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佛山市第一人民医院泌尿系统疾患 NOS专家

简介:

佛山市第一人民医院始建于1881年,跨越三个世纪,院名、院址几经迭变。从昔日简陋的教会诊所、循道医院,如今发展成为具有鲜明特色集医、教、研为一体的大型现代化综合医院。回顾百年历史,佛山市第一人民医院的发展走过了不平凡的道路;一路坎坷颠簸、一路执着前行、一路仁爱普济…… 清朝光绪七年(1881年)4月,一位叫查尔斯·云仁(charles.wenyon)的英国惠师礼教会传教士来到佛山,先在永兴街福音堂开办诊所,并于当年10月14日在缸瓦栏一间大货仓内创办“广济医局”。这是“佛山用西法治病之嚆矢”,是百年名院佛山市第一人民医院之发轫,亦是近代中国最早的西医院之一。 广济医局规模虽小,但设有门诊部、手术房、实验室、私家病房、男女专用病房、小礼拜堂等,病床达80张。 光绪十六年(1890年),广济医局迁至太坪坊(今上沙),并更名为“佛山西医院”。光绪二十七年(1908年),医院迁至文昌沙尾高岗墩一带,扩建成新式西医院,名“循道医院”,但医院仍在门口挂“西医院”牌。因医院大门为圆形,坊间称“圆门口医院”。1946年,医院再次更名为循道医院。 1883年,云仁开办了“惠师礼医学堂”,首次招收7人医学班,学生需接受三年培训。在随后的几十年里,先后培养100多名医学生。 1924年,英籍护士彭爱莲又开办了循道高级护士学校。 1949年6月,著名热带病学家伍学宗从英美留学回国,接替英籍院长卢约翰,成为首位中国人院长。 医院从初创时就引进西方的先进技术,并以救死扶伤的人道主义为宗旨,不仅传播了先进的技术,不断扩大规模,而且大量培养人才。中法战争期间,云仁及广济医局人员受清政府之邀,赴广西中越边境营救伤员,受到清政府嘉奖。为了培养西医人才,早在循道医院时期,医院已与北平协和医院、广州博济医院、上海医学院、汉口普爱医院、山东齐鲁医科大学、广州夏葛女子医院等海内外知名的教会医院齐名并保持着密切联系,经常派送工作人员前往国内外学习深造,始终掌握着国际先进的医疗技术,并推动着中国医学的发展。 这一时期产生的杰出医学专家有:云仁、安德(瑞典)、麦路德、马佐生、许诚恩、晏惠霖、叶腓力、彭爱莲、何霖士、卢约翰、克伯勒(越南)、区士顿、卜惠文、伍学宗、陈自强、郑漱澜等。 1953年11月,循道医院正式由佛山市人民政府接管,改名为广东省粤中行署人民医院。此时医院地址仍在文昌沙,有职工165多名,病床191张,其中医生10名。伍学宗任院长。设有内、外、妇、儿、五官、x光、检验、药房等临床医技科室。1956年,更名佛山专区第一人民医院。 伍学宗院长山东齐鲁大学七年制毕业,曾在北京协和医院工作。后留学英美,成为英国皇家热带病学会会员。回国担任佛山循道医院院长后,以严谨的学风和科学的医院管理,延续了循道医院的“救死扶伤、关爱民众”的人道主义精神。尤其是注重抓好业务技术和人才培养。对新毕业生实行24小时负责制,严格规范病历书写。同时,大量派出技术骨干赴上海、北京、天津、沈阳、山东、武汉、湖南、广州等地先进医院进修。 “文革”期间,医院发展遭受严重挫折。专家挨批,制度废弃。106位医务人员被下放到佛山市13个县的农村、工厂劳动。留下不到一半的人员艰难维持医院运作。医院缓慢前行,发展处于半停滞状态。 1978年12月,党的十一届三中全会召开,开启了我国改革开放历史新时期,医院迎来跨越发展的春天。 1981年,传染病专家邝启洪出任院长。他带领全院员工励精图治,恢复被废弃的各项制度,如恢复三级查房……等核心制度,鼓励开展新技术,再塑百年医院品牌。医院重现谨务实的学风、院风。培养了一批优秀人才,为医院后来发展打下了良好基础。 1983年佛山地区实行地、市合并,医院更名为佛山市人民医院;1984年3月,更名为佛山市第一人民医院。这一时期,由于专家治院,院风日正,学风日浓,医疗技术水平不断提高。1982年,外科施行体外循环心内直视手术成功。1988年,佛山市第一例使用精子库的人工受精婴儿在妇产科出生。次年9月,外科肾移植手术获成功。1991年,医院被评为广东省首家三级甲等医院。 1992年,佛山市委、市政府高瞻远瞩,决定在城南新区兴建一座现代化大型综合性医院;1993年1月,新医院工程奠基。