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天津宝坻区人民医院,区人民医院肾阴亏虚证专家

简介:

天津市宝坻区人民医院始建于1949年5月,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,为天津医科大学临床医院,是国家自然科学基金委员会依托单位、国家全科医师规范化培训基地和全国首批住院医师规范化培训基地。 医院占地面积6万平方米,建筑面积7.2万平方米,开放病床635张。规划占地面积218.7亩,建筑面积30.5万平方米,批准开放床位1400张。现有在职员工1222人,其中卫生专业技术人员1135人,高级专业技术人员170人,博士研究生7人,硕士研究生219人。博士研究生导师1人,硕士研究生导师8人。医院设立专业科室70余个,眼科、神经内科、心血管科、妇产科、肿瘤科、儿科、肾内科、骨科、麻醉科等被列为区级重点学科。2019年完成年诊疗量119万人次、出院病人4.6万例次、住院患者手术2.3万例次。开展复杂心、脑血管疾病介入诊疗,恶性肿瘤多学科综合治疗,严重创伤患者抢救,疑难危重病人综合治疗,新生儿危重症诊治,外科复杂重大手术及骨科多部位置换等骨病治疗,3D腹腔镜、胸腔镜、前列腺电切镜等微创手术,均达到全市先进水平。我院积极推进急性心肌梗死、脑卒中、危重症孕产妇、创伤等急危重症绿色通道建设,院前院内实现一体化救治。“国家级胸痛中心”、“国家级卒中防治中心”和“无痛分娩试点医院”先后挂牌,被市卫健委确定为“危重孕产妇抢救中心”和“新生儿抢救中心”。   医院设施完善,功能齐全,设备先进。建有数字化的门急诊楼和住院病房楼。拥有PECT、直线加速器、能谱CT、3.0T核磁共振、双向数字平板血管造影系统、双源碎石机钬激光碎石系统、四维彩超、3D腹腔镜、胸腔镜、椎间孔镜等腔镜系统、人工心肺机、全自动骨科手术床,为医院新技术、新项目的开展提供了硬件保障。   医院秉承“求实、敬业、仁爱、奉献”的医院精神,把“以病人为中心”的服务理念落实到医疗服务的各个环节和医院工作的每个方面,持续改进医疗质量,规范医疗行为,完善服务措施,优化医疗环境,努力为患者提供安全、有效、方便、经济的医疗服务。全院有24个专业192个病种开展临床路径管理,入组人数占出院人数的比例达到56.44%。积极开展日间手术,125个病种进行单病种付费管理。药占比达到27.4%。百元医疗收入医用耗材占比达到19.9%。全院充分利用信息化开展多种预约诊疗服务,围绕“一老、一小、一急、一投诉”等群众关注的热点问题,深入开展“老年人就医服务月”和“微笑服务”行动,设立了一站式门诊服务中心,20个病区100%开展优质护理服务,行业作风建设和医德医风建设逐步深入,成为全市首批“无红包医院”,患者综合满意度达到98%以上,继续名列全市三级综合医院前列。 医院积极承担社会责任,帮扶指导区内一、二级医院的规范诊疗服务,先后选派多名医疗、护理及管理骨干参加援非、援藏、援疆和援甘工作。承担突发公共卫生事件应急响应和救治任务。 医院的各项工作得到了广大患者、社会各界和各级领导及卫生界同行的高度评价和赞誉。中央和天津市新闻媒体多次报道本院事迹。医院先后荣获“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优先进单位”、“全国百佳医院”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国模范职工之家”及“天津市优质护理服务示范医院”、“第三届中国质量奖提名奖”。连续五届获得“天津市人民满意的好医院”等荣誉称号。 院长:门学博 电话:022-29241553 网站:www.bddhospital.com 地址:天津市宝坻区广川路8号。

汪晨明 副主任医师

妇产科常见病,如妇科阴道炎症,盆腔炎,月经失调,不孕症,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变,子宫内膜病变,子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,计划生育,产科妊娠合并高血压疾病,妊娠合并糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期检查及诊断,孕前指导等

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擅长:妇产科常见病,如妇科阴道炎症,盆腔炎,月经失调,不孕症,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变,子宫内膜病变,子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,计划生育,产科妊娠合并高血压疾病,妊娠合并糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期检查及诊断,孕前指导等
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曹红文 副主任医师

