。患者男性23岁
42
2024-11-14 11:55:54
肚脐眼不适两周,中医治疗无效,无手术和自行抠挖史。患者男性28岁
4
2024-11-14 11:55:54
患者肚脐持续两个月出现脓性分泌物,伴有痒感。医生询问了相关症状并建议尽快就医检查。患者女性24岁
9
2024-11-14 11:55:54
患者因肚脐周围疼痛咨询医生,怀疑与饮酒有关,医生询问了病史并建议排除脐尿管瘘的可能性,通过B超检查明确诊断。患者男性36岁
60
2024-11-14 11:55:54

科普文章

#先天性脐尿管瘘
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脐尿管瘘的诊断主要依据临床症状、体格检查、相关的临床检查等进行鉴别诊断。

1.临床症状:表现为脐孔有液体流出,当增加腹压的时候会更加明显,其程度视瘘管大小而定。如果是瘘管细小者,不仅有潮湿的情况,还会出现脐部肿胀、脐部有肉芽组织突出等。

2.体格检查:可通过观察脐部的外观、插入细导管等,检查是否有潮湿、发红、液体流出等症状。

3.相关的临床检查:主要包括经膀胱美蓝灌注试验、CT等检查,以此来脐尿管瘘。如果怀疑有脐尿管瘘,建议及时就医,咨询专业医生的意见。

#先天性脐尿管瘘#冲尿管
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尿管的更换时间与尿管材质以及需要留置的时间有关,一般1-2周左右更换一次,具体因人而异。
如果需要长期留置尿管,一般建议在1-2周左右更换尿管,以免诱发泌尿系炎症、感染的情况,部分建议采取膀胱腹壁造瘘手术,放置长期尿液引流装置。如果是为了防止手术后无法小便而插尿管,待术后麻醉药物作用消退后,通过膀胱功能锻炼,一般2-3天就可以拔出尿管。如果是泌尿系手术后,通常尿管留置的时间比较长,多数在1-2周左右,具体需根据自身恢复情况来考虑更换尿管或者拔出尿管,同时注意观察拔管后的小便情况,如果无法正常小便,需考虑再次插尿管,及早将尿液引流出来。
导尿过程中,需注意多喝水,同时积极进行膀胱功能锻炼,避免拔出尿管后无法小便的情况出现。
 
#先天性脐尿管瘘#先天性膀胱脐尿管囊肿
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见,以脐孔漏尿为主要特征,并发感染时可出现局部症状。

疾病检查

  • 经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝,则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿性膀胱尿道造影,不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况;至于膀胱镜检查并非完全必要。

临床诊断

几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖。

脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液 。

发病原因

脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有 14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。

发病机理

在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降、在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(urachal fistula)。

治疗方法

治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。

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