1997,一座被誉为“中国医院现代化建设起点”的大型现代化医院在城南崛起。1998年6月,新医院全面启用,医院实现历史上第三次全面搬迁。2009年,医院建筑被评为建国60周年全国300项优秀建筑奖之一。 气势如虹、典雅的现代化建筑楼群,人性化流程,优美的环境,先进的设备,一流的技术,为百年老院带来了新的契机。近年来,医院坚持公益性办院,在临床技术、科研教学、人才培养、数字化医院建设、文化建设等各方面,都实现了跨越式发展。 目前,医院占地面积12万平方米,建筑面积达22万平方米,员工3500多人,其中正高职称131人,副高职称312人,博士36人,硕士222人。开放床位2200张,临床科室58个,医技科室22个,行政科室19个。2010年门急诊诊疗人次达299万,出院人数达6.87万,住院手术达4.04万台。 拥有256层ict(极速ct)、pet/ct、3.0t磁共振仪(mri)、大口径16排螺旋ct、瓦里安trilogy直线加速器、varian23ex直线加速器、单光子发射计算机断层扫描仪(spect)等先进医疗设备5000余台,医疗设备资产总值达6.5亿元。 医院在学科建设、博士后培养、研究生教育、继续医学教育、临床教学、附属医院建设、科研课题、科研成果、新技术开展、知识产权、论文与著作、制度创新等方面取得长足进步。2000年至2010年,共有114项获奖成果,其中省部级奖15项(含合作奖6项),市级一等奖14项(含合作奖1项),市级二等奖28项,市级三等奖47项(含合作奖5项)。在各类刊物发表论文4456篇,编写专著79部,其中主编专著23部。目前,承担国家863课题1项,参与国家863课题6项,参与国家“十一五”科技支撑计划课题4项。 临床上在微创、介入、器官移植等多领域技术居省内乃至国内先进水平。曾在国内率先开展内镜(腹腔镜)手术,目前已在妇科、肝胆外科、胃肠外科、小儿外科、胸外科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科等科广泛开展。并开设内镜培训中心,至今已为全国各地培训内镜医生1000多名,并成为卫生部妇科内镜培训基地。心血管介入、神经介入、超声介入、放射介入等也迅速发展,成为重要的内、外科共享的新技术。先后开展肾移植、肝移植、活体肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、心脏移植、肺移植手术。2011年9月,完成佛山市首例公民器官捐献并成功移植。 先后在抗击非典、抗击手足口病、抗震救灾、抗击甲流等重大公共卫生事件中,做出重要贡献。2010年,被第16届广州亚运会组委会授牌成为佛山唯一的亚运会定点医院,并圆满完成亚运会(佛山赛区)医疗保障任务,被授予“广州亚运会亚残运会先进集体”荣誉称号。 坚持“关爱民众、服务社会”的办院宗旨,切实解决群众看病难问题,落实“三好一满意”,对门诊流程进行改造,加速数字化建设。先后成立静脉药物配置中心、疑难病会诊中心,实施住院探视制度,门诊开通预约挂号系统和114预约挂号平台,成立大型客服中心,并启动国内首个医院自助挂号、自助交费银联创新支付系统。开展电子病历无线查房等。 斗转星移,医院130年的发展,时代在变,环境在变、院址在变、规模在变、人员在变,但医院“救死扶伤、诚信关爱”的宗旨没有改变!一代又一代的市一医院人奋发进取、薪火相传,为人民健康保驾护航,谱写了仁爱普济、大爱无疆的动人诗篇。医院先后荣获“全国办得最好的十二家专区医院之一”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化先进单位”、“全国医院文化建设先进集体”、“全国教科文卫体系统先进工会组织”、“全国厂务公开先进基层单位”、“全国改革创新医院”、“全国首批无烟医院”、“广东省抗击非典模范单位”、“广东省模范职工之家”、“广东省厂务公开先进基层单位”……等荣誉。 今天,王跃建院长提出“安全、优质、发展”,坚持“以病人为中心,质量为核心、病人满意为标准”的管理理念,传承和弘扬百年医院“救死扶伤、诚信关爱”的文化。全院员工豪情满怀,迈着坚实的步伐,向着“数字化管理、人性化管理、高科技创新、低成本高效运营”在某些方面取得示范效应的现代化研究型医院目标阔步前进!肾,输尿管,膀胱,西医药物治疗,溶菌酶,尿液细胞学检查,尿色,。