擅长生理产科和病理产科常见病多发病的诊疗,产科急危重症处理,复发性流产保胎,孕期保健及产后管理。

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接诊量 411
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擅长:擅长生理产科和病理产科常见病多发病的诊疗,产科急危重症处理,复发性流产保胎,孕期保健及产后管理。
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郭强 副主任医师

创伤骨科领域各种常见病、多发病以及各种疑难危重病。脊柱、关节领域各种常见病、多发病。

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擅长:创伤骨科领域各种常见病、多发病以及各种疑难危重病。脊柱、关节领域各种常见病、多发病。
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李英楠 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张俊飞 主治医师

妇科常见病多发病诊断治疗

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擅长:妇科常见病多发病诊断治疗
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孟瑞华 主治医师

新生儿疾病及儿科呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统及过敏反应性等疾病的诊断和治疗。包括呼吸道感染、哮喘、发热性出疹性疾病、小儿腹泻、小儿便秘、消化功能紊乱、热性惊厥、发育迟缓、多动症、孤独症、泌尿系统感染、皮肤过敏等。

好评 100%
接诊量 1.0万
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擅长:新生儿疾病及儿科呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统及过敏反应性等疾病的诊断和治疗。包括呼吸道感染、哮喘、发热性出疹性疾病、小儿腹泻、小儿便秘、消化功能紊乱、热性惊厥、发育迟缓、多动症、孤独症、泌尿系统感染、皮肤过敏等。
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刘宁 主任医师

对于肿瘤病理诊断有独到见解

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擅长:对于肿瘤病理诊断有独到见解
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郭继祥 主治医师

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孙秀兰 副主任医师

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周素宏 副主任医师

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病肾病、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝、肥胖症、慢性肾脏疾病、痛风、高尿酸血症、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎等疾病的膳食治疗积累了丰富的临床经验

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擅长:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病肾病、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝、肥胖症、慢性肾脏疾病、痛风、高尿酸血症、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎等疾病的膳食治疗积累了丰富的临床经验
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患友问诊

47岁,肾阴虚,想了解能否使用固精养元合剂。患者女性
65
2024-10-09 20:24:23
腰膝酸软,盗汗,怕热,疑似肾阴虚。患者女性
18
2024-10-09 20:24:23
后背不适,干重活时明显,易胡思乱想,胃部不适,有白发。患者女性
4
2024-10-09 20:24:23
肾阴虚症状包括热感内扰、夜盗汗、咽干口渴、腰膝酸痛、失眠健忘,想咨询参茸丸的用药问题。患者女性
49
2024-10-09 20:24:23
口干、尿频、性功能减退,想通过泡酒调理肾阴虚。患者女性
1
2024-10-09 20:24:23
胃部不适,消化不良,肾阴虚,脾阴虚。患者女性
4
2024-10-09 20:24:23
失眠多梦,遗精,腰膝酸软,腰痛,有时流鼻涕。患者女性
23
2024-10-09 20:24:23
腰酸、燥热、盗汗、头晕耳鸣,早泄,无注意时间长短,早上嘴苦。患者女性
49
2024-10-09 20:24:23
早泄多年,有手淫习惯,服用达泊西汀效果不佳。患者女性
38
2024-10-09 20:24:23
肾阴虚症状包括头晕耳鸣、眼花、视力下降、腰膝酸软、口燥咽干、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦,53岁患者咨询治疗方法。患者男性53岁
2
2024-10-09 20:24:23

