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天肿,天津肿瘤,天津肿瘤医院钩骨骨折专家

简介:

天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院)是我国肿瘤学科的发祥地,是集医、教、研、防为一体的大型三级甲等肿瘤专科医院。在临床上,病人发生钩状骨骨折,属于腕关节内的骨折。导致的病因,是腕部受到了直接外力或者间接外力而导致的。病人发生钩状骨骨折后,首先,病人会感觉腕关节部位,有明显的、较重的针刺样疼痛,同时会出现腕部的肿胀,有皮下淤青,局部压痛明显,叩击痛阳性,触及局部,可以有异常活动,同时出现腕关节功能活动受限,有的病人还会出现,手指活动受限等情况。可以通过拍摄腕部的x光片,能够明确诊断,而且还可以看到,骨折移位的情况。可以采取保守治疗,进行支具固定,同时嘱咐病人,口服接骨药物,以促进骨折部位尽快愈合。,腕部受到了直接外力或者间接外力,钩骨,钩骨的骨折通常可以石膏固定治疗或切开复位内固定治疗。 对于钩骨的骨折,说明当时外力还是比较大的,导致了骨头的骨折,出现局部肿胀、疼痛和活动受限等症状。对于钩骨的治疗,还需要根据骨折部位是否有脱位来选择相应的治疗方案。可选择保守治疗,应严格执行石膏支撑或外固定,若肿胀严重,需要悬吊患肢,这有利于静脉回流和消肿。对于钩骨脱位非常严重的患者需要积极切开复位,内固定可以恢复正常的解剖结构,促进骨折愈合,避免后遗症。 建议患者恢复期间避免剧烈运动,以免影响钩骨的骨折恢复。,腕关节软组织肿物或骨肿瘤 ,如腕骨内腱鞘囊肿 、骨样骨瘤 等。 腕关节韧带损伤等。 腕骨无菌性缺血坏死。,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,体格检查:腕关节可观察到肿胀,局部有压痛,腕关节关节活动受限等。 影像学检查:X片、CT、MRI,。

李晨光 副主任医师

擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗,肺部结节的影像学鉴别诊断,肺癌围手术期的综合治疗。

好评 99%
接诊量 1304
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擅长:擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗,肺部结节的影像学鉴别诊断,肺癌围手术期的综合治疗。
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赵纲 副主任医师

肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,胸腺瘤,恶性黑色素瘤,骨肿瘤,软组织肿瘤

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擅长:肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,胸腺瘤,恶性黑色素瘤,骨肿瘤,软组织肿瘤
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刘宁波 副主任医师

胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌、胸腺瘤的放疗与综合治疗。

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擅长:胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌、胸腺瘤的放疗与综合治疗。
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杨正军 主治医师

乳腺良恶性疾病的诊治 乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌手术治疗,乳腺癌新辅助化疗,保乳 改良 及重建手术,以及晚期乳腺癌的治疗

好评 99%
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擅长:乳腺良恶性疾病的诊治 乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌手术治疗,乳腺癌新辅助化疗,保乳 改良 及重建手术,以及晚期乳腺癌的治疗
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张丽 副主任医师

乳腺癌早期及转移后综合诊疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗,临床试验

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擅长:乳腺癌早期及转移后综合诊疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗,临床试验
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李保国 副主任医师

肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、结直肠癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌肉瘤、胃癌等常见实体性肿瘤的微创治疗。 以及食管梗阻、胆道梗阻、血管狭窄、上腔静脉综合征等常见肿瘤及其合并症的介入综合治疗与个体化精准医疗。 熟练掌握了放射性碘125粒子植入、微波消融、射频消融、氩氦冷冻消融、支架成形、血管栓塞、胆道穿刺引流、静脉滤器置入等多种常用的三、四类肿瘤微创介入技术。

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擅长:肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、结直肠癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌肉瘤、胃癌等常见实体性肿瘤的微创治疗。 以及食管梗阻、胆道梗阻、血管狭窄、上腔静脉综合征等常见肿瘤及其合并症的介入综合治疗与个体化精准医疗。 熟练掌握了放射性碘125粒子植入、微波消融、射频消融、氩氦冷冻消融、支架成形、血管栓塞、胆道穿刺引流、静脉滤器置入等多种常用的三、四类肿瘤微创介入技术。
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张希梅 副主任医师

头颈部鳞癌 鼻咽癌 脑瘤及淋巴瘤的放射治疗

好评 97%
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擅长:头颈部鳞癌 鼻咽癌 脑瘤及淋巴瘤的放射治疗
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钱正子 副主任医师

待补充

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接诊量 23
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擅长:待补充
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孙轩 主治医师

乳腺癌的诊断,手术及术后辅助治疗

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鲁蒙 主治医师

肺部肿瘤,纵隔肿瘤

好评 100%
接诊量 8
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擅长:肺部肿瘤,纵隔肿瘤
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患友问诊

我骨折了四五天,做了制动治疗,想知道是否可以使用消炎止痛贴膏,并寻求更多关于骨折恢复的生活建议。患者男性23岁
40
2024-09-19 04:12:13
患者咨询鼻骨和框骨骨折是否算轻伤害,并询问鉴定和治疗方法。患者男性47岁
55
2024-09-19 04:12:13
患者左侧钩状骨骨裂不到一个月,因贴膏药导致左手过敏,骨裂处疼痛加剧。咨询医生关于病情和治疗方法。患者男性34岁
4
2024-09-19 04:12:13
我去年4月底骑车摔倒,导致钩骨骨折。现在手心位置皮肤感觉异常,按压骨折那个地方好像也没有特别疼。手腕不太舒服,负重时同样的动作,有时候就会明显刺痛。请问这是什么原因?患者男性28岁
29
2024-09-19 04:12:13
患者在44天前进行了左臂小桡骨骨折手术,并于当天拆除了克氏钉。然而,患者发现手臂无法旋转,主要集中在左肘部位。
34
2024-09-19 04:12:13
我做了锁骨钩钢板手术,想了解康复情况和注意事项,担心接头位置有问题,需要再次手术吗?患者男性31岁
42
2024-09-19 04:12:13
右腕关节钩骨处水肿疼痛一年,活动受限,近期健身疼痛加剧。患者男性23岁
67
2024-09-19 04:12:13
患者左手大多角骨和钩状骨骨折,已打石膏13天并拆除,询问是否可用特定护具促进恢复,并了解骨折位置。患者女性
40
2024-09-19 04:12:13
小拇指下方接近手腕处疼痛,按压时更明显,影响到上厕所时的右手使用,担心是否为钩骨骨折并影响手部功能?患者男性17岁
3
2024-09-19 04:12:13
患者有钩骨骨折两个月,石膏未拆,局部肿胀压痛明显,担心是否能恢复正常并询问治疗方法。患者女性35岁
33
2024-09-19 04:12:13

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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