莫冠文 副主任医师

擅长咳嗽、肺部肿瘤、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等治疗

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擅长:擅长咳嗽、肺部肿瘤、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等治疗
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庞永昌 副主任医师

1.不明原因慢性腹泻(急性腹泻,慢性腹泻,水样便,粘液便,粘液血便,伴随体重减轻,消瘦,营养不良)2.消化道出血(呕血,便血,鲜血便,血丝便,乏力,面色苍白)3.黄疸(皮肤黄染,巩膜黄染,浅黄色便,陶土样便,黄疸不消退,黄疸退而复现)4.食物过敏性胃肠病(牛奶蛋白过敏,食物过敏,过敏原结果异常分析,肠系膜淋巴结肿大,淋巴结肿大,体重不增,体重下降)5.上消化道狭窄狭窄(食管闭锁术后,食管狭窄球囊扩张,贲门失迟缓,幽门肥厚,幽门梗阻,胃隔膜,十二指肠隔膜,异位胰腺,梅克尔憩室)6.便秘(便血,肛裂,排便困难,排便费力,大便干硬)7.营养不良(体格发育落后,过敏,矮小,消瘦)8.消化道异物(纽扣电池,塑料玩具,木块,金属硬币等)

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擅长:1.不明原因慢性腹泻(急性腹泻,慢性腹泻,水样便,粘液便,粘液血便,伴随体重减轻,消瘦,营养不良)2.消化道出血(呕血,便血,鲜血便,血丝便,乏力,面色苍白)3.黄疸(皮肤黄染,巩膜黄染,浅黄色便,陶土样便,黄疸不消退,黄疸退而复现)4.食物过敏性胃肠病(牛奶蛋白过敏,食物过敏,过敏原结果异常分析,肠系膜淋巴结肿大,淋巴结肿大,体重不增,体重下降)5.上消化道狭窄狭窄(食管闭锁术后,食管狭窄球囊扩张,贲门失迟缓,幽门肥厚,幽门梗阻,胃隔膜,十二指肠隔膜,异位胰腺,梅克尔憩室)6.便秘(便血,肛裂,排便困难,排便费力,大便干硬)7.营养不良(体格发育落后,过敏,矮小,消瘦)8.消化道异物(纽扣电池,塑料玩具,木块,金属硬币等)
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叶虹 副主任医师

从事神经内科的临床治疗和研究工作。擅长各种癫痫和癫痫综合征治疗,对难治性的定位和术前评估有一定经验

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侯爱珍 副主任医师

慢性肾炎、血尿、蛋白尿、泌尿道感染、慢性肾脏病、尿毒症等肾内科疾病的诊断治疗,慢性病健康管理,饮食营养、生活方式等指导亚健康人群获得健康

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谢海群 主任医师

认知障碍疾病诊疗

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于丹 副主任医师

擅长常见眼病、白内障、青光眼,眼底疾病,青少年近视防控等

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古卫权 主任医师

擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治,特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验;熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术,尤其是电视胸腔镜手术(三孔、单操作孔、单孔)、电视纵隔镜手术等微创手术,具有丰富的临床经验。