科普文章

#肾阴亏虚证
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别被肾虚绑架了,早泄不能简单归为肾虚。

“你是不是肾虚呀?"这应该是很多男性听得很多又最不想听的话。中医有几千年的历史,肾虚几乎是家喻户晓的名词。肾虚是中医的一个说法,中医说的“肾”不同于肾器官,是一组功能的总称,肾主藏精、主生殖,涵盖了内分泌、泌尿、生殖、免疫、神经、循环、呼吸、运动等人体主要生理功能,可以说是一个很宽泛的概念。传统认知中,如果“肾”出现问题,会导致腰腿酸软、骨质疏松、性功能下降等方方面面的问题,所以身体一旦出现功能下降方面的问题,人们总是下意识地认为是肾虚了,时间久了,很少去探究肾虚的本来意义,都不自主加入自己的理解,长此以往肾虚的概念被无限放大。在性功能方面也一样,男人补肾常被理解为壮阳,肾虚几乎成了“男人不行"的代名词,其实我们千万别被肾虚绑架了,很多性功能障碍方面的问题可能与肾虚没有半毛钱关系,肾虚需要专业中医师辨证论治明确是什么证型,而不是简单地把所有症状为肾虚。对于早泄这一常见男科疾病也一样,早泄与肾虚有一定关系,但不能简单地把早泄都认为是肾虚。早泄是一个西医学的疾病,其致病原因很多,包括中枢、外周神经及很多疾病因素;肾虚是中医的概念。两者可能有交叉,肾虚可能是早泄的原因之一,只有少部分患者有可能是某种类型肾虚导致早泄,例如典型的肾阴亏虚导致的早泄,临床主要表现为性欲亢进、五心烦热、头晕耳鸣、潮热盗汗、舌红苔少、脉细数,给予滋阴潜阳中药治疗。因此,对于部分早泄,如果考虑和肾虚有关,可以通过专业中医师辨证论治,采用科学的治疗办法,找到最适合的方案,而不能笼统认为全部早泄患者都是肾虚。

#肾阴亏虚证#阴虚火旺#肺肾阴虚证
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1.六味地黄丸:滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。

2.知柏地黄丸:滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

3.杞菊地黄丸:滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。

4.明目地黄丸:滋肾,养肝,明目。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。

5.参麦地黄丸:养阴润肺。用于肺肾两虚,咳嗽气喘,咽干口燥。

6.麦味地黄丸:滋肾养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干,眩晕耳鸣,腰膝酸软。

7.归芍地黄丸:滋肝肾,补阴血,清虚热。用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿痠痛,足跟疼痛。

8.清热地黄丸:清肝肺热,凉血止咳。用于肺胃积热,肺经火旺,引起咳嗽吐血,鼻孔衄血,咽干口渴,烦躁心跳,肠热便血,大便秘结

9.补益地黄丸:滋阴补气,益肾填精。用于脾肾两虚,腰痛脚重,四肢浮肿,行步艰难,疲乏无力

10.复方首乌地黄丸:滋阴补肾,乌须黑发,壮筋骨。用于腰膝酸软,头痛眩晕,须发早白。

附其他滋阴补肾的中成药
1.左归丸:滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥。

2.大补阴丸:滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。

 

#肾气亏虚证#肾阳亏虚证#肾阴亏虚证
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男生射精一次之后恢复的时间需要依据男生年纪和身体素质的情况来确定,并不能够一概而论。

青春期前后的男性身体内的雄性激素分泌比较旺盛,体力也比较好,这个年龄段的男生射精一次之后休息的时间比较短,恢复的比较快。一般一两个小时就足够了,而且每次射精之后,对身体的影响比较小。随着年纪的增长,超过 40 岁之后,男性的体力会逐渐下降,休息的时间也会逐渐延长,到达五十岁以后,个别男性的休息时间可能达到 24 小时。

虽然年轻男性恢复的比较快,但是仍需节制。如果射精过于频繁,可能会造成腰膝酸软、四肢无力等症状,会出现肾精亏虚和肾阳虚衰等情况,不利于男生的身体健康。

#肝郁火旺证#肝胆火旺证#肾阴亏虚证#肝火旺盛证
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说到肝,大家耳熟能详的是肝火旺,一说这个人怎么脾气这么大,稍微一点火就着,面红目赤,怒发冲冠,口中连珠,甚至破口大骂,这火真是止都止不住。
 
诶,这就是肝火,看起来很凶啊。肝火旺的人自己也很苦恼呢,因为自己也控制不住啊。可别人心平气和,自己怎么就肝火旺呢?我们就先来说一说肝的生理病理特点。肝属木,喜条达而恶抑郁。木生火,肝气旺的话,就容易生,导致肝火旺。木生于水而长于土,如果水温土暖的话,树木就长的条达,枝繁叶茂。如果水寒水少,比如秋冬之季,树叶凋零,风中萧瑟。肝风内动,风助火势,则肝火旺。换句话说,水就是肾阴,土就是脾胃,如果肾阴亏虚,脾虚虚弱,肝木就失去水土的滋养,就容易导致肝火旺。
 