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擅长:擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治,特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验;熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术,尤其是电视胸腔镜手术(三孔、单操作孔、单孔)、电视纵隔镜手术等微创手术,具有丰富的临床经验。
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钟旭光 副主任医师

癫痫、功能神经科疾病、功能区的大脑半球手术

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丁楠 副主任医师

帕金森病及其他运动障碍疾病、脑血管病及神经危重症等的诊治

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李文娟 副主任医师

脑血管病

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患友问诊

我最近尿频、尿急,可能是泌尿系统的问题,想了解如何在新都人民医院挂泌尿外科的号,男,35岁。
12
2024-10-27 21:14:25
本次在线咨询中,患者未提供明确的主诉,医生无法给出具体的建议。
66
2024-10-27 21:14:25
患者近期出现头痛、乏力、发热和咳嗽等症状,怀疑是感冒引起的,寻求医生的帮助。患者信息:南阳市中心医院图文问诊服务。
13
2024-10-27 21:14:25
患者想去三甲医院看病,询问医生南京的三甲医院情况和费用问题,希望能得到合适的推荐和建议。
13
2024-10-27 21:14:25
一位南阳市中医院的患者,最近出现头晕、乏力、失眠和食欲不振等症状,询问是否可以使用复方阿胶浆进行治疗。
49
2024-10-27 21:14:25
患者小便颜色变黄并伴有呕吐,疑问是否与吃了诺氟沙星胶囊有关,希望得到专业的解答和建议。
66
2024-10-27 21:14:25
我最近感到下体瘙痒,可能是性病吗?我已经去医院检查了,确诊为性病。请问医生我该如何治疗?
41
2024-10-27 21:14:25
我最近身体不适,可能是诺如病毒感染,需要做哪些检查?患者男性37岁
1
2024-10-27 21:14:25
我最近感觉不适,想知道是否需要做检查?
31
2024-10-27 21:14:25
我想了解诺西那生钠注射液的用途和获取方式,已经尝试联系当地的医院和药店,但都没有库存,需要医生的帮助和建议。
11
2024-10-27 21:14:25

科普文章

#泌尿系统疾患 NOS#枝孢霉感染
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泌尿系统感染

由于泌尿系统的变化,泌尿系统感染在妊娠期更加常见。子宫位于膀胱正上方,由于子宫增大,重量增加,影响膀胱尿液引流,导致感染。常表现为耻骨上方腹痛、排尿困难、尿急、尿频等。尿沉渣中可见白细胞和细菌。

另一种泌尿系统疾病,尿路结石,是妊娠妇女住院治疗的一个相对常见的非产科原因。但该病在妊娠期发病风险与非妊娠期无明显差异。妊娠期如输尿管蠕动减弱、生理性肾积水、感染、尿钙排泄增加等相关危险因素可能增加尿路结石的风险,但同时柠檬酸盐、镁、氨基糖苷排泄增加,抑制尿路结石形成。两种作用相互抵消。

妊娠期尿路结石诊断存在难度,因其症状体征缺少特异性,可以出现在正常妊娠或者其他引起腹痛的疾病中。

#发烧#肺部感染#泌尿系统疾患 NOS
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发热在临床上是属于常见的症状,可以并发于多种疾病。常见的有肺部感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染、腹腔感染、皮肤感染等。
 
从临床上来看,一般感染性发热的患者都可能伴有寒战,需要积极的给予药物性退热,常用的药布洛芬混悬液、安痛定、地塞米松等。重点给予保暖、多喝热水、促进排汗。积极的就诊于医院,通过血培养、痰培养、局部的CT等常规检查来明确感染的部位。在培养的病原菌结果还没出来之前,根据经验性用药给予抗生素、抗病毒、补充电解质、营养支持等对症治疗,尽可能的减轻患者的临床症状。必要时可以给予心电监测、血氧饱和度监测等,密切观察患者的生命体征变化,防止出现感染性休克危及生命。在药物治疗过程中也需要做好定期的复查,评价药物治疗效果。在药敏实验出来之后积极的更改抗生素来对因治疗可以尽早的控制患者病情的发展。
 