所以肝火旺不单纯是肝本身的病变,还和脾、肾密切相关,五脏都是相互影响的。对于肝火旺的人,平时要注意控制自己的情绪,同时饮食要少吃辛辣的食物,因为辛辣助火。而生冷、油腻的食物也要少吃。平时可以多吃一些水果,有助于平息肝火。
 
当然,如果肝火旺,自己不能控制的话,那么就得求助医生来帮忙了。对于肝郁脾虚,肝郁化火的情况,可以吃点丹栀逍遥丸,疏肝健脾泻火。对于肝经湿热下注,或者肝火上炎的可以选择龙胆泻肝丸治疗。当然具体药物选择还得在医生指导下进行。
#肾气亏虚证#肾阳亏虚证#肾阴亏虚证
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中医所说的肾精亏虚,不仅仅指的是肾阴虚或者肾阳虚,肾精包含的范围比肾阴和肾阳要更为广泛,它是一种更为精华的物质。肾精亏虚主要涉及到生长发育和生殖等方面。

比如在儿童时期会出现儿童的生长缓慢、智力发育延迟或迟缓、动作迟钝、遗尿等等。在成人身上一般多见体质瘦弱、性欲低下,或者不孕不育,或者女性容易流产、月经不调等等方面,主要表现为生长发育和生殖等方面。

肾精亏虚的调理方式有以下几点:

  • 通过运动,比较常见于户外的有氧运动,通过晒太阳可以进行补钙,通过运动可以强壮骨骼和肌肉,对于纠正肾精亏虚,有很大的益处。
  • 通过戒除手淫、减少性生活的次数,可以有利于肾精的恢复,对于纠正肾亏有很大的益处。
  • 通过药物来进行调理,多见于金水宝、六味地黄丸、金匮肾气丸等等,对于肾精进行补益,来调养身体。
  • 通过食物的方式来进行调养,多见于在食材中增加黄芪、当归、冬虫、夏草等一些中药的食材熬炖,做成药膳效果更好。
#肾阴亏虚证#糖尿病
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枸杞,是最常用的一种中药,主要是用来补肾阴,用于治疗肾阴虚。现代药理研究表明,枸杞中的枸杞多糖,能增强非特异性免疫功能,提高机体的抗病能力,还可以抑制肿瘤的生长和细胞的突变。而且枸杞多糖可以显著的消除疲劳,对抗疲劳。

枸杞泡酒,就是将最好的枸杞放到白酒里,浸泡 30 天以上,然后再饮用。从中医角度讲,枸杞酒具有滋阴补虚、袪寒风、益精气、止泪、健腰膝的功效。适用于糖尿病患者,眼疾患者,肝功异常患者及胃炎患者来饮用。

1.滋补肝肾  枸杞泡酒后,可以起到滋补肝肾之阴,益精,明目,止咳润肺的效果。主要用于腰膝酸软,耳鸣头晕,消渴口干,舌尖红尿频,眼睛干涩昏花等病症。

2.调节免疫力  枸杞泡酒后,可以调节人体的免疫功能,能有效抑制肿瘤的生长和细胞突变,具有抗癌防癌症,延缓衰老,调节血脂及血糖等作用。

3.抗衰老  枸杞泡酒后含有的丰富的枸杞多糖、维生素 E、硒及黄铜类等抗氧化物质,所以有很强大的抗氧化效果,可以对抗自由基氧化,减少自由基的过氧化损伤,从而可以延缓衰老的发生,起到延长寿命的效果。

4.养肝明目  枸杞泡酒后含有的有机物,能保护肝脏,减少脂肪在肝脏的堆积,中医理论上讲,肝开窍于目,所以可以间接起到明目的效果。

#肾阴亏虚证#脾胃虚弱证#口干
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口干是临床常见的症状之一,大家一般认为适量喝水就可以缓解,但许多情况下往往饮不解渴,这就说明可能体内出现了问题。中医认为口干即口渴症。古医籍中多有论述,如《证治准绳》:“口燥咽干,此寻常渴,非三消证”;《景岳全书.传忠录》谓其“内无邪火,所以不欲汤水,真阴内亏,所以口无津液”。在《伤寒论》中,“口苦咽干”是少阳证的主症之一,通俗说就是上火,属肝胆之火。中医认为肝胆相表里,口苦属胆气上溢,所以肝胆火易引起口苦。而胆经属于中医所说的少阳经,有火又容易伤耗津液,所以同时也会出现口干。以下我简要谈谈口干常见的辨证分型,以飨大家:

  • 阴虚火旺型:患者表现为口干咽燥,夜间尤甚,虚烦失眠,头目晕眩,手足心热,或潮热骨蒸,脉细数,舌红苔黄燥等。治宜滋阴降火,可选用知柏地黄丸治疗。
  • 脾胃实热型:表现为口渴想多喝水,且喜欢冷饮,尿黄,大便干燥,脾气急躁,心烦失眠,舌红苔黄腻,脉实有力等。治宜清热降火,可选用黄连上清丸治疗。
  • 脾胃虚弱型:表现为口干但并不想喝水,或只喝少量热水,食量减少,消化欠佳,舌质淡红,脉缓弱等。治宜温补脾胃,可选用补中益气丸治疗。
  • 肾阴亏虚型:表现为口干且喜欢饮水,但不影响进食,尿多,腰膝酸软,常常伴有心烦头昏,舌红苔薄,舌乳头萎缩,脉细数。治宜滋阴补肾,可选用六味地方丸治疗。
  • 瘀血内阻型:表现为口干,饮水少,漱口或不欲咽,夜间加重,舌质淡暗有瘀斑瘀点苔白,舌下络脉可见怒张,脉涩等。治宜活血化瘀,可选用血府逐瘀汤治疗。

临床上病证往往是复杂的,口干亦可见湿热郁蒸、水饮内停、肺燥津伤等证型,以上证型的选方也要根据具体病情随证加减,正所谓“方无成方”。辨证论治正是中医的精髓所在,也是评价中医水平的金指标。如果有些人出现了口干的症状,切忌对号入座,随意用药,最好咨询专业的医生,才能更好地遣方用药,以上是自己对口干的粗浅认识,希望对大家有所裨益!

#阴盛阳虚证#肾阴亏虚证#肾气亏虚——阳虚证#肾阳虚
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1.肾阴虚
主要症状是腰膝酸软,两腿无力,心烦易怒,还会有以下诸症:眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进,遗精早泄,妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。

2.肾阳虚

男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑。

发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。
 
发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限(24小时内体温波动不超过1℃)。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
 
 
发热分类:以腋温为准,
 
37.5~38.0℃为低热;38.1~38.9℃为中度发热;
 
39.0~40.9℃为高热;>41℃为超高热。
 
评估发热儿童患有严重疾病的危险性(交通信号灯标准)

 

“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;
 
“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;
 
“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。
 
处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。
#用药的问题
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一、你都知道哪些退热药呢?

 
首先临床常用且安全的退热药布洛芬和对乙酰氨基酚。
 
不推荐、慎用或者禁用的退热药,都有哪些呢?
 
1.阿司匹林与赖氨匹林阿司匹林在儿科不用于发热的处理,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等的治疗。赖氨匹林《关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告(2018年第11号)》,明确规定16岁以下儿童慎用(特殊情况下医生根据病情,权衡利弊可以用),3个月以下婴儿禁用。
 
2.尼美舒利尼美舒利,临床使用过程中发现存在严重肝损害甚至致死的病例报道。2011年国家药品监督管理局已通告尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童,只作为12岁以上抗炎镇痛的二线用药。
 
3.其他安乃近由于存在严重过敏反应、粒细胞A缺乏症、再生障碍性贫血等严重不良反应,目前我国已注销安乃近注射液品种,安乃近片剂18岁以下儿童禁用。贝诺酯(阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化产物)、氨基比林等药物均不推荐用于儿童发热的治疗。
 
二、选用剂型与给药途径的合理性,见下图。

 

 
 
三、剂量、频次的正确使用
 
给予患儿正确的药物剂量,以保证治疗效果。需要根据年龄、体质量调整剂量。当年龄和体质量的推荐剂量出现矛盾时,优先按照体质量计算给药剂量。解热镇痛药必要时可重复使用,应关注用药间隔,如持续发热使用不宜过频,对乙酰氨基酚最短间隔时间为4h。布洛芬最短间隔6~8 h,24 h内用药不超过4次。日剂量,每日用量不能超过最大限制剂量,超剂量使用可能会导致严重的肝肾功能损害、胃肠道出血等。

 

 
 
下节课崔小胖医生会分享退热药开瓶后有效期的相关知识。
 
 
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