总而言之,虽然发热是临床上常见的症状,但是导致发热的病因是有很多的。对于高热伴有寒战在临床上是需要引起重视的,通过积极的检查明确病因之后,采取合适的治疗方案,才能减轻患者的临床症状。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群需要重点对待,就诊于正规医院的专业科室给予积极的治疗,可以有效的提高疾病的控制力,降低由于感染性发热导致的死亡率。
#泌尿系统疾患 NOS#泌尿系统中的假体装置植入物和移植物引起的感染和炎症
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尿道刺痛伴有血尿的原因是比较多的,通常考虑以下几种情况。
 
第一,普通的泌尿系统感染。这是最常见的一种原因,无论男性女性都可以发生。检查时可以发现尿液里面有白细胞、红细胞增多的情况。尿液的细菌培养,可用于鉴别是否存在细菌感染。
 
第二,特殊的泌尿系统感染。比如性传播疾病中的淋病,往往排尿出现刺痛,严重的时候出现尿道出血,尿液镜检可以发现大量的白细胞和红细胞,尿道分泌物涂片和尿液培养中可以发现淋球菌。泌尿系统结核也可出现明显的排尿疼痛和血尿,患者往往伴有全身的低热、乏力等症状,此病多有肺结核的病史。膀胱三角区的结核,往往伴有顽固的尿频、尿急、尿痛和终末血尿。此外也有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,出现排尿疼痛和尿血的情况,往往需要膀胱镜检查进行活检才能明确诊断。
 
第三,男性的前列腺炎。前列腺一般情况下不会出现尿道里明显的出血,但部分患者也可以出现镜下血尿。
 
第四,泌尿系统结石。泌尿系统结石常见的症状是疼痛和泌尿系统的出血。出血往往继发于结石所在的位置。微小的结石在排出尿道的过程中,因为划伤尿道黏膜而出现出血。尿道以上部位的结石,当合并感染的时候,也可以同时出现排尿疼痛。膀胱结石出现排尿疼痛时,往往和体位有关系,疼痛往往出现在尿道末期,可因患者体位的改变如平卧或者侧卧,而疼痛缓解。
 
第五,尿道检查操作以后。如进行尿道支原体检查或膀胱镜检查、输尿管镜检查以后,部分患者可出现尿道短期的疼痛和尿血,这属于正常现象,一般没有多大的问题,多喝水勤排尿即可自然恢复正常。
 
排尿疼痛伴有尿血的情况,原因往往不是单方面的,也可能是几种因素混合在一起的,所以需要进行详细的检查,明确病因。
#泌尿系统疾患 NOS#霉菌性泌尿道感染
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正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
 
正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
 
泡沫尿的原因:
 
1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
 
2. 泌尿系统感染。
 
3. 糖尿病。
 
4. 泌尿道有产气菌存在时。
 
泡沫尿都是肾病吗?
 
1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
 
2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
 
我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
 
尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗
#泌尿系统疾患 NOS
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女性泌尿系统感染根据感染的部位分最常见的是膀胱炎(下尿路)与肾盂肾炎(上尿路)。感染最常见的病原体是革兰氏阴性菌大肠杆菌。感染最常见的途径是逆行感染,也就是说因为女性的尿道比较短,细菌通过尿道外口进入尿路,从而引起感染。膀胱炎的主要症状是尿频,尿急,尿痛。肾盂肾炎的症状,除了膀胱刺激症状以外还有腰痛与发热,有时细菌入血还可以引起尿脓毒血症,甚至感染性休克危及生命。一旦得了女性泌尿系感染的时候,怎么处理?我们要具体问题具体分析。

一、一般支持治疗。多饮水,每天口服 2000 毫升以上的水,清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,加强体育锻炼,劳逸结合,增强机体的免疫力。治疗期间最好不同房,以免加重尿路感染。

二、在使用抗生素治疗之前,最好留取尿液标本行尿培养加细菌药敏试验。

三、膀胱炎怎么办?膀胱炎首先我们选择抗生素的时候,应该选在尿液中浓度比较高的抗生素,比如磷霉素氨丁三醇,左氧氟沙星。使用的方法一般以口服为主。疗程一般来说是一周左右。

四、肾盂肾炎怎么办?我们选择抗生素的时候,一般是选择血液或者尿液中浓度都高的抗生素,比如第 3 代头孢类。使用的方法选择静脉滴注。使用的疗程一般是两周左右。如果说有结石梗阻或者脓肾的情况,我们要及时放输尿管支架管引流或者肾造瘘引流。

#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

怀疑肺癌,做胸部CT好还是磁共振好?

实际上生活在地球上的人类无时无刻都接受大自然的辐射,我们可以称之为天然辐射,主要包括宇宙射线和自然界中的射线,比如,水、食物和空气等这些物质均含有少量放射性元素,全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年。

而1次低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量约为1mSv,可见诊断用射线其实是十分安全的,您大可不必有心理负担。当然,虽然低剂量螺旋CT辐射剂量很小,但是也不建议因为焦虑等因素而自行增加检查频率,医生会结合您结节的风险等级及自身经验给出科学、合理、安全的随诊计划。

 

1年做多少个低剂量螺旋CT是安全的?

若低剂量螺旋CT怀疑肺癌,可复查胸部高分辨率CT、胸部增强CT或PET-CT以进一步明确病变性质。对于单纯肺实质内结节,判定结节性质,胸部CT足够了。

如果肿瘤位于肺尖部,可能侵犯神经大血管,建议加做胸部核磁,因为对于血管神经的显示,核磁更清晰。

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去火的同时需要补肾吗?一条视频给你讲清楚。

#前列腺恶性肿瘤
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去势抵抗前列腺癌(CRPC)是前列腺癌发展的一个阶段。在经过雄激素剥夺治疗(ADT)后,尽管体内雄激素已处于去势水平,但肿瘤仍继续进展。
 
从机制上看,癌细胞可通过雄激素受体(AR)的改变,如AR基因扩增、突变或剪接变体的出现,使癌细胞对低水平雄激素更加敏感或能被其他配体激活。同时,细胞内信号通路的改变,像PI3K - AKT - mTOR和RAS - RAF - MEK - ERK通路的异常激活也能绕过雄激素依赖的生长信号。
 
临床上,CRPC患者的前列腺特异性抗原(PSA)会在去势水平下持续升高,同时可伴有新的转移灶出现或原有的转移灶增大。治疗上相对复杂,新型内分泌治疗药物,如阿比特龙、恩杂鲁胺等可抑制雄激素合成或作用于雄激素受体,免疫治疗、多西他赛等化疗药物以及镭 - 223放射性核素治疗也在一定程度上改善患者的预后。
前列腺癌的ADT治疗(雄激素剥夺治疗)和内分泌治疗有紧密联系,但也存在一些区别。
 
从概念上讲,ADT治疗是内分泌治疗的一部分。内分泌治疗是一个更广泛的范畴,它包括了调节前列腺癌患者体内激素环境的所有治疗方法,而ADT治疗主要聚焦于雄激素的剥夺。
 
在治疗方式上,ADT治疗主要有两种方式,即手术去势(如双侧睾丸切除术)和药物去势(使用促性腺激素释放激素类似物)。内分泌治疗除了包含ADT治疗的这些方式外,还包括使用雄激素受体拮抗剂(如比卡鲁胺)阻断雄激素与受体结合,以及使用雌激素类药物(虽然现在较少使用)来调节内分泌环境。
 
在治疗目的和效果上,ADT治疗的核心目的是通过降低雄激素水平来抑制前列腺癌细胞的生长,尤其对雄激素敏感的前列腺癌细胞作用明显。内分泌治疗除了降低雄激素水平外,还通过阻断雄激素与受体结合等方式,从更多维度干预前列腺癌的激素依赖机制,以达到控制肿瘤生长、缓解症状的目的。
 
在副作用方面,ADT治疗的常见副作用有潮热、性功能障碍、骨质疏松等。内分泌治疗由于包含多种药物和治疗方式,副作用范围更广,除了上述ADT治疗的副作用外,使用雌激素类药物可能还会带来心血管系统等方面的风险,雄激素受体拮抗剂可能会有肝脏毒性等不良反应。
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